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超声引导下髂筋膜阻滞对髋部骨折患者麻醉摆放体位及术后镇痛的影响

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1259-1263页

作者：刘善群严俨温佐强芜湖市中医医院麻醉科安徽芜湖241000

目的比较超声引导下髂筋膜阻滞(FIB)与单纯椎管内麻醉对髋部骨折患者麻醉摆放体位及术后镇痛的影响。方法选取2022年7月至2023年8月芜湖市中医医院收治的髋部骨折患者83例,随机分为临床组41例和对照组42例,临床组采用FIB联合椎管内麻... 详细信息

目的比较超声引导下髂筋膜阻滞(FIB)与单纯椎管内麻醉对髋部骨折患者麻醉摆放体位及术后镇痛的影响。方法选取2022年7月至2023年8月芜湖市中医医院收治的髋部骨折患者83例,随机分为临床组41例和对照组42例,临床组采用FIB联合椎管内麻醉,对照组采用单纯椎管内麻醉。比较两组麻醉效果、围术期的疼痛视觉模拟(VAS)评分及骨折恢复Bromage评分、术后48 h内麻醉药物用量、麻醉不良反应发生情况。结果临床组麻醉总有效率95.12%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=4.943,P=0.026);临床组变换体位时和术后6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组(P麻醉摆放体位和静息时具有良好的镇痛效果,可加速术后下肢肌力和髋关节功能恢复,是缓解髋部骨折患者疼痛安全有效的方法。

关键词：髂筋膜阻滞超声引导椎管内麻醉髋部骨折麻醉摆放体位术后镇痛麻醉不良反应

腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌的临床效果及安全性研究

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中外医疗 2024年第13期43卷 31-34页

作者：王亚唐健王浩宝应县中医医院普通外科江苏宝应225800

目的探讨腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌的效果,以及分析治疗的安全性。方法简单随机选取2019年1月—2023年12月宝应县中医医院收治的70例结直肠癌患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔... 详细信息

目的探讨腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠癌的效果,以及分析治疗的安全性。方法简单随机选取2019年1月—2023年12月宝应县中医医院收治的70例结直肠癌患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜联合结肠镜手术,比较两组术中及术后相关指标、机体免疫指标变化以及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间(124.92±10.52)min更短,术中出血量(98.86±8.87)mL更少,差异有统计学意义(t=13.413、18.489,P均0.05);术后3 d,观察组免疫指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者联合采用腹腔镜与结肠镜手术治疗,可明显改善围术期相关指标,对患者机体免疫功能的影响较小,且并发症风险较低。

关键词：结直肠癌腹腔镜结肠镜手术免疫功能安全性

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心脏彩超联合颈动脉超声应用于老年冠心病诊断与病情严重程度评估中的效果研究

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影像研究与医学应用 2024年第15期8卷 131-133页

作者：南聪敏宝应县中医医院超声科江苏扬州225800

目的:研究心脏彩超联合颈动脉超声应用于老年冠心病诊断与病情严重程度评估中的效果。方法:选取宝应县中医医院2021年1月—2023年12月收治的120例疑似冠心病患者开展研究。对所有患者均开展心脏彩超和颈动脉超声检查。以冠脉造影结果为... 详细信息

目的:研究心脏彩超联合颈动脉超声应用于老年冠心病诊断与病情严重程度评估中的效果。方法:选取宝应县中医医院2021年1月—2023年12月收治的120例疑似冠心病患者开展研究。对所有患者均开展心脏彩超和颈动脉超声检查。以冠脉造影结果为“金标准”,对比不同检查方式诊断老年冠心病的效能。此外,对比两组各项心脏彩超参数与颈动脉内膜中层厚度(IMT),分析不同病情冠心病患者上述指标水平的差异。结果:心脏彩超共检出冠心病75例,漏诊13例,误诊9例;颈动脉超声共检出冠心病74例,漏诊12例,误诊7例;联合检查共检出冠心病79例,漏诊2例,误诊2例。“金标准”为冠脉造影,联合检查诊断冠心病的灵敏度及准确率为97.47%和96.67%,均高于心脏彩超的83.54%和81.67%以及颈动脉超声的84.81%和84.17%,差异有统计学意义(P0.05)。冠心病组左室射血分数(LVEF)低于非冠心病组,而左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)以及IMT高于非冠心病组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级冠心病患者LVEF呈降低趋势,而LVEDD、LVESD以及IMT均呈升高趋势,经单因素方差分析,各组间对比,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:心脏彩超联合颈动脉超声诊断老年冠心病的效能较佳,且能为病情严重程度的评估提供客观量化依据。

