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依特卡肽治疗糖尿病肾病维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察

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川北医学院学报 2024年第8期39卷 1049-1051,1055页

作者：马世兴仇琳王勤超宝鸡市中心医院肾病内科糖尿病科陕西宝鸡721008

目的:探究依特卡肽治疗糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:根据治疗药物不同将92例糖尿病肾病MHD引起的SHPT患者分为研究组和对照组,每组各46例。研究组给予依特卡肽治疗;对照组给予西那卡塞治疗... 详细信息

目的:探究依特卡肽治疗糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:根据治疗药物不同将92例糖尿病肾病MHD引起的SHPT患者分为研究组和对照组,每组各46例。研究组给予依特卡肽治疗;对照组给予西那卡塞治疗,两组均持续治疗3个月。比较治疗前后的两组患者的甲状旁腺指标、生化指标、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平、骨代谢指标差异;记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者甲状旁腺指标、生化指标、FGF23水平、骨代谢指标均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:依特卡肽治疗糖尿病肾病MHD继发SHPT患者可有效改善患者甲状旁腺功能。

关键词：糖尿病肾病维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进甲状腺指标

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川崎病相关铁死亡基因的生物信息学鉴定及免疫分析

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中华生物医学工程杂志 2024年第1期30卷 39-44页

作者：赵陆华徐霞临沂市中心医院儿内科，临沂276400 临沂市中心医院风湿免疫科，临沂276400

目的通过生物信息学方法筛选和分析川崎病(KD)发病机制中与铁死亡相关的关键表达基因,并进一步探究KD患儿免疫细胞浸润情况。方法从基因表达综合数据库(GEO)中下载数据集GSE68004、GSE73464作为实验集,GSE18606作为验证集,使用R软件包Li... 详细信息

目的通过生物信息学方法筛选和分析川崎病(KD)发病机制中与铁死亡相关的关键表达基因,并进一步探究KD患儿免疫细胞浸润情况。方法从基因表达综合数据库(GEO)中下载数据集GSE68004、GSE73464作为实验集,GSE18606作为验证集,使用R软件包Limma分析筛选KD与健康对照组血液组织差异表达RNA,与铁死亡基因(FRGs)取交集获得KD相关FRGs,随后进行基因本体(GO)与京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。使用在线网站STRING和Cytoscape3.9.1软件对差异RNA构建蛋白互作网络(PPI),并筛选前5位节点基因,与使用LASSO-Cox方法进行回归分析去除假阳性差异基因得到的基因取交集,得到KD相关关键FRGs。使用Sangerbox多组比较绘图工具在GSE18606中验证关键基因的表达情况,并使用R语言pROC包进行对关键基因进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,并计算曲线下面积(AUC)评价关键基因的诊断性能。最后采用CIBERSORT反卷积算法用于探索KD患儿与健康对照组全血22种免疫细胞亚群的相对含量差异。结果共发现28个KD相关FRGs,其中26个上调基因,2个下调基因,通过GO、KEGG分析发现这些基因富集在Toll样受体信号通路、Nod样受体信号通路、铁死亡、坏死性凋亡等过程中。IL1B与TIMP1经进一步分析确定为KD关键FRGs,均为上调基因,通过R软件分析发现二者在KD患儿与健康对照组间具有显著的表达差异,同时每个关键基因ROC曲线下面积均>0.7,具有较好的诊断价值。与健康对照组相比,KD患儿单核细胞、中性粒细胞、M0型巨噬细胞浸润显著增多,而CD8+T细胞、记忆B细胞、静息NK细胞浸润显著减少。结论通过生物信息学分析,IL1B和TIMP1为KD相关关键FRGs,在KD的发生、进展中发挥重要作用,可为KD早期诊断及开发潜在治疗靶点提供了新的理论依据。

关键词：川崎病铁死亡信息学标志物

PLR和NLR及MHR与慢性肾脏病维持性血液透析患者预后的关系

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热带医学杂志 2024年第1期24卷 79-82,96页

作者：李攀刘新宇李海剑南阳市中心医院肾脏内科河南南阳473000 南阳市中心医院血液净化科河南南阳473000 南阳市中心医院风湿免疫科河南南阳473000

目的探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析患者预后的关系。方法选取2020年1月-2022年1月于南阳市中心医院接受维持性血液透析的CKD患者200例... 详细信息

