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宜昌市新型冠状病毒肺炎定点救治医院护士压力源及焦虑水平的调查研究

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中华护理杂志 2020年第S01期55卷 95-98页

作者：李子锋杨冬菊周晓静席祖洋宜昌市中心人民医院中医科湖北省443000 宜昌市中心人民医院心内科湖北省443000 宜昌市中心人民医院儿科湖北省443000 宜昌市中心人民医院护理部湖北省443000

目的了解宜昌市新型冠状病毒肺炎定点救治医院护士的焦虑和压力源现状。方法采取方便抽样,选取湖北省宜昌市某新型冠状病毒肺炎定点救治医院的773名护士为研究对象,采用一般资料问卷、心理健康访谈问卷、Zung焦虑自评量表进行问卷调查... 详细信息

目的了解宜昌市新型冠状病毒肺炎定点救治医院护士的焦虑和压力源现状。方法采取方便抽样,选取湖北省宜昌市某新型冠状病毒肺炎定点救治医院的773名护士为研究对象,采用一般资料问卷、心理健康访谈问卷、Zung焦虑自评量表进行问卷调查。结果护士的焦虑得分为(46.21±10.34)分,心理健康访谈问卷得分为(23.74±4.45)分。护士的焦虑水平受其年龄、性别、职称、工作时间、夜班数量影响。结论新型冠状病毒肺炎定点救治医院护士存在一定程度的焦虑,部分护士心理压力大,应关注其心理健康水平,并针对可控因素制订干预措施,以预防和减轻护士因突发公共卫生事件造成的心理社会影响。

关键词：新型冠状病毒肺炎护士焦虑压力

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纤维纵隔炎致肺血管狭窄的诊治进展

中华心血管病杂志 2020年第10期48卷 823-828,829,830页

作者：曹云山段一超苏红玲甘肃省人民医院心内科兰州730000 咸阳市中心医院心内科 712000

纤维纵隔炎是一种罕见的纵隔内纤维组织良性增生性疾病,但严重时也可危及生命。由于其临床症状缺乏特异性,容易误、漏诊。纤维纵隔炎导致的肺血管狭窄可引起肺高血压和右心衰竭,临床上缺乏有效的治疗手段。近年发现,经皮肺血管介入治疗... 详细信息

纤维纵隔炎是一种罕见的纵隔内纤维组织良性增生性疾病,但严重时也可危及生命。由于其临床症状缺乏特异性,容易误、漏诊。纤维纵隔炎导致的肺血管狭窄可引起肺高血压和右心衰竭,临床上缺乏有效的治疗手段。近年发现,经皮肺血管介入治疗纤维纵隔炎导致的肺血管狭窄疗效显著。该文对纤维纵隔炎导致肺血管狭窄的流行病学、病理生理学特点、临床表现、诊断标准和治疗手段进行了综述。同时,结合甘肃省人民医院对于该病的诊治经验,总结了纤维纵隔炎的特征性临床表现(纤维纵隔炎二联征、三联征),并针对纤维纵隔炎导致肺血管狭窄的临床分型和诊断流程提出了建议。

关键词：高血压肺性纤维纵隔炎肺动脉狭窄肺静脉狭窄

胡黄连苷Ⅱ调节RIP1/RIP3/MLKL信号通路对慢性心力衰竭大鼠心肌坏死性凋亡的影响

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天津医药 2023年

作者：马琳琳袁菲菲孙梦涵尹建宝滕州市中心人民医院风湿免疫科滕州市中心人民医院心内科

目的探究胡黄连苷Ⅱ调节受体作用蛋白1(RIP1)/受体交互作用蛋白31(RIP3)/混合系列蛋白激酶样结构域（MLKL）信号通路对慢性心力衰竭大鼠心肌坏死性凋亡的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、胡黄连苷Ⅱ低剂量组、胡黄连苷Ⅱ... 详细信息

