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香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良的效果评价

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第3期8卷 22-24页

作者：陈娟徐惠明周静李菊芳苏州市吴江区中医医院脾胃病科江苏苏州215221

目的分析香砂六君子汤加味应用于功能性消化不良(FD)中的临床治疗效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取苏州市吴江区中医医院2021年6月至2023年1月收治的FD患者100例,以随机数字表法分为两组,各50例。两组患者均采取常规... 详细信息

目的分析香砂六君子汤加味应用于功能性消化不良(FD)中的临床治疗效果,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取苏州市吴江区中医医院2021年6月至2023年1月收治的FD患者100例,以随机数字表法分为两组,各50例。两组患者均采取常规马来酸曲美布汀联合雷贝拉唑治疗,观察组患者在此基础上加用香砂六君子汤加味治疗,两组患者均治疗1个月,并随访3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后胃脘痞闷或胀痛、纳呆、嗳气、疲乏各项中医证候积分,胃肠激素(胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17)水平,以及不良反应及复发情况。结果观察组患者总有效率较对照组高;与治疗前比,治疗后两组患者各项中医证候(胃脘痞闷或胀痛、纳呆、嗳气、疲乏)积分均降低,且观察组更低;血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17水平均升高,且观察组更高(均P0.05)。结论香砂六君子汤加味治疗FD疗效确切,可减轻患者临床症状,改善患者胃肠功能,在一定程度上降低复发风险,且安全性良好。

关键词：功能性消化不良香砂六君子汤加味胃动力胃肠功能

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黄元御“中气学说”探析

中西医结合肝病杂志 2024年第5期34卷 434-436页

作者：杨震郝建梅陕西省西安市中医医院肝病科陕西西安710021

黄元御(1705-1758),清代乾隆年间御医,著名医学家,名玉路,字元御,又字坤载,号研农,别号玉楸子,山东昌邑人。出身书香名门,少年博极群书,抱负高远。盛壮之年,偶患目疾为庸医所误,左目失明。遂弃举子业,志向“良相之心为良医”,考镜灵兰之... 详细信息

黄元御(1705-1758),清代乾隆年间御医,著名医学家,名玉路,字元御,又字坤载,号研农,别号玉楸子,山东昌邑人。出身书香名门,少年博极群书,抱负高远。盛壮之年,偶患目疾为庸医所误,左目失明。遂弃举子业,志向“良相之心为良医”,考镜灵兰之秘,讵读仲景伤寒,因给乾隆皇帝诊病数剂而愈,遂考授御医,御赐亲题“妙悟岐黄”匾额。先后写成《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《四圣悬枢》、《四圣心源》、《长沙药解》、《伤寒说意》、《素灵微蕴》、《玉楸药解》、《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》医著11部,《道德悬解》和《周易悬象》哲学著作两部。

关键词：中气黄元御中气学说

麻仁润肠汤对老年功能性便秘的治疗作用及临床疗效

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内蒙古中医药 2024年第1期43卷 14-15页

作者：殷燕常州市中医医院脾胃病科江苏常州213000

目的:分析麻仁润肠汤对老年功能性便秘的治疗作用及临床疗效。方法:抽取2022年5月-2023年5月于本院门诊收治的50例老年功能性便秘患者作为研究对象,以抛币法随机分组,根据正反面分为对照组和观察组。对照组(硬币抛掷为反面的25例)实施... 详细信息

目的:分析麻仁润肠汤对老年功能性便秘的治疗作用及临床疗效。方法:抽取2022年5月-2023年5月于本院门诊收治的50例老年功能性便秘患者作为研究对象,以抛币法随机分组,根据正反面分为对照组和观察组。对照组(硬币抛掷为反面的25例)实施常规治疗,观察组(硬币抛掷为正面的25例)实施麻仁润肠汤治疗,观察比较两组临床疗效。结果:①观察组治疗后的症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③两组经治疗后对生活质量和心理状态进行评估,发现两者都得到改善,观察组改善更好(Barthel指数评分更高,SAS、SDS评分更低),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻仁润肠汤对老年功能性便秘的治疗作用显著,可提高治疗效率,促进症状缓解,稳定心理状态,有助于改善预后,提高生活质量。

关键词：老年功能性便秘麻仁润肠汤治疗作用临床疗效

参苓白术散加减对腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证患者血清胃肠激素水平的影响

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检验医学与临床 2024年第4期21卷 530-532,537页

