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行血液透析糖尿病肾病患者合并感染临床特点及肺炎克雷菌的耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 77-80+85页

作者：李静王宪娟何昆邢台市中心医院

目的研究行血液透析的糖尿病肾病合并感染患者临床特点及肺炎克雷菌的耐药性，以期为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法选取268例接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并感染患者为本次研究对象。收集患者不同感染部位的临床标本，进... 详细信息

目的研究行血液透析的糖尿病肾病合并感染患者临床特点及肺炎克雷菌的耐药性，以期为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法选取268例接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并感染患者为本次研究对象。收集患者不同感染部位的临床标本，进行病原菌鉴定及药敏试验，分析其对常用抗生素的耐药性。对比产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性。结果 268例合并感染患者中，肺部感染142例(52.99%),消化道感染59例(22.01%),泌尿系统感染46例(17.16%),皮肤、软组织感染13例(4.85%),导管部位感染8例(2.99%)。共检出病原菌268株，包括革兰阴性菌165株(61.57%),革兰阳性菌90株(33.58%),真菌13株(4.85%)。在革兰阴性菌中，主要为肺炎克雷伯菌(25.37%,68/268)和大肠埃希菌(13.43%,36/268);在革兰阳性菌中，主要为金黄色葡萄球菌(13.06%,35/268)和肺炎链球菌(8.21%,22/268);真菌主要为白色假丝酵母菌(3.73%,10/268)。68株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素的耐药率高于50%,分别为80.88%、61.76%、50%、50%,对头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于30%,分别为29.41%、8.82%、10.29%、14.71%、17.65%。在68株肺炎克雷伯菌中，产ESBLs菌株检出率为35.29%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对多种抗生素高度耐药，对阿米卡星等耐药率低于30%。非产ESBLs菌株对氨苄西林耐药率较高，对头孢曲松、阿米卡星等耐药率较低。两组菌株对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率差异有统计学意义(P0.05)。结论行血液透析糖尿病肾病患者合并感染患者主要为肺部感染，肺炎克雷伯菌是主要的病原菌之一，且产ESBLs菌株的耐药性问题较为严重。临床治疗时应重视对产ESBLs菌株的检测，并合理选择抗菌药物，以提高治疗效果，减少耐药菌株的产生和传播。

关键词：血液透析糖尿病肾病感染肺炎克雷伯菌耐药性 ESBLs

老年慢性心力衰竭合并肺部感染病原学特征及相关因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 220-224+229页

作者：李玉洁张彤黄照杰朱凌凌邢台市中心医院

目的探析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者的病原学特征及其相关危险因素，为临床预防和治疗提供依据。方法选取分析本院收治的87例老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者为本次研究对象，采集痰液标本进行病原菌鉴定。测定患者血清白细... 详细信息

目的探析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者的病原学特征及其相关危险因素，为临床预防和治疗提供依据。方法选取分析本院收治的87例老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者为本次研究对象，采集痰液标本进行病原菌鉴定。测定患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平，对比不同心功能等级患者血清炎性因子水平。测定患者老年营养风险指数，分析营养风险指数与肺部感染的相关性。回顾性分析患者临床资料，对比分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染的相关因素。结果在87例老年心力衰竭合并肺部感染患者中，共分离出91株病原菌。其中，革兰阴性菌占68.13%,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。革兰阳性菌占28.57%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主。真菌感染占3.30%,均为白色假丝酵母菌。心功能Ⅰ-Ⅱ级患者血清IL-6、CRP、PCT水平分别为(9.58±2.06)pg/mL、(58.94±18.65)mg/L、(0.98±0.33)μg/L;心功能Ⅲ-Ⅳ级患者相应水平为(11.86±2.47)pg/mL、(70.11±14.26)mg/L、(1.18±0.23)μg/L,两组间相关指标对比差异显著(P0.05)。进一步分析显示，年龄≥70岁、心功能Ⅲ-Ⅳ级、糖尿病、慢性阻塞性肺病、卧床时间≥24个月、侵入性操作是老年心力衰竭患者肺部感染的独立风险因素(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者病原菌主要为革兰阴性菌，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。心功能等级越高的患者，其血清IL-6、CRP、PCT水平越高。老年营养风险指数与肺部感染的严重程度呈正相关，提示营养状况的恶化可能增加感染的风险。针对已确定的独立风险因素，采取相应预防措施，对改善预后有重要意义。

关键词：慢性心力衰竭肺部感染影响因素

DTI联合3D-TOF及3D-SSFP序列对高血压伴三叉神经痛诊断价值的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 159-164页

作者：徐天天李立韩彦舟蒋新新商飞翔钱伟军开封市中心医院医学影像科、开封市脑功能与神经肌肉重点实验室开封475000 开封市中心医院疼痛科

目的研究扩散张量成像(DTI)技术联合三维时间飞跃(3D-TOF)序列及三维稳态自由进动序列技术(3D SSFP)对原发性高血压伴三叉神经痛(PH-TN)的诊断价值。方法搜集64例PH-TN患者作为实验组及64例原发性三叉神经痛(TN)患者作为对照组,分别行DT... 详细信息

