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LSM、FIB-4与不同抗肝纤维化慢性乙型肝炎患者的肝脏Ishak评分相关性研究

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中国医学创新 2025年第1期22卷 78-82页

作者：王堃揭方荣潘金平孙秀光宜春市人民医院肝病科江西宜春336000

目的:比较不同抗肝纤维化治疗的慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)肝硬化程度(liver stiffness measurement,LSM)、4因子纤维化指数(fibrosis-4 index,FIB-4)与肝纤维化病理分期(肝脏Ishak评分)的相关性。方法:选取宜春市人民... 详细信息

目的:比较不同抗肝纤维化治疗的慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)肝硬化程度(liver stiffness measurement,LSM)、4因子纤维化指数(fibrosis-4 index,FIB-4)与肝纤维化病理分期(肝脏Ishak评分)的相关性。方法:选取宜春市人民医院2022年1月—2023年6月收治的CHB患者137例进行回顾性研究,患者均行肝穿刺活检,通过Ishak评分系统将患者分为抗肝纤维化组(n=92)和未抗肝纤维化组(n=45),制定不同抗肝纤维化方案治疗半年,将抗纤维化组患者根据治疗方案不同分为鳖甲软肝片组(n=34)、大黄蛰虫片组(n=30)、扶正化瘀胶囊组(n=28)。对各组患者采用FibroTouch-B检测LSM,全自动血细胞分析仪检测血小板(platelets,PLT),全自动生化检测仪检测血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),根据FIB-4=(年龄×AST)/(PLT×ALT1/2)计算FIB-4,并进行比较。采用Spearman分析不同抗纤维治疗的CHB患者中LSM、FIB-4与肝脏Ishak评分的相关性。结果:抗纤维组与未抗纤维化组性别、年龄、PLT、ALT、LSM比较差异均无统计学意义(P>0.05);抗纤维组AST、FIB-4均高于未抗纤维化组(P0.05);在鳖甲软肝片组中LSM与肝脏Ishak评分呈正相关(P0.05)。结论:不同抗肝纤维化治疗方案对CHB患者的肝硬化评估存在差异。抗纤维化组的AST和FIB-4指数较未抗纤维化组显著升高。在鳖甲软肝片组中,LSM与肝脏Ishak评分呈正相关;扶正化瘀胶囊组则发现FIB-4和LSM与Ishak评分呈正相关,而大黄蛰虫片组未见相关性。不同治疗方案对肝硬化评估的影响不同。

关键词： 4因子纤维化指数慢性乙型肝炎肝纤维化 Ishak评分

STRO-1阳性与阴性骨髓间充质干细胞成骨能力的对比

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中国组织工程研究 2025年

作者：周万林何斌申雄成黄坤田仁元袁野黄文良遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)骨科遵义市红花岗区人民医院骨科贵州省茅台医院骨科

背景：随着年龄增长，骨髓间充质干细胞的再生能力和分化功能逐渐下降，导致骨组织修复效果减弱。因此，探索成骨潜能更高的骨髓间充质干细胞亚群对骨组织工程的发展具有重要意义。目的：评估STRO-1阳性和阴性骨髓间充质干细胞在成骨诱... 详细信息

背景：随着年龄增长，骨髓间充质干细胞的再生能力和分化功能逐渐下降，导致骨组织修复效果减弱。因此，探索成骨潜能更高的骨髓间充质干细胞亚群对骨组织工程的发展具有重要意义。目的：评估STRO-1阳性和阴性骨髓间充质干细胞在成骨诱导培养条件下的成骨分化能力差异。方法：分离并培养SD大鼠骨髓间充质干细胞，采用流式细胞术和免疫荧光鉴定CD29、CD45、CD90和STRO-1的表达；利用免疫磁细胞分选技术分离STRO-1阳性和阴性骨髓间充质干细胞，将两组细胞分别进行成骨诱导7,14 d，采用qPCR和Western blot分析两组细胞成骨相关基因(Ⅰ型胶原、Runt相关转录因子2、骨保护素、骨钙素)及蛋白表达水平差异，采用茜素红染色和碱性磷酸酶染色观察钙结节形成情况。结果与结论：流式细胞术显示CD29和CD90高表达，CD45低表达，STRO-1的阳性表达率为12.8%，免疫荧光结果与流式细胞术一致。磁细胞分选后发现STRO-1阳性细胞的集落形成率高于STRO-1阴性细胞；STRO-1阳性细胞在第14天的成骨分化能力显著高于第7天，且在第14天时成骨相关标志物的表达水平显著高于STRO-1阴性细胞，差异有显著性意义(P <0.01)。结果表明：STRO-1阳性骨髓间充质干细胞在成骨能力上具有显著优势，为骨组织工程中理想种子细胞的筛选提供了理论依据，未来在骨缺损修复中有望成为一种潜在的治疗手段。