作者：徐博文徐海丰程晨乐平市中医医院脾胃科江西景德镇333300 乐平市中医医院心病科江西景德镇333300

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿盛证患者应用参苓白术散加减治疗的效果。方法选取2020年10月至2022年10月该院收治的78例IBS-D脾虚湿盛证患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用匹维溴铵治疗... 详细信息

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿盛证患者应用参苓白术散加减治疗的效果。方法选取2020年10月至2022年10月该院收治的78例IBS-D脾虚湿盛证患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用匹维溴铵治疗,观察组联合参苓白术散加减治疗,均连续治疗4周。比较两组总有效率、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胆囊收缩素(CCK)水平,以及中医证候总积分、生活质量、不良反应。结果治疗前,观察组与对照组CGRP、VIP、5-HT、CCK水平,中医证候总积分,IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总有效率(94.87%)高于对照组(79.92%),CGRP、VIP、5-HT、CCK水平及中医证候总积分均低于对照组,IBS-QOL评分高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论匹维溴铵治疗基础上联合参苓白术散加减治疗IBS-D脾虚湿盛证患者效果确切,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。

关键词：腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证参苓白术散加减胃肠激素生活质量安全性

2种化疗药联合治疗中国人群胃癌的网状Meta分析

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中国医院用药评价与分析 2024年第6期24卷 735-742,747页

作者：张碧文郁丽洁周飞燕李佳陈秀峰无锡市第二中医医院脾胃病科江苏无锡214121

目的:系统评价2种化疗药联合治疗中国人群胃癌的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,搜集国内外公开发表的含替吉奥、奥沙利铂、... 详细信息

目的:系统评价2种化疗药联合治疗中国人群胃癌的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,搜集国内外公开发表的含替吉奥、奥沙利铂、顺铂、卡培他滨、伊立替康、多西他赛两药联合的化疗方案治疗胃癌的临床研究。检索时限均为建库至2022年4月1日。采用RevMan 5.4软件进行偏倚评价,采用Stata 14.2软件进行网状Meta分析。结果:共纳入132项研究,均为双臂临床试验,包括9680例患者,涉及10种药物组合,分别为XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)、SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)、SP方案(替吉奥+顺铂)、XP方案(顺铂+卡培他滨)、DP方案(顺铂+多西他赛)、DX方案(卡培他滨+多西他赛)、DS方案(替吉奥+多西他赛)、OXA+DOC方案(奥沙利铂+多西他赛)、CapIRI方案(卡培他滨+伊立替康)、S-1+IRI方案(替吉奥+伊立替康)。网状Meta分析结果显示,有效率从高至低依次为DS方案、SOX方案、S-1+IRI方案、CapIRI方案、XELOX方案、OXA+DOC方案、DX方案、SP方案、DP方案、XP方案,其中DS方案、SOX方案、XELOX方案的有效率优于SP方案、XP方案,差异有统计学意义(P<0.05);疾病控制率从高至低依次为SOX方案、OXA+DOC方案、DS方案、XELOX方案、CapIRI方案、SP方案、DX方案、S-I+IRI方案、DP方案、XP方案,其中DS方案、SOX方案、XELOX方案的疾病控制率优于XP方案,差异有统计学意义(P<0.05)。DS方案的贫血、肾毒性发生率最低,SOX方案的白细胞减少、腹泻发生率最低,XELOX方案的血小板减少发生率最低。DX方案的恶心呕吐、口腔炎、肝毒性发生率最低,DP方案的神经毒性发生率最低,SP方案的手足综合征发生率最低。结论:现有证据表明,化疗药组合SOX方案、DS方案、XELOX方案、S-1+IRI方案、CapIRI方案在有效率和疾病控制率方面的效果均相对较好,XP方案在有效率和疾病控制率方面均相对最差。

关键词：胃癌化疗疗效安全性网状Meta分析

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中西医结合肝病杂志 2024年第4期34卷 305-309页

作者：顾树江陶源张春铭盛利张喆张永勇韩呈武北京市昌平区中医医院检验科北京102200 北京市昌平区中医医院脾胃病科北京市昌平区中医医院医学影像科北京市昌平区中医医院介入科中日友好医院检验科