目的研究扩散张量成像(DTI)技术联合三维时间飞跃(3D-TOF)序列及三维稳态自由进动序列技术(3D SSFP)对原发性高血压伴三叉神经痛(PH-TN)的诊断价值。方法搜集64例PH-TN患者作为实验组及64例原发性三叉神经痛(TN)患者作为对照组,分别行DTI联合3D-TOF及3D-SSFP序列扫描,记录责任血管、血管神经受压程度分级及测量两组患侧和健侧的血管神经受压处的各向异性分数(FA)和表观扩散系数(ADC)值。结果PH-TN组和TN组患侧小脑上动脉压迫神经较多,占位分别为67.9%、67.3%;PH-TN组和TN组患侧血管神经压迫较健侧多,且PH-TN组患侧血管神经压迫分级Ⅱ级、Ⅲ级较TN组患侧多,差异有统计学意义(P<0.05);PH-TN组患侧FA值(0.296±0.119)小于健侧FA值(0.346±0.125)、PH-TN组患侧ADC值(2.27±0.43)×10-3大于健侧ADC值(2.03±0.4)×10-3,FA及ADC值差异具有统计学意义(P<0.05);TN组患侧FA值(0.290±0.107)小于健侧FA值(0.393±0.142),TN组患侧ADC值(2.35±0.32)×10-3大于健侧ADC值(1.99±0.41)×10-3,FA及ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过DTI联合3D-TOF及3D-SSFP扫描,得出PH-TN组患侧II级、III级血管神经压迫者较TN组患侧多,且三者联合扫描可以从直观及微观层面对TN的病因诊断做出有价值的影像学参考。

关键词：三叉神经高血压 DTI 3D-SSFP 3D-TOF

基于公立医院改革背景下推进财务会计改革的探索——以宝鸡市中心医院为例

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西部财会 2019年第7期 40-43页

作者：李秀荣宝鸡市中心医院

公立医院综合改革在整个医疗卫生体制改革中起着举足轻重的作用,预算和财务会计制度等配套改革是公立医院综合改革的中心环节。宝鸡市中心医院作为宝鸡市公立医院改革的"龙头老大",在推进公立医院改革中进行大胆探索,取得了一定成效。... 详细信息

公立医院综合改革在整个医疗卫生体制改革中起着举足轻重的作用,预算和财务会计制度等配套改革是公立医院综合改革的中心环节。宝鸡市中心医院作为宝鸡市公立医院改革的"龙头老大",在推进公立医院改革中进行大胆探索,取得了一定成效。本文结合宝鸡市中心医院推进公立医院改革的做法和存在问题,提出了深化公立医院改革、推进预算和财务会计制度等配套改革的意见和对策。

关键词：公立医院综合改革财务管理会计核算

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宝鸡市中心医院医改做法和成效探析

现代经济信息 2018年第4期 65-66页

作者：徐艳萍宝鸡市中心医院

宝鸡市中心医院地处陕西关中西端,毗邻川、甘两省,是1951年为适应抗美援朝战争需要而建立的一所部队后方医院。经过半个多世纪的建设发展,医院现已成为宝鸡地区规模最大的综合性三级甲等医院。

关键词：宝鸡市中心医院医改人事分配制医联体

2013—2015年宝鸡市中心医院不同年龄段住院患者病原菌的分布及耐药性分析

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现代药物与临床 2017年第3期32卷 530-535页

作者：张晓钰王莉刘冬刘子昀宝鸡市中心医院陕西宝鸡721006

目的了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法将宝鸡市中心医院2013年1月—2015年12月病原菌培养阳性的住院患者,按照0~14岁、15~64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段,对3个年龄段患者病原菌的分布... 详细信息

目的了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法将宝鸡市中心医院2013年1月—2015年12月病原菌培养阳性的住院患者,按照0~14岁、15~64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段,对3个年龄段患者病原菌的分布及其耐药情况进行统计与分析。结果共分离出病原菌4 077株,主要来源于呼吸道和尿,其中革兰阳性菌702株,占17.2%,主要为葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌中的粪肠球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌3 375株,占82.8%,主要为肠杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等多种病原菌对抗菌药物的耐药率随着患者年龄的增长而增高。结论不同年龄住院患者的病原菌分布及其耐药性有所不同,抗感染治疗时应充分考虑患者的年龄因素,合理使用抗菌药物。

关键词：病原菌抗菌药物耐药性不同年龄

灵芝提取物通过PBX3/MAPK通路对胶质瘤细胞恶性生物学行为的作用机制研究

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安徽医药 2025年第1期29卷 28-33,I0002页

作者：陈皓郭丽于晓涛王瑞漯河市中心医院药学部河南漯河462000

目的探究灵芝提取物(GLE)是否可通过前B细胞白血病同源盒基因3(PBX3)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路影响U251人胶质瘤细胞恶性生物学行为。方法2022年1月至2023年1月进行该研究。含不同浓度GLE培养液(0、50、100、200 mg/L GLE)培养U25... 详细信息

