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山姜素调节VEGF/SphK1/S1P信号通路对膝骨关节炎大鼠血管生成的影响

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天津医药 2024年第5期52卷 480-485页

作者：罗锟王智王柯武汉市中医医院骨伤科 430014

目的探讨山姜素(APT)调节血管内皮生长因子/鞘氨醇激酶1/1磷酸鞘氨醇(VEGF/SphK1/S1P)信号通路对膝骨关节炎(KOA)大鼠血管生成的影响。方法采用改良的Videman法构建KOA大鼠模型,将90只大鼠分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、山... 详细信息

目的探讨山姜素(APT)调节血管内皮生长因子/鞘氨醇激酶1/1磷酸鞘氨醇(VEGF/SphK1/S1P)信号通路对膝骨关节炎(KOA)大鼠血管生成的影响。方法采用改良的Videman法构建KOA大鼠模型,将90只大鼠分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、山姜素低剂量组(L-APT组)、山姜素高剂量组(H-APT组)、山姜素高剂量组+慢病毒阴性对照组(APT+NC组)、山姜素高剂量组+过表达SphK1慢病毒组(APT+SphK1组),每组15只。HE染色观察大鼠软骨组织病理变化;酶联免疫吸附试验测定软骨组织白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平;TUNEL检测软骨组织细胞凋亡情况;免疫组化检测血管内皮生长因子(VEGF)、CD31蛋白表达情况;Western blot检测血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、磷酸化VEGFR2(p-VEGFR2)、SphK1、S1P蛋白水平。结果与Control组比较,Model组大鼠出现病理损伤,细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、IL-6、MMP-13、VEGF阳性表达、CD31阳性表达和p-VEGFR2、SphK1、S1P蛋白表达水平增加(P<0.05);与Model组比较,L-APT组、H-APT组病理损伤明显减轻,细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、IL-6、MMP-13、VEGF阳性表达、CD31阳性表达和pVEGFR2、SphK1、S1P蛋白表达水平降低(P<0.05);与APT+NC组比较,APT+SphK1组软骨组织病理损伤加重,细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α、IL-6、MMP-13、VEGF阳性表达、CD31阳性表达和p-VEGFR2、SphK1、S1P蛋白表达水平增加(P<0.05)。结论APT通过抑制VEGF/SphK1/S1P信号通路抑制KOA大鼠血管生成。

关键词：骨关节炎,膝新生血管化,病理性血管内皮生长因子类山姜素鞘氨醇激酶1 1磷酸鞘氨醇

独活寄生汤联合针灸治疗对髋关节骨折术后患者下肢微循环及髋关节功能恢复的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第6期5卷 19-22页

作者：杨波王宏谭翊能苏博源铜仁市中医医院骨伤科贵州铜仁554300 广东省东莞市中医院骨伤科广东东莞523127

目的分析独活寄生汤联合针灸治疗髋关节术后骨折患者的效果.方法选取2022年1月—2023年10月该院收治的90例髋关节骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组术后行常规西医联合针灸治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的分析独活寄生汤联合针灸治疗髋关节术后骨折患者的效果.方法选取2022年1月—2023年10月该院收治的90例髋关节骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组术后行常规西医联合针灸治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤治疗,持续治疗4周.对比两组下肢微循环指标、髋关节功能恢复情况、不良反应发生情况.结果治疗后,观察组血液流态积分为(0.50±0.11)分、管襻形态积分(0.31±0.02)分、襻周状态积分(0.16±0.01)分,均低于对照组的(0.63±0.19)分、(0.50±0.06)分、(0.28±0.05)分,白微栓数量为(1.01±0.12)个/min少于对照组的(1.32±0.25)个/min,毛细血管流速为(706.87±41.56)μm/s,快于对照组的(615.97±38.75)μm/s,管襻数目为(6.98±1.84)条/mm,多于对照组的(6.13±1.69)条/mm,髋关节功能评定量表各维度评分分别为(4.01±0.27)分、(34.48±4.21)分、(30.47±4.15)分、(2.49±0.35)分,均高于对照组的(3.42±0.35)分、(27.56±3.89)分、(26.95±3.58)分、(1.68±0.23)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组均无不良反应发生.结论独活寄生汤结合针灸可调节髋关节骨折患者下肢微循环,促进髋关节功能恢复.

