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针刺联合重复经颅刺激治疗缺血性脑卒中弛缓期上肢功能障碍的临床效果

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中外医药研究 2024年第21期3卷 49-51页

作者：冯声旺朱彦萍尹婷冯文锋陈璇君曾华武周长斗广东省中西医结合医院康复科广东佛山528200

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗缺血性脑卒中弛缓期上肢功能障碍的临床效果。方法:选取2023年1—10月广东省中西医结合医院康复科收治的缺血性脑卒中弛缓期上肢功能障碍患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30... 详细信息

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗缺血性脑卒中弛缓期上肢功能障碍的临床效果。方法:选取2023年1—10月广东省中西医结合医院康复科收治的缺血性脑卒中弛缓期上肢功能障碍患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用针刺联合rTMS治疗。比较两组患者中文版运动功能状态量表(MSS)、改良Barthel指数(MBI)评分,改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级,不良反应发生率。结果:治疗后,两组MSS、MBI评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合rTMS可有效改善缺血性脑卒中弛缓期患者的上肢运动功能、日常生活活动能力及痉挛状态,安全性较高。

关键词：缺血性脑卒中中风康复训练针灸重复经颅磁刺激

隔附子饼灸联合生物反馈刺激对脊髓损伤后尿潴留病人膀胱功能、膀胱压力及尿路感染的影响

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安徽医药 2024年第1期28卷 189-193页

作者：张倩王雪丹沈润斌马翠霞杨金旭王利春河北省沧州中西医结合医院针灸科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院矫形骨伤康复科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院康复大厅河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院神经康复科河北沧州061000

目的探究隔附子饼灸联合生物反馈刺激对脊髓损伤后尿潴留病人膀胱功能、膀胱压力及尿路感染的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2020年6月至2022年6月收治的76例脊髓损伤后尿潴留病人进行研究,按照随机数字表法分为对照组(38例)... 详细信息

目的探究隔附子饼灸联合生物反馈刺激对脊髓损伤后尿潴留病人膀胱功能、膀胱压力及尿路感染的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2020年6月至2022年6月收治的76例脊髓损伤后尿潴留病人进行研究,按照随机数字表法分为对照组(38例)和联合组(38例)。其中对照组给予生物反馈刺激,联合组给予隔附子饼灸联合生物反馈刺激。比较两组尿流动力学(最大膀胱压力、膀胱功能、最大膀胱测量容量),膀胱残余尿量,临床疗效,尿路感染发生率及生活自理能力。结果两组干预前、干预4周、8周后MHU评分、膀胱残余尿量依次降低(P<0.05),且干预4周、8周后,联合组[(2.45±0.26)分、(216.46±23.72)mL、(1.87±0.19)分、(114.37±11.58)mL]均明显低于对照组[(2.79±0.28)分、(242.75±26.84)mL、(2.14±0.22)分、(162.75±16.49)mL](P<0.05);两组干预前、干预4周、8周MBI评分、膀胱压力依次升高(P<0.05),且干预4周、8周后,联合组[(38.57±3.46)分、(12.67±1.27)分、(46.57±4.72)分、(14.02±1.45)分]明显高于对照组[(34.14±3.25)分、(10.96±1.14)分、(40.62±4.15)分、(12.57±1.31)分](P<0.05);联合组总有效率(89.47%)明显高于对照组(68.42%)(P<0.05),尿路感染发生率(7.89%)明显低于对照组(28.95%)(P<0.05)。结论隔附子饼灸联合生物反馈刺激对脊髓损伤后尿潴留可有效提高膀胱功能及膀胱压力,降低尿路感染及膀胱残余尿量,提升自理能力,效果较好。

关键词：脊髓损伤尿潴留灸法电刺激疗法神经反馈生物反馈刺激隔附子饼灸尿路感染膀胱功能

复杂肾结石一期手术中应用被动可弯负压吸引鞘的效果观察

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首都医科大学学报 2024年第5期45卷 864-869页

作者：张泉东刘辉北京市大兴区中西医结合医院泌尿外科北京102600

目的观察被动可弯负压吸引鞘在复杂肾结石一期手术中的临床治疗效果。方法采用随机数字表法将2023年3月至2024年3月在北京市大兴区中西医结合医院住院手术治疗的120例复杂肾结石患者分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组应用被动可... 详细信息

目的观察被动可弯负压吸引鞘在复杂肾结石一期手术中的临床治疗效果。方法采用随机数字表法将2023年3月至2024年3月在北京市大兴区中西医结合医院住院手术治疗的120例复杂肾结石患者分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组应用被动可弯负压吸引鞘联合经尿道输尿管软镜激光碎石取石术(flexible uretersocopic litotripsy,FURL),对照组应用普通输尿管鞘联合FURL。对比2组一期手术的平均手术时间、术后的净石率(stone free rate,SFR)、感染指标、出血情况、平均住院日。结果观察组患者的平均手术时间(58.81±15.60)min,术后净石率91.67%(55/60),白细胞计数(7.43±0.52)×10^(9)/L,降钙素原(0.96±0.10)ng/mL,中位住院时间为2(2,3)d,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.001)。2组血红蛋白下降情况相比,差异无统计学意义(P=0.075)。结论被动可弯负压吸引鞘应用于复杂肾结石一期手术中,可显著提高净石率,减少平均手术时间和平均住院日,降低感染的发生率,值得推广应用。