目的探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与慢性肾脏病(CKD)维持性血液透析患者预后的关系。方法选取2020年1月-2022年1月于南阳市中心医院接受维持性血液透析的CKD患者200例为研究对象,所有患者均持续随访至2022年12月,根据患者预后情况分为死亡组(n=43)和存活组(n=157)。比较两组一般临床资料、PLR、NLR和MHR水平,多因素logistic回归分析法分析PLR、NLR、MHR与患者预后的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR、NLR、MHR预测患者预后的价值。结果至随访结束时,43例患者死亡,死亡率为21.50%。死亡组血尿素氮、尿酸、PLR、NLR和MHR水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=2.982、2.740、13.090、10.233、6.026,P均血液透析患者预后相关,对患者预后的评估效能较高,可作为预测患者死亡的独立危险因素。

关键词：慢性肾脏病维持性血液透析血小板/淋巴细胞比值中性粒细胞/淋巴细胞比值单核细胞/高密度脂蛋白比值

雷公藤多苷对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者感染风险的影响

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热带医学杂志 2024年第5期24卷 704-707,720页

作者：李攀刘新宇李海剑南阳市中心医院肾脏内科河南南阳473000 南阳市中心医院血液净化科河南南阳473000 南阳市中心医院风湿免疫科河南南阳473000

目的分析雷公藤多苷对慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析(PD)患者感染风险的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2020年1月-2022年6月南阳市中心医院196例CRF患者,随机数字表法分为两组,各98例。对照组予以PD治疗,观察组在对照组基础上联合雷... 详细信息

目的分析雷公藤多苷对慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析(PD)患者感染风险的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2020年1月-2022年6月南阳市中心医院196例CRF患者,随机数字表法分为两组,各98例。对照组予以PD治疗,观察组在对照组基础上联合雷公藤多苷治疗。比较两组疗效、感染风险、治疗前后肾功能、免疫功能及微炎症状态。结果观察组总有效率为90.82%(89/98),高于对照组的80.61%(79/98),差异有统计学意义(χ^(2)=4.167,P<0.05)。观察组腹膜透析相关性腹膜炎(PDRP)为1.02%(1/98),低于对照组的7.14%(7/98),差异有统计学意义(χ^(2)=4.691,P<0.05)。治疗后,观察组尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(UTP)、肌酐(Scr)低于对照组,差异有统计学意义(t=10.823、13.019、8.899,P均<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(t=7.171、7.504、4.665,P均<0.05)。治疗后,观察组血清白细胞介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α低于对照组,差异有统计学意义(t=14.259、24.666、17.725,P均<0.05)。结论雷公藤多苷对CRF进行PD治疗患者的疗效确切,能减少患者感染风险,改善肾功,促进免疫功能恢复,缓解微炎症状态。

关键词：慢性肾功能衰竭雷公藤多苷腹膜透析感染风险

原发性抗磷脂综合征进展为系统性红斑狼疮的危险因素分析

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 170-175页

作者：陈思运郑岷敏王楚涵蒋慧李君赵久良赵岩侯睿宏曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南方医科大学附属中山市博爱医院血液风湿科中山528400 山西白求恩医院风湿免疫科太原030032

目的分析原发性抗磷脂综合征(PAPS)进展为系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料特征,探讨PAPS进展为SLE的危险因素。方法分析2005年2月—2021年9月北京协和医院收治的262例PAPS患者的临床资料,包括人口统计学资料、临床表现、实验室检查(... 详细信息

目的分析原发性抗磷脂综合征(PAPS)进展为系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料特征,探讨PAPS进展为SLE的危险因素。方法分析2005年2月—2021年9月北京协和医院收治的262例PAPS患者的临床资料,包括人口统计学资料、临床表现、实验室检查(血清补体、抗核抗体、抗双链DNA抗体)、治疗和预后。Kaplan-Meier分析PAPS患者SLE的发生率。单因素Cox回归分析PAPS发生SLE的危险因素。结果262例PAPS患者中,PAPS未发生SLE患者249例(PAPS组),发生SLE患者13例(5.0%)(PAPS-SLE组)。单因素Cox回归分析显示,存在心脏瓣膜病变(HR=6.360)、抗双链DNA抗体阳性(HR=7.203)、低补体C3血症(HR=25.715)、低补体C4血症(HR=10.466)为PAPS发生SLE的危险因素,发生动脉血栓事件(HR=0.109)为保护因素,均P<0.05。Kaplan-Meier分析显示,病程10年以上PAPS患者SLE发生率为9%~15%。羟氯喹治疗对PASP患者是否发生SLE无影响(HR=0.753,95%CI 0.231~2.450,P=0.638)。具有两个及以上危险因素较无或1个危险因素的PAPS患者SLE发生率显著升高(13年SLE累计发生率48.7%比0比6.2%,均P<0.001)。结论部分PAPS患者可进展为SLE,早发、存在心脏瓣膜病变、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症是PAPS进展为SLE的危险因素,尤其应警惕存在两个及以上危险因素的PAPS患者。羟氯喹应用能否延缓PAPS进展为SLE有待进一步研究。

