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维胺酯通过激活RBP4/RARγ途径缓解大鼠耳部痤疮表皮过度角化

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中国药学杂志 2024年

作者：谢晶陆凌怡宁波市海曙区人民医院皮肤科宁波市第一医院皮肤科

目的探究维胺酯治疗大鼠耳部痤疮表皮过度角化的具体机制。方法将30只雄性SpragueDawley大鼠随机分成对照组、模型组和维胺酯治疗组。利用痤疮丙酸杆菌（P.acnes）联合皮脂涂抹方法诱导大鼠耳部痤疮形成，建模成功后，通过灌胃给药，... 详细信息

目的探究维胺酯治疗大鼠耳部痤疮表皮过度角化的具体机制。方法将30只雄性SpragueDawley大鼠随机分成对照组、模型组和维胺酯治疗组。利用痤疮丙酸杆菌（P.acnes）联合皮脂涂抹方法诱导大鼠耳部痤疮形成，建模成功后，通过灌胃给药，每12h一次，持续30d。给药结束后，取大鼠痤疮组织，免疫组化，苏木精-伊红染色法检测组织病理，转录组测序分析结合分子对接预测维胺酯作用靶标，最后通过免疫印迹验证维胺酯对角化蛋白的影响。随后通过培养人角质形成细胞HaCat，考察维胺酯对热灭活后的P.acnes诱导HaCat细胞增殖及角化水平的影响，并通过沉默视黄醇结合蛋白（Retinolbindingprotein4，RBP4）进行回复性研究。结果维胺酯治疗30d后，可显著改善大鼠耳部红肿、表皮增厚、炎症反应等症状，并抑制角化相关蛋白波形蛋白（Vimentin）和角蛋白（Keratin6，KRT6）表达。转录组分析结果显示，维胺酯对细胞角化生物途径具有显著调控作用。分子对接结果显示RBP4可能是维胺酯发挥作用的关键靶点。免疫印迹结果证实维胺酯能够上调痤疮大鼠RBP4/视黄酸受体-γ（retinoicacidreceptorγ，RARγ）蛋白表达。细胞层面，维胺酯可显著抑制P.acnes诱导后HaCat细胞的异常增殖及角化蛋白Vimentin和KRT6的表达，并下调丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B（ProteinKinaseB，也被称为Akt）蛋白磷酸化；而在转染RBP4siRNA后，维胺酯对上述现象的调控作用均被显著逆转。结论维胺酯通过激活RBP4/RARγ从而下调Akt蛋白磷酸化来抑制大鼠耳部表皮的过度角化来改善痤疮，并抑制由P.acnes诱导的人表皮角质形成细胞增殖及角化。

关键词：维胺酯痤疮角化过度视黄醇结合蛋白视黄酸受体-γ

老年患者髋膝关节置换术后谵妄风险评估表的构建及效果评价

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 23-29页

作者：郭雅欣韩超刘俊峰刘金明阮志慧杭东元陆俊杰江苏大学附属宜兴医院(宜兴市人民医院)麻醉科 214200

目的构建老年患者髋膝关节置换术后谵妄(POD)的风险评估表并评价效果。方法选择2021年3月至2022年5月行髋膝关节置换术的老年患者474例和2022年1—5月的同质患者153例,分别作为训练集和验证集。根据是否发生POD将患者分成两组:非POD组和... 详细信息

目的构建老年患者髋膝关节置换术后谵妄(POD)的风险评估表并评价效果。方法选择2021年3月至2022年5月行髋膝关节置换术的老年患者474例和2022年1—5月的同质患者153例,分别作为训练集和验证集。根据是否发生POD将患者分成两组:非POD组和POD组。采用单因素和多因素Logistic回归分析训练集并确定发生POD的独立危险因素。采用Homser-Lemeshow拟合优度检验评价模型的一致性。根据OR值对所选变量进行赋值后建立POD风险评估表,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价风险评估表的预测效能。将训练集和验证集根据截断值进行风险分层分为:低危和高危。计算不同风险分层的POD发病率,评估风险评估表的适用性。结果训练集中有58例(12.2%)发生POD,验证集中有19例(12.4%)发生POD。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥85岁、ASAⅢ或Ⅳ级、简易智力状态检查量表(MMSE)评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定为POD的独立危险因素。风险评估表以截断值44.5分进行危险分层,其预测POD的ROC曲线下面积(AUC)为0.956(95%CI 0.937~0.975)。训练集和验证集使用风险预测评估表将患者分为低危和高危,与低危患者比较,高危患者POD发病率均明显升高(P<0.001)。结论采用年龄≥85岁、ASAⅢ或Ⅳ级、MMSE评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定构建的POD风险评估表,对行髋膝关节置换术的老年患者进行危险分层,能有效识别发生POD的高危患者。

