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系统性免疫炎症指数对急性缺血性卒中后抑郁的预测价值

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中国卒中杂志 2024年第2期19卷 190-196页

作者：罗冬李国梁温慧军王军文宝鸡市中心医院神经内科宝鸡721008

目的探索系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系及SII对PSD的预测价值。方法连续纳入2019年2月—2021年2月在宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的缺血性卒中患者... 详细信息

目的探索系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系及SII对PSD的预测价值。方法连续纳入2019年2月—2021年2月在宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的缺血性卒中患者,进行回顾性分析。根据发病30 d后HAMD-17评分分为PSD组和非PSD组。比较两组患者人口学特点、影像资料、临床基线数据、SII等信息,采用多因素logistic回归分析法来研究SII与PSD的关系。结果本研究共纳入307例患者,其中PSD组103例,非PSD组204例。PSD组患者的SII明显高于非PSD组[518.89×10^(9)/L(478.20×109/L~559.12×10^(9)/L)vs. 448.15×10^(9)/L(407.88×10^(9)/L~490.16×10^(9)/L),P<0.001]。PSD组患者HAMD-17评分与SII呈正相关(r=0.364,P<0.001)。多因素logistic分析提示SII增高是PSD发病的独立性危险因素(中间三分位数:OR 1.770,95%CI 1.325~2.364,P=0.003;较高三分位数:OR 2.472,95%CI 1.747~3.469,P=0.001)。ROC分析显示,SII预测PSD对应的AUC为0.765(95%CI 0.709~0.820,P<0.001),SII预测PSD的最佳临界值为478.18×10^(9)/L,此时敏感度为75.7%,特异度为67.6%。结论 SII增高可能是PSD的独立性危险因素,对PSD有潜在的预测价值。

关键词：卒中后抑郁系统性免疫炎症指数危险因素

三白草酮调节PD-1/PD-L1信号通路对食管癌细胞恶性生物学行为及免疫抑制的影响

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中国细胞生物学学报 2024年第7期46卷 1442-1449页

作者：骆晴刘明伟宝鸡市中心医院胸外科宝鸡721008

该文旨在探究三白草酮(Sau)对食管癌细胞恶性生物学行为、免疫抑制的影响以及对PD-1/PD-L1信号通路的调控机制。培养人食管癌细胞KYSE-510和正常食管上皮细胞系Het-1A,用不同浓度Sau处理细胞,以CCK-8法检测细胞存活率。将KYSE-510细胞... 详细信息

该文旨在探究三白草酮(Sau)对食管癌细胞恶性生物学行为、免疫抑制的影响以及对PD-1/PD-L1信号通路的调控机制。培养人食管癌细胞KYSE-510和正常食管上皮细胞系Het-1A,用不同浓度Sau处理细胞,以CCK-8法检测细胞存活率。将KYSE-510细胞随机分为KYSE-510组、Sau低浓度(Sau-L)组、Sau中浓度(Sau-M)组、Sau高浓度(Sau-H)组和Sau-H+pcDNA-PD-1组。采用CCK-8法检测各组KYSE-510细胞存活率;采用平板克隆实验检测各组KYSE-510细胞的克隆形成情况;采用Transwell实验检测各组KYSE-510细胞的迁移及侵袭情况;采用流式细胞术检测各组KYSE-510细胞的凋亡情况;采用免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞中PD-1/PD-L1信号通路相关蛋白以及血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)的相对表达水平。结果显示,Sau对KYSE-510细胞增殖的抑制作用比对Het-1A更显著。与KYSE-510组相比,Sau-L组、Sau-M组和Sau-H组细胞存活率、克隆形成数量、迁移和侵袭细胞数以及PD-1、PD-L1、VEGF、TGF-β1蛋白表达水平均降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05);而在高浓度Sau处理的KYSE-510细胞中过表达PD-1则逆转了以上指标的变化趋势(P<0.05)。总之,Sau能够抑制食管癌细胞的恶性生物学行为,解除免疫抑制,其机制可能与PD-1/PD-L1信号通路被抑制有关。

