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基于PI-RADS V2.1评估DCE-MRI定量值对外周带前列腺癌和局灶性慢性前列腺炎的鉴别价值

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磁共振成像 2024年第7期15卷 124-129,178页

作者：蔡二朋左宗叶汤凯张林杰邱俊高俊王颜秦海波芜湖市第二人民医院影像科芜湖241001 蚌埠医科大学蚌埠233000 中国科学技术大学附属第一医院影像科合肥230001 芜湖市第二人民医院病理科芜湖241001 芜湖市第二人民医院泌尿外科芜湖241001

目的探讨基于前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system, PI-RADS)V2.1版的动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)定量值对外周带前列腺癌(prostate cancer,PCa)和局灶性慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)的鉴别价值。材料与方法回顾性分析2022年1月至2023年4月期间芜湖市第二人民医院收治的57例外周带PCa患者(研究组)和21例局灶性CP患者(对照组),所有患者接受T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)、DCE-MRI检查,比较两组双参数(bi-parameter, bp)-MRI (T2WI+DWI)、多参数(multi-parameter, mp)-MRI(T2WI+DWI+DCE-MRI)扫描方案的PI-RADS V2.1评分、DCE-MRI扫描定量值,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估各诊断方案对外周带PCa的诊断价值。结果研究组bp-MRI、mp-MRI扫描方案PI-RADS V2.1评分分别为(4.12±0.88)、(4.31±0.70)分,分别高于对照组的(2.42±1.14)、(2.52±1.22)分,P0.05)。ROC分析显示,bp-MRI、mp-MRI、K^(trans)、K_(ep)诊断外周带PCa的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)[95%置信区间(confidenceinterval,CI)]分别为0.780 (0.672~0.866)、 0.857 (0.759~0.926)、 0.734 (0.622~0.828)、 0.818 (0.716~0.896),mp-MRI诊断效能较bp-MRI稍高(P0.05)。采用logit(p)法建立ROC拟合诊断模型,结果显示K_(ep)+K^(trans)、mp-MRI+K^(trans)、mp-MRI+K_(ep)对外周带PCa诊断效能差异均无统计学意义(P>0.05);K_(ep)+K^(trans)的诊断效能与bp-MRI、 mp-MRI、 K^(trans)、 K_(ep)比较差异均无统计学意义(P>0.05);mp-MRI+K^(trans)的诊断效能分别高于bp-MRI、mp-MRI、K_(ep)、K^(trans)(P<0.05);mp-MRI+K_(ep)的诊断效能分别高于bp-MRI、K^(trans)(P<0.05)。结论基于PI-RADS V2.1 mp-MRI、bp-MRI与DCE-MRI定量值K^(trans)、K_(ep)对外周带PCa与局灶性CP的鉴别诊断效能相当,且两定量参数联合,或分别与mp-MRI联合能有效提高诊断效能,能够为临床不同适应症患者的诊断提供更多选择。

关键词：外周带前列腺癌局灶性慢性前列腺炎动态对比增强磁共振成像磁共振成像转运常数速率常数

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超声内镜引导的肝活检:现状及展望

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 572-576页

作者：李建周蔡晓波陆伦根西宁市第二人民医院消化科西宁810006 上海交通大学附属第一人民医院消化科上海200080

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有... 详细信息

肝活检是肝病临床诊疗的重要手段,因其有创性不易为患者接受。常用的肝活检主要有经皮或经颈静脉肝脏穿刺途径。超声内镜下肝脏穿刺活检(EUS-LB)作为新出现的肝脏穿刺技术,近年来得到较多的研究和应用,然而在国内开展较少。EUS-LB具有较高的安全性和舒适性、可同时肝脏双叶取样、有足够的取样量等优点,但也存在对硬件和操作者要求高、成本高等不足。现根据近年来的相关研究结果对EUS-LB在临床中的应用进行综述,探讨其优缺点及开展的可行性。

关键词：肝活检超声内镜引导

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输尿管狭窄常见的治疗方法

中外医学研究 2024年第5期22卷 180-184页

作者：赵仲寅杜丹胡忠贵张志贺子秋李新宇三峡大学附属第二人民医院(宜昌市第二人民医院) 湖北宜昌443000

输尿管狭窄可由先天性或继发性原因引起,包括开放或内窥镜手术、结石、创伤等,其中医源性损伤是引起输尿管狭窄的主要原因,可能导致诸多后遗症如上尿路扩张和肾脏区域疼痛等。若未得到有效医治最后可致肾积水、泌尿系感染、慢性肾功能不... 详细信息