目的探究胡黄连苷Ⅱ调节受体作用蛋白1(RIP1)/受体交互作用蛋白31(RIP3)/混合系列蛋白激酶样结构域（MLKL）信号通路对慢性心力衰竭大鼠心肌坏死性凋亡的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、胡黄连苷Ⅱ低剂量组、胡黄连苷Ⅱ高剂量组、Nec-1组，每组10只。胡黄连苷Ⅱ低、高剂量组和Nec-1组分别腹腔注射给予相应药物处理，假手术组和模型组分别腹腔注射等体积生理盐水。酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β和IL-17水平，HE染色观察大鼠心脏组织病理学变化，TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡，实时荧光定量聚合酶链式反应检测心肌RIP1、RIP3和MLKL mRNA表达，Western blot检测心肌RIP1、RIP3、MLKL、胱天蛋白酶（Caspase）-8蛋白表达。结果与假手术组比较，模型组大鼠心肌细胞褶皱，形态结构排列杂乱，肌纤维紊乱，可见较多炎性细胞浸润，细胞凋亡率及血清TNF-α、IL-1β和IL-17水平升高，心肌组织RIP1、RIP3和MLKL m RNA表达增加，RIP1、RIP3和p-MLK/MLKL蛋白水平增加，Caspase-8蛋白表达水平降低（P<0.05）；与模型组比较，胡黄连苷Ⅱ低、高剂量组和Nec-1组大鼠心肌纤维排列相对整齐，炎性细胞浸润明显减少，心肌细胞损伤程度显著改善，细胞凋亡率及血清TNF-α、IL-1β和IL-17水平降低，心肌组织RIP1、RIP3和MLKL mRNA表达降低，RIP1、RIP3和p-MLK/MLKL蛋白水平降低，Caspase-8蛋白表达水平增加（P<0.05）;Nec-1组与胡黄连苷Ⅱ高剂量组大鼠各项检测指标差异无统计学意义。结论胡黄连苷Ⅱ对慢性心力衰竭大鼠具有保护作用，其机制可能与抑制RIP1/RIP3/MLKL信号通路活化，阻止心肌组织坏死性凋亡有关。

关键词：胡黄连苷Ⅱ RIP1/RIP3/MLKL信号通路慢性心力衰竭心肌坏死性凋亡炎性因子

RIP3/CaMKⅡ信号通路对重症病毒性心肌炎小鼠心脏功能及生存曲线的影响

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中国病理生理杂志 2021年第1期37卷 146-150页

作者：周飞滕林邹文博杨俊丁家望李松三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心内科湖北宜昌443003

目的:观察RIP3/CaMKⅡ信号通路对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的重症病毒性心肌炎小鼠心脏功能及生存曲线的影响,并探讨CaMKⅡ特异性抑制剂KN-93对心肌损伤的作用。方法:将60只雄性BALB/c小鼠分为正常对照组、CVB3组、CVB3+KN-93组和CVB3+KN-... 详细信息

目的:观察RIP3/CaMKⅡ信号通路对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的重症病毒性心肌炎小鼠心脏功能及生存曲线的影响,并探讨CaMKⅡ特异性抑制剂KN-93对心肌损伤的作用。方法:将60只雄性BALB/c小鼠分为正常对照组、CVB3组、CVB3+KN-93组和CVB3+KN-93+Ti(活性氧簇特异性抑制剂)组,以上小鼠腹腔及尾静脉注射药物连续7 d。采用双抗体夹心免疫法检测小鼠心肌细胞坏死标志物,心脏超声技术检测小鼠心脏结构和功能,绘制Kaplan-Meier生存曲线,观察KN-93对小鼠心肌的保护作用。结果:CVB3+KN-93组小鼠心肌细胞坏死较CVB3组显著减轻,心脏功能和生存曲线改善(P<0.01);CVB3+KN-93组小鼠心肌组织H2O2含量较CVB3组显著下降(P<0.01);加入Ti后,CVB3+KN-93+Ti组H2O2含量较CVB3+KN-93组轻度下降(P<0.05),但无论是心脏功能还是生存曲线均无显著差异。结论:RIP3/CaMKⅡ信号通路在CVB3诱导的急性重症病毒性心肌炎小鼠心肌细胞损伤中起到主导作用;KN-93能阻断这种作用并可能产生新的治疗方式,其效果可能是通过对CaMKⅡ的直接抑制和对活性氧簇的间接抑制而实现的。

关键词：病毒性心肌炎柯萨奇病毒B3 RIP3/CaMKⅡ信号通路活性氧簇

磷酸二酯酶9A在心肌细胞缺血缺氧再灌注损伤的表达变化及意义

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医学研究生学报 2022年第3期35卷 250-256页

作者：申健李梦豪李幼奇邓焕堂张宇罗艳芳农盛雄谢雄伟刘锦光惠州市中心人民医院心内科惠州516001 惠州市中心人民医院肾内科惠州516001

目的磷酸二酯酶9A(PDE9A)在缺血缺氧再灌注中的作用尚不明确。文中旨在探讨PDE9A对缺血缺氧再灌注所致乳鼠心肌细胞的作用。方法培养原代乳鼠的心肌细胞鉴定后,采用氧糖剥夺/再灌注法(OGD/R)构建心肌细胞缺氧的模型;磷酸二酯酶9A (PDE... 详细信息

