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半夏泻心汤加味治疗儿童单纯性肥胖胃强脾滞证的临床随机对照观察

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 107-113页

作者：郑宏赵文杰任明月河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450000 河南中医药大学儿科医学院郑州450000 宝鸡市中医医院宝鸡721000

目的:观察半夏泻心汤加味治疗胃强脾滞证儿童单纯性肥胖症的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,将78例单纯性肥胖症胃强脾滞证患儿随机分为观察组和对照组(每组39例),在饮食运动干预的基础上,观察组给予半... 详细信息

目的:观察半夏泻心汤加味治疗胃强脾滞证儿童单纯性肥胖症的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,将78例单纯性肥胖症胃强脾滞证患儿随机分为观察组和对照组(每组39例),在饮食运动干预的基础上,观察组给予半夏泻心汤加味,对照组给予安慰剂。两组均治疗2月后比较中医证候疗效、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、肥胖度和可视化食欲量表指标改善情况,并观察其安全性。结果:治疗后,观察组有效率为88.89%(32/36),对照组有效率为77.14%(27/35),观察组总有效率明显高于对照组(Z=-2.301,P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗2个月后,两组患儿体质量、BMI、腰围、臀围、肥胖度均明显降低(P<0.05,P<0.01)。观察组患儿中医证候积分、可视化食欲量表各指标均明显降低(P<0.05);对照组患儿除贪食多食外,其余中医证候积分均明显降低(P<0.05),进食欲望、饥饿感、意愿进食数量积分均明显降低(P<0.05),而饱胀感积分治疗前后差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组中医证候总积分、主证及次证各项积分、体质量、BMI、腰围、臀围、肥胖度、进食欲望、饥饿感、意愿进食数量均明显降低(P<0.05,P<0.01),但饱胀感积分差异无统计学意义。治疗前后未发现与试验药物有关的不良反应。结论:半夏泻心汤加味能有效降低胃强脾滞证单纯性肥胖症患儿的体质量、BMI、腰围、臀围和肥胖度,改善肥胖患儿体型及临床症状,并提高其治疗疗效及依从性,临床应用安全。

关键词：儿童单纯性肥胖症半夏泻心汤加味胃强脾滞证随机对照研究

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替罗非班辅助血管内介入治疗术对AIS患者神经功能的影响

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国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2130-2135页

作者：柏杖勇蒲晓龙杨丽英宝鸡市人民医院介入科宝鸡721000 宝鸡市人民医院神经内科宝鸡721000

目的探讨替罗非班辅助血管内介入治疗术对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能的影响。方法采用前瞻性研究,研究对象为2020年1月至2023年10月在宝鸡市人民医院介入科接受治疗的86例AIS患者。按照随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨替罗非班辅助血管内介入治疗术对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能的影响。方法采用前瞻性研究,研究对象为2020年1月至2023年10月在宝鸡市人民医院介入科接受治疗的86例AIS患者。按照随机数字表法分为两组,对照组43例,男25例,女18例,年龄(60.33±6.13)岁,接受血管内介入治疗术;观察组43例,男26例,女17例,年龄(59.48±5.29)岁,在对照组的基础上配合替罗非班治疗(治疗2周)。比较疗效,治疗前、治疗2周后的神经功能评分[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和Rankin量表(mRS)]、神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)和中枢神经特异性蛋白(S100β)]、血小板功能指标(血小板聚集率、血小板黏附率和最大聚集时间)和氧化及炎症指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和C反应蛋白(CRP)],记录随访3个月的复发、死亡及治疗过程中各类出血情况。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果治疗2周后,观察组总有效率为81.40%(35/43),高于对照组的60.47%(26/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.568,P0.05)。结论替罗非班辅助血管内介入治疗能显著提高AIS患者的治疗总有效率,改善其神经功能评分,有效促进患者神经功能恢复,且安全性良好。

关键词：替罗非班血管内介入治疗急性缺血型脑卒中神经功能

外周血NLR联合CD8^(+)T淋巴细胞对乳腺癌患者保乳术后复发的预测价值

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国际医药卫生导报 2024年第15期30卷 2474-2479页

作者：吴庆华郝红李雪雪韩晨博宝鸡市妇幼保健院检验科宝鸡721000 宝鸡市妇幼保健院乳腺外科宝鸡721000

目的分析外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合CD8^(+)T淋巴细胞对乳腺癌患者保乳术后复发的预测价值。方法选择宝鸡市妇幼保健院2016年2月至2019年2月就诊的乳腺癌患者106例,年龄(45.82±9.57)岁,肿瘤最大径(2.37±0.85)cm,所有患... 详细信息

