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多维度协同护理在胃癌术后患者中的应用效果及对自我效能的影响

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临床医学研究与实践 2024年第9期9卷 145-148页

作者：李维李瑞华何纪恩宝鸡市中心医院肿瘤外科陕西宝鸡721000

目的探讨多维度协同护理在胃癌术后患者中的应用效果及对自我效能的影响。方法选取2021年5月至2022年5月于我院接受手术治疗的60例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,在对照组基础上实施多... 详细信息

目的探讨多维度协同护理在胃癌术后患者中的应用效果及对自我效能的影响。方法选取2021年5月至2022年5月于我院接受手术治疗的60例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,在对照组基础上实施多维度协同护理)。比较两组的护理效果。结果护理后,观察组的健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的肛门排气时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间短于对照组(P<0.05)。结论多维度协同护理可明显改善胃癌术后患者的负性情绪,提升自护能力与自我效能感,促进胃肠功能恢复。

关键词：胃癌根治术多维度协同护理自我护理能力

实时剪切波弹性成像弹性指数联合血清SIL-2R、MMP-2水平对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

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疑难病杂志 2024年第6期23卷 658-662,674页

作者：陈虹戚凯何柳雷建卫李康陕西省宝鸡市中心医院超声医学科 721008 陕西省宝鸡市中心医院检验科 721008 陕西省宝鸡市中心医院肿瘤外科 721008 陕西省宝鸡市中心医院肿瘤内科 721008

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)弹性指数联合血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发生颈部淋巴结转移的预测价值。方法选择2020年1月—2023年1月宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的PTM... 详细信息

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)弹性指数联合血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发生颈部淋巴结转移的预测价值。方法选择2020年1月—2023年1月宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的PTMC患者98例为PTMC组,根据术后病理提示颈部淋巴结转移情况将患者分为转移亚组(32例)和未转移亚组(66例),另选择良性甲状腺结节患者52例为对照组。所有患者术前均应用SWE检查最大值(Emax)、最小值(Emin)和平均值(Emean);检测血清sIL-2R和MMP-2水平;多因素Logistic回归分析PTMC患者颈部淋巴结转移的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE参数和sIL-2R、MMP-2预测PTMC患者颈部淋巴结转移的价值。结果转移亚组年龄低于未转移亚组,多发病灶比例、包膜侵犯比例、肿瘤直径大于未转移亚组(t/χ^(2)/P=8.867/0.05);转移亚组血清sIL-2R、MMP-2水平高于未转移亚组高于对照组(F/P=367.973/肿瘤直径、高Emax、高sIL-2R、高MMP-2是PTMC患者颈部淋巴结转移的危险因素[OR(95%CI)=3.459(1.534~7.802)、2.321(1.144~4.709)、1.902(1.088~3.325)、1.702(1.066~2.719)、1.748(1.078~2.838)];Emax、sIL-2R、MMP-2及三者联合预测PTMC淋巴结转移的曲线下面积分别为0.852、0.794、0.795、0.931,三者联合的AUC大于单独预测(Z=1.953、2.940、2.674,P=0.023、<0.001、0.005)。结论PTMC患者SWE参数Emax值和血清sIL-2R、MMP-2水平增高与颈部淋巴结转移有关,联合Emax和sIL-2R、MMP-2可预测PTMC颈部淋巴结转移风险。

关键词：甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移实时剪切波弹性成像可溶性白介素-2受体基质金属蛋白酶-2

宝鸡地区鼻咽癌患者HPV感染状态与预后探究

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临床医学研究与实践 2024年第26期9卷 34-37页

作者：李晓花何纪恩朱勇靳娟陈敏利郭辉王雨竹宝鸡市中医医院放疗科陕西宝鸡721000 宝鸡市中心医院肿瘤外科陕西宝鸡721008 宝鸡市中心医院放疗科陕西宝鸡721008 宝鸡市中心医院病理科陕西宝鸡721008

目的探讨宝鸡地区鼻咽癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,分析HPV感染与鼻咽癌预后的关系。方法收集2011年7月至2022年12月宝鸡市中心医院收治的经病理检查确诊为鼻咽癌的59例患者作为研究对象。使用p16蛋白Envision法检测HPV感染情况;... 详细信息

