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数字减影血管造影引导下经鼻肠梗阻导管置入治疗肝移植术后腹腔间室综合征疗效观察

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中华肝胆外科杂志 2021年第4期27卷 262-265页

作者：王兴强刘懿禾王兵于立新张景晓蔡金贞天津市第一中心医院移植重症监护室天津市器官移植重点实验室300192

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经鼻肠梗阻导管置入治疗肝移植术后腹腔间室综合征(ACS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月天津市第一中心医院移植重症监护室收治的肝移植术后确诊为ACS的患者30例作为研究对象。依据减... 详细信息

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经鼻肠梗阻导管置入治疗肝移植术后腹腔间室综合征(ACS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月天津市第一中心医院移植重症监护室收治的肝移植术后确诊为ACS的患者30例作为研究对象。依据减压方式将30例患者分为研究组和对照组,每组各15例。对照组采用常规腹腔减压治疗,研究组在腹腔减压基础上行DSA引导下经鼻留置肠梗阻导管减压治疗。比较两组患者治疗7 d后腹内压(IAP)变化、治疗有效率和移植肝功能变化。结果30例肝移植术后ACS患者中男性23例,女性7例,年龄(53.4±11.6)岁。与治疗前相比,研究组患者治疗后的IAP[(7.13±3.87)比(22.73±2.09)mmHg]、门静脉血流速度[(34.76±10.31)比(21.45±6.47)cm/s]、胆汁引流量[(198.43±19.94)比(80.72±9.52)ml/d]、ALT[(158.92±67.56)比(278.73±99.17)U/L]和AST[(79.36±15.63)比(196.71±89.05)U/L]均显著改善(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者治疗后的IAP[(7.13±3.87)比(13.47±6.19)mmHg]、门静脉血流速度[(34.76±10.31)比(24.98±8.54)cm/s]、胆汁引流量[(198.43±19.94)比(108.73±21.30)ml/d]和TBil[(258.85±91.95)比(343.69±89.45)μmol/L]均有显著改善(P<0.05)。对照组在治疗后第4天IAP下降到和基线比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者在治疗后第2天IAP下降到和基线比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,研究组患者的有效率显著高于对照组[86.7%(13/15)比46.7%(7/15),χ^(2)=5.400,P<0.05]。结论DSA引导下经鼻肠梗阻导管置入治疗肝移植术后ACS的有效率较高,有一定的临床应用价值。

关键词：肝移植腹腔间室综合征经鼻肠梗阻导管

移动微学习法在压力性损伤护理技能培训中的应用

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中国护理管理 2019年第6期19卷 867-872页

作者：张朋佳戴珍娟周剑英何燕梅上海市松江区中心医院重症监护室 201699 上海市松江区中心医院护理部 201699

目的 :分析移动微学习法在压力性损伤护理技能培训中的应用效果。方法 :用数字随机表法将15个科室分为两组,对照组采用传统集中理论授课教学法,实验组采用移动微学习法。比较两组培训后的效果,6个月后比较临床实践结果。结果 :实验组理... 详细信息

目的 :分析移动微学习法在压力性损伤护理技能培训中的应用效果。方法 :用数字随机表法将15个科室分为两组,对照组采用传统集中理论授课教学法,实验组采用移动微学习法。比较两组培训后的效果,6个月后比较临床实践结果。结果 :实验组理论和操作考核成绩高于对照组(P<0.05),护士认可此培训形式(P<0.05),压力性损伤发生率、风险评估准确率、伤口判断准确率、记录合格率、患方满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:移动微学习法能提高护士对患者的压力性损伤护理质量和自主学习能力,并为培训者提供可视化观察路径,有利于提高培训质量。

关键词：移动微学习压力性损伤护理技能培训

系统化护理干预模式在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者护理中的应用

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第15期40卷 1974-1975页

作者：金鑫驻马店市中心医院重症监护室

目的探究系统化护理干预模式在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法选取2016年8月—2018年8月本院收治的90例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各45例。给予对照组常规护理... 详细信息

目的探究系统化护理干预模式在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法选取2016年8月—2018年8月本院收治的90例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各45例。给予对照组常规护理,观察组在此基础上实施系统化护理。对比两组护理效果、护理前后负性情绪评分及护理满意度。结果观察组护理有效率、护理满意度分别为93.33%、97.78%,均高于对照组的68.89%、75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于本组干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AECOPD患者实施系统化护理干预可取得显著的护理效果,能够有效缓解患者负性情绪,利于提高满意度。

