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亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合肋缘下腹横肌平面阻滞在机器人辅助根治性膀胱切除术患者中的应用效果

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第1期6卷 53-59页

作者：闫岸军陈治富马亚芳宝鸡市人民医院麻醉科陕西宝鸡721000

目的:探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合肋缘下腹横肌平面阻滞(STAPB)对机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)患者镇痛效果、应激反应、苏醒质量及情绪的影响。方法:选取宝鸡市人民医院于2023年8月—2024年2月行RARC的70例患者,按照随机数字表... 详细信息

目的:探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合肋缘下腹横肌平面阻滞(STAPB)对机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)患者镇痛效果、应激反应、苏醒质量及情绪的影响。方法:选取宝鸡市人民医院于2023年8月—2024年2月行RARC的70例患者,按照随机数字表法分为对照组(给予常规麻醉联合STAPB,35例)和研究组(给予亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合STAPB,35例),比较两组临床指标。结果:两组患者术后疼痛数字分级评分法(NRS)评分随着时间变化呈降低趋势,且研究组NRS评分均低于对照组(P0.05)。结论:RARC患者使用亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合STAPB,可减轻机体应激反应和炎症反应,缓解焦虑抑郁症状,苏醒质量较高,且有一定安全性,临床应用效果较好。

关键词：艾司氯胺酮肋缘下腹横肌平面阻滞机器人辅助根治性膀胱切除术镇痛效果应激反应苏醒质量

超声引导腹横肌平面阻滞麻醉联合静脉滴注纳布啡在机器人辅助根治性前列腺切除术患者中的应用效果

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机器人外科学杂志(中英文) 2025年第1期6卷 38-44页

作者：马亚芳陈治富闫岸军宝鸡市人民医院麻醉科陕西宝鸡721000

目的:探讨机器人辅助根治性前列腺切除术患者应用超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)麻醉联合静脉滴注纳布啡的可行性。方法:选取2023年11月—2024年5月于宝鸡市人民医院行机器人辅助根治性前列腺切除术的60例患者,采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:探讨机器人辅助根治性前列腺切除术患者应用超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)麻醉联合静脉滴注纳布啡的可行性。方法:选取2023年11月—2024年5月于宝鸡市人民医院行机器人辅助根治性前列腺切除术的60例患者,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予自控静脉镇痛,观察组给予超声引导TAPB麻醉联合静脉滴注纳布啡,比较两组临床各项指标。结果:观察组患者围手术期恢复情况优于对照组(P功能,同时减轻手术、麻醉导致的应激反应,降低并发症发生风险,临床应用效果较好。

关键词：超声引导腹横肌平面阻滞纳布啡机器人辅助手术根治性前列腺切除术

血清claudin-5、JKAP在帕金森病患者中的表达水平及临床意义

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中国临床新医学 2025年第2期18卷 153-158页

作者：边娜刘倩孙旸园宝鸡市人民医院神经内科宝鸡721000

目的探讨血清封闭蛋白-5(claudin-5)、c-Jun氨基末端激酶激活蛋白(JKAP)在帕金森病(PD)患者中的表达水平及临床意义。方法选取2021年1月至2024年7月宝鸡市人民医院神经内科收治的85例PD患者(PD组)。根据Hoehn-Yahr分级将PD患者分为早期P... 详细信息

目的探讨血清封闭蛋白-5(claudin-5)、c-Jun氨基末端激酶激活蛋白(JKAP)在帕金森病(PD)患者中的表达水平及临床意义。方法选取2021年1月至2024年7月宝鸡市人民医院神经内科收治的85例PD患者(PD组)。根据Hoehn-Yahr分级将PD患者分为早期PD组(1~2.5级,17例)、中期PD组(3级,41例)、晚期PD组(4~5级,27例)。另选取该院同期体检健康的85名志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清claudin-5、JKAP水平。根据PD认知功能评定量表(PD-CRS)评分将PD患者分为正常认知组(>80分,28例)、PD轻度认知障碍(PD-MCI)组(74~80分,37例)和PD痴呆(PDD)组(<74分,20例)。其中,PD-MCI和PDD都属于PD认知障碍。采用Spearman秩相关分析claudin-5、JKAP水平与PD患者Hoehn-Yahr分级的相关性。采用多因素logistic回归分析PD患者发生认知障碍的影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析claudin-5、JKAP水平对PD患者认知障碍和PDD的诊断效能。结果与对照组比较,PD组claudin-5水平较高,JKAP水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。早期PD组、中期PD组、晚期PD组claudin-5水平依次升高,JKAP水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者Hoehn-Yahr分级与claudin-5水平呈正相关(rs=0.810,P<0.001),与JKAP水平呈负相关(rs=-0.823,P<0.001)。正常认知组、PD-MCI组、PDD组病程依次延长,claudin-5水平依次升高,JKAP水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高的claudin-5水平是PD患者发生认知障碍的独立危险因素(P<0.05),较高的JKAP水平是PD患者发生认知障碍的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,claudin-5、JKAP水平联合诊断PD患者认知障碍[AUC(95%CI)=0.894(0.808~0.950)]以及联合诊断PDD[AUC(95%CI)=0.901(0.793~0.964)]的效能较单一指标更高(P<0.05)。结论PD患者血清claudin-5水平升高、JKAP水平降低,与病情加重和认知障碍相关,两项指标联合检测有助于诊断PD患者认知障碍。

