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人文关怀护理在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第4期11卷 129-131页

作者：张红宝应县人民医院妇产科江苏扬州225800

目的探讨子宫肌瘤患者围手术期采用人文关怀护理的效果。方法选择116例子宫肌瘤围手术期患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀护理,比较两组心理状态、并发症发生率及... 详细信息

目的探讨子宫肌瘤患者围手术期采用人文关怀护理的效果。方法选择116例子宫肌瘤围手术期患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀护理,比较两组心理状态、并发症发生率及术后恢复指标。结果护理前,两组焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者围手术期采用人文关怀护理效果较好,能有效缓解其焦虑、抑郁情绪,减少并发症发生率,并加快患者康复,值得临床推广与应用。

关键词：子宫肌瘤围手术期人文关怀护理护理效果

3D Res2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间

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中国医学影像技术 2024年

作者：韩静张乐星何林阳冯长锋郗玉珍丁忠祥许阳阳沈起钧浙江康静医院放射科西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州健培科技有限公司杭州市儿童医院放射科中国人民解放军联勤保障部队第903医院放射科

目的观察3DRes2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间（VDT）的价值。方法回顾性分析734例肺结节患者胸部CT资料，根据随访期间肺结节体积增加是否≥25%将其分为进展组（n=218）与非进展组（n=516），并按7：3比例划分训练集（n=... 详细信息

目的观察3DRes2Net深度学习模型预测肺实性结节体积倍增时间（VDT）的价值。方法回顾性分析734例肺结节患者胸部CT资料，根据随访期间肺结节体积增加是否≥25%将其分为进展组（n=218）与非进展组（n=516），并按7：3比例划分训练集（n=515）与验证集（n=219）；利用多因素logistic回归分析基于组间差异有统计学意义的临床参数构建临床模型，采用卷积神经网络提取肺结节二维CT图像特征构建CT特征模型，基于Res2Net网络输入三维CT图像构建3DRes2Net模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），以实际VDT为标准，评估临床模型、CT特征模型及3DRes2Net模型预测肺实性结节VDT≤400天的效能。结果临床模型、CT特征模型及3D Res2Net模型预测效能差异均无统计学意义（P均＞0.05），其在训练集的AUC分别为0.689、0.698及0.734，在验证集分别为0.692、0.714及0.721。3D Res2Net模型预测肺实性结节VDT用时5～7 s、平均（5.92±1.08）s。结论 3D Res2Net模型可用于预测肺实性结节VDT以大幅缩短人工阅片时间。

关键词：肺肿瘤体层摄影术,X线计算机深度学习

基于特征金字塔网络自动分割平扫CT所示自发性脑出血血肿并判断其语义特征

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中国医学影像技术 2024年

作者：冯长锋劳群丁忠祥王罗羽王天宇郗玉珍韩静何林阳沈起钧杭州市儿童医院放射科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科中国人民解放军联勤保障部队第903医院放射科浙江康静医院放射科杭州健培科技有限公司

目的观察基于特征金字塔网络（FPN）自动分割平扫CT所示自发性脑出血（sICH）血肿并判断其语义特征的价值。方法回顾性收集A医院408例（训练集）及B医院103例（验证集）sICH平扫CT图像；基于FPN构建深度学习（DL）分割模型分割血肿区... 详细信息

目的观察基于特征金字塔网络（FPN）自动分割平扫CT所示自发性脑出血（sICH）血肿并判断其语义特征的价值。方法回顾性收集A医院408例（训练集）及B医院103例（验证集）sICH平扫CT图像；基于FPN构建深度学习（DL）分割模型分割血肿区域，并以交并比（IoU）、戴斯相似系数（DSC）及准确率评价其效能；以DL分类模型判断血肿语义特征，绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估其识别sICH血肿语义特征的效能。结果 DL分割模型分割训练集95% sICH血肿的IoU、DSC及准确率分别为0.84±0.07、0.91±0.04及（88.78±8.04）%，在验证集分别为0.83±0.07、0.91±0.05及（88.59±7.76）%。DL分类模型识别训练集及验证集sICH血肿不规则形态、不均匀密度、卫星征、混杂征及漩涡征的AUC分别为0.946～0.993及0.714～0.833。结论基于FPN可准确、高效地自动分割sICH血肿，对于判断血肿语义特征亦具有较高效能。

