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哺乳动物雷帕霉素靶标信号通路在肌少—骨质疏松症中的作用机制及中医药干预策略

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中国中西医结合杂志 2025年

作者：刘晏东邓强杨镇源王雨榕杨军张凯东甘肃中医药大学中医临床学院甘肃省中医院脊柱骨二科兰州中医骨伤科医院骨一科

肌肉减少症（sarcopenia,SP）和骨质疏松症（osteoporosis,OP）存在密切关联，并具有相同的发病因素。此外，二者的患病风险和不良结局具有叠加效应[1]。同时涉及骨骼肌和骨骼的代谢异常综合征被称为肌少—骨质疏松症（osteoporosis,OS...

肌肉减少症（sarcopenia,SP）和骨质疏松症（osteoporosis,OP）存在密切关联，并具有相同的发病因素。此外，二者的患病风险和不良结局具有叠加效应[1]。同时涉及骨骼肌和骨骼的代谢异常综合征被称为肌少—骨质疏松症（osteoporosis,OS）,OS的特征为骨密度与肌肉质量发生同步下降，导致患者疼痛、残疾甚至死亡。OS发生发展的病理基础是肌肉和骨骼在生理上的相互作用。在生物力学方面，骨骼的杠杆作用可以促进肌肉的收缩，而肌肉的收缩又可以通过机械刺激来增加骨密度[2]。

关键词：

联合加压交锁髓内钉与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2025年第02期 178-181页

作者：宋伟吴永东李祎李金岭张家口市第一医院骨一科

目的比较联合加压交锁髓内钉（InterTan）与股骨近端防旋髓内钉（Proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2018-02—2022-02采用髓内钉内固定治疗的198例骨质疏松性股... 详细信息

目的比较联合加压交锁髓内钉（InterTan）与股骨近端防旋髓内钉（Proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2018-02—2022-02采用髓内钉内固定治疗的198例骨质疏松性股骨粗隆间骨折，86例采用InterTan内固定（InterTan组），112例采用PFNA内固定（PFNA组）。比较两组手术时间、术中X线透视时间、术中出血量、并发症发生率，术后疼痛VAS评分、股骨颈干角改变程度、股骨颈短缩长度、髋关节功能Harris评分。结果 198例均获得随访，随访时间为6～9个月，平均7.3个月。术后未出现感染、骨折不愈合、内固定失效等并发症。InterTan组手术时间较PFNA组长（P0.05）。InterTan组术后1、3个月疼痛VAS评分低于PFNA组（P0.05）。InterTan组术后1、3、6个月股骨颈干角改变程度、股骨颈短缩长度小于PFNA组，术后并发症发生率低于PFNA组，差异有统计学意义（P骨折复位质量、术后6个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 InterTan与PFNA髓内钉内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折均可取得良好疗效，PFNA内固定手术操作更简单且创伤更小，而InterTan内固定术后骨折愈合更快且并发症发生率更低，可以减轻股骨颈干角改变及胫骨颈短缩程度，临床医师需根据患者具体情况与手术操作熟练程度选择手术方法。

关键词：股骨粗隆间骨折骨质疏松性骨折联合加压交锁髓内钉股骨近端防旋髓内钉内固定

双膦酸盐和地舒单抗在早期乳腺癌骨健康管理中的研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 65-69页

作者：陈舒淇车名花张万丽周文斌何畏南京医科大学第一附属医院内分泌科宜兴市中医医院内分泌科南京医科大学第一附属医院乳腺外科

早期乳腺癌患者常会发生继发性骨质疏松症, 出现腰背疼痛、骨关节症状和骨质疏松性骨折, 而双膦酸盐和地舒单抗可通过减少骨量流失降低骨折发生率, 但在疗效、疗程及不良反应上各有特点, 患者选择药物需权衡利弊;近来还有关于其降低骨... 详细信息