目的探讨宝鸡地区鼻咽癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,分析HPV感染与鼻咽癌预后的关系。方法收集2011年7月至2022年12月宝鸡市中心医院收治的经病理检查确诊为鼻咽癌的59例患者作为研究对象。使用p16蛋白Envision法检测HPV感染情况;分析鼻咽癌标本中p16蛋白阳性表达情况;比较p16蛋白阳性与阴性患者的临床特征及生存情况。结果59例鼻咽癌标本中,30例p16蛋白表达阳性,阳性率为50.8%。p16蛋白阳性、阴性鼻咽癌患者的性别、年龄、吸烟与饮酒情况、T分期、N分期及病理学分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。p16蛋白阳性与阴性患者的3年总体生存率(OS)分别为86.0%和68.7%,5年OS分别为81.2%和58.9%,p16蛋白阳性患者的OS略高于阴性患者,但差异无统计学意义(P>0.05);p16蛋白阳性与阴性患者的3年无病生存率(DFS)分别是81.5%和55.1%,p16蛋白阳性患者的DFS高于阴性患者(P宝鸡地区HPV感染率较低,HPV阳性患者的生存期长于HPV阴性患者。

关键词：鼻咽癌人乳头瘤病毒免疫组织化学技术

三白草酮调节PD-1/PD-L1信号通路对食管癌细胞恶性生物学行为及免疫抑制的影响

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中国细胞生物学学报 2024年第7期46卷 1442-1449页

作者：骆晴刘明伟宝鸡市中心医院胸外科宝鸡721008

该文旨在探究三白草酮(Sau)对食管癌细胞恶性生物学行为、免疫抑制的影响以及对PD-1/PD-L1信号通路的调控机制。培养人食管癌细胞KYSE-510和正常食管上皮细胞系Het-1A,用不同浓度Sau处理细胞,以CCK-8法检测细胞存活率。将KYSE-510细胞... 详细信息

该文旨在探究三白草酮(Sau)对食管癌细胞恶性生物学行为、免疫抑制的影响以及对PD-1/PD-L1信号通路的调控机制。培养人食管癌细胞KYSE-510和正常食管上皮细胞系Het-1A,用不同浓度Sau处理细胞,以CCK-8法检测细胞存活率。将KYSE-510细胞随机分为KYSE-510组、Sau低浓度(Sau-L)组、Sau中浓度(Sau-M)组、Sau高浓度(Sau-H)组和Sau-H+pcDNA-PD-1组。采用CCK-8法检测各组KYSE-510细胞存活率;采用平板克隆实验检测各组KYSE-510细胞的克隆形成情况;采用Transwell实验检测各组KYSE-510细胞的迁移及侵袭情况;采用流式细胞术检测各组KYSE-510细胞的凋亡情况;采用免疫印迹法(Western blot)检测各组细胞中PD-1/PD-L1信号通路相关蛋白以及血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)的相对表达水平。结果显示,Sau对KYSE-510细胞增殖的抑制作用比对Het-1A更显著。与KYSE-510组相比,Sau-L组、Sau-M组和Sau-H组细胞存活率、克隆形成数量、迁移和侵袭细胞数以及PD-1、PD-L1、VEGF、TGF-β1蛋白表达水平均降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05);而在高浓度Sau处理的KYSE-510细胞中过表达PD-1则逆转了以上指标的变化趋势(P<0.05)。总之,Sau能够抑制食管癌细胞的恶性生物学行为,解除免疫抑制,其机制可能与PD-1/PD-L1信号通路被抑制有关。

关键词：食管癌三白草酮恶性生物学行为免疫抑制 PD-1/PD-L1信号通路

低危分化型甲状腺癌流行现状及诊疗规范的再思考

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中华医学杂志 2024年第30期104卷 2791-2796页

作者：秦嘉黎刘善廷洛阳市中心医院郑州大学附属洛阳中心医院甲乳外科洛阳河南省肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院头颈甲状腺外科郑州

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤, 也是头颈部最常见的恶性肿瘤。目前甲状腺癌的发病率居所有常见恶性肿瘤的第九位, 已成为十大常见恶性肿瘤之一。近年来, 随着各类指南的发布, 全球甲状腺癌的诊疗逐渐规范... 详细信息

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤, 也是头颈部最常见的恶性肿瘤。目前甲状腺癌的发病率居所有常见恶性肿瘤的第九位, 已成为十大常见恶性肿瘤之一。近年来, 随着各类指南的发布, 全球甲状腺癌的诊疗逐渐规范化, 我国也开始推行甲状腺肿瘤诊疗质量控制, 规范诊疗行为, 促进全国范围内甲状腺肿瘤诊疗规范化、标准化, 以期最终提升甲状腺癌患者的生存率和生活质量。本文以当前国内外甲状腺癌诊疗变化为背景, 对甲状腺癌的流行现状、诊疗现状、规范化诊治新理念、新进展等方面进行论述。

