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跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 303-308页

作者：刘波马龙刘晨张兵吴刚强阜阳市第二人民医院骨科安徽阜阳236000

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组... 详细信息

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

关键词：跟骨骨折跟骨交锁髓内钉内固定系统内固定

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人类免疫缺陷病毒感染相关血脂异常研究进展

中华内科杂志 2024年第3期63卷 303-309页

作者：李磊马萍天津市第二人民医院感染二科天津300192

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影响差异需要引起重视。本文基于临床证据和国内外文献、指南及专家共识,对HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)血脂异常的危险因素与诊疗管理方式进行总结和展望。

关键词： HIV 血脂异常抗反转录病毒治疗血脂管理

多奈哌齐治疗AD源性轻度认知功能障碍患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期 2616-2620页

作者：金艳李阳雷旭伟丽水市第二人民医院临床药学室丽水市第二人民医院老年精神科

目的探索多奈哌齐治疗阿兹海默病（AD）源性轻度认知功能障碍（MCI）患者的有效性。方法将AD源性MCI患者分为试验组和对照组。对照组接受多认知域的认知功能训练，每周5次，每次1 h;试验组在对照组治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐片治... 详细信息

目的探索多奈哌齐治疗阿兹海默病（AD）源性轻度认知功能障碍（MCI）患者的有效性。方法将AD源性MCI患者分为试验组和对照组。对照组接受多认知域的认知功能训练，每周5次，每次1 h;试验组在对照组治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐片治疗，初始剂量为5 mg·d-1,qd,连续服用6周；6周后增至10 mg·d-1,qd,服用至第12个月。比较2组患者的临床疗效，评估患者认知功能[简易智能状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病疾病评估量表-认知子量表（ADAS-Cog）、California词语学习测验（CVLT）],测量海马体积，计算海马萎缩率，统计治疗期间进展为AD的例数，并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入53例和47例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为62.26%（33例/53例）和55.32%（26例/47例）,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12个月后，试验组和对照组的MMSE评分分别为（25.84±2.21）和（26.07±2.18）分，ADAS-Cog评分分别为（11.69±2.36）和（11.75±2.24）分，CVLT短时自由记忆数分别为（13.01±2.04）和（12.78±1.98）个，在统计学上差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗12个月后，试验组和对照组的海马萎缩率分别为（1.86±0.38）%和（3.34±0.34）%,进展为AD的发生率分别为0（0例/53例）和8.51%（4例/47例）,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论多奈哌齐对AD源性MCI患者的认知功能无明显改善作用，但可降低患者海马萎缩率，延缓AD进展。

关键词：盐酸多奈哌齐片胆碱酯酶抑制药阿兹海默病轻度认知功能障碍认知功能海马萎缩率

依托咪酯通过下调circ＿0000527表达对人视网膜母细胞瘤Y-79细胞生物学行为的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第18期 2699-2703页

作者：王立功张继青兰州市第二人民医院麻醉科

目的探讨依托咪酯（ETO）对人视网膜母细胞瘤Y79细胞的生物学行为影响以及机制研究。方法体外培养Y-79细胞，分为对照组（常规培养）、低、中、高剂量实验组(用0.2、0.4、0.8μg·mL-1ETO处理)、si-NC组（转染si-NC）、si-circ＿0000... 详细信息

目的探讨依托咪酯（ETO）对人视网膜母细胞瘤Y79细胞的生物学行为影响以及机制研究。方法体外培养Y-79细胞，分为对照组（常规培养）、低、中、高剂量实验组(用0.2、0.4、0.8μg·mL-1ETO处理)、si-NC组（转染si-NC）、si-circ＿0000527组（转染si-circ＿0000527）、ETO+pcDNA组(用0.8μg·mL-1ETO处理后转染pcDNA)、ETO+pcDNA-circ＿0000527组(用0.8μg·mL-1ETO处理后转染pcDNA-circ＿0000527)。用MTT法检测细胞增殖情况；用平板克隆实验检测细胞克隆形成情况；用划痕实验和Transwell小室检测细胞迁移及侵袭能力；用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测circ＿0000527表达情况；用蛋白质印迹法检测N-cadherin、E-cadherin蛋白表达情况。结果对照组、低、中、高剂量实验组、si-NC组、si-circ＿0000527组、ETO+pcDNA组、ETO+pcDNA-circ＿0000527组的细胞增殖抑制率分别为0、（17.89±1.69）%、（38.43±3.10）%、（56.97±5.06）%、（5.78±0.56）%、（48.79±4.65）%、（58.40±4.81）%和（21.23±2.17）%;克隆形成数量分别为（87.15±6.11）、（70.91±6.26）、（52.32±5.19）、（38.68±3.42）、（88.73±6.81）、（44.18±4.83）、（36.26±3.62）和（72.14±5.69）个；划痕愈合率分别为（71.02±5.58）%、（54.08±4.97）%、（39.67±3.26）%、（23.98±2.77）%、（72.01±5.61）%、（30.16±2.26）%、（22.82±2.15）%和（60.17±5.83）%;侵袭细胞个数分别为（119.80±12.93）、（88.78±6.78）、（70.73±6.18）、（52.78±4.29）、（120.18±12.48）、（62.34±5.88）、（50.88±4.07）和（92.06±8.60）个；circ＿0000527表达水平分别为1.00±0.00、0.79±0.06、0.57±0.04、0.35±0.03、1.00±0.00、0.28±0.03、1.00±0.00和3.66±0.23。低、中、高剂量实验组上述指标与对照组比较，si-circ＿0000527组上述指标与si-NC组比较，ETO+pcDNA-circ＿0000527组上述指标与ETO+pcDNA组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 ETO可能通过抑制circ＿0000527表达，阻滞Y-79细胞的迁移、侵袭及增殖。