目的:分析康艾注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎相关性肝癌(HBV-HCC)患者TACE术后生存率的影响及相关影响因素的分析。方法:将已行TACE术治疗的86例HBV-HCC患者随机分为两组,对照组患者43例,给予恩替卡韦治疗;观察组患者43例,给予康艾注射... 详细信息

目的:分析康艾注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎相关性肝癌(HBV-HCC)患者TACE术后生存率的影响及相关影响因素的分析。方法:将已行TACE术治疗的86例HBV-HCC患者随机分为两组,对照组患者43例,给予恩替卡韦治疗;观察组患者43例,给予康艾注射液联合恩替卡韦治疗,均治疗12个月,随访5年。比较两组患者3、5年生存率及无进展生存率,记录并比较两组患者的临床资料,采用Cox多因素分析筛选出有统计学意义的独立危险因素;采用Kaplan-Meier法经临床分期分层后对两组患者的中位生存期、中位无进展生存期进行比较。结果:观察组患者临床分期分层后3、5年生存率及无进展生存率均高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,临床分期、门静脉癌栓、治疗方案是HBV-HCC患者5年生存率的影响因素(P<0.05)。Cox多因素分析显示,临床分期、治疗方案是影响HBV-HCC患者生存率的独立影响因素(P<0.05)。按照临床分期分层,观察组Ⅱ期、Ⅲa期患者的中位生存期均长于对照组(13.9个月vs 7.0个月,6.5个月vs 3.4个月,P<0.05)。观察组Ⅱ期、Ⅲa期患者的中位无进展生存期均长于对照组(10.8个月vs 6.3年,5.1个月vs 2.7个月,P<0.05)。结论:与单纯恩替卡韦治疗相比,康艾注射液联合恩替卡韦治疗可显著提高Ⅱ~Ⅲa期HBV-HCC患者的生存率和生存周期。

关键词：乙型肝炎相关性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞康艾注射液恩替卡韦

从与肠道菌群关联性探讨非酒精性脂肪肝的研究进展

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：葛阳岳晓蕾王恩行吴长亮王振常广西中医药大学三亚市中医院内科广西国际壮医医院脾胃肝病科

近年来研究表明肝脏疾病和肠道菌群之间的关系密切，非酒精性脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等肝病患者均有不同程度的肠道菌群失调。肠道菌群的组成、丰度异常会影响肠道菌群代谢物，肠道屏障功能破坏会增加细菌、脂多糖、内毒素等进入肝脏... 详细信息

近年来研究表明肝脏疾病和肠道菌群之间的关系密切，非酒精性脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等肝病患者均有不同程度的肠道菌群失调。肠道菌群的组成、丰度异常会影响肠道菌群代谢物，肠道屏障功能破坏会增加细菌、脂多糖、内毒素等进入肝脏，进而促进肝脏炎症反应、加重肝脏负荷，导致脂质沉积。同时，胆固醇诱导的非酒精性脂肪肝的形成与肠道微生物群的生物学紊乱有关，肝脏中的解毒途径被削弱，其代谢产物又可破坏肠道微生态，致肠道菌群结构紊乱，影响肠黏膜修复作用、损害屏障功能。肝损伤亦可进一步导致肠道通透性改变和全身炎症反应。由此形成恶性循环、相互作用，参与非酒精性脂肪肝的发生发展。而加强对肠道微生物群及其相关代谢物的抑制，则可能是预防非酒精性脂肪肝的有效策略。通过重建肠道微生态平衡、菌群移植治疗、针对影响菌群的抗生素适宜治疗等方式，可以延缓非酒精性脂肪肝病变进展。本篇从与肠道菌群关联性探讨非酒精性脂肪性肝病的研究进展。

关键词：非酒精性脂肪肝肠道菌群研究进展

经鼻湿化高流量通气对老年超重行首次胃镜检查患者生命体征及低氧血症发生率的影响

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生物医学工程学进展 2024年第2期45卷 142-148页

作者：李晓凤赵彬孟祥林郑州市中医院内镜室河南郑州450000 郑州市中医院脾胃肝病二科河南郑州450000

目的观察老年超重行首次胃镜检查患者接受经鼻湿化高流量通气干预对其生命体征及低氧血症发生率的影响。方法依据干预方法不同,将2021年12月至2023年12月郑州市中医院的98例老年超重行首次胃镜检查患者平均分为两组,检查前,49例对照组... 详细信息