关键词：帕金森病封闭蛋白-5 c-Jun氨基末端激酶激活蛋白认知功能

氨甲环酸和巴曲亭对成人大骨节病全膝关节置换术后出血量的影响

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中华地方病学杂志 2025年第1期44卷 47-51页

作者：拓万宝梁冠文张彦祥杨龙吕银玉宋启春宝鸡市人民医院骨二科，宝鸡　721000 麟游县医院骨科，宝鸡　721500 西安交通大学附属第二医院骨一科，西安　710004

目的比较氨甲环酸和巴曲亭两种止血药物对成人膝大骨节病全膝关节置换术后出血量的影响。方法采用回顾性分析，选取2021年1月至2023年3月于麟游县医院行单侧初次全膝关节置换术的成人膝大骨节病病例80例，根据纳入排除标准，排除合并慢... 详细信息

目的比较氨甲环酸和巴曲亭两种止血药物对成人膝大骨节病全膝关节置换术后出血量的影响。方法采用回顾性分析，选取2021年1月至2023年3月于麟游县医院行单侧初次全膝关节置换术的成人膝大骨节病病例80例，根据纳入排除标准，排除合并慢性贫血、植入心脏支架长期口服抗凝药物和血液系统疾病病例19例，其中术前静脉应用联合术中关节腔局部应用氨甲环酸的24例病例为实验组，术前静脉应用联合术中关节腔局部应用巴曲亭的37例病例为对照组，比较两组患者术前一般情况、术后引流量、围手术期总失血量、隐性失血量、术前及术后不同时间点血红蛋白水平。结果两组患者年龄、性别分布、体重指数、术前血红蛋白水平、术前凝血酶原时间、术前活化部分凝血活酶时间比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。实验组病例的围手术期总失血量[（1 027.78 ± 472.71）ml]、术后48 h引流量[（336.67 ± 112.74）ml]均低于对照组[（1 390.39 ± 454.01）、（498.65 ± 187.57）ml]，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；术后第2天和第5天的血红蛋白水平均高于对照组，差异均有统计意义（均P < 0.05）。结论对于成人膝大骨节病全膝关节置换术，术前静脉应用联合术中关节腔局部应用氨甲环酸优于巴曲亭，能够有效降低围手术期总失血量和术后引流量，值得在临床推广。

关键词：大骨节病膝关节置换氨甲环酸巴曲亭术后出血量术后引流量隐性失血量

化脓性脑膜炎肺炎链球菌spr1759蛋白的理化性质及功能预测

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中国实用神经疾病杂志 2025年第1期28卷 18-22页

作者：孙旸园冯晓伟宝鸡市人民医院陕西宝鸡721000

目的探讨化脓性脑膜炎肺炎链球菌spr1759蛋白的理化性质并预测其功能。方法从NCBI数据库中获得spr1759蛋白的相关序列信息,运用ProtParam以及ProtScale软件对spr1759的理化特性及具体的亲疏水性予以分析,运用NetPhos、TMHMM分析spr1759... 详细信息

