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基于肠道微生态环境与脾藏功能的相关性探析从脾论治代谢综合征

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河北中医 2024年第7期 1194-1197页

作者：刘玲兰薛敬东华鹏韩志毅王宇新童光东崔翔陕西省安康市中医医院肝病研究所陕西省中医医院肝病科广东省深圳市中医院暨广州中医药大学第四临床医学院肝病科

代谢综合征(MetS)是一组与胰岛素抵抗(IR)相关的代谢紊乱性疾病的总称，随着其发病率的增加已经成为严重危及社会公众健康的主要疾病之一。近年来，越来越多的证据显示MetS发病与肠道微生态环境失衡密切相关。中医学认为，脾主运化，司... 详细信息

代谢综合征(MetS)是一组与胰岛素抵抗(IR)相关的代谢紊乱性疾病的总称，随着其发病率的增加已经成为严重危及社会公众健康的主要疾病之一。近年来，越来越多的证据显示MetS发病与肠道微生态环境失衡密切相关。中医学认为，脾主运化，司转枢，主为卫，是调节全身气机和气化的枢纽，这与肠道微生态屏障参与宿主消化、吸收、代谢、排泄及免疫等功能契合。故本文从肠道微生态环境与脾生理功能的相关性出发，深入探析MetS的基本病机，以为中医药系统防治MetS提供基本思路。

关键词：代谢综合征胃肠道微生物组脾(中医)

奥美拉唑结合康复新液对消化性溃疡并上消化道出血患者的疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 25-29页

作者：李红北京市丰台区中医医院呼吸脾胃病科北京100076

观察奥美拉唑结合康复新液对消化性溃疡合并上消化道出血患者的疗效。方法 70例消化性溃疡并上消化道出血患者按照随机数字表法将70均分为两组。对照组采用奥美拉唑展开常规治疗;观察组加用康复新液进行治疗。分析两组患者在临床指标、... 详细信息

观察奥美拉唑结合康复新液对消化性溃疡合并上消化道出血患者的疗效。方法 70例消化性溃疡并上消化道出血患者按照随机数字表法将70均分为两组。对照组采用奥美拉唑展开常规治疗;观察组加用康复新液进行治疗。分析两组患者在临床指标、治疗效果、不良反应上的差异表现,观察其炎性因子与生活质量改善情况。结果观察组的止血时间与腹痛、反酸、胃灼烧感症状消失时间均短于对照组,患者的治疗有效率更高,治疗后炎性因子CRP水平明显降低,PLT与Hb水平明显升高,躯体、心理、精神、社会方面的生活质量评分提升明显,不良反应总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论在奥美拉唑的基础上结合康复新液展开治疗,有利于改善消化性溃疡并上消化道出血患者的症状表现,提高临床疗效,对于缓解机体炎性反应与不良反应问题具有良好表现,能够为患者的生活质量带来全方位提升。

关键词：奥美拉唑康复新雅消化性溃疡上消化道出血

香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良的效果评价

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第3期8卷 22-24页

作者：陈娟徐惠明周静李菊芳苏州市吴江区中医医院脾胃病科江苏苏州215221

目的分析香砂六君子汤加味应用于功能性消化不良(FD)中的临床治疗效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取苏州市吴江区中医医院2021年6月至2023年1月收治的FD患者100例,以随机数字表法分为两组,各50例。两组患者均采取常规... 详细信息

目的分析香砂六君子汤加味应用于功能性消化不良(FD)中的临床治疗效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取苏州市吴江区中医医院2021年6月至2023年1月收治的FD患者100例,以随机数字表法分为两组,各50例。两组患者均采取常规马来酸曲美布汀联合雷贝拉唑治疗,观察组患者在此基础上加用香砂六君子汤加味治疗,两组患者均治疗1个月,并随访3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后胃脘痞闷或胀痛、纳呆、嗳气、疲乏各项中医证候积分,胃肠激素(胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17)水平,以及不良反应及复发情况。结果观察组患者总有效率较对照组高;与治疗前比,治疗后两组患者各项中医证候(胃脘痞闷或胀痛、纳呆、嗳气、疲乏)积分均降低,且观察组更低;血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17水平均升高,且观察组更高(均P0.05)。结论香砂六君子汤加味治疗FD疗效确切,可减轻患者临床症状,改善患者胃肠功能,在一定程度上降低复发风险,且安全性良好。

关键词：功能性消化不良香砂六君子汤加味胃动力胃肠功能

中医五音疗法在肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 789-795页

作者：王璇胡景贤韩舒羽王颖吴璇赵艳超刘雪娇首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心二科北京市100069 首都医科大学附属北京佑安医院护理部北京市100069 北京大学护理学院