关键词：系统化护理常规护理老年AECOPD 护理效果

新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症感染九例分析

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中华儿科杂志 2006年第9期44卷 694-697页

作者：马晓路孙伟刘涛浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州310003

目的分析新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症的临床特点。方法总结9例确诊病例的临床特征,进行易感因素分析。结果 9例均为早产儿,极低出生体重儿6例。9例真菌感染前全部接受广谱抗生素治疗及静脉营养,8例留置中心静脉导管(PICC,percut... 详细信息

目的分析新生儿重症监护室内假丝酵母菌败血症的临床特点。方法总结9例确诊病例的临床特征,进行易感因素分析。结果 9例均为早产儿,极低出生体重儿6例。9例真菌感染前全部接受广谱抗生素治疗及静脉营养,8例留置中心静脉导管(PICC,percutaneous inserted centralcatheter),3例曾机械通气。生后8～22 d 出现呼吸暂停、灌注差、反应差等症状,7例血小板减少,7例 C 反应蛋白升高。血培养白色假丝酵母菌1例,近平滑假丝酵母菌2例,季也蒙假丝酵母菌6例,5例 PICC 导管尖端培养和血培养同时阳性,且为同一菌株。9例均接受抗真菌及对症支持治疗,6例治愈,1例放弃治疗自动出院,2例死亡。结论新生儿假丝酵母菌败血症的高危因素包括早产、留置PICC、长期应用广谱抗生素、机械通气等,症状常不典型,可伴有血小板减少,C 反应蛋白轻中度升高等,早期积极治疗预后较好。

关键词：念珠菌属败血病加强医疗病房,新生儿

肺部超声评分与血清谷氨酸转移酶对急性肺损伤患者病情严重程度及预后的评估价值

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放射学实践 2023年第5期38卷 641-645页

作者：甘惠玲张步瑶李静徐瑞敏陈妹花海南医学院第二附属医院重症监护室海口570216 中南大学湘雅医院重症监护室长沙410008 岳阳市中心医院重症监护室湖南414020 海南医学院第二附属医院创伤外科海口570216 海南医学院第二附属医院超声科海口570216

目的:探讨肺部超声评分(LUS)和血清谷氨酸转移酶对急性肺损伤患者病情严重程度及预后的评估价值。方法:选择2020年5月至2021年11月在我院进行治疗的107例急性肺损伤患者作为研究对象,收集患者一般资料,进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分... 详细信息

目的:探讨肺部超声评分(LUS)和血清谷氨酸转移酶对急性肺损伤患者病情严重程度及预后的评估价值。方法:选择2020年5月至2021年11月在我院进行治疗的107例急性肺损伤患者作为研究对象,收集患者一般资料,进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ),依据评分将患者分为病情轻度组(31例)、中度组(52例)及重度组(24例)。以患者入院诊断急性肺损伤为研究起点,患者病死或治愈出院为研究终点,将其分为病死组(32例)与治愈组(75例),行肺部超声检查,并进行评分。收集患者血清,检测血清谷氨酸转移酶水平。分析各组患者LUS及血清谷氨酸转移酶水平的差异,采用多因素Logistic风险回归模型分析影响患者预后的独立风险因素,并借助受试者工作特征(ROC)曲线做进一步评估。结果:重度患者的肺部超声评分显著高于轻度与中度患者,且中度患者的肺部超声评分显著高于轻度患者(P均1,被评估为危险因素。LUS与谷氨酸转移酶水平联合预测患者预后的AUC显著高于单项LUS或谷氨酸转移酶的AUC(P均<0.05)。结论:LUS、血清谷氨酸转移酶与急性肺损伤患者病情严重程度及预后显著相关,对患者病情严重程度及预后具有评估价值,两者联合评估价值更高。

关键词：肺部超声评分超声检查谷氨酸转移酶急性肺损伤预后评估

基于量化评估策略的康复训练护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果

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国际护理学杂志 2023年第14期42卷 2632-2636页

作者：何平锦州市中心医院重症监护室 121000

目的:探讨基于量化评估策略的康复训练护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法:通过便利抽样法选取2020年1月至2021年10月锦州市中心医院ICU收治的重症肺炎机械通气患者92例,将2020年1~11月收治的46例患者作为对照组,应用常... 详细信息

