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眩晕背后的秘密

人人健康 2025年第2期 64-66页

作者：刘娟郑小军宝鸡市人民医院神经内科

眩晕是一种令人极为不适的症状，它常常让人感觉到周围的世界在旋转，脚步不稳，仿佛要摔倒一般。同时，眩晕还可能伴随着恶心、呕吐、出虚汗以及血压升高等一系列令人痛苦的症状。由于眩晕的病因相当复杂，根据发病机制的不同，我们可...

眩晕是一种令人极为不适的症状，它常常让人感觉到周围的世界在旋转，脚步不稳，仿佛要摔倒一般。同时，眩晕还可能伴随着恶心、呕吐、出虚汗以及血压升高等一系列令人痛苦的症状。由于眩晕的病因相当复杂，根据发病机制的不同，我们可以将其大致分为周围性眩晕（主要由耳部问题引起，如内耳疾病）、中枢性眩晕（与脑部病变有关，如脑血管疾病），以及其他多种原因导致的眩晕。

关键词：

急性胰腺炎感染性胰腺坏死外周血Apo B/A1和PCT表达及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 850-853页

作者：徐芳刘潇钱俊峰周增丽秦勇丽水市人民医院消化内科丽水市人民医院检验科丽水市人民医院内科丽水市人民医院肝胆外科

目的探讨急性胰腺炎(AP)感染性胰腺坏死(IPN)外周血载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B//A1)、降钙素原(PCT)表达及其预测价值。方法选取丽水市人民医院2022年1月—2023年12月收治的102例AP患者为研究对象。根据患者是否发生IPN分为IPN组29... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎(AP)感染性胰腺坏死(IPN)外周血载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B//A1)、降钙素原(PCT)表达及其预测价值。方法选取丽水市人民医院2022年1月—2023年12月收治的102例AP患者为研究对象。根据患者是否发生IPN分为IPN组29例与非IPN组73例,分析两组患者一般资料、Apo B/A1、PCT及其他血清指标表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Apo B/A1、PCT对AP患者IPN发生的预测价值。结果两组患者年龄、性别等一般资料比较均无统计学差异。IPN组和非IPN组外周血Apo B/A1、PCT、PDW表达和血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中IPN组外周血Apo B/A1为2.54±0.75、PCT为(11.77±3.21)ng/ml高于非IPN组(t=8.712、12.095,均P<0.001),IPN组血钙为(2.22±0.22)mmol/L低于非IPN组(t=2.749,P=0.007),其他血清指标比较均无统计学差异。ROC曲线分析显示,外周血Apo B/A1、PCT以及二者联合对AP患者IPN发生均有预测效能(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.874和0.922,其中二者联合效能最高,敏感性为82.72%,特异性为86.30%。结论外周血Apo B/A1、PCT、RDW和血钙是AP患者IPN发生的影响因素,联合检测Apo B/A1、PCT可早期预测AP患者IPN发生。

关键词：载脂蛋白B/载脂蛋白A1 降钙素原急性胰腺炎感染性胰腺坏死

心电图T/QRS比值的变化对高危非ST段抬高型心肌梗死的预测价值

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中国基层医药 2025年第02期32卷 190-196页

作者：孙向华杨菲李永利宝鸡高新医院心血管内科宝鸡宝鸡市人民医院功能科宝鸡

目的探讨心电图T/QRS比值的变化(?T/QRS)在预测高危非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infraction, NSTEMI)危险分层中的应用价值。方法选择2022年2月至2024年2月在宝鸡高新医院心血管内科收治的NSTEMI患者158例为研究... 详细信息