目的探讨中医五音疗法联合个案化情志疏导干预在肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年2月北京市某三级甲等医院肝病科住院的74例肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验... 详细信息

目的探讨中医五音疗法联合个案化情志疏导干预在肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年2月北京市某三级甲等医院肝病科住院的74例肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各37例。试验组在常规护理及中医情志护理的基础上予以中医五音疗法联合个案化情志疏导干预,干预周期为4周;对照组给予常规护理及中医情志护理。采用广泛性焦虑量表、患者健康问卷抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数分别在患者入组24 h内、干预4周后进行评估。结果共72例患者完成研究,试验组36例,对照组36例。干预前后,试验组广泛性焦虑量表评分、患者健康问卷抑郁量表评分及匹兹堡睡眠质量指数评分比较,差异均具有统计学意义(均P中医五音疗法联合个案化情志疏导干预可有效提高肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者的睡眠质量,有助于改善其负性情绪。

关键词：自身免疫性肝病焦虑抑郁音乐疗法情志护理中医护理学

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黄元御“中气学说”探析

中西医结合肝病杂志 2024年第5期34卷 434-436页

作者：杨震郝建梅陕西省西安市中医医院肝病科陕西西安710021

黄元御(1705-1758),清代乾隆年间御医,著名医学家,名玉路,字元御,又字坤载,号研农,别号玉楸子,山东昌邑人。出身书香名门,少年博极群书,抱负高远。盛壮之年,偶患目疾为庸医所误,左目失明。遂弃举子业,志向“良相之心为良医”,考镜灵兰之... 详细信息

黄元御(1705-1758),清代乾隆年间御医,著名医学家,名玉路,字元御,又字坤载,号研农,别号玉楸子,山东昌邑人。出身书香名门,少年博极群书,抱负高远。盛壮之年,偶患目疾为庸医所误,左目失明。遂弃举子业,志向“良相之心为良医”,考镜灵兰之秘,讵读仲景伤寒,因给乾隆皇帝诊病数剂而愈,遂考授御医,御赐亲题“妙悟岐黄”匾额。先后写成《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《四圣悬枢》、《四圣心源》、《长沙药解》、《伤寒说意》、《素灵微蕴》、《玉楸药解》、《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》医著11部,《道德悬解》和《周易悬象》哲学著作两部。

关键词：中气黄元御中气学说

麻仁润肠汤对老年功能性便秘的治疗作用及临床疗效

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内蒙古中医药 2024年第1期43卷 14-15页

作者：殷燕常州市中医医院脾胃病科江苏常州213000

目的:分析麻仁润肠汤对老年功能性便秘的治疗作用及临床疗效。方法:抽取2022年5月-2023年5月于本院门诊收治的50例老年功能性便秘患者作为研究对象,以抛币法随机分组,根据正反面分为对照组和观察组。对照组(硬币抛掷为反面的25例)实施... 详细信息

目的:分析麻仁润肠汤对老年功能性便秘的治疗作用及临床疗效。方法:抽取2022年5月-2023年5月于本院门诊收治的50例老年功能性便秘患者作为研究对象,以抛币法随机分组,根据正反面分为对照组和观察组。对照组(硬币抛掷为反面的25例)实施常规治疗,观察组(硬币抛掷为正面的25例)实施麻仁润肠汤治疗,观察比较两组临床疗效。结果:①观察组治疗后的症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③两组经治疗后对生活质量和心理状态进行评估,发现两者都得到改善,观察组改善更好(Barthel指数评分更高,SAS、SDS评分更低),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻仁润肠汤对老年功能性便秘的治疗作用显著,可提高治疗效率,促进症状缓解,稳定心理状态,有助于改善预后,提高生活质量。

关键词：老年功能性便秘麻仁润肠汤治疗作用临床疗效

参苓白术散加减对腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证患者血清胃肠激素水平的影响

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检验医学与临床 2024年第4期21卷 530-532,537页

作者：徐博文徐海丰程晨乐平市中医医院脾胃科江西景德镇333300 乐平市中医医院心病科江西景德镇333300

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿盛证患者应用参苓白术散加减治疗的效果。方法选取2020年10月至2022年10月该院收治的78例IBS-D脾虚湿盛证患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用匹维溴铵治疗... 详细信息