目的分析外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合CD8^(+)T淋巴细胞对乳腺癌患者保乳术后复发的预测价值。方法选择宝鸡市妇幼保健院2016年2月至2019年2月就诊的乳腺癌患者106例,年龄(45.82±9.57)岁,肿瘤最大径(2.37±0.85)cm,所有患者均接受保乳手术治疗。术后随访5年,根据复发情况分为复发组与非复发组。对比复发组与非复发组外周血CD8^(+)、NLR水平及临床资料,分析乳腺癌保乳术后复发的影响因素,外周血CD8^(+)、NLR水平及二者联合对乳腺癌保乳术后复发的预测价值。采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法,影响因素分析采用logistic回归模型。结果随访5年,106例患者中失访3例,随访率为97.17%(103/106),复发12例,复发率为11.65%(12/103),未复发91例(88.35%,91/103)。复发组外周血CD8^(+)水平低于非复发组[(23.17±3.36)%比(29.45±4.23)%],复发组外周血NLR水平高于非复发组[(2.64±0.39)比(1.72±0.24)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组淋巴结转移例数占比高于非复发组[58.33%(7/12)比24.18%(22/91)],复发组术后足程放疗、术后规范化疗例数占比低于非复发组[25.00%(3/12)比93.41%(85/91)、33.33%(3/12)比89.01%(81/91)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,外周血CD8^(+)降低(OR=0.285,95%CI 0.125~0.647)、外周血NLR升高(OR=4.175,95%CI 1.835~9.796)、淋巴结转移(OR=5.013,95%CI 2.204~11.403)、术后无足程放疗(OR=0.255,95%CI 0.112~0.579)为乳腺癌保乳术后复发的影响因素(均P<0.05)。外周血CD8^(+)、NLR水平及二者联合预测乳腺癌保乳术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.844、0.905,二者联合的AUC更高(P<0.05)。结论外周血CD8^(+)T淋巴细胞、NLR可用于预测乳腺癌患者保乳术后复发,且二者联合的预测价值更高。

关键词：乳腺癌 CD8^(+)T淋巴细胞中性粒细胞与淋巴细胞比值保乳手术复发预测

宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入在腹腔镜胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用

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中医肿瘤学杂志 2024年第1期6卷 31-36页

作者：惠鹏焦振东金上博宝鸡市人民医院陕西宝鸡721000

目的宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入在腹腔镜胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用。方法回顾性分析宝鸡市人民医院肝胆外科2018年12月至2022年12月完全腹腔镜下胰十二指肠切除术62例,其中32例围手术期应用加速康复外科策略,... 详细信息

目的宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入在腹腔镜胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用。方法回顾性分析宝鸡市人民医院肝胆外科2018年12月至2022年12月完全腹腔镜下胰十二指肠切除术62例,其中32例围手术期应用加速康复外科策略,并应用宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入治疗,对照组30例使用加速康复外科策略。比较两组患者术后住院天数,术后并发症发生率,治疗总费用,术后肛门首次排气时间,术后下床活动时间,术后24小时应激与炎性反应指标。结果两组均成功完成LPD,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),观察组在术后住院天数,术后并发症发生率,治疗总费用,术后肛门首次排气时间,术后下床活动时间,术后应激与炎性反应指标均明显优于对照组(P0.05)。结论宣肺利气法针刺联合经空肠营养管中药泵入可明显促进腹腔镜胰十二指肠切除术后患者恢复。

关键词：加速康复外科腹腔镜胰十二指肠切除术应激与炎性反应术后并发症

肌骨超声与核磁共振成像联合应用在老年痛风性关节炎患者中的诊断价值

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贵州医药 2024年第5期48卷 797-799页

作者：李辉季承宝鸡市中医医院陕西宝鸡721000

目的探讨肌骨超声与核磁共振成像联合应用在老年痛风性关节炎患者中的诊断价值。方法选取我院收治的老年痛风性关节炎患者92例,所有患者均进行肌骨超声(MSUS)与核磁共振成像(MRI)检查。以病理学结果为金标准比较MSUS、MRI单独检测及联... 详细信息

