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染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 92-95页

作者：周君桂刘瑜陈迎蓝娈周民南方医科大学南方医院康复科广东省广州市510515 衡阳市第三人民医院呼吸科

目的:探讨染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用效果。方法:在某医院采取连续抽样的方法,选取2017年1月—2019年12月在康复科重症康复病房的床边盲插鼻肠管进行肠内营养的82例患者作为研究对象。每例患者在鼻肠管盲插置管... 详细信息

目的:探讨染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用效果。方法:在某医院采取连续抽样的方法,选取2017年1月—2019年12月在康复科重症康复病房的床边盲插鼻肠管进行肠内营养的82例患者作为研究对象。每例患者在鼻肠管盲插置管后逐一采用导丝拔插试验、回抽负压试验、腹部听诊及染色测试4种方法初步判断肠管末端位置。在初步判断鼻肠管已达幽门后,行X线腹部拍片确定肠管的位置,分别判断4种方法的灵敏度、特异性,应用一次性检验(Kappa检验)确定4种方法与金标准的Kappa系数。结果:染色试验的诊断符合率最高,为97.6%,其次为导丝拔插试验、负压试验,腹部听诊诊断符合率最低,为63.4%。4种定位方法与金标准的一致性比较,染色试验的Kappa值最高,为0.886,其次为导丝拔插、负压试验,腹部听诊一致性最低。结论:染色试验针对床边判断鼻肠管位置与金标准一致性好,结果最为接近,在神经重症康复病房应用减少了因鼻肠管置管后床边初步定位的不准确导致的患者反复置管及拍X线片,且操作简单易学,有助于提高神经重症患者管饲营养的效果。

关键词：染色测试重症康复鼻肠管定位

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儿科护士血压测量操作的现状调查

护理学杂志 2024年第12期39卷 59-63页

作者：李羽娟马彩霞李倩石晓霞苑航王莹常可可河南省人民医院河南省护理医学重点实验室儿科呼吸科河南郑州450003 河南省人民医院河南省护理医学重点实验室儿童重症监护病房河南郑州450003 河南省人民医院河南省护理医学重点实验室新生儿重症监护病房河南郑州450003 河南省人民医院河南省护理医学重点实验室小儿外科河南郑州450003

目的了解儿科护士血压测量操作现状,为规范儿童血压测量提供依据。方法采用便利抽样法抽取全国18个省、2个自治区、3个直辖市共230所医院的2817名儿科护士,使用自行编制的儿童血压测量操作现状问卷进行调查。结果有效调查2674名;788名(2... 详细信息

目的了解儿科护士血压测量操作现状,为规范儿童血压测量提供依据。方法采用便利抽样法抽取全国18个省、2个自治区、3个直辖市共230所医院的2817名儿科护士,使用自行编制的儿童血压测量操作现状问卷进行调查。结果有效调查2674名;788名(29.47%)护士选择的血压测量设备在儿童中经过验证;2037名(76.18%)护士根据儿童上臂围选择袖带型号,但1669名(62.42%)护士测量上臂围方法错误;护士血压测量次数及数值报告方法各异,甚至有17.31%的护士仅测量1次血压就取读数。结论儿童血压测量操作临床实践差异较大,需制定儿童血压测量规范化操作流程及标准,加强儿童血压测量技术的培训及推广,以提高儿科护士进行血压测量操作的规范性。

关键词：儿童血压测量护士袖带血压计培训规范化操作

糖皮质激素治疗中型新型冠状病毒感染高龄老年患者62例临床疗效回顾性研究

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中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 680-686页

作者：孙雅彭定江张艺军广州中医药大学广东广州510080 中国人民解放军南部战区总医院干部病房二科广东广州510080

目的探讨小剂量短疗程糖皮质激素治疗中型新型冠状病毒感染(COVID-19)高龄老年患者的疗效。方法回顾性调查2022年12月9日—2023年2月9日某院收治的≥80岁中型COVID-19患者的临床资料。按入院后是否静脉使用小剂量糖皮质激素,分为未使用... 详细信息