关键词： STRO-1 骨髓间充质干细胞成骨分化免疫磁细胞分选骨缺损修复种子细胞骨组织工程工程化干细胞

手术室护士挑战性-阻碍性压力与心理资本、情绪劳动的关系研究

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 115-118页

作者：何雪冬谢楠李茜茜李世东刘瑶胡文罗金芳廖想遂宁市中心医院四川遂宁629000 德阳市人民医院四川德阳618000

目的调查分析手术室护士挑战性-阻碍性压力与心理资本、情绪劳动现状及关系。方法采用滚雪球抽样法,选取三级医院符合纳入排除标准的手术室护士作为研究对象,使用一般资料调查表、挑战性-阻碍性压力量表、心理资本量表和情绪劳动量表收... 详细信息

目的调查分析手术室护士挑战性-阻碍性压力与心理资本、情绪劳动现状及关系。方法采用滚雪球抽样法,选取三级医院符合纳入排除标准的手术室护士作为研究对象,使用一般资料调查表、挑战性-阻碍性压力量表、心理资本量表和情绪劳动量表收集数据进行分析。结果手术室护士挑战性-阻碍性压力量表、情绪劳动量表、心理资本量表总分分别为(38.65±6.87)分、(50.01±10.51)分、(96.33±16.91)分。挑战性压力与心理资本各维度、情绪劳动的深层扮演和情绪表达要求维度呈显著正相关关系;阻碍性压力与心理资本各维度、情绪劳动的深层扮演维度呈显著负相关关系,与情绪劳动的情绪表达要求、表层扮演维度呈显著正相关关系。多元线性回归分析结果显示,韧性和情绪表达要求对挑战性压力起正向预测作用,情绪表达要求对阻碍性压力同样起正向预测作用,乐观对阻碍性压力起负向调节作用。结论手术室护士挑战性-阻碍性压力属于中等偏上水平,以挑战性压力为主,这与其具备较高的心理资本、情绪劳动以深层扮演为主要方式有直接关系。

关键词：手术室护士挑战性-阻碍性压力心理资本情绪劳动

sFlt-1、D-乳酸、LDH表达在急性重症胰腺炎合并感染临床诊断的价值研究

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黑龙江医药科学 2025年第1期 114-117页

作者：王誉翔许明陈钰信阳市人民医院重症医学科信阳市中心医院重症医学科

目的：探讨急性重症胰腺炎(SAP)合并感染患者可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、D-乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)表达在该合并症中的临床诊断价值及菌群分布与耐药性。方法：选取2021年12月至2023年11月信阳市人民医院急诊科收治的SAP患... 详细信息

目的：探讨急性重症胰腺炎(SAP)合并感染患者可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、D-乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)表达在该合并症中的临床诊断价值及菌群分布与耐药性。方法：选取2021年12月至2023年11月信阳市人民医院急诊科收治的SAP患者80例进行回顾分析，根据SAP是否合并感染分组，分成A组(SAP)、B组(SAP合并感染),判断急性重症胰腺炎合并感染患者sFlt-1、D-乳酸、LDH表达在临床诊断的价值研究及菌群分布与耐药性。结果：(1)A、B组的BMI、HDL-C、LDL-C、FBG、BUN、TC、TG及hs-CRP、D-二聚体等指标表达水平相比无显著差异(P>0.05)。(2)A组的sFlt-1、D-乳酸、LDH表达水平较B组更低，差异显著(P中心静脉导管、坏死组织、腹部脓液、腹腔引流及胆汁各占17.41%、27.86%、17.91%、24.38%、12.44%。(5)5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑及伏立康唑等5类药物在葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋球菌、脑膜炎球菌及其他菌种中合计占比各82.59%、90.55%、54.73%、76.62%、98.51%。结论：在SAP合并感染患者的早期诊断中sFlt-1、D-乳酸、LDH联合诊断的价值更高，临床应用价值较好。同时SAP合并感染患者在临床治疗时的菌群分布及对相关药物的耐药性各异。

