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基于CT诊断肌少症与老年2型糖尿病伴骨质疏松的相关性

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中国老年学杂志 2023年第5期43卷 1046-1050页

作者：赵予孟德泉徐茜陈伟胡曼云贵阳市第四人民医院老年病科贵州贵阳550002 贵阳市第二人民医院老年病科遵义市第一人民医院老年病科贵阳市第四人民医院内分泌科

目的探究基于CT诊断肌少症与老年2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)的相关性。方法纳入T2DM合并OP患者171例。根据CT测量的骨骼肌指数(SMI)分为OP+T2DM+肌少症组及OP+T2DM+非肌少症组,分析影响T2DM合并OP患者出现肌少症的危险因素,并分析... 详细信息

目的探究基于CT诊断肌少症与老年2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)的相关性。方法纳入T2DM合并OP患者171例。根据CT测量的骨骼肌指数(SMI)分为OP+T2DM+肌少症组及OP+T2DM+非肌少症组,分析影响T2DM合并OP患者出现肌少症的危险因素,并分析血糖指标及骨密度T值对肌少症严重程度的评估价值及与SMI值的相关性。结果OP+T2DM+肌少症组腰臀比、体重指数(BMI)、骨密度T值小于OP+T2DM+非肌少症组,糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)值大于OP+T2DM+非OP+T2DM+肌少症组,合并非酒精性脂肪性肝炎人数比例及空腹血糖(FPG)、胱抑素C水平高于OP+T2DM+非肌少症组,25羟基维生素D(25-OH-D)、总胆固醇水平低于OP+T2DM+非肌少症组,差异均有统计学意义(P老年T2DM伴OP出现肌少症的危险因素(P老年T2DM伴OP出现肌少症的危险因素,且血糖及骨密度T值与SMI值相关,并对肌少症严重程度具有评估价值。

关键词： CT 肌少症 2型糖尿病骨质疏松

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我国中老年糖尿病患者抑郁轨迹发展研究

疾病监测 2023年第10期38卷 1258-1263页

作者：周蓉曾静宜宾市第四人民医院内分泌/老年病科四川宜宾644002 北京师范大学社会发展与公共政策学院北京100875

目的研究旨在识别我国中老年糖尿病患者的抑郁发展轨迹,检验其抑郁轨迹是否存在性别和城乡差异,为糖尿患者抑郁症状的预防与管理提供依据。方法采用中国健康与养老追踪调研中2011—2018年4期纵向数据,选择≥45岁确诊糖尿病患者数据进行... 详细信息

目的研究旨在识别我国中老年糖尿病患者的抑郁发展轨迹,检验其抑郁轨迹是否存在性别和城乡差异,为糖尿患者抑郁症状的预防与管理提供依据。方法采用中国健康与养老追踪调研中2011—2018年4期纵向数据,选择≥45岁确诊糖尿病患者数据进行分析。应用增长混合模型开展潜类别模型拟合性评估,分析男性与女性、城市与农村中老年糖尿病患者抑郁症状的发展轨迹。结果共481名中老年人纳入数据分析,男性(7.17~7.81)和城市(7.50~8.38)糖尿病患者在各阶段抑郁症状得分均值普遍低于女性(9.07~10.27)和农村(9.06~10.11)患者。男性糖尿病患者抑郁症状轨迹可划分为高–降组与低–升组,女性患者可划分为恒高组和低–升组;城市患者抑郁症状轨迹可划分为高–降组和低–升组,农村患者可划分为恒低组和低–升组。结论我国中老年糖尿病患者抑郁症状整体有增长趋势,不同群体抑郁症状轨迹具有异质性。女性和农村糖尿病患者抑郁症状更为严重,是心理干预措施的重点关注对象。

关键词：中老年人糖尿病抑郁轨迹抑郁症状

异补骨脂素联合锌治疗对1型糖尿病大鼠骨量、骨密度及骨强度的影响

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中国骨质疏松杂志 2020年第10期26卷 1470-1474页

作者：常培学李海波方其超许振培符茂雄海口市第四人民医院老年病科、内分泌科海南海口571100 海口市第四人民医院肾内科血透室海南海口571100 海南医学院附属第二人民医院内分泌科海南海口570311