目的探讨小剂量短疗程糖皮质激素治疗中型新型冠状病毒感染(COVID-19)高龄老年患者的疗效。方法回顾性调查2022年12月9日—2023年2月9日某院收治的≥80岁中型COVID-19患者的临床资料。按入院后是否静脉使用小剂量糖皮质激素,分为未使用激素组和使用激素组,描述两组患者的一般资料和实验室检查结果,观察30 d内患者病情变化,比较两组的疗效差异。结果共收集患者62例,其中未使用激素组21例,激素组41例。两组患者治疗前一般资料和实验室检查指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),除是否使用糖皮质激素外,其他治疗手段比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者治疗10 d后激素组咳嗽(34.1%VS 66.7%)、咯痰(19.5%VS 61.9%)、心悸(4.9%VS 23.8%)、气促(7.3%VS 28.6%)临床表现较未使用激素组减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗10 d后,与未使用激素组患者比较,激素组患者的氧合指数、淋巴细胞计数上升,C反应蛋白、D-二聚体数值下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。使用激素组患者病情加重发生率较未使用激素组低(14.6%VS 47.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.895,P=0.005)。结论中型COVID-19高龄老年患者小剂量、短疗程全身使用糖皮质激素,可以有效控制病情进展,改善患者预后。

关键词：新型冠状病毒感染高龄老人糖皮质激素 COVID-19 疗效

老年男性冠心病合并慢性心力衰竭患者的远期预后研究

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 422-428页

作者：胡佳曼池嘉宁吴宁霞蔡华赖莹莹林彩龙林仲秋黄建玉黎蔚华李敏苏澎程文姚徐琳广东药科大学公共卫生学院广州510310 南部战区总医院干部病房四科广州510010

目的评估75岁以上男性冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的长期预后及影响这一特定人群预后的因素。方法回顾性收集2010年3月至7月南部战区总医院收治的75岁及以上男性CHD患者853例,分为合并CHF组(124例)和未合并CHF组(729例),采用... 详细信息

目的评估75岁以上男性冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的长期预后及影响这一特定人群预后的因素。方法回顾性收集2010年3月至7月南部战区总医院收治的75岁及以上男性CHD患者853例,分为合并CHF组(124例)和未合并CHF组(729例),采用Cox比例风险模型分析两组患者的全因死亡和心血管疾病死亡风险,并通过SHAP特征贡献图可视化CHF患者预后因素的影响程度。丝结果研究对象的中位年龄为82.00(80.00,85.00)岁。在159个月的随访中,患者1年、5年和13年因心血管事件发生的再入院率分别为22.40%、41.10%和55.50%,合并CHF组的心血管事件再入院率(79.03%)高于未合并CHF组(48.56%)。合并CHF组与未合并CHF组的全因死亡率分别为91.13%和60.22%(HR=2.21,95%CI:1.68~2.91),心血管疾病死亡率分别为37.90%和10.43%(HR=2.37,95%CI:1.59~3.53)。多因素Cox回归模型表明,年龄、饮酒、心肌梗死病史、总胆固醇水平和按医嘱服用他汀类药物是影响CHF患者全因死亡和心血管死亡的共同因素(P<0.05)。SHAP特征贡献图显示脑卒中(HR=1.30,95%CI:1.11~1.60,P=0.002)和心肌梗死(HR=3.50,95%CI:2.405.10,P<0.001)可能分别是全因死亡和心血管疾病死亡影响效应最大的特征因子。丝结论75岁以上男性CHD合并CHF患者的全因死亡和心血管疾病死亡风险以及再入院率均高于未合并CHF组,且患者预后与高龄、多病共存、用药情况以及不良生活行为等多方面因素有关。