关键词：抗磷脂综合征红斑狼疮,系统性危险因素

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抗磷脂综合征导致双侧肾上腺出血1例

中华风湿病学杂志 2024年第3期28卷 195-197,I0008页

作者：金迪王玉伟唐元媛戴聪张焕磊陈湘磊刘建忠王小磊潍坊市益都中心医院风湿免疫科青州262500 潍坊市益都中心医院心血管内科青州262500 潍坊市益都中心医院影像科青州262500 潍坊市益都中心医院血液病科青州262500 潍坊护理职业学院青州262500

抗磷脂综合征(APS)主要表现为反复血管性血栓、复发性流产、血小板减少等,伴有抗磷脂抗体谱持续中、高滴度阳性。APS分原发性和继发性。继发性APS常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征等。临床医师对APS相关肾上腺受累认识不足,仅通过临床... 详细信息

抗磷脂综合征(APS)主要表现为反复血管性血栓、复发性流产、血小板减少等,伴有抗磷脂抗体谱持续中、高滴度阳性。APS分原发性和继发性。继发性APS常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征等。临床医师对APS相关肾上腺受累认识不足,仅通过临床症状难以确诊。APS导致双侧肾上腺出血罕见,早期诊断面临巨大的挑战。

关键词：抗磷脂综合征肾上腺出血血栓形成

类风湿关节炎患者身体形象障碍体验的质性研究

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军事护理 2024年第8期41卷 61-64页

作者：周蕾刘佳王东莉徐薇马洁郑波宁夏医科大学总医院风湿免疫科宁夏银川750004 银川市中医医院碧水蓝天社区卫生服务中心宁夏银川750001 宁夏医科大学总医院血液内科

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者身体形象障碍的真实感受,为其干预方案的制订提供参考。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法选取宁夏某三级甲等医院15例RA患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者身体形象障碍的真实感受,为其干预方案的制订提供参考。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法选取宁夏某三级甲等医院15例RA患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果共提炼出4个主题:身体外观改变的感知;身体外观改变的负性体验;对未来的担忧;适应接受并心存希望。结论医护人员应重视RA患者的身体形象障碍问题,并针对其身体外观、肢体功能及遗传担忧等方面进行干预。

关键词：类风湿关节炎身体形象障碍自我形象现象学研究

热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿关节炎患者的疗效及对ESR、RF、CRP的影响

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医学临床研究 2024年第3期41卷 448-451页

作者：王丽娜阎小萍李仁心秀郑喜宝鸡市中医医院中医针灸科陕西宝鸡721000 中日友好医院中医内科北京100029

【目的】探讨热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿关节炎患者的疗效及对红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的影响。【方法】选取宝鸡市中医医院2020年5月至2022年5月收治的80例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为观... 详细信息

【目的】探讨热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿关节炎患者的疗效及对红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的影响。【方法】选取宝鸡市中医医院2020年5月至2022年5月收治的80例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用热补针法联合加味蠲痹汤治疗,对照组采用加味蠲痹汤治疗,比较两组治疗前后生化指标、病情的活动程度、疼痛程度、中医证候积分、临床疗效。【结果】两组治疗前C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平及红细胞沉降率(ESR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、RF水平及ESR均下降,且观察组均低于对照组(P0.05);治疗6周、治疗12周后,两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后,两组上述证候积分及总评分均降低,且观察组均低于对照组(P风湿性关节炎患者,临床疗效显著,可显著改善关节不适症状,降低体内炎症因子水平,值得临床推广应用。

关键词：关节炎,类风湿/针灸疗法关节炎,类风湿/中医药疗法血沉 C反应蛋白质/血液类风湿因子/血液

透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效观察

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陕西医学杂志 2005年第11期34卷 1410-1411页

作者：姚亚洲朱海林田昱平陈峰云陈涛郑引索李小妮陕西省宝鸡市中心医院血液风湿病科宝鸡721008

目的:观察透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:对51例膝骨关节炎患者行关节腔内注射透明质酸钠疗法,观察患者的症状及体征在用药前后的变化,并根据改善程度评估疗效。结果:治疗总有效率为98.1%。所有病例未发现副作用。结论:膝... 详细信息

目的:观察透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:对51例膝骨关节炎患者行关节腔内注射透明质酸钠疗法,观察患者的症状及体征在用药前后的变化,并根据改善程度评估疗效。结果:治疗总有效率为98.1%。所有病例未发现副作用。结论:膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎简便、有效。

关键词：关节炎/治疗透明质酸钠/治疗应用关节腔内注射治疗膝骨关节炎透明质酸钠疗效观察关节炎患者膝关节腔内临床疗效用药前