关键词：食管癌三白草酮恶性生物学行为免疫抑制 PD-1/PD-L1信号通路

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阿胶在《伤寒杂病论》中的应用

河南中医 2024年第10期44卷 1465-1470页

作者：黄瑞宝鸡市中心医院陕西宝鸡721000

《伤寒杂病论》中含有阿胶的方剂有黄土汤、薯蓣丸、白头翁加甘草阿胶汤、炙甘草汤、大黄甘遂汤、黄连阿胶汤、猪苓汤、鳖甲煎丸、芎归胶艾汤、胶姜汤、温经汤等11首,每方中阿胶功效并不完全相同,阿胶不仅能止血养血,还可发挥多重作用... 详细信息

《伤寒杂病论》中含有阿胶的方剂有黄土汤、薯蓣丸、白头翁加甘草阿胶汤、炙甘草汤、大黄甘遂汤、黄连阿胶汤、猪苓汤、鳖甲煎丸、芎归胶艾汤、胶姜汤、温经汤等11首,每方中阿胶功效并不完全相同,阿胶不仅能止血养血,还可发挥多重作用。黄土汤主治心腹内崩,方中阿胶止心腹内崩,同时补虚,兼止腰腹痛;薯蓣丸主治劳极,方中阿胶可缓解腰腹痛、四肢酸痛,且可预防出血;白头翁加甘草阿胶汤治疗产后下利虚极,方中阿胶补虚止血;炙甘草汤治疗心血不足所致心悸,方中阿胶补虚、止惊悸、养心健脾;大黄甘遂汤治疗水瘀互结证,方中阿胶补虚止血;黄连阿胶汤治疗心肾不交证,方中阿胶补虚极,止痛止血;猪苓汤利水,方中阿胶补虚、止血、育阴以助利水;鳖甲煎丸主治癥瘕,方中阿胶主治洒洒如疟状、腹痛;芎归胶艾汤治疗冲任不固证,方中阿胶止血、止痛、补虚并用;胶姜汤主治妇人陷经,方中阿胶补虚止血;温经汤主治虚寒血瘀证,方中阿胶既可止血,又兼止痛、补虚。

关键词：阿胶黄土汤薯蓣丸白头翁加甘草阿胶汤炙甘草汤大黄甘遂汤黄连阿胶汤猪苓汤鳖甲煎丸芎归胶艾汤胶姜汤温经汤《伤寒杂病论》张仲景

马钱苷调节AKT/AMPK/Nrf2通路改善氧葡萄糖剥夺/复氧诱导的神经元铁死亡的机制研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第9期22卷 1597-1603页

作者：杨祎贾健魏小利苟平平袁媛高李宝鸡市中心医院陕西宝鸡721000

目的:探讨马钱苷通过调节蛋白激酶B(AKT)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核因子-E2相关因子2(Nrf2)通路改善氧葡萄糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的神经元铁死亡的机制。方法:将神经元分为对照组、OGD/R组、OGD/R+L-马钱苷组、OGD/R+M-马钱苷组、OG... 详细信息

目的:探讨马钱苷通过调节蛋白激酶B(AKT)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核因子-E2相关因子2(Nrf2)通路改善氧葡萄糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的神经元铁死亡的机制。方法:将神经元分为对照组、OGD/R组、OGD/R+L-马钱苷组、OGD/R+M-马钱苷组、OGD/R+H-马钱苷组、OGD/R+H-马钱苷+ML385组。透射电子显微镜观察神经元线粒体形态;检测铁含量、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)活性、4-羟基壬烯醛(4-HNE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)/氧化型谷胱甘肽(GSSG),还原型辅酶Ⅱ(NADPH)/辅脱氢酶Ⅱ(NADP^(+))及乳酸脱氢酶(LDH)含量;使用CM-H2DCFDA、C11-BODIPY581/591分别检测细胞内和脂质活性氧(ROS)水平;四唑盐(MTT)试剂盒检测细胞活性;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl相关X蛋白(Bax)、剪切的半胱天冬氨酸蛋白酶3(cleaved Caspase-3)、磷酸化的蛋白激酶B(p-AKT)/AKT、磷酸化的腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)/AMPK、Nrf2蛋白表达。结果:OGD/R组神经元线粒体出现碎片化现象,嵴减少,线粒体膜密度有所增加。与对照组比较,OGD/R组GSH/GSSG、NADPH/NADP^(+)、SOD、GPX4相对活性、细胞活力以及Bcl-2水平、p-AKT/AKT、p-AMPK/AMPK、Nrf2水平下降(P<0.05),Fe^(2+)含量、细胞内ROS水平、脂质ROS水平以及4-HNE、MDA水平、LDH释放量、Bax以及cleaved Caspase-3水平上升(P<0.05);马钱苷处理后神经元线粒体中的线粒体嵴变得较为完整,碎片化现象消失,OGD/R+L-马钱苷组、OGD/R+M-马钱苷组、OGD/R+H-马钱苷组较OGD/R组GSH/GSSG、NADPH/NADP^(+)、SOD、GPX4相对活性、细胞活力以及Bcl-2水平、p-AKT/AKT、p-AMPK/AMPK、Nrf2水平上升(P<0.05),Fe^(2+)含量、细胞内ROS水平、脂质ROS水平以及4-HNE、MDA水平、LDH释放量、Bax以及cleaved Caspase-3水平下降(P<0.05),且随着马钱苷剂量的增加,改善效果更显著;OGD/R+H-马钱苷+ML385组以上指标与OGD/R组趋势一致。结论:马钱苷可能通过调节AKT/AMPK/Nrf2通路改善OGD/R诱导的神经元铁死亡。