关键词：甲状腺肿瘤诊断治疗动态监测

温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：李莹莹余洁吴彬杨志勇赵德英黄冈市中心医院胃肠外科黄冈市中心医院肿瘤内科

目的观察温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果。方法本次研究合计纳入胰腺癌患者105例(2020年7月～2023年7月收治)以随机数字表法将患者分为两组，对照组患者(52例)采取临床对症治疗及化疗治疗，观察组患者(53例)在对照组治疗基... 详细信息

目的观察温脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果。方法本次研究合计纳入胰腺癌患者105例(2020年7月～2023年7月收治)以随机数字表法将患者分为两组，对照组患者(52例)采取临床对症治疗及化疗治疗，观察组患者(53例)在对照组治疗基础上结合温脾化瘀方以及麝香灸治疗，研究过程中对照组脱落1例，观察组脱落1例，观察各组数据：疗效、治疗前后中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)变化、癌胚抗原与糖类抗原199(CA199)水平变化、白介素-6(IL-6)与白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平变化、不良反应、治疗前后患者卡氏评分(KPS)变化。结果观察组治疗效果优于对照组，p＜0.05；治疗前，各组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α水平、CD3+与CD4+、CD8+水平、KPS评分比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α与CD3+与CD4+、CD8+水平均降低，KPS评分均上升，治疗后，观察组患者中医症候积分(腹部包块、肢体畏冷、食少纳呆、肢体水肿、腹部鼓胀等)、癌胚抗原与CA199、IL-6及IL-10、TNF-α水平比对照组更低，CD3+及CD4+、CD8+水平与KPS评分均比对照组高，p＜0.05；观察组的不良反应率比对照组患者更低，p＜0.05。结论脾化瘀方结合麝香灸治疗胰腺癌临床效果甚佳，可较好抑制肿瘤细胞，改善患者症状，抑制机体炎症反应，提升机体免疫能力及生活质量，还可较好缓解化疗不良反应，保证治疗安全，值得应用。

关键词：胰腺癌麝香灸温脾化瘀方疗效中医症候积分不良反应

多模态影像技术对不同病理类型肺癌患者骨转移的诊断及转移灶分布特点分析

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中国临床实用医学 2024年第1期15卷 1-6页

作者：杨卷红吴博云崔丝雨童丽张博阳张斌薛红强宝鸡市中医医院核医学科宝鸡721004 宝鸡市中心医院影像科宝鸡721008 宝鸡市中心医院肿瘤内科宝鸡721008

目的探讨多模态影像技术对不同病理类型肺癌患者骨转移的诊断效能及转移灶的分布特点。方法本研究为队列研究,选取2020年3月至2021年4月宝鸡市中心医院肿瘤科收治的632例肺癌患者,男480例,女152例,年龄(63.5±8.39)岁,年龄范围为38~84... 详细信息

目的探讨多模态影像技术对不同病理类型肺癌患者骨转移的诊断效能及转移灶的分布特点。方法本研究为队列研究,选取2020年3月至2021年4月宝鸡市中心医院肿瘤科收治的632例肺癌患者,男480例,女152例,年龄(63.5±8.39)岁,年龄范围为38~84岁。患者分别行胸部CT检查及全身骨显像检查并行图像分析,统计患者的肺癌骨转移情况,比较胸部CT检查、全身骨显像检查及胸部CT检查联合全身骨显像检查(联合检查)的诊断效能及其一致性。结果632例患者中,肺鳞癌221例,肺腺癌251例,小细胞肺癌160例,骨转移164例。联合检查的灵敏度[98.8%(162/164)]及阴性预测值[99.5%(436/438)]高于全身骨显像检查[95.7%(157/164)、98.1%(418/425)]及胸部CT检查[61.6%(101/164)、88.1%(465/528)]、漏诊率[1.2%(2/164)]低于全身骨显像检查[4.3%(7/164)]及胸部CT检查[38.4%(63/164)]。肺腺癌患者的胸部CT检查(Kappa=0.707)、全身骨显像检查(Kappa=0.832)及联合检查(Kappa=0.906)一致性优于小细胞肺癌患者(Kappa=0.668、Kappa=0.800、Kappa=0.855)及肺鳞癌患者(Kappa=0.629、Kappa=0.642、Kappa=0.783);联合检查的一致性优于全身骨显像检查及胸部CT检查。肺鳞癌[13.6%(30/221)]、肺腺癌[35.5%(89/251)]、小细胞肺癌[28.1%(45/160)]骨转移发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌骨转移单发于胸廓骨[40.0%(12/30)]、脊柱骨[20.0%(6/30)]及四肢骨[3.3%(1/30)],单部位骨转移率为63.3%(19/30),多部位骨转移率为36.7%(11/30);肺腺癌骨转移单发于胸廓骨[11.2%(10/89)]、脊柱骨[9.0%(8/89)]、四肢骨[3.4%(3/89)]及骨盆骨[2.2%(2/89)],单部位骨转移率为25.8%(23/89),多部位骨转移率为74.2%(66/89);小细胞肺癌骨转移单发于胸廓骨[4.4%(2/45)]、脊柱骨[4.4%(2/45)]及四肢骨[2.2%(1/45)],单部位骨转移率为11.1%(5/45),多部位骨转移率为88.9%(40/45)。结论联合检查的灵敏度、阴性预测值及漏诊率优于全身骨扫描检查及胸部CT检查,肺腺癌的检查一致性优于小细胞肺癌及肺鳞癌,联合检查的一致性优于全身骨显像检查及胸部CT检查。肺鳞癌多单发于胸廓骨或脊柱骨,而小细胞肺癌骨转移常好发于多个部位,肺腺癌次之。