目的探讨心电图T/QRS比值的变化(?T/QRS)在预测高危非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infraction, NSTEMI)危险分层中的应用价值。方法选择2022年2月至2024年2月在宝鸡高新医院心血管内科收治的NSTEMI患者158例为研究对象, 依据全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events, GRACE)评分将纳入的NSTEMI患者分成低、中、高危组;收集所有患者基线资料及临床检查结果, 并比较分析不同危险分层NSTEMI患者的临床结果;通过Spearman相关性分析?T/QRS与NSTEMI患者GRACE评分的相关性;logistic回归分析影响NSTEMI患者病情严重程度的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估?T/QRS对高危NSTEMI患者的预测价值。结果低危组、中危组和高危组NSTEMI患者心电图下壁导联?T/QRS及侧壁导联?T/QRS值依次增加[(1.01±0.25)比(1.32±0.19)比(1.74±0.21), F=6.10, P < 0.001;(1.01±0.13)比(1.36±0.11)比(1.66±0.05), F=5.73, P < 0.001];通过Spearman相关性分析显示, NSTEMI患者下壁导联?T/QRS及侧壁导联?T/QRS与GRACE评分之间存在正相关(r=0.73, P < 0.001;r=0.78, P < 0.001);logistic回归分析显示, 下壁导联?T/QRS及侧壁导联?T/QRS值增高是高危NSTEMI患者的危险因素, OR值分别为10.361及10.738。ROC曲线分析结果提示下壁导联?T/QRS及侧壁导联?T/QRS预测高危NSTEMI患者的曲线下面积分别为0.932和0.855。结论下壁导联T/QRS和侧壁导联T/QRS比值改变与NSTEMI患者危险分层有关, 可以较好地预测高危NSTEMI患者, 具有良好的临床应用前景。

关键词：急性冠状动脉综合征非ST段抬高型心肌梗死心电描记术危险因素回归分析 ROC曲线

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地塞米松联合氨甲环酸治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 16-20页

作者：刘兆月严慧芳靳珊珊衡水市人民医院泌尿外科衡水市人民医院小儿内科

目的观察地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效及安全性。方法将前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者随机分为对照组和试验组。对照组给予氨甲环酸1 g·d-1,静脉滴注；试验组在对照组治疗... 详细信息

目的观察地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效及安全性。方法将前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者随机分为对照组和试验组。对照组给予氨甲环酸1 g·d-1,静脉滴注；试验组在对照组治疗的基础上，给予地塞米松10 mg,静脉推注，q12 h。2组患者均连续治疗5 d。比较2组患者的临床疗效、凝血因子水平、生活质量（QOL）评分、国际前列腺症状评分（IPSS）,并进行安全性分析。结果试验组入组52例，脱落2例，最终有50例纳入统计分析；对照组入组51例，脱落1例，最终有50例纳入统计分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为94.00%（47例/50例）和72.00%（36例/50例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论地塞米松注射液联合氨甲环酸注射液治疗前列腺增生术后出血致纤溶亢进患者的临床疗效确切，其能够显著改善患者的凝血功能，缓解症状，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：地塞米松注射液氨甲环酸注射液前列腺增生术纤溶亢进凝血因子安全性评价

蛇毒血凝酶治疗急性上消化道出血患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第04期 457-461页

作者：聂哲龙张圣张延威何晨熙刘岩邢台市人民医院急诊科邢台市人民医院消化内科

目的观察蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血急诊患者的临床疗效及安全性。方法将急性上消化道出血患者根据队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予氨甲环酸注射液500 mg（qd）联合注射用... 详细信息

目的观察蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血急诊患者的临床疗效及安全性。方法将急性上消化道出血患者根据队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予氨甲环酸注射液500 mg（qd）联合注射用奥美拉唑钠40 mg（bid）,静脉滴注；试验组在对照组治疗的基础上，联合给予蛇毒血凝酶注射液0.5～1.5 kU（早晚各1次）。所有患者均治疗3 d。比较2组患者的总有效率、凝血功能[血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、血浆凝血酶原时间（PT）]、血流动力学[血浆黏度（PV）、红细胞沉降率（ESR）、全血高切黏度（WBVH）和血细胞比容（HCT）]、炎症应激反应[C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）],以及药物不良反应情况。结果本研究共入组120例患者，其中对照组58例，试验组62例。治疗后，对照组和试验组的总有效率分别为79.31%（46例/58例）和95.16%（59例/62例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠对急性上消化道出血急诊患者具有显著的临床疗效，药物不良反应较低。