关键词：脑出血血肿体层摄影术,X线计算机深度学习

MR弹性成像与钆塞酸二钠增强T1 mapping定量评估兔肝纤维化的对比研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 172-178页

作者：张豪邹立秋钟文新麦晓飞石桥深圳市南山区人民医院放射科深圳518052 深圳市宝安区妇幼保健院放射科深圳518100

目的评价MR弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)、钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethyle netriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强T1 mapping在肝纤维化(liver fibrosis,LF)早期定量的价值。材料与方法实验材料为新西兰大白兔(共120只),分为正常对照组(n=20)与肝纤维化组[LF组,50%四氯化碳(carbon tetrachloride,CCL_(4))油溶液模型,n=100],分别在第4、5、6、15周末取5只对照组与25只LF组兔行MRI肝脏轴位T1WI、MRE及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping扫描,测量肝脏弹性硬度(liver stiffness,LS)、平扫T1弛豫时间(T1_(native))及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping扫描20 min后T1弛豫时间(T1_(20min)),计算T1弛豫时间减少率(ΔT1_(20min))及1/T1弛豫时间增加值(ΔR1_(20min));采用Scheuer评分系统进行LF病理学分期,单因素方差分析对比各定量参数与LF分期间的差异,Spearman相关性分析比较各定量参数与LF病理分期相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各定量参数对LF分期诊断效能。结果共纳入96只活兔模型,病理学评分:F0期15只、F1期22只、F2期22只、F3期18只、F4期19只。LS、T1_(native)、T1_(20min)、ΔT1_(20min)、ΔR1_(20min)于LF各期间差异均有统计学意义(P<0.05)。LS、T1_(native)、T1_(20min)、ΔT1_(20min)、ΔR1_(20min)均与LF分期相关(r=0.935、0.559、0.770、-0.418、-0.686,P<0.001)。F0 vs.F1~F4、F0 vs.F1~F2、F0 vs.F3~F4、F1~F2 vs.F3~F4的LS值ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.988、0.979、1.000、0.995,T1_(20min)值AUC分别为0.914、0.852、0.987、0.896。结论在评估LF早期诊断中,MRE及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像均显示出较好的诊断价值,MRE优于Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping。

关键词：肝纤维化磁共振弹性成像肝脏硬度钆塞酸二钠 T1 mapping成像

《耳鸣患者皮层和皮层下听觉区超高场MRI的研究》摘译

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听力学及言语疾病杂志 2024年第4期32卷 384-385页

作者：申丽君文之(摘译) 曹永茂(审校) Berlot E Arts R Smit J 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 武汉大学人民医院放射科

耳鸣研究的难点之一在于难以将耳鸣感知与其他合并症进行区分,例如听力损失和声音耐受性降低(DST)经常同时出现。在研究耳鸣动物模型时,区分起来尤其困难。对耳鸣患者研究时往往未能充分控制混杂因素。最近的研究表明,在仔细控制听力损... 详细信息

耳鸣研究的难点之一在于难以将耳鸣感知与其他合并症进行区分,例如听力损失和声音耐受性降低(DST)经常同时出现。在研究耳鸣动物模型时,区分起来尤其困难。对耳鸣患者研究时往往未能充分控制混杂因素。最近的研究表明,在仔细控制听力损失和DST后,耳鸣组和对照组之间先前存在的差异消失了。另一个难点是非侵入性测量技术的空间分辨率有限。为了检测诸如内侧膝状体(MGB)和下丘(IC)等皮层下听觉结构的频率响应特异性,需要高空间分辨率。由于这些结构仅为几立方毫米(例如内侧膝状体为4 mm×5 mm×4.5 mm),常规磁场(3T及以下)下的功能磁共振成像(fMRI)的空间分辨率为2 mm×2 mm×2 mm,无法检查这些微小结构中频率响应的特异性。7T的超高场(UHF)磁共振成像(MRI)提供的灵敏度有足够的分辨率显示微小的听觉皮层下结构的响应,便于详细描述其频率拓扑。本实验研究旨在UHF-MRI应用于耳鸣患者探索耳鸣的机制。