目的探讨肌骨超声与核磁共振成像联合应用在老年痛风性关节炎患者中的诊断价值。方法选取我院收治的老年痛风性关节炎患者92例,所有患者均进行肌骨超声(MSUS)与核磁共振成像(MRI)检查。以病理学结果为金标准比较MSUS、MRI单独检测及联合应用对病变部位的检出情况,分析各检查方式在诊断关节积液、滑膜增生、骨侵蚀及痛风石指标时的差异,观察各检查方式与金标准的一致性,对比各检查方式对痛风性关节炎的诊断效能。结果(1)MSUS联合MRI检查对病变部位的检出率明显高于MSUS或MRI单独检查(P<0.05);(2)MSUS联合MRI检查对关节积液、滑膜增生、骨侵蚀及痛风石等病变类型的检出率明显高于MSUS或MRI单独检查(P<0.05);(3)MSUS联合MRI检查与金标准具有较强一致性(Kappa=0.759);(4)MSUS联合MRI检查对痛风性关节炎的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于MSUS或MRI单独检查(P<0.05)。结论肌骨超声与核磁共振成像联合应用于老年痛风性关节炎患者中可以提高对各关节部位病变的检出率及病变类型识别率,同时在痛风性关节炎诊断中与金标准具有较强一致性,诊断效能要优于单一检查,具有较高参考价值。

关键词：肌骨超声核磁共振成像老年痛风性关节炎病变部位病变类型

慢性心力衰竭病人射血分数改善影响因素及列线图预测模型构建

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安徽医药 2024年第5期28卷 929-934页

作者：师彦虎张帆孙敏王音任璐宝鸡市中医医院心内科陕西宝鸡721000 宝鸡市中心医院心内科陕西宝鸡721000

目的探讨慢性心力衰竭病人临床预后特征及射血分数(LVEF)改善影响因素并构建预测模型,为后续个体化治疗方案制定提供更多参考。方法研究纳入2016年1月至2018年3月于宝鸡市中医医院接受治疗慢性心力衰竭病人共132例,根据LVEF水平分为射... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭病人临床预后特征及射血分数(LVEF)改善影响因素并构建预测模型,为后续个体化治疗方案制定提供更多参考。方法研究纳入2016年1月至2018年3月于宝鸡市中医医院接受治疗慢性心力衰竭病人共132例,根据LVEF水平分为射血分数改善心力衰竭(HFrecEF)组(14例)、射血分数下降心力衰竭(HFrEF)组(37例)及射血分数正常心力衰竭(HFpEF)组(81例);比较各组临床特征资料及随访终点事件发生情况,采用多因素logistic回归模型评价慢性心力衰竭病人射血分数改善独立影响因素;基于上述独立影响因素构建列线图模型,描绘受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测慢性心力衰竭病人射血分数改善临床效能。结果HFrecEF组年龄显著低于HFrEF组及HFpEF组[(71.08±12.35)岁比(74.15±11.92)岁、(79.26±14.68)岁,P0.05)。多因素分析结果显示,LVEDD≤55 mm、舒张压>85 mmHg、静息心率>90次/分及无陈旧性心肌梗死均是慢性心力衰竭病人射血分数改善独立影响因素(P<0.05)。根据慢性心力衰竭病人射血分数改善影响因素构建列线图模型,建模组和验证组预测慢性心力衰竭病人射血分数改善AUC分别为0.97[95%CI:(0.94,0.99)],0.94[95%CI:(0.91,0.98)];建模组列线图模型C-index为0.97,提示预测模型具有良好区分度。结论慢性心力衰竭病人如LVEDD≤55 mm、高舒张压、快静息HR及无陈旧性心肌梗死则射血分数改善比例更高,同时HFrecEF往往预后更佳;而基于上述影响因素构建列线图模型能够实现病人射血分数改善精准预测。

关键词：心力衰竭左心室射血分数预后超声心动图

以IMB为框架的结构化护理及健康教育优化GDM孕妇妊娠结果的观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0147-0150页

作者：王珺温心怡宝鸡市人民医院产科陕西宝鸡721000 宝鸡市人民医院神经内科陕西宝鸡721000

本研究旨在探索基于资讯-动力-行为模式(IMB)模式对妊娠糖尿病(GDM)患者进行结构化护理和健康指导的影响。方法选取我院2023年一月到2024年一月住院的妊娠妇女100名,采用数字表将其分成两组50名,每组50名。观察组按 IMB架构进行结构性... 详细信息

本研究旨在探索基于资讯-动力-行为模式(IMB)模式对妊娠糖尿病(GDM)患者进行结构化护理和健康指导的影响。方法选取我院2023年一月到2024年一月住院的妊娠妇女100名,采用数字表将其分成两组50名,每组50名。观察组按 IMB架构进行结构性护理和健康宣教。观察两组产妇在治疗前及治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2小时葡萄糖化血红蛋白(HbA1c)。通过SF-36、 ESCA和 DKT对患者的生活质量、自我管理能力和对糖尿病的认知水平进行评价。结果两组产妇在治疗之前血糖、2hPG和HbA1c、生活质量评分、自我管理评分和对糖尿病相关的认知情况没有显著性差别(P>0.05);经观察,两组产妇血糖、2hPG和HbA1c有显著性差别(P<0.05);干预前后,两组产妇在SF-36量表中的躯体、生理、情感和社会功能评分较前显著提高。干预前后,两组产妇自我管理得分和 DKT评分都有显著提高(P<0.05);观察组产妇的治疗效果较对照组有所提高(P<0.05)。结论将 IMB理论用于GDM患者的结构化护理和健康指导,可以有效地增加其对糖尿病的认识,使其降血糖,提高其生存品质,具有较好的护理疗效和较高的临床价值。