关键词：冠心病慢性心力衰竭死亡率预后生存分析

芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭的效果

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西北药学杂志 2024年第1期39卷 128-133页

作者：郭秀芳张红威尚晓峰金爱莲商丘市第一人民医院VIP病房商丘476000 商丘市第一人民医院心内科商丘476000

目的分析芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭(heart failure with midrange ejection fraction,Hfm⁃rEF)的效果以及对患者心功能、血清半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of ... 详细信息

目的分析芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭(heart failure with midrange ejection fraction,Hfm⁃rEF)的效果以及对患者心功能、血清半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)和外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽(procollagenⅢN-terminal peptide,PⅢNP)水平的影响。方法选取接受常规抗心力衰竭治疗的98例HfmrEF患者,将口服芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定的50例患者作为联合组、口服伊伐布雷定的48例患者作为伊伐布雷定组,比较2组患者的超声心动图指标、心肾功能指标、相关实验室指标、血浆神经内分泌激素和生活质量的改变。结果治疗后联合组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于伊伐布雷定组,左室收缩末内径(left ven⁃tricular end systolic diameter,LVESD)和左房内径(left atrial diameter,LAD)均小于伊伐布雷定组(P0.05)。治疗后联合组患者Gal-3、sST2和PⅢNP水平均低于伊伐布雷定组(P<0.05)。治疗后联合组患者醛固酮(aldosterone,ALD)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平均低于伊伐布雷定组(P<0.05)。治疗后联合组患者36条目简明健康状况调查问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)各维度评分均高于伊伐布雷定组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定可有效增加心脏供血,有助于改善心肾功能,降低Gal-3、sST2和PⅢNP水平,提高患者的生活质量。

关键词：芪苈强心胶囊伊伐布雷定射血分数中间值心力衰竭生活质量

有氧运动联合压力管理在老年冠心病病人居家心脏康复中的应用

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全科护理 2024年第14期22卷 2678-2681页

作者：朱林峰吴君柳春霞沈燕无锡市人民医院 214023

目的:探讨有氧运动联合压力管理对老年冠心病病人居家心脏康复的影响。方法:采用方便抽样法,选取2021年1月—12月于无锡市人民医院心内科病房就诊的90例冠心病病人为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组45例。对照... 详细信息

目的:探讨有氧运动联合压力管理对老年冠心病病人居家心脏康复的影响。方法:采用方便抽样法,选取2021年1月—12月于无锡市人民医院心内科病房就诊的90例冠心病病人为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组45例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予有氧运动联合压力管理。采用运动自我效能量表(ESE)、运动康复行为依从性、有氧运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估干预效果。结果:干预组干预后1个月、3个月6MWD长于对照组,ESE评分高于对照组(P<0.05);干预后1个月、3个月干预组康复行为依从性明显高于对照组(P<0.05);干预后3个月干预组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:有氧运动联合压力管理有助于增强老年冠心病病人居家心脏康复过程中的有氧运动耐力,提升病人运动自我效能,提高了康复行为依从性。

关键词：有氧运动压力管理冠心病居家心脏康复

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综合胸部物理治疗应用于重症肺炎患儿的效果

航空航天医学杂志 2024年第2期35卷 239-242页

作者：刘璐李蒙惠韩虹南阳市第一人民医院儿童重症监护病房河南南阳473000

目的探讨综合胸部物理治疗应用于重症肺炎患儿的效果。方法严格执行纳排标准后,前瞻性选取2022年01月至2023年03月我院收治的86例重症肺炎患儿为研究对象,以2022年01月治至2022年07月期间接受常规护理干预的43例为B组,2022年08月至2023... 详细信息