目的探讨异补骨脂素联合锌治疗对1型糖尿病大鼠骨强度和骨量的影响,并探索可能的机制。方法通过链脲佐菌素注射(60 mg/kg)建立了1型糖尿病大鼠模型;随后1型糖尿病大鼠随机分为1型糖尿病组(Con)、锌治疗组(Zn)、异补骨脂素组(Bgz)以及锌... 详细信息

目的探讨异补骨脂素联合锌治疗对1型糖尿病大鼠骨强度和骨量的影响,并探索可能的机制。方法通过链脲佐菌素注射(60 mg/kg)建立了1型糖尿病大鼠模型;随后1型糖尿病大鼠随机分为1型糖尿病组(Con)、锌治疗组(Zn)、异补骨脂素组(Bgz)以及锌联合异补骨脂素组(Zn+Bgz),每组10只;其中异补骨脂素组和锌治疗组以及联合治疗组大鼠分别接受硫酸锌、异补骨脂素以及两者联合治疗12周;待治疗结束后使用Micro-CT、HE染色切片、骨生物力学检测以及蛋白质印迹观察治疗效果以及可能的机制。结果治疗12周后,与Zn组及Bgz组相比,Zn+Bgz组的大鼠骨小梁数量和骨密度得到明显改善。Zn+Bgz组大鼠BMD、TV/BV、Tb.N、Tb.Th和Tb.Sp较Zn组及Bgz组明显改善(P病大鼠骨骼的保护作用,且联合治疗效果更佳。

关键词：锌 1型糖尿病异补骨脂素骨密度大鼠

糖尿病酮症酸中毒合并细菌感染患者NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ动态变化及临床意义

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中华医院感染学杂志 2022年第15期32卷 2299-2303页

作者：谷巍王春燕耿建林侯丽萍张雪坤衡水市人民医院内分泌科河北衡水053000 衡水市第四人民医院内分泌科河北衡水053000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原与血乳酸比值(PCT/Lac)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并细菌感染患者疗程中动态变化及临床意义。方法选取2018年5月-2020年5月衡水市人民医院收治的117例DKA合并细菌... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原与血乳酸比值(PCT/Lac)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并细菌感染患者疗程中动态变化及临床意义。方法选取2018年5月-2020年5月衡水市人民医院收治的117例DKA合并细菌感染患者,根据治疗后效果分为总有效组(n=92)、无效组(n=25),比较两组治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),应用Pearson分析各指标与APACHEⅡ评分相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标及联合预测无效的价值。结果总有效组治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac低于无效组,AT-Ⅲ高于无效组(P病情及预测疗效的标志物,为临床提供参考信息。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值降钙素原与血乳酸比值抗凝血酶Ⅲ 糖尿病酮症酸中毒细菌感染

老年糖尿病肾病留置尿管患者尿路感染病原菌及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2018年第17期28卷 2596-2598,2720页

作者：韦月玉许振培劳世晖郭小云王永和海口市第四人民医院老年病科内分泌科海南海口571100

目的分析老年糖尿病肾病(DN)留置尿管合并尿路感染的病原菌及耐药性,为医院感染治疗工作提供客观依据。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月医院收治的老年DN留置尿管合并尿路感染患者88例的临床资料,对其尿液样本中的病原菌及耐药性进... 详细信息

目的分析老年糖尿病肾病(DN)留置尿管合并尿路感染的病原菌及耐药性,为医院感染治疗工作提供客观依据。方法回顾性分析2015年6月-2017年5月医院收治的老年DN留置尿管合并尿路感染患者88例的临床资料,对其尿液样本中的病原菌及耐药性进行分析,对病原菌中的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行检测和分析。结果共培养分离病原菌95株,其中革兰阴性菌73株占76.84%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌20株占21.05%,以粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌2株占2.11%;革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星等的耐药性较高,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁较敏感。在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中共检出32株产ESBLs菌,检出率为47.06%(32/68);在凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中共检出5株MRS,检出率为50.00%(5/10)。结论老年DN留置尿管患者尿路感染的病原菌分布具有一定的特征,其耐药性较高,多药耐药现象较为严重,临床医生应给予密切的监测,选取敏感性抗菌药物进行抗感染治疗,选取新型药物会阴抹洗护理,从而提高治疗效果,改善患者的预后。