关键词：氧葡萄糖剥夺/复氧铁死亡马钱苷蛋白激酶B/腺苷酸活化蛋白激酶/核因子-E2相关因子2通路神经元

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抗PD‑1/PD‑L1用于消化道肿瘤患者的疗效评估模型的构建及评价

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实用药物与临床 2024年第9期27卷 641-648页

作者：杨蓓蓓刘冬张晓钰张晋乌伊萍李兴欢姜凤丽宝鸡市中心医院临床药学室陕西宝鸡721008

目的探讨消化道肿瘤患者抗程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1(PD-1/PD-L1)治疗消化道肿瘤疗效的影响因素,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院接受免疫治疗或免疫联合化疗治疗的147例消化道肿瘤患者... 详细信息

目的探讨消化道肿瘤患者抗程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1(PD-1/PD-L1)治疗消化道肿瘤疗效的影响因素,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院接受免疫治疗或免疫联合化疗治疗的147例消化道肿瘤患者的临床资料。采用受试者工作特征曲线分析连续性变量的最佳截断值;采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行无进展生存期(PFS)预测因素的筛选;使用KaplanMeier法和Log-rank检验分析不同因素对患者PFS的影响;将多因素Cox回归中影响患者PFS的因素作为自变量构建列线图模型,并评价预测模型的效能;通过X-tile软件对列线图预测模型进行风险分层。结果单因素Cox回归分析显示,美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ECOG PS)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、白蛋白(ALB)、肌酐清除率(Ccr)、免疫治疗期间激素/质子泵抑制剂(PPI)/抗菌药物(ATB)暴露史及免疫相关不良反应(irAE)均是影响消化道肿瘤患者抗PD-1/PD-L1治疗后PFS的因素。多因素Cox回归分析显示,ECOG PS、免疫治疗期间激素/ATB暴露史是消化道肿瘤患者抗PD-1/PD-L1治疗后PFS的独立预测因素。构建包含以上独立预测因素的列线图预测模型,模型内部验证一致性指数(C-index)为0.814,90 d及180 d PFS的受试者工作特征曲线中AUC分别为0.9332、0.9325,校准曲线斜率接近1,临床决策分析曲线显示该列线图临床实用性良好,低风险患者的PFS明显优于中、高风险组。结论ECOG PS评分、免疫治疗期间激素暴露史和抗菌药物暴露史是影响消化道肿瘤患者抗PD-1/PD-L1治疗后PFS的独立预测因素,本研究所构建的列线图模型为预测消化道肿瘤患者免疫治疗疗效提供参考依据。

关键词：消化道肿瘤抗PD-1/PD-L1治疗列线图疗效评估

超声造影参数与肝癌微血管侵犯发生的相关性及预后预测价值

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临床和实验医学杂志 2024年第19期 2098-2101页

作者：袁玥孟茜楠万秦芸宝鸡市中心医院肿瘤内科宝鸡市中心医院超声医学科

目的探讨超声造影参数与肝癌微血管侵犯发生的相关性及预后预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月在宝鸡市中心医院经病理诊断确诊为肝癌的80例患者，依照患者是否发生微血管侵犯进行分组：微血管侵犯组(n=45)、非微血管侵犯... 详细信息