目的观察老年超重行首次胃镜检查患者接受经鼻湿化高流量通气干预对其生命体征及低氧血症发生率的影响。方法依据干预方法不同,将2021年12月至2023年12月郑州市中医院的98例老年超重行首次胃镜检查患者平均分为两组,检查前,49例对照组患者行常规鼻导管吸氧,49例观察组患者行经鼻湿化高流量通气,均干预到检查完毕,对比两组患者在检查期间的生命体征、苏醒时间、检查时间、低氧血症发生率及不良反应情况等。结果两组患者在麻醉前、插入胃镜后、苏醒时的心率和平均动脉压无统计学差异(P>0.05),观察组一次胃镜检查成功率高于对照组,检查和离院时间短于对照组(P0.05),观察组检查期间最低血氧饱和度(Saturation of Blood Oxygen,SpO2)较对照组高,低氧血症发生率较对照组低(P0.05)。结论首次行胃镜检查的老年超重患者接受经鼻湿化高流量通气可有效维持镜检期间生命体征的稳定,缩短镜检及离院时间,提高一次检查的成功率,减少低氧血症的发生且较安全。

关键词：首次胃镜检查经鼻湿化高流量通气老年超重低氧血症

基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨大黄煎剂对轻微型肝性脑病大鼠脑组织炎症损伤的保护机制

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临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 312-318页

作者：张广发蔡颖莹林龙付蕾姚凡王萌张荣臻陈月桥黄良江王涵苏运蓝艳梅乐滢玉毛德文姚春广西中医药大学研究生院南宁530200 广西中医药大学附属瑞康医院科研部南宁530011 广西中医药大学第一附属医院肝病科南宁530023 广西中医药大学第一附属医院脾胃科南宁530023 广西中医药大学第一附属医院分子生物学实验室南宁530023 广西中医药大学第一附属医院肿瘤科南宁530023

目的探讨大黄煎剂保留灌肠对轻微型肝性脑病(MHE)大鼠模型脑组织炎症损伤的改善作用及可能机制。方法 60只SD雄性大鼠按完全随机方法分为空白组(CON组,n=6)和慢性肝硬化造模组(n=54)。12周后慢性肝硬化造模成功并经Morris水迷宫测试确... 详细信息

目的探讨大黄煎剂保留灌肠对轻微型肝性脑病(MHE)大鼠模型脑组织炎症损伤的改善作用及可能机制。方法 60只SD雄性大鼠按完全随机方法分为空白组(CON组,n=6)和慢性肝硬化造模组(n=54)。12周后慢性肝硬化造模成功并经Morris水迷宫测试确认符合MHE模型大鼠40只,采用完全随机方法分为模型组(MOD组,n=8)、乳果糖组(LT组,n=8)、大黄煎剂低剂量组(RD1组,n=8)、大黄煎剂中剂量组(RD2组,n=8)和大黄煎剂高剂量组(RD3组,n=8)。其中CON组和MOD组大鼠用生理盐水保留灌肠,2 mL/只,1次/d;LT组大鼠用乳果糖按22.5%剂量保留灌肠,2 mL/只,1次/d;RD1组、RD2组、RD3组大鼠分别用大黄煎剂按2.5、5.0、7.5 g/kg三种剂量保留灌肠,2 mL/只,1次/d。所有大鼠治疗10 d后,进行Morris水迷宫测试,分析大鼠的空间学习记忆能力。分析大鼠行为学状态;检测大鼠血清ALT、AST、IL-1β、IL-6、TNF-α和血氨水平;观察大鼠肝组织和脑组织病理学变化;检测大鼠脑组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的mRNA和蛋白表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与MOD组比较,RD1组、RD2组和RD3组大鼠逃避潜伏期时间显著缩短(P值均<0.01),ALT、AST、IL-1β、IL-6、TNF-α和血氨水平明显降低(P值均<0.05),肝细胞、脑细胞变性、坏死和炎症程度减轻,脑组织PI3K、AKT、mTOR的mRNA和蛋白表达水平均降低(P值均<0.05),且RD3组治疗效果优于RD1组和RD2组。结论大黄煎剂保留灌肠能够改善MHE大鼠认知功能及脑组织炎症损伤,其作用机制可能与调控PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

关键词：肝性脑病大黄煎剂治疗学大鼠 Sprague-Dawley