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缺血性心肌病发生缺血性二尖瓣反流的危险因素

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1009-1014页

作者：胡文姝聂淑婷邵袁缘李心怡周畅三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科湖北宜昌443003

目的观察缺血性心肌病发生缺血性二尖瓣反流(IMR)的危险因素。方法回顾性选择143例缺血性心肌病患者,根据有无IMR将其分为IMR+组(n=68)及IMR-组(n=75);另以50名健康志愿者为对照组;比较组间一般资料、左心室常规超声参数、三维斑点追踪... 详细信息

目的观察缺血性心肌病发生缺血性二尖瓣反流(IMR)的危险因素。方法回顾性选择143例缺血性心肌病患者,根据有无IMR将其分为IMR+组(n=68)及IMR-组(n=75);另以50名健康志愿者为对照组;比较组间一般资料、左心室常规超声参数、三维斑点追踪成像(3D-STI)参数及二尖瓣结构功能参数,以logistic回归分析筛选发生IMR的危险因素。结果IMR+组与IMR-组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室整体纵向应变(GLS)、整体扭转角度峰值(Twist)、帐篷容积(VTent)及小叶总面积(TLA)/瓣环面积(AA)差异均有统计学意义(P均<0.05);GLS减小、Twist降低及VTent增大均为缺血性心肌病发生IMR的独立危险因素(P均<0.05)。结论GLS减小、Twist降低及VTent增大为缺血性心肌病发生IMR的危险因素。

关键词：心肌病二尖瓣闭锁不全心室功能,左超声心动描记术

基于临床、超声特征及影像组学构建机器学习模型预测慢性肾脏病患者肾功能损伤程度

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 575-579页

作者：谌典周畅张奥懿聂淑婷邵袁缘鲜锋胡文姝李心怡三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科湖北宜昌443000

目的观察基于临床、超声特征及影像组学构建机器学习(ML)模型预测慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损伤程度的价值。方法回顾性分析199例CKD患者资料,以9∶1比例将其分为训练集(n=179)及验证集(n=20),根据估算肾小球滤过率(eGFR)划分轻中度... 详细信息

目的观察基于临床、超声特征及影像组学构建机器学习(ML)模型预测慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损伤程度的价值。方法回顾性分析199例CKD患者资料,以9∶1比例将其分为训练集(n=179)及验证集(n=20),根据估算肾小球滤过率(eGFR)划分轻中度或重度肾功能损伤。采用多因素logistic回归分析训练集临床及超声特征,筛选CKD患者肾功能损伤程度的独立预测因素,分别基于支持向量机(SVM)、极致梯度提升(XGBoost)及逻辑回归(LR)算法构建临床-超声模型、影像组学模型及联合模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测CKD患者肾功能损伤程度的效能。结果肾脏长径为CKD患者肾功能损伤的独立预测因素(P超声模型、影像组学模型及联合模型预测肾功能损伤的效能最高;训练集中,以SVM算法所获临床-超声模型的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为81.93%,62.50%,71.51%及0.722,影像组学模型分别为89.16%,70.83%,79.33%及0.800,联合模型分别为84.34%,80.21%,82.12%及0.822;验证集中,以SVM算法所获临床-超声模型的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为75.00%、66.67%、70.00%及0.708,影像组学模型分别为75.00%、58.33%、65.00%及0.667,联合模型分别为87.50%、75.00%、80.00%及0.812。结论基于超声特征联合影像组学构建的ML模型可有效预测CKD患者肾功能损伤程度;利用SVM算法获得的联合模型具有最佳效能。

关键词：肾功能不全慢性超声检查影像组学机器学习

醋酸甲地孕酮联合他莫昔芬治疗子宫内膜癌的效果

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吉林医学 2024年第1期45卷 172-174页

作者：文婷婷何世梅宜昌市夷陵医院湖北宜昌443100

目的:分析醋酸甲地孕酮联合他莫昔芬治疗子宫内膜癌的效果。方法:选择2018年3月~2022年3月宜昌市夷陵医院68例子宫内膜癌患者通过随机数字表分为对照组34例和联合组34例。对照组口服醋酸甲地孕酮片治疗,联合组加用他莫昔芬片治疗。比较... 详细信息

目的:分析醋酸甲地孕酮联合他莫昔芬治疗子宫内膜癌的效果。方法:选择2018年3月~2022年3月宜昌市夷陵医院68例子宫内膜癌患者通过随机数字表分为对照组34例和联合组34例。对照组口服醋酸甲地孕酮片治疗,联合组加用他莫昔芬片治疗。比较两组临床疗效和药物副作用发生情况,治疗前后的肿瘤标志物、血清学指标及炎性因子水平。结果:总有效率对照组为55.88%,联合组为82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用醋酸甲地孕酮联合他莫昔芬治疗子宫内膜癌效果显著,明显降低患者肿瘤标志物、血清学指标及炎性因子水平,且安全性较高。