输尿管狭窄可由先天性或继发性原因引起,包括开放或内窥镜手术、结石、创伤等,其中医源性损伤是引起输尿管狭窄的主要原因,可能导致诸多后遗症如上尿路扩张和肾脏区域疼痛等。若未得到有效医治最后可致肾积水、泌尿系感染、慢性肾功能不全,甚至肾功能衰竭。输尿管狭窄的治疗对泌尿科医生来说是一个复杂的挑战,可以采用输尿管支架置入、球囊扩张等进行治疗,另外,除了上述治疗外,也可以采用输尿管端端吻合术、膀胱瓣输尿管成形术等进行狭窄修复,同时利用自体补片进行输尿管重建近年来也越来越多,并且随着腹腔镜技术的进步,泌尿外科医生可以联合腹腔镜进行输尿管修复重建,具有早日康复、减少失血和疼痛的优势。本文章就目前临床上常用的手术方式做一综述。

关键词：输尿管狭窄输尿管支架球囊扩张口腔黏膜

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内科护理学情景模拟教学中课程思政的实践

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第6期 0163-0166页

作者：田俊潘敏马玉琴徐向静杨丹丹宜昌市第二人民医院·三峡大学附属第二人民医院湖北宜昌443000

探讨课程思政在内科护理学情景模拟教学中的应用效果。方法本次实践,选择2021届45名护理学本科生和2022届45名本科生的秋季学期教学内容为研究对象,2021届本学期采用常规情景模拟教学,设为对照组,2022秋季学期之后要求将课程思政融入... 详细信息

探讨课程思政在内科护理学情景模拟教学中的应用效果。方法本次实践,选择2021届45名护理学本科生和2022届45名本科生的秋季学期教学内容为研究对象,2021届本学期采用常规情景模拟教学,设为对照组,2022秋季学期之后要求将课程思政融入情景模拟教学,设为实验组组,比较两组学生对教学的评价以及学生成长性。结果采用课程思政进行情景模拟教学,实验组学生对教学效果评分显著提高,情景模拟效果、案例编制效果、案例编制效果和思政教学方面评分均较对照组高,总分有显著差异(P科护理学情景模拟教学可以推动立德树人教育理念的实施,获得学生和教师的认可,同时可以增强教师的思政意识和教学综合水平,可以在护理教学中大力推广。

关键词：课程思政内科护理学情景模拟教学

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子宫颈癌下肢淋巴水肿的治疗现况及进展

中外医学研究 2024年第2期22卷 163-167页

作者：汪雨婷李晓兰三峡大学附属第二人民医院(宜昌市第二人民医院) 湖北宜昌443000

子宫颈癌是妇科恶性肿瘤中常见的疾病,其中广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术为根治性手术的主要方法,大部分患者需要术后补充放化疗,随访发现部分患者会出现并发症,其中下肢淋巴水肿(lower-limb lymphedema,LLL)为较常见的并发症,... 详细信息

子宫颈癌是妇科恶性肿瘤中常见的疾病,其中广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术为根治性手术的主要方法,大部分患者需要术后补充放化疗,随访发现部分患者会出现并发症,其中下肢淋巴水肿(lower-limb lymphedema,LLL)为较常见的并发症,临床表现为肢体无痛性肿胀、下肢沉重、紧绷感等症状,严重影响患者的生活质量,增加患者的心理和经济负担。随着医疗水平的进步,子宫颈癌生存率逐渐升高,患者想提高治疗后的生活质量,因此对子宫颈癌术后下肢淋巴水肿的治疗刻不容缓。目前对子宫颈癌下肢淋巴水肿的治疗包括非手术[手法淋巴引流(manual lymph drainage,MLD)综合消肿治疗(complex decongestion therapy,CDT)、中医治疗、电生理]和手术治疗[淋巴管-静脉吻合术(lymph venous anastomosis,LVA)、血管化淋巴结移植术(vascularized lymph node transfer,VLNT)],本文对目前的治疗现况展开叙述。

关键词：子宫颈癌下肢淋巴水肿治疗

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孤立性Lisfranc韧带损伤诊疗的研究进展

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中外医学研究 2024年第2期22卷 172-175页

作者：刘乾勇李永忠三峡大学附属第二人民医院(宜昌市第二人民医院) 湖北宜昌443000

孤立性Lisfranc韧带损伤越来越常见于运动过程和日常生活中,虽然目前影像学检查技术突飞猛进,但是由于该疾病的特殊性与复杂性,临床上漏诊的例子还是屡见不鲜,一旦因漏诊而贻误最佳治疗时机,会造成患足疼痛难耐、肿胀明显,严重者甚至会... 详细信息

孤立性Lisfranc韧带损伤越来越常见于运动过程和日常生活中,虽然目前影像学检查技术突飞猛进,但是由于该疾病的特殊性与复杂性,临床上漏诊的例子还是屡见不鲜,一旦因漏诊而贻误最佳治疗时机,会造成患足疼痛难耐、肿胀明显,严重者甚至会致残。为了保障Lisfranc关节的功能,为了能使患者得到及时的治疗,临床医师必须及早地做出诊断,只有这样才能极大地提高患者生活质量。目前国内外学者在此疾病诊疗方面仍然存在争议,笔者详细概述了孤立性Lisfranc韧带损伤的解剖特点及损伤机制,孤立性Lisfranc韧带损伤的诊断及治疗,为临床治疗提供指导。