关键词：髋关节骨折微循环独活寄生汤针灸

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关于血透的6个谣言

家庭医药（快乐养生） 2024年第1期 88-89页

作者：索欢吴海洋海安市中医院内分泌肾病科海安市中医院骨伤科

当慢性肾脏病患者进入到终末期,也就是尿毒症期,他的肾脏基本已经筋疲力尽,要全面罢工了。这种肾功能的丧失是一个渐进且不可逆的过程,目前尚没有任何药物可以力挽狂澜,肾脏替代治疗是此时的唯一出路。所谓肾脏替代治疗,简单来说,就是... 详细信息

当慢性肾脏病患者进入到终末期,也就是尿毒症期,他的肾脏基本已经筋疲力尽,要全面罢工了。这种肾功能的丧失是一个渐进且不可逆的过程,目前尚没有任何药物可以力挽狂澜,肾脏替代治疗是此时的唯一出路。所谓肾脏替代治疗,简单来说,就是肾脏要提前“退休”,它的“岗位空缺”了,需要找另外的“员工”来替代它,继续履行排出身体多余水分和毒素的职责。通常临床医生会建议患者从3种替代治疗方式中作出选择,分别是腹膜透析、血液透析和肾脏移植,它们各有优劣,但都需要提前做手术准备,对于任何一名尿毒症患者及其家庭来讲,这都需要去充分了解、思考然后慎重作出决定。当然,留给他们的时间并不多,综合考虑年龄、费用、便捷性、副反应等相关因素,最终会有超过八成的患者选择血液透析。

关键词：尿毒症期肾脏替代治疗肾脏移植临床医生尿毒症患者血液透析腹膜透析肾功能

两样本孟德尔随机化分析循环炎症细胞因子与骨密度的因果关联

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1556-1564页

作者：陈帅金杰韩化伟田宁晟李志伟南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)骨伤科江苏省南京市210017

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关... 详细信息

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)公开数据库中筛选出与41种循环炎症细胞因子相关的单核苷酸多态性作为工具变量。骨密度的GWAS汇总数据来自骨质疏松症遗传因素联盟(GEFOS),共涉及32735名欧洲血统的个体。逆方差加权法作为主要的分析方法来评估因果效应,加权中位数法、MR Egger回归法、简单中位数法和加权中值方法用于补充说明。利用MR-Egger Intercept和MR-PRESSO分析方法进行多效性检验,采用Cochran’s Q检验结果是否存在异质性,同时使用留一法评估结果的稳定性。另外,为了更准确地评估因果关系,采用Bonferroni校正来确定与骨密度有强因果关系的炎症细胞因子。结果与结论:①逆方差加权法分析结果显示,白细胞介素8与腰椎骨密度之间呈正向因果关系(β=0.075,95%CI:0.033-0.117,P=0.0005),白细胞介素17与腰椎骨密度之间呈负向因果关系(β=-0.083,95%CI:-0.152至-0.014,P=0.018),肿瘤坏死因子b与股骨颈骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.053,95%CI:-0.088至-0.018,P=0.003),碱性成纤维细胞生长因子与股骨颈骨密度之间可能存在正向因果关系(β=0.085,95%CI:0.016-0.154,P=0.015),巨噬细胞炎症蛋白1a与全身骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.056,95%CI:-0.105至-0.007,P=0.025),白细胞介素5、基质衍生因子1a、肝细胞生长因子、白细胞介素4与足跟骨密度之间存在负向因果效应(β=-0.019,95%CI:-0.031至-0.006,P=0.004;β=-0.022,95%CI:-0.038至-0.005,P=0.010;β=-0.021,95%CI:-0.041至-0.002,P=0.030;β=-0.016,95%CI:-0.032至-0.001,P=0.034),神经生长因子、粒细胞集落刺激因子与足跟骨密度之间存在正向因果关系(β=0.019,95%CI:0.002-0.036,P=0.033;β=0.011,95%CI:0.000-0.022,P=0.050);经Bonferroni校正后发现,白细胞介素8与腰椎骨密度之间有强正向因果效应(P=0.0005)。MR Egger法、加权中位数法、简单中位数法和加权中值法分析结果方向一致。②敏感性分析结果显示,循环炎症细胞因子对骨密度的因果效应没有异质性、多效性或异常值。

关键词：骨质疏松骨密度炎症细胞因子孟德尔随机化因果关系

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小钢板固定治疗Mason 2型桡骨头骨折

临床骨科杂志 2024年第5期 685-688页

作者：袁建迪陈烽范春芳余姚市中医医院骨伤科

目的探讨小钢板固定治疗Mason 2型桡骨头骨折的疗效。方法采用小钢板固定治疗8例Mason 2型桡骨头骨折患者。记录骨折愈合时间、关节活动度情况。采用肘关节Mayo评分评价疗效。结果患者均获得随访，时间6～12(8.3±1.8)个月。骨折均... 详细信息

目的探讨小钢板固定治疗Mason 2型桡骨头骨折的疗效。方法采用小钢板固定治疗8例Mason 2型桡骨头骨折患者。记录骨折愈合时间、关节活动度情况。采用肘关节Mayo评分评价疗效。结果患者均获得随访，时间6～12(8.3±1.8)个月。骨折均愈合，时间3～6(4.3±0.9)个月。末次随访时，肘关节屈曲120°～140°(128.5°±7.8°)、伸直0°～5°(3.3°±0.8°),前臂旋前85°～95°(90.7°±6.8°)、旋后75°～95°(85.5°±8.4°);肘关节Mayo评分85～95(92.3±2.7)分，其中优7例，良1例。结论小钢板固定治疗Mason 2型桡骨头骨折疗效满意。