目的探讨化脓性脑膜炎肺炎链球菌spr1759蛋白的理化性质并预测其功能。方法从NCBI数据库中获得spr1759蛋白的相关序列信息,运用ProtParam以及ProtScale软件对spr1759的理化特性及具体的亲疏水性予以分析,运用NetPhos、TMHMM分析spr1759的磷酸化位点及跨膜区结构,分别运用SWISS-MODEL、SOPMA、ABCpred对spr1759的二级及三级结构的具体情况予以预测,用SYFPEITHI软件进行抗原表位的预测分析,STRING预测spr1759的相互作用蛋白,并对其生物过程进行功能富集分析。结果spr1759蛋白是一种亲水蛋白,等电点为5.11,有一个跨膜区,其全部包含一个跨膜结构。肺炎链球菌spr1759蛋白属于LytRcpsApsr超家族,可能是一种参与阴离子细胞壁聚合物合成的酶。肺炎链球菌spr1759蛋白的氨基酸序列与B.炭疽杆菌的BAS5115蛋白和枯草芽孢杆菌的DJ971211蛋白高度同源,全长序列相似性为35.7%和32.5%。结论肺炎链球菌spr1759蛋白属于亲水性蛋白,具有跨膜结构,可能具有阴离子细胞壁多聚物合成相关酶学功能。

关键词：脑膜炎肺炎链球菌 spr1759蛋白理化性质蛋白功能预测

甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学影响的比较

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解放军医学杂志 2025年

作者：陶晓玉官双双代晨旭王秋锋李慧慧马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管... 详细信息

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管插管时间>30 s，2例数据缺失），最终纳入90例患者，采用随机数字表法将其分为甲苯磺酸瑞马唑仑组（静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）与依托咪酯组（静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）。比较两组麻醉诱导开始后10 min内平均动脉压（MAP）低于或高于基础值的曲线下面积(AUCMAP-、AUCMAP+)、心率（HR）低于或高于基础值10%的曲线下的面积(AUCHR-、AUCHR+)，意识丧失时间，麻醉诱导开始至脑电双频指数（BIS）0.05）。结论　与依托咪酯相比，甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年衰弱患者麻醉诱导期可提供更稳定的血流动力学状态，且不良反应较少。

关键词：衰弱老年人甲苯磺酸瑞马唑仑依托咪酯血流动力学

circRNA＿0044556在紫杉醇耐药三阴性乳腺癌中的作用研究

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中国临床药理学杂志 2025年第03期 345-349页

作者：陈晶晶石鹏王宏常猛蒋楠马杰唐山市人民医院乳腺一科唐山市人民医院泌尿外二科

目的探究circRNA＿0044556调节三阴性乳腺癌(TNBC)对紫杉醇(PTX)的抵抗以及耐药性的机制。方法将人TNBC细胞系(MDA-MB-231)通过暴露于浓度持续增加的PTX中，获得PTX抗性TNBC细胞(MDA-MB-231/PTX)。选对数生长期的MDA-MB-231和MDA-MB-231/PTX细胞进行分组实验，分别转染靶向circRNA＿0044556的短发夹RNA(sh-circRNA＿0044556)及阴性对照(sh-NC),分为MDA-MB-231-NC组、MDA-MB-231-circRNA＿0044556组、MDA-MB-231/PTX-NC组和MDA-MB-231/PTX-circRNA＿0044556组。用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测定细胞中circRNA＿0044556的表达水平，用四甲基偶氮唑蓝(MTT)和克隆形成实验检测细胞增殖能力，用流式细胞术检测细胞凋亡能力，用蛋白质印迹法检测细胞增殖、凋亡相关蛋白质的表达情况。结果 circRNA＿0044556在MDA-MB-231/PTX、MDA-MB-231及MCF-10A细胞中的相对表达水平分别为6.08±0.59、3.36±0.11和1.00±0.02,细胞间比较，在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.001)。MDA-MB-231-NC组和MDA-MB-231-circRNA＿0044556组增殖率分别为(100.00±0.84)%和(54.38±1.20)%,细胞凋亡率分别为(2.41±0.34)%和(21.65±0.29)%,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.001)。MDA-MB-231/PTX-NC组和MDA-MB-231/PTX-circRNA＿0044556组增殖率分别为(112.29±1.19)%和(61.33±1.24)%,细胞凋亡率分别为(2.08±0.07)%和(14.38±0.16)%,MDA-MB-231/PTX-NC组和MDA-MB-231/PTX-circRNA＿0044556组增殖率及凋亡率比较，在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.001)。MDA-MB-231-NC组和MDA-MB-231-circRNA＿0044556组Ki-67蛋白相对表达水平分别为1.00±0.02和0.67±0.02,B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白相对表达水平分别为1.00±0.02和0.64±0.01,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。MDA-MB-231/PTX-NC组和MDA-MB-231/PTX-circRNA＿0044556组Ki-67蛋白相对表达水平分别为1.00±0.03和0.81±0.01,Bax蛋白相对表达水平分别为1.00±0.02和1.55±0.02,Bcl-2蛋白相对表达水平分别为1.00±0.03和0.79±0.01,MDA-MB-231/PTX-NC组的上述指标与MDA-MB-231/PTX-circRNA＿0044556比较，在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论敲低circRNA＿0044556表达能够抑制TNBC细胞的恶性进展和PTX耐药性。