关键词：急性重症胰腺炎 sFlt-1 D-乳酸 LDH

超声心动图参数及血清hs-CRP水平与慢性心力衰竭患者近期预后的相关性分析及临床价值

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黑龙江医药科学 2025年第1期 27-30页

作者：王凤靳潇曼杨艳芳济源市第三人民医院彩超室济源市人民医院检验科济源市人民医院重症医学科

目的：分析超声心动图参数左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平与慢性心力衰竭患者近期预后的相关性及临床价值。方法：选取2021年7月至2023年9月济源市第三人民医院收治的115例慢性心力衰竭患者为研究组及同期115例健康体检者为对照组；另根据患者近期不同预后分为预后良好及预后不良患者。对比两组及不同预后患者入院时超声心动图参数及血清hs-CRP水平，偏回归分析超声心动图参数及血清hs-CRP与慢性心力衰竭患者预后的关联性，并分析其对慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果：研究组入院时超声心动图参数LVEF、LVEDV[(46.28±5.41)%、(46.36±3.19)mm]均低于对照组[(67.94±6.62)%、(82.49±4.52)mm]、研究组参数LVEDD、LVESD及血清hs-CRP[(55.67±4.33)mm、(46.04±3.77)mm、(10.57±2.11)mg/L]表达均高于对照组[(47.39±5.3)mm、(37.84±2.49)mm、(5.11±1.24)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);预后不良患者参数LVEF、LVEDV[(40.16±3.41)%、(44.16±2.170)mm]均低于预后良好患者[(49.67±4.16)%、(50.33±2.55)mm]、参数LVEDD、LVESD及血清hsCRP表达[(61.51±2.24)mm、(50.16±3.49)mm、(19.84±2.37)mg/L]均高于预后良好患者[(52.44±2.77)mm、(43.76±3.31)mm、(5.44±3.34)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);入院时超声心动图参数LVEDD、LVESD及血清hsCRP水平为慢性心力衰竭预后不良的危险因素、参数LVEF、LVEDV为患者预后不良的保护因素，差异有统计学意义(P<0.05);参数各指标及血清hs-CRP水平单独及联合预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.661、0.673、0.629、0.691、0.793,均高于各指标单独诊断。结论：慢性心力衰竭患者通过超声心动图联合hs-CRP水平，能够有效评估患者慢性心力衰竭预后情况，具有良好的诊断及预后价值，为判断患者预后提供有效指标。

关键词：超声心动图参数 hsCRP 慢性心力衰竭近期预后

扫描式葡萄糖监测系统对不同治疗方案的2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

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中国医药指南 2025年第1期23卷 42-45页

作者：吴月丹黄旭程吴海娜臧循雄陈添乐清市人民医院营养科浙江温州325600 乐清市人民医院内分泌科浙江温州325600 乐清市人民医院医学工程科浙江温州325600

目的分析扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对不同治疗方案的2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制效果的影响。方法选取2020年6月至2022年6月在乐清市人民医院就诊的140例T2DM患者为研究对象。首先将研究对象根据治疗方案的不同分为A组和B组,分别采用... 详细信息

目的分析扫描式葡萄糖监测系统(FGM)对不同治疗方案的2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制效果的影响。方法选取2020年6月至2022年6月在乐清市人民医院就诊的140例T2DM患者为研究对象。首先将研究对象根据治疗方案的不同分为A组和B组,分别采用胰岛素治疗、非胰岛素治疗。将A组和B组患者根据血糖监测方式的不同分为A1组和A2组、B1组和B2组,其中A1组和B1组应用FGM进行血糖监测,A2组和B2组采用定点血糖监测。观察治疗前后各组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血糖控制情况、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE),统计治疗期间低血糖发生情况。结果A1组和B1组治疗后HbA1c、FPG、2hPG、MAGE、LAGE指标水平,低血糖发生率、低血糖持续时间分别低于A2组、B2组(均P<0.05)。A1组和B1组血糖达标时间短于A2组、B2组,A1组胰岛素用量低于A2组(均P<0.05)。结论与定点血糖监测相比,FGM应用于不同治疗方案的T2DM患者中均更有利于降低血糖水平,血糖波动水平更低,血糖控制效果更好,可有效降低低血糖发生率和胰岛素用量,缩短血糖达标时间和低血糖持续时间。

关键词： 2型糖尿病扫描式葡萄糖监测系统胰岛素药物治疗控制效果

中国中老年人黑色素瘤疾病负担及十年趋势预测

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：关律昕甘子沁黄广涛侯素春吕艳思深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)烧伤整形科中山大学附属第五医院皮肤科深圳大学总医院(深圳大学临床医学科学院)皮肤科

目的:明确中国中老年人黑色素瘤的疾病负担以及未来发展趋势，为制订相关卫生政策、合理分配卫生资源和临床管理提供参考。方法:从全球疾病负担2021数据库中获取中国中老年人群黑色素瘤的发病、死亡和伤残调整生命年（DALY）数据，并利... 详细信息