关键词：小钢板固定桡骨头骨折骨折固定术,内

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血液透析患者的“4要4不要”

家庭医药（就医选药） 2024年第2期 34-35页

作者：索欢吴海洋海安市中医院内分泌肾病科海安市中医院骨伤科

血液透析,简称血透,是慢性肾脏病终末期患者的首选肾脏替代治疗方式。其原理并不复杂,即通过体外循环的透析过程,清除体内多余的水分、废物和毒素,为血液“洗个澡”。然而,要顺利实现这一过程,需要多方人力、物力的协同配合,包括经过专... 详细信息

血液透析,简称血透,是慢性肾脏病终末期患者的首选肾脏替代治疗方式。其原理并不复杂,即通过体外循环的透析过程,清除体内多余的水分、废物和毒素,为血液“洗个澡”。然而,要顺利实现这一过程,需要多方人力、物力的协同配合,包括经过专业培训的医生、护士、工程师,以及合格的透析设备和水处理系统。当然,患者的依从性也至关重要。

关键词：慢性肾脏病透析过程终末期患者肾脏替代治疗透析设备水处理系统血液透析体外循环

小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第5期22卷 118-120页

作者：贾明沈阳市中医院中医骨伤科辽宁沈阳110000

目的探讨小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取2016年7月—2018年4月沈阳市中医院收治的135例患者作为研究对象,将所有患者随机分为甲组(小针刀联合补肾活血祛痛方)、乙组(补肾活血祛痛方)和丙组(小... 详细信息

目的探讨小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取2016年7月—2018年4月沈阳市中医院收治的135例患者作为研究对象,将所有患者随机分为甲组(小针刀联合补肾活血祛痛方)、乙组(补肾活血祛痛方)和丙组(小针刀),观察与对比3组患者的腰痛分级、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和总体效果。结果甲组总有效率为97.78%(44/45),高于乙组的88.89%(40/45)、丙组的82.22%(37/45),差异具有统计学意义(P<0.05);甲组治疗后VAS评分下降程度明显大于乙组和丙组;甲组治疗后Denis腰痛分级明显优于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对LDH患者进行小针刀联合补肾活血祛痛方治疗可以有效缓解患者的疼痛程度、缩短患者的住院时间、提升患者的生活质量,同时患者腰椎功能可以得到快速恢复,值得临床应用与推广。

关键词：小针刀疗法补肾活血祛痛方腰椎间盘突出症中医综合疗法

内侧双通道全关节镜下微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺效果观察

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中国乡村医药 2024年第11期31卷 20-21页

作者：方婷婷倪宏星余刚吴华杰朱邦顺浙江淳安县中医院骨伤科 311700

目的观察内侧双通道全关节镜下微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺的效果。方法选取该院2020年2月至2022年2月收治的顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺患者30例,均予以内侧双通道全关节镜下微创手术,记录患者术前及术后1周、3个月、6个... 详细信息

目的观察内侧双通道全关节镜下微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺的效果。方法选取该院2020年2月至2022年2月收治的顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺患者30例,均予以内侧双通道全关节镜下微创手术,记录患者术前及术后1周、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床症状和体征评分。结果30例均顺利完成手术,平均手术时间(16.6±2.7)min。随访观察6个月,所有伤口均一期愈合,未出现瘢痕挛缩、刺痛、窦道等并发症;术后各时间点疼痛、压痛、行走功能、肿胀评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内侧双通道全关节镜下微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨下骨刺创伤小,可减轻术后疼痛,改善术后临床症状和体征。

关键词：关节镜微创手术内侧双通道顽固性跖筋膜炎跟骨下骨刺

中医情志护理联合康复训练对胫骨骨折患者并发症及术后疼痛的影响

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医学信息 2024年第6期37卷 167-170页

作者：姜莹抚州市中医医院骨伤科

目的研究中医情志护理联合康复训练对胫骨骨折患者并发症及术后疼痛的影响。方法以2021年4月-2023年4月于抚州市中医医院行手术治疗的66例胫骨骨折患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（33例）与观察组（33例）。两组均给予... 详细信息

目的研究中医情志护理联合康复训练对胫骨骨折患者并发症及术后疼痛的影响。方法以2021年4月-2023年4月于抚州市中医医院行手术治疗的66例胫骨骨折患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（33例）与观察组（33例）。两组均给予常规术后护理，对照组在其基础上开展康复训练，观察组则实施中医情志护理联合康复训练，比较两组患者的术后疼痛[视觉模拟评分（VAS）]、负面情绪[焦虑自评量表（SAS）]、肢体功能[Lysholm膝关节评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMAS）-下肢功能]、并发症、术后住院时间、骨折愈合时间。结果术后6 h，观察组VAS、SAS评分均低于术后2 h，且观察组VAS、SAS评分低于对照组（P中医情志护理联合康复训练可有效缓解胫骨骨折患者的术后疼痛及负性情绪，促进肢体功能康复，降低并发症风险，缩短术后恢复时间。

关键词：胫骨骨折康复训练中医情志护理疼痛