目的探讨综合胸部物理治疗应用于重症肺炎患儿的效果。方法严格执行纳排标准后,前瞻性选取2022年01月至2023年03月我院收治的86例重症肺炎患儿为研究对象,以2022年01月治至2022年07月期间接受常规护理干预的43例为B组,2022年08月至2023年03月接受综合胸部物理治疗的43例为A组。B组予以常规护理干预,A组在B组基础上予以综合胸部物理治疗。观察A组和B组患儿症状与体征改善时间、肺功能、气道恢复情况、血气水平以及炎症因子水平。结果出院时,A组患儿咳嗽咳痰、肺啰音、肺部阴影消失、退热以及住院时间均短于B组(P0.05),出院时,A组和B组PEF、FVC以及FEV1均升高,且A组高于B组(P0.05),出院时A组和B组上述评分均上升且A组高于B组(P0.05),出院时,A组和B组PaO_(2)、PH及SaO_(2)均上升,且A组高于B组(P0.05),出院时A组和B组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平均下降且A组低于B组(P<0.05)。结论对重症肺炎患儿予以综合胸部物理治疗,可更好的降低炎症因子水平,改善肺部情况,促进肺功能恢复,调节血气水平,进而加快症状恢复。

关键词：重症肺炎综合胸部物理治疗肺功能气道症状

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ICU护士参与亚谵妄综合征培训的研究进展

中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 380-384页

作者：崔伊宁邢焕民李黎明徐秀露朱世超夏明郑州大学护理与健康学院郑州市450066 河南省人民医院重症医学科河南省人民医院护理部

亚谵妄综合征是指一种介于正常和谵妄之间的精神状态,患者一般表现出谵妄的1个或多个症状,不完全满足谵妄诊断标准。该文综述了ICU护士参与亚谵妄综合征培训的理论模型、主要内容、培训效果与形式以及影响因素,旨在为ICU护士提供更加全... 详细信息

亚谵妄综合征是指一种介于正常和谵妄之间的精神状态,患者一般表现出谵妄的1个或多个症状,不完全满足谵妄诊断标准。该文综述了ICU护士参与亚谵妄综合征培训的理论模型、主要内容、培训效果与形式以及影响因素,旨在为ICU护士提供更加全面、规范化的培训提供参考。

关键词：重症监护病房护士亚谵妄综合征在职培训综述文献(主题)

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脑出血患者术后颅内感染的危险因素分析

中国临床实用医学 2024年第2期15卷 25-29页

作者：潘桂英颜燕柳张有缘潘丽娜罗凤依黄小梦黎辉百色市人民医院综合重症监护病房一区百色533000 百色市人民医院神经外科百色533000

目的探讨脑出血患者术后颅内感染的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2017年1月至2022年7月在百色市人民综合重症监护病房一区和神经外科重症监护病房住院治疗的1397例脑出血术后患者,男735例,女662例,年龄(68.15±9.68)岁... 详细信息

目的探讨脑出血患者术后颅内感染的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2017年1月至2022年7月在百色市人民综合重症监护病房一区和神经外科重症监护病房住院治疗的1397例脑出血术后患者,男735例,女662例,年龄(68.15±9.68)岁,年龄范围为39~82岁。根据患者术后是否发生颅内感染将所有患者分为感染组(n=55)与非感染组(n=1342)。采用多因素和单因素logistic分析患者术后颅内感染的危险因素。结果格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≤8分(OR=4.427)、开颅手术(OR=8.118)、引流管留置时间在7 d以上(OR=12.150)、引流管位于脑室系统(OR=51.300)是术后并发颅内感染的主要危险因素。无基础疾病(OR=0.086)和非侵入性操作(OR=0.059)是术后并发颅内感染的保护因素。颅内感染的致病菌多种多样,主要分为革兰阳性菌、格兰阴性菌和真菌。结论GCS评分≤8分,开颅手术、引流管留置时间超过7 d、引流管位于脑室系统、合并基础疾病和有侵入性操作的脑出血患者术后并发颅内感染的风险较高,医护人员应制定相关的防控措施,以降低患者术后颅内感染的发生率。

关键词：脑出血颅内感染危险因素开颅手术防控措施