早期乳腺癌患者常会发生继发性骨质疏松症, 出现腰背疼痛、骨关节症状和骨质疏松性骨折, 而双膦酸盐和地舒单抗可通过减少骨量流失降低骨折发生率, 但在疗效、疗程及不良反应上各有特点, 患者选择药物需权衡利弊;近来还有关于其降低骨转移发生率的研究。本文就这两种药物在早期乳腺癌骨健康管理中的最新应用进展作出综述。

关键词：双膦酸盐地舒单抗早期乳腺癌骨质流失辅助治疗

温阳益髓方联合富血小板血浆治疗早中期膝骨关节炎的疗效及对血清S100B、CTX-Ⅱ水平的影响

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检验医学与临床 2025年第1期22卷 7-11页

作者：沈建成刘壮阮安民张洪美何剑全北京市隆福医院骨一科北京100010

目的分析温阳益髓方联合富血小板血浆(PRP)治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清S100B、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平的影响。方法选取2021年4月至2023年1月该院收治的150例早中期KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观... 详细信息

目的分析温阳益髓方联合富血小板血浆(PRP)治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清S100B、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平的影响。方法选取2021年4月至2023年1月该院收治的150例早中期KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各75例。对照组给予PRP治疗,观察组在对照组基础上联合温阳益髓方治疗。对比两组临床疗效、不良反应总发生率、复发率,治疗前、治疗1个月后Lysholm膝关节功能量表(LKS)评分,血清S100B、CTX-Ⅱ水平,以及治疗前、治疗1周、1个月后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P一步做单独交应分析,对照组和观察组治疗1周、1个月后的VAS评分均低于治疗前,且治疗1个月后的VAS评分低于治疗1周后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论温阳益髓方联合PRP治疗早中期KOA患者的临床效果显著,可有效缓解疼痛症状,改善血清S100B、CTX-Ⅱ水平,促进膝关节功能康复,降低疾病复发率,值得临床推广。

关键词：膝骨关节炎温阳益髓方富血小板血浆 S100B Ⅱ型胶原C端肽

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肩关节镜下双排缝线桥修复技术对肩袖撕裂患者炎症反应和肩关节功能的影响

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中国内镜杂志 2025年第2期31卷 31-37页

作者：苏进益陆红日张洪彬何文全台州市中医院骨一科浙江台州318000

目的评估肩关节镜下双排缝线桥修复技术治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法选取2019年9月-2023年7月该院收治的肩袖撕裂患者118例,采用随机数表法,将患者分为对照组和试验组,各59例,两组各失访1例,最终两组各纳入58例。两组均于全身麻醉下行... 详细信息

目的评估肩关节镜下双排缝线桥修复技术治疗肩袖撕裂的临床疗效。方法选取2019年9月-2023年7月该院收治的肩袖撕裂患者118例,采用随机数表法,将患者分为对照组和试验组,各59例,两组各失访1例,最终两组各纳入58例。两组均于全身麻醉下行肩关节镜下肩袖修复术,对照组采用单排固定缝合技术,试验组采用双排缝线桥修复技术,术后随访6个月。比较两组患者手术相关情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肩关节功能[Constant-Murley评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分和美国肩肘外科协会(ASES)评分]、肩关节活动度、炎症反应[C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-6(IL-6)]和安全性。结果试验组手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月的VAS评分较术前明显降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月的Constant-Murley评分、UCLA评分和ASES评分较术前升高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月的肩关节活动度较术前增大,且试验组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3d的CRP、TGF-β1和IL-6较术前升高,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组肩袖再撕裂和关节僵硬发生率为3.45%和3.45%,明显低于对照组的13.79%和18.97%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肩袖撕裂患者应用双排缝线桥修复技术,可缩短手术时间,减轻术后炎症应激反应和疼痛,加大肩关节活动度,促进肩关节功能恢复,并可减少肩袖再撕裂和关节僵硬的发生。

关键词：肩袖撕裂双排缝线桥技术炎症反应肩关节功能

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circRNA＿0044556在紫杉醇耐药三阴性乳腺癌中的作用研究

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中国临床药理学杂志 2025年第03期 345-349页