关键词：糖尿病肾病留置尿管尿路感染病原菌耐药性

银杏叶联合尼可地尔对药物洗脱支架治疗后老年冠心病患者多支病变的疗效分析

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第3期22卷 265-268页

作者：常培学李海波许振培海口市第四人民医院老年病科内分泌科 571100 海口市第四人民医院肾内科 571100

目的探究银杏叶联合尼可地尔对药物洗脱支架治疗后老年冠心病患者多支病变的疗效。方法选取我院经药物洗脱支架治疗后的老年冠心病多支病变患者128例,根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组各64例。2组入院后均给予尼可地尔治疗,在... 详细信息

目的探究银杏叶联合尼可地尔对药物洗脱支架治疗后老年冠心病患者多支病变的疗效。方法选取我院经药物洗脱支架治疗后的老年冠心病多支病变患者128例,根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组各64例。2组入院后均给予尼可地尔治疗,在此基础上,研究组加银杏叶连续治疗4周。比较2组治疗前后心绞痛、左心室功能及斑块稳定性等,观察2组治疗后6个月复发性心绞痛发生情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(95.31%vs 81.25%,P=0.013);治疗后4周,研究组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均明显低于对照组(P老年冠心病多支病变患者复发性心绞痛的发生,同时能缓解血管炎性反应,利于提升斑块稳定性。

关键词：银杏尼可地尔药物洗脱支架冠心病 C反应蛋白质

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者下肢血管病变影响因素的研究

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中国糖尿病杂志 2023年第10期31卷 745-749页

作者：陈林慧张永红弓俊霞张彦陈晶于虹霞孟茹冯燕红史俊丽罗宏柳洁陆菊明太原糖尿病专科医院内分泌科 030000 太原市第四人民医院呼吸科山西省人民医院内分泌科中国人民解放军总医院内分泌科

目的探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者下肢血管病变(LEAD)的影响因素。方法选取2020年9月至2021年12月于太原糖尿病专科医院内分泌科住院治疗的T2DM患者132例,按照合并OSAHS程度分为单纯T2DM组[睡眠呼吸暂停次数(... 详细信息

目的探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者下肢血管病变(LEAD)的影响因素。方法选取2020年9月至2021年12月于太原糖尿病专科医院内分泌科住院治疗的T2DM患者132例,按照合并OSAHS程度分为单纯T2DM组[睡眠呼吸暂停次数(AHI)90%,n=40]、OSAHS轻度组(5≤AHI≤15或85%≤LSaO_(2)≤90%,n=42)、OSAHS中重度组(AHI>15或LSaO_(2)<85%,n=50)。检测各组血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及踝肱指数(ABI)。Pearson相关分析ABI与其他指标的相关性。Logistic回归分析LEAD的影响因素。结果与T2DM组比较,OSAHS中重度组BMI升高(P<0.05)。OSAHS中重度组HbA1c、AHI、8-iso-PGF2α、OX-LDL、LSaO_(2)<85%高于T2DM、OSAHS轻度组,ABI、SOD、GSH-Px低于T2DM、OSAHS轻度组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ABI与SOD、GSH-Px呈正相关(P<0.05),与HbA1c、8-iso-PGF2α、OX-LDL、AHI呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HbA1c、AHI、8-iso-PGF2α、OX-LDL、SOD、GSH-Px是LEAD的影响因素。结论氧化应激反应加重T2DM合并OSAHS患者LEAD,T2DM合并LEAD患者应进行睡眠呼吸过筛监测。

关键词：糖尿病,2型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征下肢血管病变踝肱指数氧化应激

过表达SNHG5对高糖诱导HK-2细胞凋亡及氧化应激的影响

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中国细胞生物学学报 2022年第6期44卷 1056-1068页