目的探究灵芝提取物(GLE)是否可通过前B细胞白血病同源盒基因3(PBX3)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路影响U251人胶质瘤细胞恶性生物学行为。方法2022年1月至2023年1月进行该研究。含不同浓度GLE培养液(0、50、100、200 mg/L GLE)培养U251细胞48 h,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法、流式细胞术、平板克隆实验、细胞划痕试验及迁移和侵袭(Transwell)实验来评估细胞的存活率、凋亡情况、集落形成能力、迁移与侵袭特性;实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测PBX3、细胞外信号调节酶(ERK)mRNA表达水平;蛋白质印迹法检测PBX3、原癌基因c-RAF(Raf-1)、磷酸化Raf-1(p-Raf-1)、信号通路细胞外信号调节酶1/2(ERK1/2)、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白表达情况。结果0、50、100、200 mg/L GLE下U251细胞存活率分别为100%、(86.62±4.26)%、(67.68±3.49)%、(50.84±3.39)%、(40.13±3.25)%,差异有统计学意义(P<0.05);0、50、100、200 mg/L GLE下U251细胞凋亡率、集落形成数、划痕愈合率、侵袭细胞数、PBX3、ERK mRNA及PBX3、p-Raf-1、p-ERK1/2蛋白相对表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着GLE浓度的增加,U251细胞存活率、划痕愈合率、PBX3与ERK mRNA相对表达水平及RAS、PBX3、p-Raf-1、p-MEK1/2、p-ERK1/2蛋白相对表达水平均降低,集落形成数及侵袭细胞数均减少,细胞凋亡率升高;GLE作用效果呈剂量性依赖(P<0.05)。结论GLE可抑制胶质瘤细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭等恶性生物学特性,并诱导其凋亡,其作用机制可能与阻断PBX3/MAPK通路的激活相关。

关键词：灵芝属神经胶质瘤前B细胞白血病同源盒基因3 丝裂原活化蛋白激酶恶性生物学行为

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喹硫平与奥氮平治疗老年性精神病的效果比较

临床合理用药 2025年第2期 52-54+61页

作者：姚洁张艳妮湖南省衡阳市中心医院药学部

目的比较喹硫平与奥氮平治疗老年性精神病的效果。方法纳入2020年9月—2023年9月衡阳市中心医院收治的老年性精神病患者60例，根据随机数字表法分为喹硫平组30例和奥氮平组30例，分别予以喹硫平和奥氮平治疗，2组均治疗8周。比较2组... 详细信息

目的比较喹硫平与奥氮平治疗老年性精神病的效果。方法纳入2020年9月—2023年9月衡阳市中心医院收治的老年性精神病患者60例，根据随机数字表法分为喹硫平组30例和奥氮平组30例，分别予以喹硫平和奥氮平治疗，2组均治疗8周。比较2组治疗效果，治疗前后简明精神病评定量表（BPRS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、血脂指标及不良反应。结果喹硫平组总有效率为96.67%,高于奥氮平组的76.67%（χ2=5.192,P=0.023）。治疗8周后，2组BPRS、SAS、SDS评分均较治疗前降低，且喹硫平组低于奥氮平组（P<0.01）;2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，且喹硫平组变化幅度大于奥氮平组（P<0.05或P<0.01）。喹硫平组不良反应总发生率低于奥氮平组（3.33%vs. 23.33%,χ2=5.192,P=0.022）。结论喹硫平治疗老年性精神病的疗效较高，可帮助患者有效改善精神病性症状及焦虑、抑郁症状，改善血脂代谢指标，且安全性较高。

关键词：老年性精神病奥氮平喹硫平简明精神病评定量表血脂不良反应

市级三甲医院如何科学应对新冠肺炎疫情——以宝鸡市中心医院实践为例

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临床医学研究与实践 2020年第S1期5卷 63-65页

作者：任炜张军张军林张展袁宏周姚亚洲李增平叶青王维安鲜思强李竹林张佩云王毅罗晓辉宝鸡市中心医院陕西宝鸡721008

目的以宝鸡市中心医院为例,探讨市级三甲医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的实践经验。方法医院采用建立健全管理体系和运行机制、完善后勤体系、避免医患感染、加强物资管控、加强纪律监督等措施加强疫情管控。治疗方案采用中西医结合,辨... 详细信息

目的以宝鸡市中心医院为例,探讨市级三甲医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的实践经验。方法医院采用建立健全管理体系和运行机制、完善后勤体系、避免医患感染、加强物资管控、加强纪律监督等措施加强疫情管控。治疗方案采用中西医结合,辨证施治,并对患者进行心理评估及疏导。结果2020年1月28日至2020年2月21日,我院共收住确诊新冠肺炎患者13例,男7例,女6例。年龄27~71岁,平均49.5岁。轻型患者1例,普通型8例,重型3例,危重型1例。上级医院转诊危重型患者1例,治愈出院11例,住院日8~15 d,平均12.3 d。全部出院患者均获得随访,随访期间无复发及人传人病例,全院医护人员实现零感染。结论通过探索与实践,宝鸡市中心医院在防控防治新型冠状病毒肺炎疫情中取得了初步成效,经验值得地市级医院推广应用。

关键词：新型冠状病毒肺炎防控防治实践