关键词：术后谵妄老年髋膝关节置换术风险评估表

血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇与老年糖尿病性周围神经病变的关系

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中国老年学杂志 2024年第14期 3353-3357页

作者：张菀姣傅欢王丽云王铮张艳丽陆婷宜兴市人民医院

目的探讨血清尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年糖尿病性周围神经病变(DPN)的关系。方法前瞻性纳入140例老年2型糖尿病(T2DM)患者140例。所有患者入院后接受相关实验室指标检查，主要包括糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 ... 详细信息

目的探讨血清尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年糖尿病性周围神经病变(DPN)的关系。方法前瞻性纳入140例老年2型糖尿病(T2DM)患者140例。所有患者入院后接受相关实验室指标检查，主要包括糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C]、肾功能指标[SUA、肌酐(Cr)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)],并计算SUA/HDL-C。采集临床资料，包括年龄、性别、T2DM病程、合并疾病等情况。记录140例患者发生DPN情况，根据DPN分组，为DPN患者实施常规治疗加硫辛酸治疗，持续治疗14 d,统计疗效。比较DPN组和非DPN组入组时血清SUA、HDL-C、SUA/HDL-C;不同资料特征老年DPN患者治疗前SUA/HDL-C;不同治疗结局DPN患者临床资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析治疗前SUA/HDL-C对DPN患者临床疗效的预测价值。结果 140例老年T2DM患者中并发DPN 68例(48.57%)。DPN组治疗前血清SUA、SUA/HDL-C高于非DPN组，血清HDL-C水平低于非DPN组，差异有统计学意义(P<0.001);不同体质量指数、有无高血压、酗酒史、糖尿病肾病、T2DM病程、DPN病情的老年DPN患者治疗前SUA/HDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。68例DPN患者硫辛酸治疗14 d后治疗有效率为66.18%;有效组与无效组肥胖、高血压、酗酒史、糖尿病肾病、T2DM病程、DPN病情及治疗前血清TC、LDL-C、TBIL、SUA、SUA/HDL-C、TBIL、HDL-C比较差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线显示，SUA、HDL-C、SUA/HDL-C预测DPN治疗无效的曲线下面积(AUC)值均≥0.70,均有一定预测价值，且以SUA/HDL-C预测价值更理想。结论 SUA/HDL-C的升高可能参与老年T2DM患者并发DPN过程，这种SUA/HDL-C高的情况可能与患者T2DM病程较长、DPN病情较重、合并疾病较多等有关，可能会增加治疗无效风险，老年DPN患者治疗前检测并计算SUA/HDL-C,对预测治疗无效风险有一定价值。

关键词：糖尿病性周围神经病变尿酸高密度脂蛋白胆固醇

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单纯性少毛症1例患儿的遗传学分析

中华医学遗传学杂志 2024年第3期41卷 351-355页

作者：翟玉娟李晓荟王玮窦进法王建波史冬梅济宁市第一人民医院皮肤科济宁272002 济宁市第一人民医院医学真菌学实验室济宁272002 河南省人民医院/郑州大学人民医院/河南大学人民医院皮肤科郑州450003

目的探究1例少毛症14型患儿的临床表型与遗传学特征。方法选取2020年5月4日因"头发稀疏"就诊于河南省人民医院皮肤科的1例患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料。采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,通过全外显子组测序筛选潜... 详细信息

目的探究1例少毛症14型患儿的临床表型与遗传学特征。方法选取2020年5月4日因"头发稀疏"就诊于河南省人民医院皮肤科的1例患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料。采集患儿及其父母的外周血样,提取基因组DNA,通过全外显子组测序筛选潜在的致病变异,并对其进行Sanger测序验证和生物信息学分析。结果患儿为5岁女性,头发稀疏细软,呈胎毛状,容易脱落。基因测序结果提示其LSS基因存在父源c.1609G>A(p.V537M)和母源c.802T>G(p.F268V)复合杂合变异,二者所对应的氨基酸序列在进化上高度保守。但根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,二者均被均评级为意义不明(PM2_Supporting+PP3+PP4)。结论LSS基因c.1609G>A(p.V537M)和c.802T>G(p.F268V)杂合变异可能是患儿存在头发稀疏细软的遗传学病因。