作者：胡伟代琼丁贵梅刘翔华燕盛尚春宜宾市第二人民医院检验科宜宾644000 宜宾市第二人民医院内分泌科宜宾644000

该文探讨小核仁RNA宿主基因5(small nucleolar RNA host gene 5,SNHG5)对高糖(high glucose,HG)诱导的HK-2凋亡、氧化应激的影响及分子机制。采用30 mmol/L葡萄糖处理HK-2细胞48 h,将pcDNA、pcDNA-SNHG5、anti-miR-阴性对照(negative control,NC)、微小RNA-196a(microRNA-196a,miRNA/miR-196a) inhibitor、pcDNA-SNHG5分别与miR-NC、miR-196a mimic共转染至HK-2细胞中,用30 mmol/L葡萄糖处理48 h。实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-qPCR)检测SNHG5和miR-196a的表达水平;细胞计数试剂盒8(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western blot法检测蛋白表达水平;丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)试剂盒分别检测MDA含量及SOD、GSH-Px活性;双荧光素酶报告实验检测SNHG5和miR-196a的靶向关系。该研究得出,高糖诱导的HK-2细胞活性以及细胞中的SNHG5表达水平、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/lewkmia-2,Bcl-2)表达水平均降低,miR-196a表达水平、凋亡率、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase 3,Cleaved-caspase3)表达水平、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)表达水平、MDA含量均升高,SOD、GSH-Px活性降低(P<0.05)。过表达SNHG5或抑制miR-196a表达后,高糖诱导的HK-2的细胞活性显著上升且细胞死亡率降低,Bcl-2表达水平显著上升,Bax、Cleaved-caspase3与MDA含量明显降低,SOD、GSH-Px活性升高(P<0.05)。SNHG5靶向调控miR-196a,miR-196a过表达可逆转SNHG5对高糖诱导的HK-2细胞活性、凋亡和氧化应激的影响。总之,过表达SNHG5可能通过下调miR-196a抑制高糖诱导的HK-2凋亡及氧化应激。

关键词： SNHG5 miR-196a 糖尿病肾病肾小管上皮细胞凋亡氧化应激

大蒜素对高糖诱导的H9c2心肌细胞损伤和炎性反应的影响及机制研究

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第6期25卷 634-638页

作者：谢建安区岛良陈贤家吴晓东儋州市中医医院内分泌科 571700 儋州市中医医院老年病科 571700 儋州市人民医院内分泌科

目的探讨大蒜素对高糖诱导的H9c2心肌细胞损伤、炎性反应以及信号转导和转录激活因子3(STAT3)/缺氧诱导因子1α(HIF-1α)通路的影响。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,分为对照组、高糖组、大蒜素低、中、高剂量组。噻唑蓝法检测H9c2细胞... 详细信息

目的探讨大蒜素对高糖诱导的H9c2心肌细胞损伤、炎性反应以及信号转导和转录激活因子3(STAT3)/缺氧诱导因子1α(HIF-1α)通路的影响。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,分为对照组、高糖组、大蒜素低、中、高剂量组。噻唑蓝法检测H9c2细胞活力;流式细胞仪检测H9c2细胞凋亡率;比色法检测H9c2细胞中活性氧水平;酶联免疫吸附法检测H9c2细胞中白细胞介素6(IL-6)和TNF-α水平;荧光定量PCR法检测H9c2细胞中STAT3、HIF-1αmRNA表达;蛋白印迹法检测H9c2细胞中STAT3、HIF-1α蛋白表达。结果与对照组比较,高糖组细胞活力明显降低,凋亡率、活性氧、IL-6、TNF-α水平、STAT3 mRNA、HIF-1αmRNA、STAT3蛋白、HIF-1α蛋白表达明显升高(P<0.05);与高糖组比较,大蒜素低、中、高剂量组细胞活力明显升高[(65.48±7.54)%、(77.31±7.82)%、(89.26±8.64)%vs(54.15±6.03)%,P<0.05],凋亡率[(26.47±3.76)%、(20.19±3.05)%、(12.57±2.24)%vs(31.80±4.23)%]、活性氧[(264.51±30.26)%、(227.64±27.77)%、(158.29±19.50)%vs(359.26±47.61)%]、IL-6[(74.64±5.87)ng/L、(61.58±5.11)ng/L、(50.72±3.60)ng/L vs(85.61±7.43)ng/L]、TNF-α[(54.31±4.62)ng/L、(42.35±4.11)ng/L、(27.59±3.51)ng/L vs(68.24±6.64)ng/L]、STAT3 mRNA(2.72±0.34、2.15±0.27、1.48±0.24 vs 3.32±0.41)、HIF-1αmRNA(3.46±0.39、2.85±0.22、2.14±0.18 vs 4.35±0.45)、STAT3蛋白(1.12±0.13、0.90±0.08、0.52±0.05 vs 1.53±0.17)、HIF-1α蛋白(1.13±0.11、0.77±0.07、0.41±0.06 vs 1.60±0.15)表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大蒜素可减轻高糖诱导的H9c2心肌细胞损伤和炎性反应,可能与抑制STAT3/HIF-1α通路激活有关。

关键词：糖尿病心肌病大蒜辣素肌细胞心脏转录激活因子3