关键词：肺癌肺癌骨转移全身骨显像检查胸部CT检查骨转移灶

消肿生肌汤口服配合五倍子汤加减熏洗在肛周脓肿手术后的应用效果

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中国实用医刊 2024年第15期51卷 111-113页

作者：闫平权李晶宝鸡市中心医院肛肠外科宝鸡721000

目的探讨消肿生肌汤口服配合五倍子汤加减熏洗在肛周脓肿手术后的应用效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2023年12月宝鸡市中心医院收治的86例肛周脓肿手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组术后行高锰酸钾坐浴... 详细信息

目的探讨消肿生肌汤口服配合五倍子汤加减熏洗在肛周脓肿手术后的应用效果。方法队列研究。抽取2021年1月至2023年12月宝鸡市中心医院收治的86例肛周脓肿手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组术后行高锰酸钾坐浴,观察组术后行消肿生肌汤口服配合五倍子汤加减熏洗治疗,两组均治疗3周。比较两组临床疗效、创面恢复情况(腐肉脱落时间、上皮组织新生时间及创面愈合时间)及治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组治疗总有效率(95.35%,41/43)高于对照组(81.40%,35/43),P0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论消肿生肌汤口服配合五倍子汤加减熏洗可加快肛周脓肿手术患者创面愈合,减轻局部炎症损伤。

关键词：肛周脓肿消肿生肌汤五倍子汤加减熏洗创面愈合炎症因子

基于SEER数据库分析1011例儿童睾丸非精原细胞瘤的临床病理特征及预后

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 247-255页

作者：杜勇刘亮华邹兵陈志力陈强邓睿杨平遂宁市中心医院小儿外科遂宁629000 遂宁市中心医院检验科遂宁629000

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对... 详细信息

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患儿的临床病理特征及预后,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法对比各组患儿病例构成比,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank法进行检验,采用单因素和多因素COX回归风险模型分析评估影响NSGCT患儿总生存期(overall survival,OS)和癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的相关因素。结果共1011例NSGCT患儿纳入本研究,其中混合性生殖细胞肿瘤595例,卵黄囊瘤120例,胚胎性癌143例,绒毛膜癌52例,恶性畸胎瘤101例。整个队列的中位年龄为17岁(0~18岁),中位生存时间为84个月(1~191个月)。整个队列的5年OS和CSS分别为97%和97.2%;亚组生存分析显示混合性生殖细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤的5年OS和CSS分别为97.2%、98.1%、100%、82.9%、97.7%和97.6%、98.1%、100%、82.9%、97.7%,其中绒毛膜癌组患儿预后最差,组间比较差异有统计学意义(P肿瘤大小(OS:HR=2.124,P=0.001;CSS:HR=1.822,P=0.013)、睾丸切除术(OS:HR=0.01,P肿瘤,其中卵黄囊瘤预后较好,绒毛膜癌预后最差,根治性手术是所有患儿首选的治疗方式,高危患儿应选择根治性手术、腹腔淋巴结清扫和化疗的综合治疗,患儿总体预后较好。

关键词：睾丸非精原细胞瘤绒毛膜癌预后总生存期