关键词：基因检测少毛症14型基因变异 LSS基因

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双波长长脉宽激光在面部年轻化的应用观察

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：余怡恒魏妍鲁亚青杨莉李雪莉新乡医学院河南省人民医院皮肤科郑州大学人民医院皮肤科

目的探讨长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光在面部年轻化的有效性及安全性。方法回顾分析自2021年1月至2022年12月我院门诊收治的20例具有面部年轻化需求的患者，采用长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝... 详细信息

目的探讨长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光在面部年轻化的有效性及安全性。方法回顾分析自2021年1月至2022年12月我院门诊收治的20例具有面部年轻化需求的患者，采用长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光进行治疗，共治疗3次，每次间隔4周。于12周及20周随访时，通过整体美学改善量表（globalaestheticimprovementscale，GAIS）由患者对其面部细纹、肤色、松弛程度进行主观改善度评估，并在第0、12及20周时，根据虹膜直径测量法进行下面部松弛改善的评估。同时记录治疗和随访期间的患者的不良反应，及末次随访时的患者满意度。结果第12与20周随访时，患者GAIS自评面部细纹、肤色、松弛程度均持续有不同程度的改善；虹膜直径测量法评估下面部松弛持续有改善，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗和随访期间无明显不良反应，末次随访时患者总体满意度达85%。结论长脉宽1064nmNd:YAG激光联合长脉宽755nm翠绿宝石激光在面部年轻化应用中疗效明确，安全性较高，患者满意度高，可以进行临床推广。

关键词：长脉宽1064nmNd:YAG激光长脉宽755nm翠绿宝石激光面部年轻化面部松弛细纹肤色

腹膜透析患者肺部感染危险因素及其预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 37-40页

作者：许春香储虹崔英汪湜宜兴市人民医院肾内科江苏宜兴214200

目的探究腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素,并构建预测模型,分析其预测价值。方法194例2019年10月-2022年10月宜兴市人民医院收治的腹膜透析患者,依据是否伴肺部感染分为感染组34例和未感染组160例,收集患者痰液样本进行病原学检查,... 详细信息

目的探究腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素,并构建预测模型,分析其预测价值。方法194例2019年10月-2022年10月宜兴市人民医院收治的腹膜透析患者,依据是否伴肺部感染分为感染组34例和未感染组160例,收集患者痰液样本进行病原学检查,多因素Logistic回归分析腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素,并建立预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果腹膜透析患者肺部感染的发生率为17.53%(34/194);共分离出42株病原菌,包括革兰阳性菌8株占19.05%,革兰阴性菌30株占71.43%,真菌4株占9.52%;透析龄≥60个月、住院次数≥3次是腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素(P<0.05),据筛选的危险因素构建的预测模型为:Logit(P)=-10.382+透析龄≥60个月×0.617+住院次数≥3次×0.783,该预测概率P的曲线下面积(AUC)值为0.914。结论腹膜透析患者肺部感染发生率较高,以革兰阴性菌感染为主,且透析龄长、住院次数多是腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素,据此构建的预测模型具有较好的预测价值。

关键词：腹膜透析肺部感染病原菌危险因素受试者工作特征

LncRNA NEAT1调控miR-27b-3p/PFKFB3对皮肤鳞癌细胞生物学行为的影响

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：吕兰芳张叶华郭治焦宗久邢台市人民医院皮肤科邢台市人民医院血液科邢台市人民医院肿瘤内科

目的探讨LncRNA NEAT1对皮肤鳞癌细胞增殖、上皮间质转化（EMT）的影响机制。方法以皮肤鳞癌细胞A431为研究对象，qRT-PCR检测皮肤鳞癌细胞系A431和人正常皮肤细胞HFF中LncRNA NEAT1、miR-27b-3p、PFKFB3的mRNA水平；Western blot检... 详细信息