目的探讨超声造影参数与肝癌微血管侵犯发生的相关性及预后预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月在宝鸡市中心医院经病理诊断确诊为肝癌的80例患者，依照患者是否发生微血管侵犯进行分组：微血管侵犯组(n=45)、非微血管侵犯组(n=35)。另选取宝鸡市中心医院同期收治的良性肝细胞瘤的40例患者分为对照组。对所有患者进行超声造影诊断，对比其相关参数差异。并采用Spearman相关分析法分析超声造影参数与肝癌微血管侵犯发生的相关性，建立受试者操作特征(ROC)曲线分析超声造影参数对肝癌微血管侵犯的诊断效能。随后对80例肝癌患者进行随访，发生新的转移灶、复发灶及死亡可认定为预后不良，根据预后情况分为预后良好组(n=50)和预后不良组(n=30)。以预后情况作为因变量采用Logistics回归模型分析肝癌预后独立影响因素。结果微血管侵犯组、非微血管侵犯组及对照组患者的达峰强度、始增强度比较，差异无统计学意义(P>0.05);微血管侵犯组达峰时间、始增时间分别为(20.67±3.24)、(9.85±2.63) s,均明显短于非微血管侵犯组[(26.25±5.16)、(11.89±3.13) s]与对照组(35.96±4.16)、(15.57±3.78) s,非微血管侵犯组达峰时间、始增时间短于对照组，差异均有统计学意义(P0.05),达峰时间、始增时间与肝癌微血管侵犯发生呈正相关(P<0.05)。始增时间对肝癌微血管侵犯的诊断曲线下面积为0.622,敏感度、特异度为61.00%、53.00%,达峰时间对肝癌微血管侵犯的诊断曲线下面积为0.675,敏感度、特异度为65.00%、57.00%,超声造影参数联合对肝癌微血管侵犯的诊断敏感度与特异度明显高于单一指标(P<0.05)。预后良好组与预后不良组患者的TNM分期、肿瘤大小、达峰时间、始增时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示，TNM分期增加、达峰时间降低、始增时间降低为肝癌预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论超声造影参数与肝癌微血管侵犯发生具有密切相关性，且通过超声造影诊断肝癌微血管侵犯敏感度、特异度较高，同时可通过达峰时间、始增时间对肝癌预后情况进行早期预测。

关键词：超声造影参数达峰时间始增时间肝肿瘤微血管侵犯程度预后预测

以故事理论为基础的护理干预对强直性脊柱炎患者自护能力的影响

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国际医药卫生导报 2024年第22期30卷 3857-3861页

作者：张敏郭佳王燕斐宝鸡市中心医院骨科宝鸡721008

目的观察以故事理论为基础的护理干预对强直性脊柱炎患者自护能力的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2020年1月至2023年1月宝鸡市中心医院骨科收治的90例强直性脊柱炎患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(45例)... 详细信息

目的观察以故事理论为基础的护理干预对强直性脊柱炎患者自护能力的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2020年1月至2023年1月宝鸡市中心医院骨科收治的90例强直性脊柱炎患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组男25例,女20例;年龄21~65(34.26±3.79)岁;病程1~6(3.28±0.54)个月。观察组男24例,女21例;年龄20~65(34.65±3.51)岁;病程1~6(3.27±0.50)个月。对照组采用常规护理干预,观察组采用以故事理论为基础的护理干预。两组均干预20 d。比较两组出院前1 d临床治疗指标,入院当日和出院前1 d自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、腰椎功能[腰椎功能评分量表(JOA)]。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果出院前1 d,观察组晨僵时间短于对照组[(21.65±2.54)min比(23.33±3.15)min],胸廓活动度、腰椎前屈度均大于对照组[(5.04±0.36)°比(4.86±0.22)°、(73.65±3.65)°比(71.54±3.02)°](均P<0.05);观察组ESCA中的自我概念、自我责任感、自我管理技能、健康知识水平评分均高于对照组[(33.78±3.54)分比(32.11±3.48)分、(34.61±3.51)分比(32.97±3.44)分、(37.37±3.86)分比(35.46±3.75)分、(38.43±3.94)分比(36.56±3.87)分](均P<0.05);观察组JOA 4个维度(主观症状、临床体征、日常活动受限度、膀胱功能)评分均高于对照组[(38.55±4.98)分比(36.24±4.57)分、(39.72±4.41)分比(37.69±4.28)分、(39.47±4.11)分比(37.65±4.05)分、(39.43±4.94)分比(36.96±4.87)分](均P<0.05)。结论以故事理论为基础的护理干预可缩短强直性脊柱炎患者晨僵时间、增大胸廓活动度及腰椎前屈度,提高自我护理能力,改善腰椎功能。