目的:明确中国中老年人黑色素瘤的疾病负担以及未来发展趋势，为制订相关卫生政策、合理分配卫生资源和临床管理提供参考。方法:从全球疾病负担2021数据库中获取中国中老年人群黑色素瘤的发病、死亡和伤残调整生命年（DALY）数据，并利用估计年度百分比变化（EAPC）评估上述指标时间变化趋势。采用年龄-时期-队列（APC）模型评估中国中老年黑色素瘤患者的发病率和死亡率的年龄、时期和队列效应，并通过贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型预测2022—2035年黑色素瘤在该人群中的趋势。结果:1990—2021年中国中老年黑色素患者中，男性发病率均高于女性，总发病率逐年增加[EAPC=2.13(1.90,2.36)]，而总死亡率和DALY率趋势有所降低[EAPC分别为-0.28(-0.41,-0.15)和-0.54(-0.68,-0.41)]。APC模型分析结果表明，中国中老人群黑色素瘤发病率和死亡率的年龄效应显著，均随年龄增长而上升，而时期和队列效应在发病率中呈上升趋势，在死亡率中则呈下降趋势，且女性患者死亡率的时期和队列效应不显著。BAPC模型预测结果显示，中国中老年人群黑色素瘤的发病数将大幅增加。到2035年，预计发病数将达到0.96万（男性）和1.03万（女性），发病率分别为2.66/10万和2.67/10万，预计死亡人数约为0.26万（男性）和0.35万（女性），死亡率为0.72/10万和0.91/10万。结论:中国中老年人群的黑色素瘤疾病负担十分巨大，在2022—2035年该负担将持续加重。

关键词：黑色素瘤中老年人中国疾病负担趋势分析

重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞与脱钙骨基质构建转基因组织工程材料

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4851-4858页

作者：宁寅宽刘林志周次腊隆宇斌邵阳市中心医院血管外科湖南省邵阳市422000 邵阳市中心医院内分泌科湖南省邵阳市422000 邵阳市中心医院脊柱外科湖南省邵阳市422000

背景:缺损组织的修复重建受限于自体或异体可替代移植材料的来源问题而导致临床应用受限,转基因干细胞和组织工程材料研究开辟了新的治疗思路。目的:探究增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞在体外的生物学特性以及与... 详细信息

背景:缺损组织的修复重建受限于自体或异体可替代移植材料的来源问题而导致临床应用受限,转基因干细胞和组织工程材料研究开辟了新的治疗思路。目的:探究增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞在体外的生物学特性以及与脱钙骨基质体外构建转基因组织工程材料的生物矿化特性。方法:细胞贴壁及密度离心法获得兔骨髓间充质干细胞,增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒以感染复数为100转染第5代兔骨髓间充质干细胞,体外观察转染细胞与未转染细胞的增殖能力、细胞表型、细胞周期以及成骨诱导后碱性磷酸酶、Runx2、骨钙素表达的差异;增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染骨髓间充质干细胞与脱钙骨基质在体外构建转基因组织工程材料,对其进行扫描电镜观察及元素能谱分析。结果与结论:增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒成功转染骨髓间充质干细胞后,在转染24,48 h细胞增殖较未转染细胞缓慢(P 0.05);增强型绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞在脱钙骨基质支架上有较好的生物相容性,根据荧光表达强度推测目的基因在2周左右发挥最大生物学功能,且出现了钙磷矿化物沉积,体现出优越的生物矿化特性。

关键词：重组慢病毒载体增强绿色荧光蛋白骨髓间充质干细胞基因治疗生物学特性

硼替佐米诱导的周围神经病变风险因素及防护措施研究进展

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：罗鸿高盼娣李秦川杨艳遵义医科大学附属医院药剂科成都市第二人民医院药学部

硼替佐米诱导的周围神经病变（BiPN）是硼替佐米治疗中的一种常见副作用，其发生与患者个体因素、药物相关因素、检查检验相关因素等有关。患者个体因素包括年龄、肥胖、疾病分型等；药物相关因素涵盖硼替佐米的剂量、疗程、给药方式等... 详细信息

硼替佐米诱导的周围神经病变（BiPN）是硼替佐米治疗中的一种常见副作用，其发生与患者个体因素、药物相关因素、检查检验相关因素等有关。患者个体因素包括年龄、肥胖、疾病分型等；药物相关因素涵盖硼替佐米的剂量、疗程、给药方式等；检查检验相关因素可能涉及神经系统监测、β2微球蛋白水平等。临床通过调整硼替佐米给药方式及剂量可显著降低BiPN风险。尽管尚无特效疗法，度洛西汀等药物及营养补充剂显示疗效有限。中药方剂、疼痛管理及多维度健康管理措施对BiPN的预防与缓解至关重要。

关键词：硼替佐米周围神经病变风险因素防护措施