关键词：依托咪酯 circ_0000527 人视网膜母细胞瘤细胞增殖细胞迁移细胞侵袭

结核分枝杆菌利福平耐药影响因素及rpoB基因突变位点分析

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中国热带医学 2024年第1期24卷 96-101页

作者：刘海清张威阜阳市第二人民医院安徽阜阳236000

目的研究结核分枝杆菌利福平耐药的影响因素及rpoB基因的突变频率和分布,分析耐药决定区(RRDR)的突变特征,为耐利福平结核病流行趋势、预防控制和治疗提供可靠的实验室依据。方法选取2019年3月—2021年12月在阜阳市第二人民医院就诊的31... 详细信息

目的研究结核分枝杆菌利福平耐药的影响因素及rpoB基因的突变频率和分布,分析耐药决定区(RRDR)的突变特征,为耐利福平结核病流行趋势、预防控制和治疗提供可靠的实验室依据。方法选取2019年3月—2021年12月在阜阳市第二人民医院就诊的312例肺结核患者,经Xpert MTB/RIF、液体药敏检测,将156例利福平耐药的肺结核患者作为耐利福平组,156例非耐药的肺结核患者作为普通组,分析两组患者的一般资料及rpoB基因突变情况。结果在312例肺结核患者中,耐利福平组的有合并症、复治患者、自行服药、不规范服药、治疗中断及不了解传染途径显著高于普通组,差异均有统计学意义;经Logistic回归分析,有合并症、复治患者是利福平耐药的危险因素;156例耐利福平标本中,单基因突变有152例(97.44%),双基因突变4例(2.56%),单基因突变最高的是ProbeE,其次是ProbeD;双基因突变依次是D+E、A+B;在初复治组间,ProbeE有统计学意义(χ^(2)=3.97,P<0.05),其他均无统计学意义;耐多药118例突变位点占比最高是ProbeE,其次是ProbeD;单耐利福平38例,突变位点占比从高到低是ProbeE、ProbeD;4例双基因突变均是MDR-TB;MDR-TB与RR-TB之间突变位点差异均无统计学意义。结论对有合并症、复治患者的肺结核病患者应加以关注,应及时干预以降低利福平耐药的概率;耐利福平患者中,rpoB基因突变主要是单探针突变,与耐多药患者的rpoB基因突变位点并无差异。

关键词：结核分枝杆菌利福平基因突变

首发未治疗青少年抑郁症静息态脑功能变化及其与临床特征相关性研究

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1271-1275页

作者：何建波何旭强郭炯朱学明邱丽华邓杰宜宾市第四人民医院放射科 644000 宜宾市第四人民医院临床心理科 644000 宜宾市第二人民医院医学影像中心 644000 宜宾市第二人民医院四川大学华西医院宜宾医院临床医学研究与转化中心神经影像大数据研究中心644000

目的运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者脑功能变化及其与临床特征相关性。方法31例首发未治疗青少年抑郁症患者和年龄、性别及受教育程度匹配的30名正常对照者进行静息态fMRI扫描,比较组间低频振幅(AL... 详细信息

目的运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者脑功能变化及其与临床特征相关性。方法31例首发未治疗青少年抑郁症患者和年龄、性别及受教育程度匹配的30名正常对照者进行静息态fMRI扫描,比较组间低频振幅(ALFF)差异,以差异脑区作为种子点进行全脑功能连接(FC)并比较组间差异,提取组间差异脑区ALFF与FC值与临床特征进行相关性分析。结果与对照组相比,抑郁症组左侧丘脑ALFF减低,右侧距状裂周围皮层、左侧背外侧额上回、右侧缘上回及左侧枕上回ALFF增高,右侧距状裂周围皮层、左侧丘脑种子点与多个脑区FC减弱(簇水平P<0.05,FWE校正)。左侧丘脑ALFF值与HAMD⁃17评分呈负相关(r=-0.439,P=0.013)。结论青少年抑郁症患者在疾病早期出现局部脑区自发神经活动异常和功能连接障碍,与抑郁程度相关,这可能是青少年抑郁症神经病理发病机制。

关键词：抑郁症功能磁共振成像功能连接低频振幅

瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 99-102页

作者：杜丽傅晓冬欧阳龙潘立梅李畅西南医科大学附属医院产科四川泸州646000 宜宾市第二人民医院产科四川宜宾644000 宜宾市第二人民医院产科感染科四川宜宾644000 宜宾市中医医院检验科四川宜宾644000