作者：陈晶晶石鹏王宏常猛蒋楠马杰唐山市人民医院乳腺一科唐山市人民医院泌尿外二科

目的探究circRNA＿0044556调节三阴性乳腺癌(TNBC)对紫杉醇(PTX)的抵抗以及耐药性的机制。方法将人TNBC细胞系(MDA-MB-231)通过暴露于浓度持续增加的PTX中，获得PTX抗性TNBC细胞(MDA-MB-231/PTX)。选对数生长期的MDA-MB-231和MDA-MB-231/PTX细胞进行分组实验，分别转染靶向circRNA＿0044556的短发夹RNA(sh-circRNA＿0044556)及阴性对照(sh-NC),分为MDA-MB-231-NC组、MDA-MB-231-circRNA＿0044556组、MDA-MB-231/PTX-NC组和MDA-MB-231/PTX-circRNA＿0044556组。用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测定细胞中circRNA＿0044556的表达水平，用四甲基偶氮唑蓝(MTT)和克隆形成实验检测细胞增殖能力，用流式细胞术检测细胞凋亡能力，用蛋白质印迹法检测细胞增殖、凋亡相关蛋白质的表达情况。结果 circRNA＿0044556在MDA-MB-231/PTX、MDA-MB-231及MCF-10A细胞中的相对表达水平分别为6.08±0.59、3.36±0.11和1.00±0.02,细胞间比较，在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.001)。MDA-MB-231-NC组和MDA-MB-231-circRNA＿0044556组增殖率分别为(100.00±0.84)%和(54.38±1.20)%,细胞凋亡率分别为(2.41±0.34)%和(21.65±0.29)%,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.001)。MDA-MB-231/PTX-NC组和MDA-MB-231/PTX-circRNA＿0044556组增殖率分别为(112.29±1.19)%和(61.33±1.24)%,细胞凋亡率分别为(2.08±0.07)%和(14.38±0.16)%,MDA-MB-231/PTX-NC组和MDA-MB-231/PTX-circRNA＿0044556组增殖率及凋亡率比较，在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.001)。MDA-MB-231-NC组和MDA-MB-231-circRNA＿0044556组Ki-67蛋白相对表达水平分别为1.00±0.02和0.67±0.02,B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白相对表达水平分别为1.00±0.02和0.64±0.01,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。MDA-MB-231/PTX-NC组和MDA-MB-231/PTX-circRNA＿0044556组Ki-67蛋白相对表达水平分别为1.00±0.03和0.81±0.01,Bax蛋白相对表达水平分别为1.00±0.02和1.55±0.02,Bcl-2蛋白相对表达水平分别为1.00±0.03和0.79±0.01,MDA-MB-231/PTX-NC组的上述指标与MDA-MB-231/PTX-circRNA＿0044556比较，在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论敲低circRNA＿0044556表达能够抑制TNBC细胞的恶性进展和PTX耐药性。

关键词：三阴性乳腺癌环状RNA_0044556 增殖凋亡紫杉醇抵抗

空腹C对2肽、餐后2型糖尿病患者的检验价值分析hC肽和CA199联合检测

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科技与健康 2025年第2期4卷 26-28,32页

作者：赵珊侯洁欣曹静宜兴市第五人民医院检验科江苏宜兴214261 宜兴市人民医院检验科江苏宜兴214200

探究对2型糖尿病患者采用空腹C肽、餐后2 h C肽和糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)联合检测的价值。选取2022年3月—2022年6月在宜兴市人民医院内接受诊治的2型糖尿病患者55例设为A组,同时间再抽取健康体检者55例设为B组,均... 详细信息

探究对2型糖尿病患者采用空腹C肽、餐后2 h C肽和糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)联合检测的价值。选取2022年3月—2022年6月在宜兴市人民医院内接受诊治的2型糖尿病患者55例设为A组,同时间再抽取健康体检者55例设为B组,均进行空腹C肽、餐后2 h C肽以及CA199检测,同时采用绘制受试者工作特征(eeceiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析方式,基于曲线下面积(area under curve,AUC),探究空腹C肽、餐后2 h C肽和CA199联合检测对2型糖尿病的诊断效能。结果显示,和B组比较,A组空腹C肽、餐后2 h C肽指标水平较低,CA199指标水平较高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹C肽+餐后2 h C肽+CA199的AUC均超过0.70,并且空腹C肽+餐后2hC肽+CA199的AUC最大,为0.936(95%CI:0.869~0.975)。研究发现,在诊断2型糖尿病时,采用联合检测空腹C肽、餐后2hC肽和CA199方式,有着较高的诊断价值,数据结果值得借鉴并可用于后续临床治疗。