关键词：醋酸甲地孕酮他莫昔芬子宫内膜癌肿瘤标志物

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层次分析法在公立医院财务分析中的应用——以Y医院为例

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环渤海经济瞭望 2024年第5期 121-124页

作者：于树红宜昌市夷陵人民医院

一、前言随着医疗改革的不断深入,医保资金实行DIP付费管理等都对公立医院加强财务管理提出了更高的要求。财务分析作为医院财务管理的重要组成部分,越来越受到关注,因此有效的财务分析对提高医院的财务管理水平、提升医院运营效率的作... 详细信息

一、前言随着医疗改革的不断深入,医保资金实行DIP付费管理等都对公立医院加强财务管理提出了更高的要求。财务分析作为医院财务管理的重要组成部分,越来越受到关注,因此有效的财务分析对提高医院的财务管理水平、提升医院运营效率的作用越来越重要。越来越多的专家、学者以及医务工作者开始注重公立医院的财务分析,如王月婷(2018)详细介绍了财务报表在医院收支状况、资产负债状况、偿债能力以及运营能力等方面分析的内容[1]。

关键词：财务分析资产负债状况运营能力加强财务管理层次分析法收支状况公立医院财务报表

母乳配合口腔护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0021-0023页

作者：李小玲宜昌市夷陵医院湖北宜昌443000

探讨口腔联合母乳护理干预刺激及相关护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的作用。方法选取2023年1月~2023年12月的77例接受机械通气治疗患儿。随机数字表法分为两组。观察组43例患儿采取母乳联合常规口腔护理。对照组44例采取常规口腔... 详细信息

探讨口腔联合母乳护理干预刺激及相关护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的作用。方法选取2023年1月~2023年12月的77例接受机械通气治疗患儿。随机数字表法分为两组。观察组43例患儿采取母乳联合常规口腔护理。对照组44例采取常规口腔护理。对比两组患儿新生儿呼吸机相关性肺炎发生率、智力发育指数、运动发育指数、体格指数指标及血氧饱和度。结果 1)干预后观察组呼吸机肺炎发生率、口腔感染发生率显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。30d后观察组患儿智力发育指数、运动发育指数明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05)。2)干预后观察组体格指数指标Z值评分及血氧饱和度显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论母乳配合口腔护理在新生儿呼吸机相关性肺炎中有良好的预防作用,同时还可改善患儿术后康复质量,促进体格及智商发育。

关键词：母乳护理干预呼吸机相关性肺炎婴幼儿智力发育

消融区体积缩小率应作为甲状腺结节热消融预后评价指标而非疗效评价指标

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 451-456页

作者：章建全陈红琼闫磊程杰上海国际医学中心介入超声科上海201318 上海百汇医院介入超声科上海201107 苏州一〇〇医院超声科苏州215007

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效... 详细信息

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效的认知产生困惑的现象有增无减。因此,有必要重新审视VRR的真实科学含义以及探讨合适的甲状腺结节热消融疗效评价指标。本研究设计了甲状腺消融手术医师和消融术后患者调查问卷,调查问卷内容包含热消融评价指标、消融区体积缩小率的计算方法、对消融区体积缩小率差异的解释等内容,收集并分析调查问卷填写信息,结合典型案例超声影像报告解析,从准确把握热消融治疗的本质特征入手,分析VRR的真正含义及其现行计算方法的缺陷。文章不仅报告了现行VRR计算方法存在概念性错误,还阐述了VRR不该用于热消融疗效评价而应用于消融区吸收的预后评价的道理,并提出了VRR的正确计算方法。文中以两段论的理论模型清晰地诠释了热消融治疗的本质特征。笔者认为,认清热消融治疗的本质与特征,运用两段论模型,确立正确的疗效评价方法与评价指标,纠正VRR长期以来被误为疗效评价指标,还其预后评价的真正作用,对甲状腺疾病热消融治疗是一次思想认知革新和评价方法创新,对甲状腺疾病热消融治疗的科学发展具有里程碑式的促进意义,由此推广,还可能对其他脏器肿瘤热消融疗效的正确评价产生借鉴作用。

关键词：甲状腺结节热消融治疗消融区疗效评价消融体积比预后评价体积缩小率

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忍冬木层孔菌多糖的提取工艺优化及其体外抗氧化活性研究

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天然产物研究与开发 2024年第4期36卷 581-588,668页

作者：张宏岐朱烈琴曾亚妮崔敏周莹霞杜娟三峡大学健康医学院三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室宜昌443002 宜昌市夷陵人民医院宜昌443100