目的分析瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及影响因素。方法选取2019年10月-2023年2月宜宾市第二人民医院收治的884例瘢痕子宫产妇为研究对象,根据剖宫产术后是否发生切口感染分为感染组61例和非感染组823例,统计瘢痕子宫剖宫... 详细信息

目的分析瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及影响因素。方法选取2019年10月-2023年2月宜宾市第二人民医院收治的884例瘢痕子宫产妇为研究对象,根据剖宫产术后是否发生切口感染分为感染组61例和非感染组823例,统计瘢痕子宫剖宫产术后切口感染病原菌分布,多因素Logistic回归分析剖宫产术后切口感染的影响因素。结果瘢痕子宫剖宫产术后切口感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白假丝酵母;多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数(BMI)≥30 kg/m~2、剖宫产类型为紧急、侵入性操作次数≥4次、胎膜早破、手术时间≥1h、手术切口长度>10 cm均为瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的影响因素(OR=2.951、3.677、2.421、2.670、2.188、3.418,均P<0.05)。结论瘢痕子宫剖宫产术后切口感染主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白假丝酵母,引起感染的影响因素较多,包括BMI、剖宫产类型、侵入性操作、胎膜早破、手术时间及切口长度,临床应对有以上特征的产妇进行针对性治疗,降低瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的风险。

关键词：瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染病原菌

基于体素分析的首发青少年抑郁症全脑DTI研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 611-616页

作者：邓杰何建波汪雨婷袁义志隆晓菁郭鑫杨虹莉冯莉周玉邱丽华宜宾市第四人民医院放射科四川644000 西南医科大学附属医院放射科四川646000 宜宾市第二人民医院医学影像中心四川644000 宜宾市第二人民医院心理卫生科四川644000 中国科学院深圳先进技术研究院广东518055 宜宾市第二人民医院临床医学研究与转化中心神经影像大数据研究中心四川644000

目的:运用磁共振弥散张量成像(DTI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者的脑白质微结构变化特点。方法:前瞻性纳入35例首发未治疗青少年抑郁症患者(抑郁症组)和年龄、性别及受教育程度相匹配的26例健康志愿者(对照组)进行DTI扫描,运用FS... 详细信息

目的:运用磁共振弥散张量成像(DTI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者的脑白质微结构变化特点。方法:前瞻性纳入35例首发未治疗青少年抑郁症患者(抑郁症组)和年龄、性别及受教育程度相匹配的26例健康志愿者(对照组)进行DTI扫描,运用FSL软件计算全脑白质各向异性分数(FA),应用基于体素分析(VBA)方法比较两组间全脑白质FA差异,并分析抑郁症组脑白质微结构改变与临床数据的相关性。结果:抑郁症组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分高于对照组(P<0.01)。与对照组相比,抑郁症组脑桥、左侧小脑前叶白质FA值升高(簇水平P<0.05,FWE校正),未发现白质FA值减低的脑区;脑桥FA值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.352,P=0.038)。结论:青少年抑郁症患者脑桥小脑环路受损,在疾病早期出现脑白质FA值升高,可能是神经纤维代偿性再生所致。

关键词：青少年抑郁症弥散张量成像白质磁共振成像各向异性分数

颅脑创伤性蛛网膜下腔出血合并动脉瘤的诊治分析

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 450-454页

作者：高杰黄贤键苏高健朱栋梁张杰华刘俊吴楚伟沙小松深圳市第二人民医院神经外科深圳518035

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内... 详细信息

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内动脉颅外段1例、颈内动脉海绵窦段3例、颈内动脉眼动脉段5例、大脑中动脉1例、大脑前动脉1例。术前通过全脑CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断。根据出血部位及其与动脉瘤的位置关系,将出血类型分为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH,共6例)和非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(non-aSAH,共5例),并实施不同的治疗方案。6例aSAH患者中,行开颅动脉瘤夹闭1例、血管内栓塞治疗5例;5例non-aSAH患者均予保守治疗。评估术后并发症的发生情况。术后进行临床随访,并采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者的预后,通过影像学随访评估动脉瘤的情况。结果6例aSAH患者中,1例行动脉瘤夹闭的患者动脉瘤夹闭完全,术中无并发症发生,术后12 d复查DSA显示动脉瘤复发,再次经血管内栓塞治疗后动脉瘤完全闭塞;5例行血管内栓塞治疗的患者动脉瘤均完全闭塞,无一例发生手术相关并发症。6例aSAH患者均随访6个月,复查CTA显示颅内动脉瘤无复发;末次随访时,GOSⅡ级1例、Ⅲ级1例、Ⅴ级4例。5例non-aSAH患者接受保守治疗期间动脉瘤均无破裂,至末次随访,GOSⅣ级1例、Ⅴ级4例。结论初步研究表明,tSAH合并动脉瘤的发病率低,尽早确诊、控制危险因素并积极治疗有利于改善患者的预后。

关键词：脑损伤,创伤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤神经外科手术治疗结果