关键词： C肽 CA199 2型糖尿病检验价值

关节镜辅助下MIPPO技术结合锁定钢板治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床研究

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中国医学创新 2025年第1期22卷 113-117页

作者：吴丰财陈世桢蔡立平周浩张仲杰瑞昌市人民医院骨一科江西瑞昌332200

目的:探讨关节镜辅助下微创经皮钢板固定(MIPPO)技术结合锁定钢板治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折(TPF)的临床效果。方法:按随机数字表法将2020年1月—2023年1月瑞昌市人民医院收治的80例SchatzkerⅢ型TPF分为两组,各40例,对照组给予锁... 详细信息

目的:探讨关节镜辅助下微创经皮钢板固定(MIPPO)技术结合锁定钢板治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折(TPF)的临床效果。方法:按随机数字表法将2020年1月—2023年1月瑞昌市人民医院收治的80例SchatzkerⅢ型TPF分为两组,各40例,对照组给予锁定钢板内固定治疗,联合组给予关节镜辅助下MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗。对比两组并发症发生情况、炎症反应[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、恢复情况、关节功能[美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分]。结果:与对照组相比,联合组并发症发生率低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,联合组术后IL-1β、TNF-α、CRP水平均低,差异均有统计学意义(P骨折愈合时间、负重时间均早,差异均有统计学意义(P0.05),与对照组相比,联合组术后AOFAS踝-后足评分系统、HSS膝关节评分均高,差异均有统计学意义(P骨折愈合,缩短负重时间,提升踝关节、膝关节功能。

关键词：胫骨平台骨折 SchatzkerⅢ型关节镜微创经皮钢板固定技术锁定钢板内固定骨折愈合时间关节功能

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I-125粒子植入改善接受抗PD-1联合化疗的胰腺癌患者的预后

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复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 107-113页

作者：闵科蒋嘉萍王维民王云帆汤月华陈红姚强金俊江苏大学附属宜兴医院肿瘤科宜兴214200

目的评估接受I-125粒子植入联合抗PD-1单克隆抗体+化疗的晚期胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者的预后和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于江苏大学附属宜兴医院接受抗PD-1联合化疗治疗的Ⅳ期转移性... 详细信息

目的评估接受I-125粒子植入联合抗PD-1单克隆抗体+化疗的晚期胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者的预后和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于江苏大学附属宜兴医院接受抗PD-1联合化疗治疗的Ⅳ期转移性PDAC患者,根据是否接受I-125粒子植入分为:I-125粒子植入联合抗PD-1单克隆抗体和化疗组(I-125 seed implantation+anti-PD-1 monoclonal antibody+chemotherapy group,IPC组),抗PD-1单克隆抗体和化疗组(anti-PD-1 monoclonal antibody+chemotherapy group,PC组)。随访时间为2~24个月,中位随访时间为9个月。结合外周血生物标志物分析患者的预后。通过流式细胞术初步分析不同治疗组患者的外周淋巴细胞亚群。结果共纳入13名患者,其中IPC组5名,PC组8名。IPC组的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)明显长于PC组。IPC组的治疗安全性和不良反应在可控范围内。中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和CD4/CD8比值表明IPC患者的预后更好。与PC组患者相比,IPC组的患者治疗后的调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)和活化的调节性T细胞(active regulatory T cells,aTreg)水平降低。结论治疗中植入I-125粒子可改善接受抗PD-1单克隆抗体+化疗的晚期PDAC患者的预后,且患者治疗后的循环aTreg细胞水平降低,联合治疗具有良好的安全性。

关键词：胰腺癌 I-125粒子免疫治疗放疗调节性T细胞(Treg)

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