目的磷酸二酯酶9A(PDE9A)在缺血缺氧再灌注中的作用尚不明确。文中旨在探讨PDE9A对缺血缺氧再灌注所致乳鼠心肌细胞的作用。方法培养原代乳鼠的心肌细胞鉴定后,采用氧糖剥夺/再灌注法(OGD/R)构建心肌细胞缺氧的模型;磷酸二酯酶9A (PDE9A)的干扰质粒转染入OGD/R细胞,并向细胞中分别加入可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)和受体型鸟苷酸环化酶(rGC)的抑制剂处理。实验分为对照组(心肌细胞不干预)、OGD/R组(构建心肌OGD/R模型)、siPDE9A组(构建PDE9A的干扰质粒转染OGD/R细胞)、sGC组(正常细胞加入sGC抑制剂)、sGC+siPDE9A组(PDE9A的干扰质粒转染OGD/R细胞,并加sGC抑制剂)、sGC+rGC+siPDE9A组(sGC抑制剂+rGC抑制剂+siPDE9A)。采用Western blot检测PDE9A和环磷酸鸟苷(cGMP)的表达,流式细胞术检测细胞凋亡水平。向OGD/R的心肌细胞中加入PDE9的抑制剂BAY 73-6691,并按不同时间分为30 min组、60 min组、120 min组,180 min组及240 min组,采用CCK-8观察细胞活性,流式水平检测细胞凋亡情况和ATP检测细胞线粒体活性,采用Western blot检测PDE9A和cGMP及其下游相关蛋白的级联变化。结果 OGD/R组PDE9A表达量(1.00±0.21)显著高于对照组(2.13±0.26),差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,转染siPDE9至大鼠心肌细胞时,siPDE9A组的PDE9A蛋白被显著抑制(P<0.001)。与对照组比较,OGD/R组cGMP蛋白表达显著抑制,PDE9A蛋白表达显著增加(P<0.001);与OGD/R组比较,sGC组的cGMP蛋白表达显著抑制,siPDE9A组、siPDE9A+sGC组、 siPDE9A+sGC+rGC组的PDE9A蛋白表达显著抑制(P<0.001),cGMP蛋白表达显著增加(P<0.001)。流式细胞检测结果提示,与OGD/R组比较,对照组、siPDE9A组、siPDE9A+sGC组细胞凋亡率显著抑制(P<0.05)。CCK-8检测结果表明,对照组、60 min组、120 min组、180 min组、240 min组细胞增殖较OGD/R组显著上升(P<0.05)。流式细胞检测结果表明,对照组、60 min组、120 min组、180 min组的细胞凋亡率较OGD/R组显著抑制(P<0.05)。ATP检测结果表明,对照组、60 min组、120 min组、180 min组的ATP含量较OGD/R组显著上升(P<0.05)。结论 PDE9A参与心肌细胞缺血缺氧再灌注损伤,抑制PDE9A能降低因缺血缺氧再灌注损伤所致的细胞凋亡,且该作用机制可能与抑制cGMP水平有关,并且避开了NO信号通路。

关键词：心肌梗死缺血缺氧再灌注损伤凋亡磷酸二酯酶9A 环磷酸鸟苷

探讨活化蛋白C对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制的影响

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中国比较医学杂志 2020年第2期30卷 103-107页

作者：童晓红查锦芬丁家望李松李稳慧吴辉陈勇宜昌市中心人民医院心内科湖北宜昌443003 宜昌市第一人民医院妇产科湖北宜昌443003

目的探讨活化蛋白C(APC)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用与机制。方法纳入30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(10只)、I/R组(10只)和APC处理组(10只)。结扎左冠状动脉前降支60 min,再灌注6 h制作心肌缺血再灌注模型;以ELISA和免疫组织... 详细信息

目的探讨活化蛋白C(APC)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用与机制。方法纳入30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(10只)、I/R组(10只)和APC处理组(10只)。结扎左冠状动脉前降支60 min,再灌注6 h制作心肌缺血再灌注模型;以ELISA和免疫组织化学法分别检测TNF-α、心肌组织MPO和ICM-1的表达水平;HE染色检测各组心肌病理学改变情况。结果与假手术组相比,I/R组的TNF-α和MPO、ICM-1的表达水平均明显增加(P<0.01);与I/R组比较,APC组的TNF-α、和MPO、ICM-1的表达水平均明显降低(P<0.01),而在光镜下观察炎性细胞浸润的情况,I/R组最为明显,APC组较IR组明显减轻。结论APC对心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与抑制炎性因子的表达,减轻组织炎性细胞浸润有关。

关键词：活化蛋白C 心肌再灌注损伤 TNF-α 炎性因子

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Bmal1与心血管疾病关系的研究进展

中国老年学杂志 2022年第3期42卷 732-734页

作者：朱胜奎丁家望汪心安王瑶三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心内科湖北宜昌443003 三峡大学附属宜昌市第二人民医院