关键词：蛇毒血凝酶注射液氨甲环酸注射液注射用奥美拉唑钠急性上消化道出血临床疗效

SOCS1基因对骨髓增生异常综合征细胞的生长抑制作用及其潜在机制

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：张永晓李英华石锐衡水市人民医院血液内科

目的检测细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）对骨髓增生异常综合征（MDS）细胞SKM-1细胞增殖、凋亡的调控作用及其潜在的作用机制。方法通过转染外源性SOCS1过表达质粒促进SKM-1细胞内SOCS1的表达，CCK-8检测细胞活力，流式细胞术检... 详细信息

目的检测细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）对骨髓增生异常综合征（MDS）细胞SKM-1细胞增殖、凋亡的调控作用及其潜在的作用机制。方法通过转染外源性SOCS1过表达质粒促进SKM-1细胞内SOCS1的表达，CCK-8检测细胞活力，流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡，Western blot法检测Janus激酶/信号转导子与转录激活子（JAK2/STAT）信号通路相关蛋白的表达。通过构建NOD/SCID小鼠MDS模型，记录小鼠体质量及生存时间，评估SOCS1基因对体内SKM-1细胞生长的影响。结果在MDS细胞株SKM-1中转染SOCS1过表达质粒可显著提高SOCS1 mRNA和蛋白表达水平。过表达SOCS1可显著降低SKM-1细胞活力，抑制细胞增殖，促进细胞凋亡；同时降低细胞内磷酸化的JAK2（p-JAK2）、磷酸化的STAT3( p-STAT3)和p-STAT5蛋白的表达。动物实验结果显示SOCS1过表达组小鼠体质量及生存时间显著优于MDS模型组，外周血中CD45+ SKM-1细胞数量显著低于MDS模型组，说明过表达SOCS1可抑制小鼠体内SKM-1的活性；Western blot结果显示，SOCS1过表达组小鼠骨髓中SOCS1蛋白表达水平显著高于MDS模型组，而p-JAK2、p-STAT3和p-STAT5蛋白的表达水平则显著低于MDS模型组。结论 SOCS1可通过负调控JAK2/STAT信号通路抑制MDS细胞系SKM-1的增殖，并促进其凋亡，可作为治疗骨髓增生异常综合征的潜在靶点。

关键词：细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1) 骨髓增生异常综合征(MDS) 细胞增殖细胞凋亡 JAK2/STAT信号通路

不同年龄成人患者多黏菌素B相关急性肾损伤临床特征及危险因素研究

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中国医院药学杂志 2025年

作者：谭瑞娟陈赫军王立丹王宁杜梅马红芳张晓燕衡水市人民医院药学部衡水市人民医院呼吸内科

目的：对比分析不同年龄成人患者多黏菌素B相关急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）的临床特征及危险因素的差异。方法：回顾性分析2020年1月至2024年6月衡水市人民医院使用多黏菌素B治疗72h以上的成人重症感染患者的临床资料，根据... 详细信息

目的：对比分析不同年龄成人患者多黏菌素B相关急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）的临床特征及危险因素的差异。方法：回顾性分析2020年1月至2024年6月衡水市人民医院使用多黏菌素B治疗72h以上的成人重症感染患者的临床资料，根据年龄分为中青年组（18～64岁）和老年组（＞64岁）。比较2组AKI发生率、发生时间、严重程度、临床预后及肾功能恢复时间，采用单因素研究和多因素logistic回归分析AKI 发生的危险因素。结果：纳入341例患者，中青年组和老年组AKI发生率分别为26.15%和39.04%，AKI发生时间为分别在用药后7 d以上（占60.78%）和用药后3～7 d（占57.89%），肾功能恢复时间分别为0.05）。单因素分析显示，感染性休克、基线ALB水平是中青年患者多黏菌素B相关AKI的危险因素，感染性休克、基线ALB水平、基线Scr水平、多黏菌素B日剂量≥150 mg、合并氨基糖苷类是老年患者多黏菌素B相关AKI的危险因素。多因素分析显示，感染性休克（OR=3.588，95%CI：1.127～11.423，P=0.031）是中青年患者多黏菌素B相关AKI的独立危险因素，感染性休克（OR=5.912，95%CI：1.957～17.856，P=0.004）和日剂量≥150 mg（OR=3.025，95%CI：1.274～7.183，P=0.012）是老年患者多黏菌素B相关AKI的独立危险因素。结论：中青年和老年患者使用多黏菌素B致AKI的临床特征及危险因素均存在差异。应针对不同年龄段患者的AKI临床特征及危险因素，采取个体化预防措施。