关键词：被动可弯负压吸引鞘复杂肾结石一期手术

PKP术中不同入路对老年胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能、疼痛症状的改善效果

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中国老年学杂志 2024年第19期 4664-4667页

作者：李永新尹利荣刘永权李嘉麒李燕莉牛增广贺银川秦皇岛市第一医院河北省沧州中西医结合医院

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)术中不同入路对老年胸腰椎压缩性骨折(TLVCF)患者腰椎功能、疼痛症状的改善效果。方法通过便利抽样法回顾性研究秦皇岛市第一医院2021年5月至2022年12月80例老年TLVCF患者，根据入路不同分为对照组、... 详细信息

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)术中不同入路对老年胸腰椎压缩性骨折(TLVCF)患者腰椎功能、疼痛症状的改善效果。方法通过便利抽样法回顾性研究秦皇岛市第一医院2021年5月至2022年12月80例老年TLVCF患者，根据入路不同分为对照组、观察组各40例。对照组手术入路以双侧入路为主，观察组PKP入路以单侧入路为主，比较两组手术指标、功能障碍(ODI)评分、视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘中柱相对高度、伤椎后凸Cobb角、血清炎症指标、并发症总发生率。结果观察组手术时间、术后首次下床时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05)。结论老年TLVCF患者PKP手术治疗中单侧、双侧入路，均可改善患者胸腰椎功能，安全性均较高，但单侧入路可有效减少术中X线照射次数与骨水泥注入量，缩短术后恢复时间，减轻疼痛感与炎症反应。

关键词：经皮椎体后凸成形术单侧入路双侧入路胸腰椎压缩性骨折腰椎功能

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2型糖尿病缓解定义及标准的再认识

中国糖尿病杂志 2024年第10期 794-796页

作者：杨雪王科袁力刘超陈国芳南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科

T2DM缓解研究历经60余年，在缓解策略、机制、预测指标等方面颇有成就，但T2DM缓解定义及标准存在较大分歧。本文对T2DM缓解定义及标准进行分析对比和准确解读，旨在为进一步研究提供依据。

关键词：糖尿病,2型缓解定义标准再认识

艾司西酞普兰联合辛伐他汀对老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2649-2652页

作者：高静天津市安定医院中西医结合科

目的研究艾司西酞普兰与辛伐他汀联合治疗老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响。方法选取老年脑梗死伴抑郁症患者100例，通过数字排序方式随机分为对照组(帕罗西汀与辛伐他汀)与研究组(艾司西酞普兰与辛伐他汀)... 详细信息

目的研究艾司西酞普兰与辛伐他汀联合治疗老年脑梗死伴抑郁症患者心理情绪、血脂水平及炎症因子的影响。方法选取老年脑梗死伴抑郁症患者100例，通过数字排序方式随机分为对照组(帕罗西汀与辛伐他汀)与研究组(艾司西酞普兰与辛伐他汀)各50例，比较两组疗效、心理情绪、预后效果、血脂水平、炎症因子等指标。结果研究组治疗效率明显高于对照组，抑郁状况明显低于对照组，躯体功能综合评分明显高于对照组(均P0.05);治疗后研究组明显低于对照组(P西医药物治疗十分关键，艾司西酞普兰与辛伐他汀联合应用有助于促进药效提升，帮助患者减轻不良心理状态，增强预后效果，且还能够有效降低血脂水平、炎症因子。

关键词：艾司西酞普兰辛伐他汀脑梗死抑郁症心理情绪血脂水平炎性因子

重度低钠为何般？—ICPis治疗相关垂体炎一例及文献复习

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：魏婕韩星星叶禹彤齐田田周添燕陆峰颜新林鹿斌昆山市中西医结合医院内分泌科复旦大学附属华东医院内分泌科

报道了1例程序性死亡受体1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的继发性肾上腺功能减退。该患者65岁，因右肺鳞癌侵犯胸壁(cT4N2M0)”，接受免疫治疗方案4次，末次免疫治疗后2周出现纳差、乏力，本院完善检查，提示重度低钠血症，并在... 详细信息