关键词：结构化护理妊娠期糖尿病健康教育生活质量信息-动机-行为护理效果

优质护理对于脑梗塞术后生活质量和肢体功能改善情况观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0152-0155页

作者：温心怡王珺宝鸡市人民医院神经内科陕西宝鸡721000 宝鸡市人民医院产科陕西宝鸡721000

探讨对脑梗死病人进行早期优质护理干预,提高其语言功能和肢体功能康复效果,提高生存品质。方法选择2023年2月至2024年2月住院的脑梗死病人100人,随机分成2组50名(常规治疗)和2组(前期优质护理),分别进行随访,比较其遵医行为、生活能... 详细信息

探讨对脑梗死病人进行早期优质护理干预,提高其语言功能和肢体功能康复效果,提高生存品质。方法选择2023年2月至2024年2月住院的脑梗死病人100人,随机分成2组50名(常规治疗)和2组(前期优质护理),分别进行随访,比较其遵医行为、生活能力、肢体功能及言语功能的康复状况。结果在饮食调整、合理用药、康复锻炼和定期复查等方面,干预后观察组的评分为(21.52±2.11)、(23.85±3.05)、(25.72±2.31)、(24.35±3.28)分,对比与对照组的(16.98±3.01)、(15.01±2.54)、(14.41±2.21)、(16.01±2.41)分,有显著提升。观察组的脑梗塞患者的依从性明显高于对照组(P0.05);经治疗后,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05). 与对照组相比较,护理后观察组神经功能恢复情况明显更高,具有统计学意义(P<0.05);结论对脑梗死病人进行早期优质护理,可以使病人的生存质量得到明显的改善,同时也可以使病人的肢体和语言功能得到明显的改善,这是一种值得临床推广且极具价值的方法。

关键词：早期护理干预肢体康复语言脑梗塞

血清Fibulin-5联合Sestrin2对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

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国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2118-2123页

作者：边娜冯晓伟刘倩宝鸡市人民医院神经内科宝鸡721000

目的分析血清衰老关键蛋白抗原5(Fibulin-5)联合Sestrin2对急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值。方法选取宝鸡市人民医院2019年1月至2023年10月就诊的175例AIS患者,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受阿替普酶静脉溶栓治... 详细信息

目的分析血清衰老关键蛋白抗原5(Fibulin-5)联合Sestrin2对急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值。方法选取宝鸡市人民医院2019年1月至2023年10月就诊的175例AIS患者,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗。静脉溶栓后90 d,改良Rankin量表评分>2分记为预后不良组,≤2分记为预后良好组。对比预后不良组与预后良好组的临床资料及血清Fibulin-5、Sestrin2水平,采用t检验和χ^(2)检验,多因素logistic回归分析AIS患者静脉溶栓后预后不良的影响因素,受试者操作特征曲线(ROC)评估预测价值。结果静脉溶栓后90 d,175例患者中预后不良64例(36.57%),预后良好111例(63.43%)。两组年龄、性别、体质量指数(BMI)等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);预后不良组冠心病、心房颤动比例、溶栓后24 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓后24 h血小板与淋巴细胞比值(PLR)、空腹血糖均高于预后良好组(均P<0.05),白蛋白水平低于预后良好组(P<0.05)。预后不良组血清Fibulin-5、Sestrin2分别为(95.17±10.41)μg/L、(13.84±3.61)μg/L,均高于预后良好组[(78.25±8.34)μg/L、(11.02±2.38)μg/L],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清Fibulin-5、Sestrin2及溶栓后24 h NIHSS评分、PLR为AIS患者静脉溶栓后预后不良的影响因素(均P<0.05)。血清Fibulin-5、Sestrin2及二者联合预测AIS患者静脉溶栓后预后不良的曲线下面积(AUC)值分别为0.752、0.798、0.906,二者联合的AUC值更高(P<0.05)。结论溶栓后24 h血清Fibulin-5、Sestrin2水平可用于评估AIS患者阿替普酶静脉溶栓后的预后情况,且二者联合的预测价值更高。

关键词：急性缺血性脑卒中衰老关键蛋白抗原5 Sestrin2 阿替普酶静脉溶栓预后预测价值