目的探讨LncRNA NEAT1对皮肤鳞癌细胞增殖、上皮间质转化（EMT）的影响机制。方法以皮肤鳞癌细胞A431为研究对象，qRT-PCR检测皮肤鳞癌细胞系A431和人正常皮肤细胞HFF中LncRNA NEAT1、miR-27b-3p、PFKFB3的mRNA水平；Western blot检测靶基因PFKFB3蛋白、增殖相关蛋白Cyclin D1、EMT标志蛋白E-cadherin、Vimentin、N-cadherin的表达；克隆形成实验检测细胞增殖情况；划痕实验检测细胞迁移情况；双荧光素酶实验验证LncRNA NEAT1、PFKFB3与miR-27b-3p的靶向关系。结果与HFF细胞比较，在皮肤鳞癌A431细胞中LncRNA NEAT1、PFKFB3 mRNA表达上调，miR-27b-3p表达下调。过表达miR-27b-3p可抑制A431细胞增殖、迁移和EMT进程；过表达LncRNA NEAT1、PFKFB3可以促进A431细胞增殖、迁移和EMT，而miR-27b-3p可以降低LncRNA NEAT1、PFKFB3表达。miR-27b-3p可以靶向LncRNA NEAT1及PFKFB3的3′UTR区域，负向调控LncRNA NEAT1及PFKFB3的表达。结论 LncRNA NEAT1可以负向调控miR-27b-3p促进PFKFB3表达，促进A431细胞的恶性生物学行为，沉默LncRNA NEAT1可以促进miR-27b-3p表达，下调PFKFB3表达，从而抑制A431细胞增殖、EMT进程和迁移。

关键词： LncRNA NEAT1 miR-27b-3p PFKFB3 皮肤鳞癌恶性生物学行为

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累及多系统的恶性萎缩性丘疹病1例

临床皮肤科杂志 2024年第2期53卷 111-113页

作者：玉美妙郑利雄韦庆松王恒强韦崇美河池市第一人民医院皮肤科广西河池546300 深圳市人民医院皮肤科深圳518020

1病历摘要患者男性,58岁,因全身散在红色丘疹、结节、溃疡伴瘙痒3年入院。患者3年前全身出现散在红色丘疹、结节、溃疡伴痛痒。皮疹散在分布于头部、肩背部及四肢,溃疡不易愈合,或愈合后形成瘢痕,未治疗。既往史:患者既往有20余年头痛病... 详细信息

1病历摘要患者男性,58岁,因全身散在红色丘疹、结节、溃疡伴瘙痒3年入院。患者3年前全身出现散在红色丘疹、结节、溃疡伴痛痒。皮疹散在分布于头部、肩背部及四肢,溃疡不易愈合,或愈合后形成瘢痕,未治疗。既往史:患者既往有20余年头痛病史,反复腹痛2年,1年前外院诊断胃溃疡,平素常有上腹部隐痛,有2年慢性阻塞性肺疾病病史。

关键词：恶性萎缩性丘疹病胃肠道溃疡脑白质缺血性病变

回顾性分析电解白发联合毛囊移植治疗25例毛发部位白癜风的疗效

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 46-49页

作者：王涛武毅靳虹戴叶芹彭建中许爱娥宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料.所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合... 详细信息

目的总结睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风的临床疗效.方法回顾性分析2019年1月至2021年1月杭州市第三人民医院皮肤外科收治的25例稳定期白癜风伴毛发色素脱失患者的临床资料.所有患者均采用睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗病损处白发.术后1周、1个月、3个月、6个月门诊随访,观察移植毛发质地及生长情况,并记录移植毛囊成活率及新生白发率.结果 25例稳定期白癜风患者中,男14例,女11例,病程2~15年,平均5.8年.共30处病损,位于头皮9处,眉毛7处,睫毛14处.术后1周所有患者移植毛发存活良好,未见明显脱落,无局部感染.术后6个月原病损区毛发基本复色,仅有少许白发新生,未见明显瘢痕形成;移植毛囊成活率76.5%±10.0%,白发新生率16.7%±7.8%.结论睫毛电解器电解白发联合毛囊移植治疗毛发部位白癜风,过程简单易行,疗效较好,且术后并发症少,为临床治疗毛发部位白癜风提供可靠的选择.

关键词：白癜风毛发去除头皮眉毛睫毛毛囊移植电解器