关键词：冠心病老年心脏彩超颈动脉超声病情严重程度诊断

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肝移植手术后肺部感染的危险因素分析

临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 13-17页

作者：崔丽娜魏昌伟吴丹吴安石北京中医医院怀柔医院麻醉科 101400 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科

目的探讨肝移植手术患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月于三家临床医疗中心首次行原位肝移植手术的1358例患者的临床资料。根据患者术后30 d内是否发生肺部感染将患者分成两组:感染组和非感染组。收集术... 详细信息

目的探讨肝移植手术患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月于三家临床医疗中心首次行原位肝移植手术的1358例患者的临床资料。根据患者术后30 d内是否发生肺部感染将患者分成两组:感染组和非感染组。收集术前资料、术中资料及术后资料,采用单因素分析及二元Logistic回归分析肝移植术后肺部感染的危险因素。结果肝移植手术后有316例(23.3%)发生肺部感染,其中有21例(6.7%)死亡。与非感染组比较,感染组术前诊断为慢性重型肝炎、肝癌、丙型肝炎肝硬化、先天性肝脏疾病及肝衰竭、术前合并肝肾综合征、肝昏迷、糖尿病的比例、术前肌酐浓度明显升高(P1900 ml、术后苏醒时间>7.3 h是肝移植患者术后肺部感染的危险因素;手术方式(经典非转流原位肝移植)、术中使用利多卡因、术前总蛋白>64.6 g/L、术中尿量>1800 ml是肝移植手术患者术后肺部感染的保护因素。结论术前诊断慢性重型肝炎、丙型肝炎肝硬化、肝衰竭、术前合并糖尿病、术中失血量>1900 ml、术后苏醒时间>7.3 h是肝移植手术后肺部感染的危险因素。

关键词：肝移植手术术后肺部感染危险因素

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利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗对2型糖尿病合并肥胖患者体质指数、血糖及胰岛功能的影响

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糖尿病新世界 2024年第5期27卷 28-31页

作者：于建勇宝应县中医医院江苏扬州225800

目的探讨将利拉鲁肽、甘精胰岛素相结合作为2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)伴肥胖者治疗方案对患者体质指数(Body Mass Index,BMI)、血糖、胰岛功能影响。方法选取2022年1月—2023年10月宝应县中医医院收治的80例T2DM伴肥胖... 详细信息

目的探讨将利拉鲁肽、甘精胰岛素相结合作为2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)伴肥胖者治疗方案对患者体质指数(Body Mass Index,BMI)、血糖、胰岛功能影响。方法选取2022年1月—2023年10月宝应县中医医院收治的80例T2DM伴肥胖患者为研究对象,采取随机分组法分为观察组和对照组,各40例。对照组以单纯甘精胰岛素进行治疗,观察组以利拉鲁肽联合甘精胰岛素进行治疗。两组患者均干预3个月,比较干预前后两组BMI、血糖指标[空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h Postpran-dial Blood Glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance Inde,HOMA-IR)]变化。结果干预前,对比两组BMI、血糖及HOMA-IR指标,差异无统计学意义(P均>0.05);干预3个月观察组患者BMI(23.15±1.25)kg/m^(2)、FPG(6.02±0.84)mmol/L、2 hPG(7.25±1.12)mmol/L、HbA1c(4.85±0.62)%、HOMA-IR(3.42±0.52)都明显比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论T2DM伴肥胖者的治疗,采用利拉鲁肽、甘精胰岛素协同方式干预,可以取得满意的干预效果,明显降低BMI,有利于血糖控制以及调节胰岛功能指标。

关键词： 2型糖尿病肥胖利拉鲁肽甘精胰岛素体质指数血糖胰岛功能

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地奥司明片联合苦参汤加减熏洗治疗痔疮术后水肿临床疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0121-0124页

作者：金宏伟房翔鲁志臣张薇汤瑞丽宝应县中医医院江苏扬州225800

研究痔疮术后水肿患者行地奥司明片+苦参汤加减熏洗治疗的效果。方法选择我院2021年1月-2023年10月收治痔疮术后水肿患者40例,“双盲法”分参照组(苦参汤加减熏洗)、联用组(地奥司明片+苦参汤加减熏洗)各20,疗效比较。结果治疗后联用... 详细信息

研究痔疮术后水肿患者行地奥司明片+苦参汤加减熏洗治疗的效果。方法选择我院2021年1月-2023年10月收治痔疮术后水肿患者40例,“双盲法”分参照组(苦参汤加减熏洗)、联用组(地奥司明片+苦参汤加减熏洗)各20,疗效比较。结果治疗后联用组中医证候积、水肿评分、VAS评分低;联用组有效率(95.00%)高于参照组(70.00%),P<0.05。结论地奥司明片+苦参汤加减熏洗治疗痔疮术后水肿患者可减轻症状,缓解疼痛程度及水肿程度,增强疗效、值得推崇。