关键词：强直性脊柱炎自护能力晨僵时间腰椎功能护理故事理论

基于TCGA数据库分析SCAMP3在肝细胞癌的表达及预后情况

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 27-32页

作者：车汉洋钟雅俊吕昕亮丽水市中心医院肝胆胰外科丽水323000 丽水市中心医院手术室丽水323000

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表... 详细信息

目的:分析载体膜蛋白3(SCAMP3)在肝细胞癌中的表达和对预后的影响以及基因集富集分析。方法:通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析SCAMP3表达和预后。收集2021年1月期间丽水市中心医院4例肝细胞癌患者的癌组织及癌旁组织检测SCAMP3的表达。基于TCGA数据,单因素和多因素Cox回归分析SCAMP3表示与肝细胞癌患者预后关系。利用基因集富集分析探索SCAMP3的生物学作用。结果:TCGA数据库中,肝细胞癌组织中SCAMP3表达高于正常肝组织,差异有统计学意义( Z=-8.38, P<0.001)。基于SCAMP3表达的中位数将患者分为低表达组( n=185)和高表达组( n=185),SCAMP3高表达患者总体生存率更低。手术切除的4例肝细胞癌患者癌组织和癌旁组织,癌组织中SCAMP3 mRNA、蛋白相对表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义( t=8.55、6.24,均 P<0.001)。多因素Cox回归分析,SCAMP3表达越高,死亡风险越高( HR=1.466,95% CI:1.143~1.881, P<0.001)。基因集富集分析在SCAMP3高表达患者中,凝血级联和补体、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体三种信号通路被识别。结论:SCAMP3在肝细胞癌表达升高,高表达患者生存预后更差。SCAMP3高表达是肝细胞癌患者生存预后的危险因素。SCAMP3高表达与补体和凝血级联反应、视黄醇代谢、过氧化物酶体增殖物激活受体通路有关。

关键词：癌,肝细胞分泌载体膜蛋白癌症基因组图谱基因集富集分析

多感官刺激联合家庭参与式护理模式对早产儿喂养进程及生长发育的影响

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国际护理学杂志 2024年第19期43卷 3556-3560页

作者：安昱毛纬翟君凡宝鸡市中心医院儿科宝鸡721008

目的探究多感官刺激联合家庭参与式护理模式对早产儿喂养进程及生长发育的影响。方法采用随机数字表法将宝鸡市中心医院2021年8月至2023年6月收治的122例早产儿分为观察组和对照组,各61例。对照组早产儿接受常规护理干预,观察组早产儿... 详细信息

目的探究多感官刺激联合家庭参与式护理模式对早产儿喂养进程及生长发育的影响。方法采用随机数字表法将宝鸡市中心医院2021年8月至2023年6月收治的122例早产儿分为观察组和对照组,各61例。对照组早产儿接受常规护理干预,观察组早产儿接受多感官刺激联合家庭参与式护理干预。比较两组早产儿喂养进程、生长发育情况、神经行为发育情况以及父母护理满意度。结果观察组早产儿胃管拔出时间(7.79±3.67)d、喂养过渡时间(4.83±2.61)d短于对照组的(12.18±4.91)d、(7.46±2.91)d,差异有统计学意义(P0.05);出院6个月后,观察组早产儿神经行为发育各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿父母护理满意度总分(382.69±3.51)分高于对照组的(379.12±3.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多感官刺激联合家庭参与式护理干预能有效缩短早产儿喂养进程,促进早产儿生长发育和神经行为发育,提高父母护理满意度。

关键词：早产儿家庭参与式护理模式多感官刺激喂养进程生长发育