关键词：内侧膝状体立方毫米耳鸣患者混杂因素听力损失皮层下高空间分辨率动物模型

载药微球对比碘化油肝动脉化疗栓塞联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效分析

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 989-994页

作者：韩廷超王忠申梦圆南阳市第一人民医院放射科河南南阳473000

目的对比碘化油肝动脉化疗栓塞(C-TACE)与载药微球肝动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效。方法选择2018年4月至2021年6月在南阳市第一人民医院就诊的巨块型肝癌患者72例,以随机数字表法分为研究组36例,对照组36... 详细信息

目的对比碘化油肝动脉化疗栓塞(C-TACE)与载药微球肝动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融治疗巨块型肝癌的疗效。方法选择2018年4月至2021年6月在南阳市第一人民医院就诊的巨块型肝癌患者72例,以随机数字表法分为研究组36例,对照组36例。对照组采用局部热消融联合C-TACE治疗,研究组采用局部热消融联合D-TACE治疗。对比2组临床疗效、肿瘤标志物、肝功能、血清学指标、血流灌注指标、不良反应,术后随访2年,对比2组无进展生存期(PFS)。结果研究组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)比对照组高(P<0.05)。术后3个月,2组甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平均降低(P<0.05),且研究组更低;2组丙氨酸转氨酶(ALT)均升高(P<0.05),而研究组低于对照组;2组白蛋白(ALB)均降低(P<0.05),而研究组高于对照组(P<0.05);2组表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、胸腺激酶1(TK1)水平均降低(P<0.05),且研究组更低;2组血容量(BV)、血流量(BF)均降低(P<0.05),且研究组更低;2组对比剂平均通过时间(MTT)均升高(P<0.05),且研究组更高。研究组不良反应总发生率比对照组低(P<0.05)。术后随访2年,2组各失访1例,随访率为97.22%,研究组中位PFS为15.41个月(95%CI:7.02~23.19),对照组中位PFS为12.34个月(95%CI:6.16~22.30),研究组PFS曲线优于对照组(P<0.05)。结论局部热消融联合D-TACE可改善巨块型肝癌患者肝功能、血流灌注情况,疗效显著,降低肿瘤标志物,调节血清EGFR、VEGF、TK1表达,安全可靠,且可延长中位PFS。

关键词：载药微球局部热消融肝动脉化疗栓塞巨块型肝癌临床疗效安全性生存分析

氨甲蝶呤子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠

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中国介入影像与治疗学 2024年第10期21卷 592-595页

作者：夏玲燕吴安乐宁波市海曙区人民医院放射科宁波大学附属第一医院介入科

目的观察氨甲蝶呤(MTX)子宫动脉化疗栓塞(UACE)联合清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法回顾性收集29例经超声和/或MRI确诊CSP、接受UACE及其后72 h内清宫术的CSP患者，评估治疗效果，记录清宫术中出血量、妊娠物量及治疗... 详细信息

目的观察氨甲蝶呤(MTX)子宫动脉化疗栓塞(UACE)联合清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法回顾性收集29例经超声和/或MRI确诊CSP、接受UACE及其后72 h内清宫术的CSP患者，评估治疗效果，记录清宫术中出血量、妊娠物量及治疗相关并发症，以及治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及声像图变化，并随访月经情况。结果对29例均成功实施UACE及清宫术，清宫术中出血量5～50 ml、中位出血量10 ml，妊娠物量10～100 ml、中位妊娠物量20 ml。UACE中1例发生迷走神经反射，予静脉推注1 mg阿托品后好转。UACE后1周内29例均出现栓塞后综合征，予甲泼尼龙治疗后缓解。完成联合治疗后血β-HCG由治疗前的78 997.00(23150.50,201975.50)mIU/ml降至2873.00(1873.00,4182.50)mIU/ml(Z=-6.322,P=0.001);血β-HCG于治疗后15～27天、平均(20.2±3.3)天恢复正常。联合治疗后1个月超声示宫腔内膜线清晰，未见病灶残留复发;29例均于治疗1.0～1.5个月后恢复月经周期。结论 MTX UACE联合清宫术治疗CSP有效且安全。