昼夜节律是最常见的一种生物节律,在哺乳动物中,许多行为和生理过程都表现出近似24 h为周期的昼夜节律变化,昼夜节律发生的物质基础是分子计时器,即生物钟^(〔1〕)。昼夜节律生物钟属于生物体内时间调控系统,是机体为了更好适应生存环境... 详细信息

昼夜节律是最常见的一种生物节律,在哺乳动物中,许多行为和生理过程都表现出近似24 h为周期的昼夜节律变化,昼夜节律发生的物质基础是分子计时器,即生物钟^(〔1〕)。昼夜节律生物钟属于生物体内时间调控系统,是机体为了更好适应生存环境,在进化过程中自然条件下产生的^(〔2〕)。昼夜节律分子反馈环路的核心部分是Clock/Bmal1组成的异二聚体,Bmal1是维持生物钟节律性振荡的关键基因,对维持24 h节律完整性是必不可少的^(〔3〕)。生物钟基因Bmal1与心律失常、高血压、动脉粥样硬化的发生、发展的病理过程相关。结合近些年来对生物钟Bmal1基因的研究进展,本文对昼夜节律Bmal1基因与上述几种心血管疾病的相关性进行综述。

关键词：昼夜节律 Bmal1 心血管疾病

急性心肌梗死后血清前白蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及其临床意义

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海南医学 2020年第8期31卷 956-958页

作者：吴述兵卢程武兴山县人民医院心内科湖北宜昌443700 宜昌市中心人民医院心内科湖北宜昌443000

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清前白蛋白(PA)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化及其临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月期间在兴山县人民医院确诊的AMI患者70例作为AMI组,同期健康体检者70例作为对照组,检测两组受检者的血... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清前白蛋白(PA)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化及其临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月期间在兴山县人民医院确诊的AMI患者70例作为AMI组,同期健康体检者70例作为对照组,检测两组受检者的血清PA、Lp-PLA2水平,并分析AMI患者血清PA、Lp-PLA2水平与患者冠脉病变支数及心肌梗死6个月后患者左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)之间的关系。结果AMI组患者的血清PA为(2.92±0.73)mg/mL,明显低于对照组的(3.57±0.62)mg/mL,Lp-PLA2为(178.3±55.4)ng/mL,明显高于对照组的(100.1±48.2)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组患者中,单支冠脉病变者的血清Lp-PLA2为(126.1±42.8)ng/mL,明显低于双支病变者的(169.6±50.3)ng/mL及三支病变者的(188.9±59.4)ng/mL,而双支病变者的血清Lp-PLA2明显低于三支病变者,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组患者中,单支冠脉病变者的PA为(3.67±0.56)mg/mL,明显高于双支病变者的(3.15±0.54)mg/mL及三支病变者的(2.81±0.45)mg/mL,而双支病变者的血清PA明显高于三支病变者,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI患者血清PA与LVEF呈正相关(r=0.674,P<0.01),与LVEDd(r=-0.553,P<0.01)及LVESd(r=-0.532,P<0.01)呈负相关;AMI患者的血清Lp-PLA2与LVEF呈负相关(r=-0.546,P<0.01),与LVEDd(r=0.575,P<0.01)及LVESd(r=0.591,P<0.01)呈正相关。结论测定AMI患者的血清PA、Lp-PLA2水平可以判断冠脉病变的严重程度,并且与患者心功能具有一定的相关性。

关键词：急性心肌梗死前白蛋白脂蛋白相关磷脂酶A2 冠脉病变心功能相关性

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外周血造血干细胞移植治疗血液病的护理干预

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第3期 0094-0096页

作者：郑小洁宜昌市中心人民医院血液内科湖北宜昌443200

探讨外周血造血干细胞移植治疗血液病的护理干预效果。方法将我院2019年10月-2022年10月80例外周血造血干细胞移植治疗血液病的患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施血液科护理干预。比较两组护理前后不良情绪的相关... 详细信息

探讨外周血造血干细胞移植治疗血液病的护理干预效果。方法将我院2019年10月-2022年10月80例外周血造血干细胞移植治疗血液病的患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施血液科护理干预。比较两组护理前后不良情绪的相关指标评分、护理满意度、治疗依从评分、住院时间、并发症率。结果实验组不良情绪的相关指标评分低于对照组,护理满意度高于对照组,治疗依从评分高于对照组,住院时间短于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05。结论外周血造血干细胞移植治疗血液病患者实施血液科护理干预效果确切,可有效减轻患者不良情绪,减少并发症,缩短住院时间,值得推广。

关键词：外周血造血干细胞移植治疗血液病血液科护理干预效果