关键词：多黏菌素B 成人年龄分布急性肾损伤临床特征危险因素

miR-138-5p靶向FOXC1对缺血性脑卒中大鼠神经功能的影响

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中国老年学杂志 2025年第05期 1175-1180页

作者：李静魏琰王智王继光胡晓妍张梅衡水市人民医院神经内科衡水市第四人民医院

目的探讨miR-138-5p靶向叉头框蛋白(FOX)C1对缺血性脑卒中大鼠神经功能的影响。方法选取8周龄雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、miR-138-5p mimics(miR-138-5p模拟物)组、miR-NC(miR-138-5p阴性对照)组、si-FOXC1(FOXC1抑制剂)、sh-NC(FOXC1阴性对照)组及miR-138-5p mimics+si-FOXC1(miR-138-5p模拟物+FOXC1激动剂)组各6只。构建大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型，2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)测量脑梗死体积，神经严重程度评分(mNSS)量表评估神经功能行为。实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western印迹评估miR-138-5p和FOXC1 mRNA蛋白表达，荧光素酶报告基因测定两者之间的相互作用，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症细胞因子水平。结果在MCAO大鼠中，miR-138-5p mRNA及蛋白表达明显下降，FOXC1 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05)。脑部注射miR-138-5p模拟物和FOXC1抑制剂均可明显改善MCAO大鼠神经功能行为、明显降低脑梗死体积及缓解脑部炎症(P<0.05)。光素酶报告基因检测显示，miR-138-5p通过直接结合FOXC1的3′-UTR负向调节FOXC1表达。FOXC1激动剂可明显逆转miR-138-5p模拟物对MCAO大鼠脑损伤的治疗作用(P<0.05)。结论 miR-138-5p可通过靶向FOXC1减轻缺血性脑损伤。

关键词：微小RNA(miR)-138-5p 叉头框蛋白(FOX)C1 缺血性脑卒中神经功能

达格列净治疗老年肾病综合征伴类固醇糖尿病的效果

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中国老年学杂志 2025年第05期 1122-1125页

作者：石倩倩柴立超王晶王玺植夏晗邢台市人民医院药剂科邢台市人民医院核医学科邢台市人民医院肾内科

目的探讨达格列净治疗老年肾病综合征(NS)伴发类固醇糖尿病(SDM)的效果。方法选取NS伴SDM患者110例，随机分为观察组与对照组，各55例。对照组采用舒洛地特常规治疗，观察组给予舒洛地特+达格列净治疗，均治疗3个月。对比观察两组治... 详细信息

目的探讨达格列净治疗老年肾病综合征(NS)伴发类固醇糖尿病(SDM)的效果。方法选取NS伴SDM患者110例，随机分为观察组与对照组，各55例。对照组采用舒洛地特常规治疗，观察组给予舒洛地特+达格列净治疗，均治疗3个月。对比观察两组治疗有效率、治疗前后肾功能、血糖、血脂指标及血清炎性因子的变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、同型半胱氨酸(Hcy)均较治疗前下降，血清白蛋白(ALB)较治疗前升高，差异显著(P<0.05)。治疗后观察组SCr、BUN、β2-MG、FBG、2 h PG、HbA1c、hs-CRP、IL-6、Hcy、TC、TG、LDL-C低于对照组，ALB高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论达格列净在舒洛地特治疗老年NS伴SDM患者的基础上可提高治疗效果、更好地改善肾功能、控制血糖及改善代谢状态，安全性较高。

关键词：肾病综合征类固醇糖尿病达格列净