忍冬木层孔菌(Phellinus lonicerinus(Bond.) *** Sing)为湖北等地习用的桑黄品种,也是土家族常用药,多糖是其主要活性成分。为了研究忍冬木层孔菌子实体多糖(Phellinus lonicerinus polysaccharide, PLP)的提取工艺及其体外抗氧化活性... 详细信息

忍冬木层孔菌(Phellinus lonicerinus(Bond.) *** Sing)为湖北等地习用的桑黄品种,也是土家族常用药,多糖是其主要活性成分。为了研究忍冬木层孔菌子实体多糖(Phellinus lonicerinus polysaccharide, PLP)的提取工艺及其体外抗氧化活性,采用冷凝回流提取法在单因素实验结果的基础上,进行Box-Behnken响应面分析,确定PLP的最佳提取工艺,并通过测定忍冬木层孔菌多糖(PLP30、PLP60、PLP85、PLPA1和PLPA2)的还原能力、对DPPH、ABTS、羟基自由基的清除能力、对酪氨酸酶活性的抑制能力。结果显示PLP最佳提取工艺的参数为:料液比1∶20 g/mL、提取时间120 min、提取温度100℃,此条件下PLP提取率为(3.16±0.05)%;五种多糖对DPPH、ABTS和羟基自由基均具有较强的清除作用,且具有较强的还原力,其对ABTS自由基清除作用和还原力均与浓度呈量效关系。表明忍冬木层孔菌子实体多糖具有良好的体外抗氧化和一定的酪氨酸酶活性抑制能力。

关键词：忍冬木层孔菌子实体多糖提取工艺抗氧化

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超声评价中重度功能性二尖瓣反流患者二尖瓣几何形态改变及其与左心室重构的相关性研究

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 536-540页

作者：聂淑婷周畅邵袁缘胡文姝李心怡谌典张奥懿三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科

目的运用实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)评估中重度功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣结构功能改变，探讨FMR加重的危险因素及不同程度FMR患者二尖瓣几何形态改变与左心室重构的相关性分析。方法选取70例心房颤动患者，根据二尖... 详细信息

目的运用实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)评估中重度功能性二尖瓣反流(FMR)患者二尖瓣结构功能改变，探讨FMR加重的危险因素及不同程度FMR患者二尖瓣几何形态改变与左心室重构的相关性分析。方法选取70例心房颤动患者，根据二尖瓣反流程度分为心房颤动合并轻度功能性二尖瓣反流组40例(MR1组)及合并中重度功能性二尖瓣反流组30例(MR2组)。同期另选取40例窦性心律者作为对照组。分析二尖瓣瓣环参数和各项左心室功能参数。Logistic回归分析得到影响FMR程度加重的危险因素，比较左心室重构指标与二尖瓣瓣环参数之间的相关性。结果左心室整体旋转角度峰值(LVPtw)和二尖瓣瓣环左右径(AL-PM)是FMR程度加重的危险因素，相关性分析显示LVPtw与AL-PM、对合径线(CC)及瓣环面积(AA)负相关(P超声可定量评价心房颤动患者二尖瓣及左心室结构功能变化，左心室功能受损与FMR进展及二尖瓣重塑有关。

关键词：实时三维经食管超声心动图三维斑点追踪超声心动图心房颤动二尖瓣左心室重构

不同人工智能技术对乳腺BI-RADS 4类结节的诊断价值比较

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 394-398页

作者：邢博缘付承辉覃艳丽杨子姝张秉宜三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科

目的探讨医准智能软件与超声S-Detect技术对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析就诊的462例经常规超声诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的患者(495个结节)。患者治疗前均行超声S-Detect技术、医准智... 详细信息

目的探讨医准智能软件与超声S-Detect技术对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析就诊的462例经常规超声诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的患者(495个结节)。患者治疗前均行超声S-Detect技术、医准智能软件检查，以病理结果为金标准，比较超声S-Detect技术、医准智能软件对BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能。结果 495个结节经病理证实恶性结节227个、良性结节268个。S-Detect技术诊断乳腺良恶性结节的灵敏度(SE)、特异度(SP)、准确度(ACC)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和AUC分别为87.66%、83.21%、85.25%、81.56%、88.84%和0.854,医准智能软件诊断乳腺良恶性结节的SE、SP、ACC、PPV、NPV和AUC分别为95.59%、91.79%、93.54%、90.79%、96.09%和0.937,且SE、SP、ACC、PPV、NPV、AUC与S-Detect技术比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医准智能软件对乳腺BI-RADS 4类结节良恶性具有更高的鉴别诊断价值，可更好地指导临床。

关键词： S-Detect技术医准智能软件乳腺结节