关键词：孤立性Lisfranc韧带损伤跖跗关节影像学治疗

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数字化微笑设计技术在本科生临床口腔美学教学的审美教育中应用的研究

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卫生职业教育 2024年第12期42卷 77-80页

作者：梁珉三峡大学附属第二人民医院/宜昌市第二人民医院湖北宜昌443000

目的探讨数字化微笑设计技术(DSD)在本科生临床口腔美学教学的审美教育中应用的研究。方法按照随机数字表法将2022年7—12月在三峡大学第二人民医院进行口腔美学修复实习的60名临床本科生分为两组,每组各30例,对照组采用传统教学模式,... 详细信息

目的探讨数字化微笑设计技术(DSD)在本科生临床口腔美学教学的审美教育中应用的研究。方法按照随机数字表法将2022年7—12月在三峡大学第二人民医院进行口腔美学修复实习的60名临床本科生分为两组,每组各30例,对照组采用传统教学模式,观察组采用融合DSD的教学模式,对比两组口腔专业知识掌握情况、口腔修复审美能力及自主学习能力。结果教学结束后,观察组面部分析、牙齿分析、牙龈分析及图像采集得分均高于教学前和对照组(P科生临床口腔美学教学的审美教育中应用DSD具有良好的教学效果,有利于增强学生自主学习能力及口腔修复审美能力,从而提升口腔专业知识掌握度。

关键词：数字化微笑设计技术本科生口腔美学教学审美教育

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依布硒啉对心血管线粒体保护研究进展

中国医药科学 2024年第3期14卷 41-44,49页

作者：李磊向常清三峡大学附属第二人民医院、宜昌市第二人民医院湖北宜昌443000

心血管疾病(CVD)具有高患病率、高病死率等特点,对人类健康造成严重威胁。自19世纪发现线粒体异常会导致心血管严重受损,临床数据证实对线粒体靶向治疗可显著降低心血管受损,然而当前通过临床试验的线粒体靶向药物寥寥无几。因此寻找新... 详细信息

心血管疾病(CVD)具有高患病率、高病死率等特点,对人类健康造成严重威胁。自19世纪发现线粒体异常会导致心血管严重受损,临床数据证实对线粒体靶向治疗可显著降低心血管受损,然而当前通过临床试验的线粒体靶向药物寥寥无几。因此寻找新型线粒体靶向药物迫在眉睫。有机硒化合物依布硒啉(EbSe)具有多种药理活性,其作用靶点主要位于线粒体上。研究表明EbSe具有抗炎、抗脑卒中、心血管保护等作用,尤其对心血管保护具有可观的应用前景。本综述主要阐述EbSe对心血管系统线粒体保护作用的研究进展,以期为CVD治疗提供新思路。

关键词：心血管疾病线粒体 EbSe 心血管保护

宜昌城区女性对HPV疫苗知晓率、接种意愿及影响因素调查

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中外医学研究 2024年第8期22卷 117-120页

作者：赵春莲李晓兰三峡大学附属第二人民医院(宜昌市第二人民医院) 湖北宜昌443000

目的:调查宜昌城区女性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗知晓率、接种意愿及影响接种意愿的因素。方法:选取2020年10月20日—2023年5月29日宜昌城区18~45周岁女性3700名进行调查,对上述研究对象发放调查问卷并对调研结果进行统计分析,对HPV及相关... 详细信息

目的:调查宜昌城区女性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗知晓率、接种意愿及影响接种意愿的因素。方法:选取2020年10月20日—2023年5月29日宜昌城区18~45周岁女性3700名进行调查,对上述研究对象发放调查问卷并对调研结果进行统计分析,对HPV及相关疾病知晓率、HPV疫苗接种意愿及影响HPV疫苗接种因素进行分析。结果:本次研究共发放调查问卷3700份,最终回收3592份,成功回收率为97.08%。3592例研究对象,HPV认知程度集中于中认知水平,占全部研究对象的59.99%,其中未听说过HPV的研究对象占比最低,仅4.79%;HPV感染导致疾病认知程度同样集中于中认知水平,占全部研究对象的38.34%,HPV感染导致疾病高认知水平的患者占比仅7.04%。HPV疫苗具有中等接种意愿的研究对象在全部受访者中占比最高,占58.55%,对HPV疫苗接种完全无意愿占比最低,仅1.06%。影响HPV疫苗接种意愿的主要因素为对疫苗安全信心不足、对疫苗效果信心不足,占比分别为37.00%、30.73%。结论:宜昌城区女性群体普遍具有较高的HPV知晓率及接种意愿,然而其对HPV的专业知识水平尚有待提升,研究对象对HPV疫苗安全性和有效性的顾虑是影响其接种意愿的主要影响因素。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗接种接种信心接种态度接种意愿

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