关键词：地奥司明片苦参汤加减熏洗痔疮水肿疼痛程度临床疗效

超声引导下竖脊肌平面阻滞联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的麻醉效果

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中国老年学杂志 2024年第13期 3127-3130页

作者：周利周大春浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科嘉兴市嘉善县中医医院麻醉科

目的分析竖脊肌平面阻滞(ESB)联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法纳入行肺叶切除术的112例老年患者，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各56例。在全麻完成后，两组均给予ESB。观察组在完成ESB后给予电针刺激... 详细信息

目的分析竖脊肌平面阻滞(ESB)联合电针刺激对老年胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法纳入行肺叶切除术的112例老年患者，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各56例。在全麻完成后，两组均给予ESB。观察组在完成ESB后给予电针刺激内关穴和神门穴。比较两组术后疼痛评分、炎症因子、术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、术后镇痛药物用量等。结果观察组术后丙泊酚和瑞芬太尼用量显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后镇痛药物用量显著低于对照组(P<0.001)。术后6、12、24 h,观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05)。术后，观察组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论在老年患者中，与单独ESB相比，联合电针刺激可减少术中和术后阿片类药物的累积消耗，缓解术后静息时疼痛，降低患者炎症因子水平。

关键词：竖脊肌平面阻滞联电针疼痛管理

右美托咪定复合收肌管隐神经阻滞在老年下肢手术患者中的应用效果

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1855-1858页

作者：林锦雨王甜甜李双凤海南省中医院麻醉科

目的探讨右美托咪定复合收肌管神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究，选取行下肢手术治疗的老年患者112例，用随机数字表法分为研究组与对照组，对照组采用罗哌卡因收肌管隐神经阻滞，研究组采用右美托... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合收肌管神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究，选取行下肢手术治疗的老年患者112例，用随机数字表法分为研究组与对照组，对照组采用罗哌卡因收肌管隐神经阻滞，研究组采用右美托咪定复合罗哌卡因收肌管隐神经阻滞。比较两组术前(T0),术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)静息状态下疼痛程度及T0、T1时氧化应激指标、认知功能。比较两组T0、完成阻滞时(T5)、手术30 min(T6)及手术结束时刻(T7)血流动力学指标及感觉、运动阻滞持续时间。结果研究组视觉模拟评分(VAS)下降幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。T1时研究组去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平明显低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)、简易智力状况检查(MMSE)量表评分明显高于对照组(P<0.05)。对照组平均动脉压、心率波动幅度明显大于研究组(P<0.001)。研究组感觉、运动阻滞持续时间明显长于对照组(P<0.001)。所有患者仅使用镇痛药物1次，其中研究组术后24 h内使用镇痛药物例数明显少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合收肌管隐神经阻滞能够有效减轻下肢手术治疗的老年患者术后疼痛、氧化应激反应，维持患者血流动力学稳定，在减少术后24 h内镇痛药使用及改善认知功能方面有良好效果。

关键词：收肌管隐神经阻滞右美托咪定罗哌卡因

失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞对新型冠状病毒感染后失眠的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 842-847页

作者：张桦李晴王城张璐璐李亚峰南昌市洪都中医院麻醉科 330038

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两... 详细信息

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:CBT-I联合SGB组(S组)和CBT-I组(C组),每组42例。两组患者均执行6周相同的CBT-I方案。S组在第1周每日左右侧交替行SGB,注入1%利多卡因3 ml,维生素B 11 ml(50 mg),维生素B_(6)1 ml(50 mg),共5 ml。第2至6周每周行1次SGB,共计12次。C组不行SGB。记录治疗前、治疗后6周、3个月和6个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。记录治疗前、治疗后1周、6周的失眠严重程度指数(ISI)、阿森斯(AIS)失眠量表评分、血清皮质醇(Cor)和5-羟色胺(5-HT)浓度。记录患者对治疗方案的依从性。结果与治疗前比较,治疗后6周、3个月和6个月两组PSQI评分明显降低(P<0.05),S组治疗后1和6周的ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度均明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),C组治疗后6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,S组治疗后6周PSQI评分明显降低(P<0.05),治疗后1周、6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),S组对治疗方案的依从性明显升高(P<0.05)。结论失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞可改善新型冠状病毒感染后失眠患者的短期睡眠质量,并能提高患者对治疗方案的依从性。

关键词：失眠认知行为疗法星状神经节阻滞新型冠状病毒失眠匹兹堡睡眠指数

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