目的:探讨基于量化评估策略的康复训练护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法:通过便利抽样法选取2020年1月至2021年10月锦州市中心医院ICU收治的重症肺炎机械通气患者92例,将2020年1~11月收治的46例患者作为对照组,应用常规护理;将2020年11月至2021年10月收治的46例患者作为观察组,应用基于量化评估策略的康复训练护理干预。比较两组患者治疗效果、肺功能、呼吸困难状况、运动功能以及并发症发生率。结果:观察组患者足量肠内营养达标时间、入住ICU时间以及机械通气治疗时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P重症肺炎机械通气患者肺功能、呼吸困难及治疗效果,提高患者运动功能,减少患者并发症的发生。

关键词： ICU 重症肺炎机械通气量化评估策略康复训练护理

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ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理

中华医院感染学杂志 2012年第11期22卷 2313-2314页

作者：祝志梅毛秀英俞英英马文囡浙江省绍兴县中心医院重症监护室浙江绍兴县312030

目的探讨分析ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理措施。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月医院ICU住院46例重型颅脑损伤患者,随机分为研究组、对照组各23例,研究组采用循证护理治疗,对照组予以常规护理治疗;比较两组的医院感染的... 详细信息

目的探讨分析ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理措施。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月医院ICU住院46例重型颅脑损伤患者,随机分为研究组、对照组各23例,研究组采用循证护理治疗,对照组予以常规护理治疗;比较两组的医院感染的种类及发生率。结果研究组的呼吸道、胃肠道、泌尿系、压疮的医院感染率分别为47.8%、8.7%、21.7%、13.0%,对照组分别为82.6%、39.1%、56.5%、52.2%,两组相比,差异有统计学意义(P重症颅脑外伤医院感染有很好的预防作用,值得临床推广。

关键词：重症颅脑外伤医院感染循证护理

联合吸痰法在心外科术后肺部感染中的应用研究

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中华医院感染学杂志 2019年第5期29卷 797-801页

作者：杨向亚李中瑞张蕾武晓珊李宇春郑州大学附属医院洛阳市中心医院心脏外科重症监护室河南洛阳471009

目的研究密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法在心外科术后肺部感染中的效果。方法选取2016年9月-2017年8月心脏外科手术患者128例,随机分为观察组和对照组(各64例)。观察组采用密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法、对照组采用密闭式... 详细信息

目的研究密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法在心外科术后肺部感染中的效果。方法选取2016年9月-2017年8月心脏外科手术患者128例,随机分为观察组和对照组(各64例)。观察组采用密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法、对照组采用密闭式吸痰法,观察两组患者术后肺部感染率、感染控制效果和吸痰量、吸痰次数及临床表现消失时间、抗菌药物使用时间、住院时间及心肺功能参数。结果对照组术后肺部感染14例、感染率21.88%,高于观察组术后肺部感染率6.25%(P<0.05)。观察组术后肺部感染临床控制率48.44%、总有效率93.75%均高于对照组(P<0.05)。观察组每日吸痰次数少于对照组,每次吸出痰液量多于对照组(P<0.05)。吸痰后,观察组PaO2、PaO2/FiO2及其差值高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复、咳嗽咳痰消失、肺部啰音消失、胸片显示炎症消失时间、抗菌药物使用时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法能及时、有效促进心脏外科术后患者气道痰液彻底排出,保证气道通畅,有助于降低术后肺部感染率和抗菌药物使用率,更好地促进了心外科患者术后机体功能恢复。

关键词：心脏外科纤维支气管镜吸痰法密闭式吸痰法术后肺部感染

阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床护理分析

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中国医药指南 2020年第3期18卷 330-331页

作者：董永辉锦州市中心医院心内重症监护室

目的探讨护理干预在阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月我院72例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,对照组用尿激酶进行救治,观察组用阿替普酶进行救治,两组患者均实施... 详细信息

目的探讨护理干预在阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的应用效果。方法选取2017年3月至2018年3月我院72例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,对照组用尿激酶进行救治,观察组用阿替普酶进行救治,两组患者均实施护理干预措施,对比两组治疗情况。结果观察组所得总有效数值为94.44%高于对照组所得数值77.78%,统计学有意义(P<0.05)。结论护理干预在阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的应用效果显著,值得应用。

关键词：护理干预阿替普酶尿激酶急性心肌梗死应用效果