报道了1例程序性死亡受体1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂导致的继发性肾上腺功能减退。该患者65岁，因右肺鳞癌侵犯胸壁(cT4N2M0)”，接受免疫治疗方案4次，末次免疫治疗后2周出现纳差、乏力，本院完善检查，提示重度低钠血症，并在反复补充高浓度氯化钠治疗后无改善。后进一步完善检查诊断为PD-1抑制剂相关垂体炎，导致的继发性肾上腺皮质功能减退。明确诊断后，予糖皮质激素补充治疗，患者临床症状及生化指标均显著改善。从本病例的诊疗过程中获取经验，对接受免疫检查点抑制剂治疗的患者，建议在起始治疗前详细询问病史，合理开展基线筛查，并在用药后定期随访内分泌激素水平及相关生化指标。与此同时，关注患者可能出现的相关症状、体征，以便及时发现内分泌腺体相关不良反应。

关键词：免疫检查点抑制剂 PD-1抑制剂继发性肾上腺皮质功能减退

3608例中老年人骨代谢指标对骨质疏松及骨折风险的预测

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中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1432-1437页

作者：郭勇张颖栗敏杨华贺丹丹张智海首都医科大学大兴教学医院院部首都医科大学大兴教学医院肿瘤科北京市大兴区中西医结合医院放射科北京市大兴区中西医结合医院检验科北京市大兴区中西医结合医院骨密度室中国中医科学院广安门医院骨科

目的探讨北京南郊中老年人骨代谢指标与骨密度的相关性，以及在骨质疏松症及骨折风险预测中的价值。方法以2017年4月至2023年4月在首都医科大学大兴教学医院行骨密度（bone mineral density, BMD）检查的中老年患者3 608例作为研究对... 详细信息

目的探讨北京南郊中老年人骨代谢指标与骨密度的相关性，以及在骨质疏松症及骨折风险预测中的价值。方法以2017年4月至2023年4月在首都医科大学大兴教学医院行骨密度（bone mineral density, BMD）检查的中老年患者3 608例作为研究对象，收集性别、年龄、BMD、25（OH）D3、N-MID、PTH等指标，比较骨代谢指标在不同骨量及性别间的差异，各指标之间的相关性，建立10年主要骨质疏松性骨折风险（FRAX-MOF）和髋部骨折风险（FRAX-HF）回归方程，绘制不同指标诊断骨量减少或骨质疏松的ROC曲线。结果女性FRAX骨折风险高于男性，女性在各骨量组的N-MID高于男性但25（OH）D3含量低于男性，年龄、N-MID与BMD呈负相关（r=-0.87）,与MOF、HF呈正相关（年龄：r=0.87和0.96,N-MID:r=0.87和0.77）。BMI与BMD呈正相关（r=0.67）,与MOF、HF呈负相关（r=-0.67和-0.70）,差异均有统计学意义。构建HF回归方程模型：Y=-1.051+0.057×年龄-0.222×性别-0.041×BMI-0.508×BMD-0.003×N-MID-0.003×25（OH）D3,R2=0.724,P=0.000。N-MID预测骨质疏松（T值≤-2.5）和骨量减少（T值结合性别、年龄及基础疾病等情况综合考虑。

关键词：骨质疏松 FRAX 25(OH)D3 骨钙素N端中分子片段甲状旁腺素骨密度

加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎及功能性消化不良不同疾病相同证候肝胃不和证的随机双盲安慰剂对照试验

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 112-120页

作者：王光铭刘万里杨璐吴昊黄玉珍南京市中西医结合医院南京210014 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院南京210006

目的:观察加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎(RE)及功能性消化不良(FD)两种疾病相同证候(肝胃不和证)患者的临床疗效。方法:采取随机、双盲、安慰剂对照临床试验的方法,共纳入144例肝胃不和证患者,其中包括72例反流性食管炎(RE)患者和7... 详细信息

目的:观察加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎(RE)及功能性消化不良(FD)两种疾病相同证候(肝胃不和证)患者的临床疗效。方法:采取随机、双盲、安慰剂对照临床试验的方法,共纳入144例肝胃不和证患者,其中包括72例反流性食管炎(RE)患者和72例功能性消化不良(FD)患者。随后,这些患者被随机分为观察组和对照组,每组不同疾病的患者数量均为36例。观察组予加味左金丸颗粒剂口服,对照组予安慰剂颗粒口服,两组均每日2次,每次2袋,疗程4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分及脑肠肽[降钙素基因相关钛(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及常见的胃肠相关激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]等指标的变化,判定中医证候疗效及不良反应发生情况。同时分析同一疾病下两组患者上述指标变化情况及中医证候疗效。结果:与本组治疗前比较,观察组和对照组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善(P<0.05)。治疗后观察组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组RE患者及两组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组RE患者和观察组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。在观察组和对照组中,恶心呕吐、乏力、口干等不良反应的发生率均较低,差异无统计学意义。结论:加味左金丸颗粒剂能有效改善RE和FD 2种不同疾病肝胃不和证的中医证候及脑肠肽、胃肠激素及炎症因子,为中医“异病同治”理论的临床应用提供了佐证。

关键词：反流性食管炎功能性消化不良肝胃不和证加味左金丸颗粒剂异病同治