关键词：三阴性乳腺癌环状RNA_0044556 增殖凋亡紫杉醇抵抗

蛇毒血凝酶治疗急性上消化道出血患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第04期 457-461页

作者：聂哲龙张圣张延威何晨熙刘岩邢台市人民医院急诊科邢台市人民医院消化内科

目的观察蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血急诊患者的临床疗效及安全性。方法将急性上消化道出血患者根据队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予氨甲环酸注射液500 mg（qd）联合注射用... 详细信息

目的观察蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血急诊患者的临床疗效及安全性。方法将急性上消化道出血患者根据队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予氨甲环酸注射液500 mg（qd）联合注射用奥美拉唑钠40 mg（bid）,静脉滴注；试验组在对照组治疗的基础上，联合给予蛇毒血凝酶注射液0.5～1.5 kU（早晚各1次）。所有患者均治疗3 d。比较2组患者的总有效率、凝血功能[血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、血浆凝血酶原时间（PT）]、血流动力学[血浆黏度（PV）、红细胞沉降率（ESR）、全血高切黏度（WBVH）和血细胞比容（HCT）]、炎症应激反应[C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）],以及药物不良反应情况。结果本研究共入组120例患者，其中对照组58例，试验组62例。治疗后，对照组和试验组的总有效率分别为79.31%（46例/58例）和95.16%（59例/62例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论蛇毒血凝酶注射液联合氨甲环酸注射液和注射用奥美拉唑钠对急性上消化道出血急诊患者具有显著的临床疗效，药物不良反应较低。

关键词：蛇毒血凝酶注射液氨甲环酸注射液注射用奥美拉唑钠急性上消化道出血临床疗效

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瑞马唑仑对小儿术前镇静的半数有效剂量分析

解放军医学杂志 2025年第02期 141-145页

作者：吴美潮杨芳芳代晨旭马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的采用改良Dixon序贯法确定瑞马唑仑用于1～6岁患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。方法本研究为前瞻性临床研究。纳入2023年1-7月在阜阳市人民医院择期行全身麻醉下短小手术（手术时间≤1 h）的小儿患者。纳入标准为：年龄1～6岁... 详细信息

目的采用改良Dixon序贯法确定瑞马唑仑用于1～6岁患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。方法本研究为前瞻性临床研究。纳入2023年1-7月在阜阳市人民医院择期行全身麻醉下短小手术（手术时间≤1 h）的小儿患者。纳入标准为：年龄1～6岁，美国麻醉医师协会（ASA）健康状况分级Ⅰ-Ⅱ级，术前父母分离焦虑量表（PSAS）评分≥3分。术前静脉注射瑞马唑仑并对镇静效果进行评估，采用改良Dixon序贯法确定其ED50，首例初始剂量设置为0.10 mg/kg，剂量梯度设置为0.02 mg/kg，当患儿镇静评分≥2分、术前PSAS评分0.05）。与阴性组比较，阳性组患儿术前父母分离焦虑程度降低，麻醉诱导时面罩接受程度增高，差异有统计学意义（P0.05）。瑞马唑仑用于1～6岁患儿术前镇静的ED50为0.051 mg/kg（95%CI 0.033～0.065 mg/kg）,ED95为0.077 mg/kg（95%CI 0.064～0.161 mg/kg）。所有患儿麻醉期间均未出现气道痉挛、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等不良反应。结论瑞马唑仑静脉注射用于1～6岁患儿术前镇静的ED50为0.051 mg/kg（95%CI 0.033～0.065 mg/kg），且具有良好的可控性及安全性。

关键词：瑞马唑仑患儿术前镇静改良序贯法剂量-效应关系