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿盛证患者应用参苓白术散加减治疗的效果。方法选取2020年10月至2022年10月该院收治的78例IBS-D脾虚湿盛证患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用匹维溴铵治疗,观察组联合参苓白术散加减治疗,均连续治疗4周。比较两组总有效率、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胆囊收缩素(CCK)水平,以及中医证候总积分、生活质量、不良反应。结果治疗前,观察组与对照组CGRP、VIP、5-HT、CCK水平,中医证候总积分,IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总有效率(94.87%)高于对照组(79.92%),CGRP、VIP、5-HT、CCK水平及中医证候总积分均低于对照组,IBS-QOL评分高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论匹维溴铵治疗基础上联合参苓白术散加减治疗IBS-D脾虚湿盛证患者效果确切,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。

关键词：腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证参苓白术散加减胃肠激素生活质量安全性

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中西医结合肝病杂志 2024年第4期34卷 305-309页

作者：顾树江陶源张春铭盛利张喆张永勇韩呈武北京市昌平区中医医院检验科北京102200 北京市昌平区中医医院脾胃病科北京市昌平区中医医院医学影像科北京市昌平区中医医院介入科中日友好医院检验科

目的:分析康艾注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎相关性肝癌(HBV-HCC)患者TACE术后生存率的影响及相关影响因素的分析。方法:将已行TACE术治疗的86例HBV-HCC患者随机分为两组,对照组患者43例,给予恩替卡韦治疗;观察组患者43例,给予康艾注射... 详细信息

目的:分析康艾注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎相关性肝癌(HBV-HCC)患者TACE术后生存率的影响及相关影响因素的分析。方法:将已行TACE术治疗的86例HBV-HCC患者随机分为两组,对照组患者43例,给予恩替卡韦治疗;观察组患者43例,给予康艾注射液联合恩替卡韦治疗,均治疗12个月,随访5年。比较两组患者3、5年生存率及无进展生存率,记录并比较两组患者的临床资料,采用Cox多因素分析筛选出有统计学意义的独立危险因素;采用Kaplan-Meier法经临床分期分层后对两组患者的中位生存期、中位无进展生存期进行比较。结果:观察组患者临床分期分层后3、5年生存率及无进展生存率均高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,临床分期、门静脉癌栓、治疗方案是HBV-HCC患者5年生存率的影响因素(P<0.05)。Cox多因素分析显示,临床分期、治疗方案是影响HBV-HCC患者生存率的独立影响因素(P<0.05)。按照临床分期分层,观察组Ⅱ期、Ⅲa期患者的中位生存期均长于对照组(13.9个月vs 7.0个月,6.5个月vs 3.4个月,P<0.05)。观察组Ⅱ期、Ⅲa期患者的中位无进展生存期均长于对照组(10.8个月vs 6.3年,5.1个月vs 2.7个月,P<0.05)。结论:与单纯恩替卡韦治疗相比,康艾注射液联合恩替卡韦治疗可显著提高Ⅱ~Ⅲa期HBV-HCC患者的生存率和生存周期。

关键词：乙型肝炎相关性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞康艾注射液恩替卡韦

从与肠道菌群关联性探讨非酒精性脂肪肝的研究进展

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：葛阳岳晓蕾王恩行吴长亮王振常广西中医药大学三亚市中医院内科广西国际壮医医院脾胃肝病科

近年来研究表明肝脏疾病和肠道菌群之间的关系密切，非酒精性脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等肝病患者均有不同程度的肠道菌群失调。肠道菌群的组成、丰度异常会影响肠道菌群代谢物，肠道屏障功能破坏会增加细菌、脂多糖、内毒素等进入肝脏... 详细信息

近年来研究表明肝脏疾病和肠道菌群之间的关系密切，非酒精性脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等肝病患者均有不同程度的肠道菌群失调。肠道菌群的组成、丰度异常会影响肠道菌群代谢物，肠道屏障功能破坏会增加细菌、脂多糖、内毒素等进入肝脏，进而促进肝脏炎症反应、加重肝脏负荷，导致脂质沉积。同时，胆固醇诱导的非酒精性脂肪肝的形成与肠道微生物群的生物学紊乱有关，肝脏中的解毒途径被削弱，其代谢产物又可破坏肠道微生态，致肠道菌群结构紊乱，影响肠黏膜修复作用、损害屏障功能。肝损伤亦可进一步导致肠道通透性改变和全身炎症反应。由此形成恶性循环、相互作用，参与非酒精性脂肪肝的发生发展。而加强对肠道微生物群及其相关代谢物的抑制，则可能是预防非酒精性脂肪肝的有效策略。通过重建肠道微生态平衡、菌群移植治疗、针对影响菌群的抗生素适宜治疗等方式，可以延缓非酒精性脂肪肝病变进展。本篇从与肠道菌群关联性探讨非酒精性脂肪性肝病的研究进展。

关键词：非酒精性脂肪肝肠道菌群研究进展