关键词：妊娠,异位化学栓塞,治疗性子宫瘢痕妊娠

来源：博看期刊

局限性紫癜性肝病计算机断层扫描与磁共振成像特征分析

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中华消化杂志 2024年第6期44卷 379-384页

作者：叶旭燕胡明哲吴温秋邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600

目的探讨局限性紫癜性肝病(PH)的计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)特征。方法选择2015年1月1日至2022年12月31日于乐清市人民医院经病理确诊的8例PH患者(10个病灶),分析病灶部位、大小、形态等,以及患者的CT(4例患者4个病灶)与MRI(... 详细信息

目的探讨局限性紫癜性肝病(PH)的计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)特征。方法选择2015年1月1日至2022年12月31日于乐清市人民医院经病理确诊的8例PH患者(10个病灶),分析病灶部位、大小、形态等,以及患者的CT(4例患者4个病灶)与MRI(5例患者7个病灶)特征。采用描述性方法进行统计学分析。结果8例PH患者中,6例患者病灶位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例(3个病灶)位于肝左、右叶;8个病灶呈圆形或类圆形,2个病灶呈片状不规则形。病灶中位最大径(范围)为4.2 cm(2.2~9.3 cm),其中2个病灶最大径6.0 cm。9个病灶界限清晰,1个界限模糊。9个病灶有包膜,1个无包膜。1个病灶内有血管穿行。4例患者(4个病灶)CT平扫显示,3个病灶密度均匀,3个病灶呈低密度;CT增强扫描显示,动脉期2个病灶呈显著强化,门脉期3个病灶持续中度强化,延迟期2个病灶持续轻度强化。5例患者(7个病灶)MRI平扫显示,6个病灶信号均匀,T1加权像3个病灶呈低信号、4个呈等信号,T2加权像压脂序列6个病灶呈高信号,弥散加权成像3个病灶呈高信号、4个呈等信号;MRI增强扫描显示,4个病灶动脉期全瘤显著强化,5个病灶门脉期持续中度强化,6个病灶延迟期持续轻度强化。结论PH病灶呈圆形或类圆形,界限清或不清,密度均匀或不均,CT和MRI平扫特征为低密度,T1加权像低信号,T2加权像和弥散加权成像高信号,CT和MRI增强以中度或显著持续强化为特征。

关键词：紫癜性肝病体层摄影术,X线计算机磁共振成像

影像组学对评估肿瘤微波/射频消融疗效预后的研究进展

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 693-696页

作者：朱帆东杨晨赵振华绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)放射科浙江绍兴312000

影像组学是一种新兴影像图像的数据转化方法,为肺癌、肝癌等肿瘤消融前后异质性分析提供理论依据,从而构建肿瘤消融后疗效、预后评估模型体系,用于实时、精准、客观地指导后期治疗、调整方案,并通过大数据校准与验证。该方法日益成熟、... 详细信息

影像组学是一种新兴影像图像的数据转化方法,为肺癌、肝癌等肿瘤消融前后异质性分析提供理论依据,从而构建肿瘤消融后疗效、预后评估模型体系,用于实时、精准、客观地指导后期治疗、调整方案,并通过大数据校准与验证。该方法日益成熟、稳定,现已成为研究热点。本文就影像组学特征及模型在肿瘤消融术后疗效评估与预后预测方面的应用价值进行简要综述。

关键词：影像组学肿瘤微波消融射频消融疗效综述