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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 5-5,190,191页

作者：史海生张旭莲范佳杰黄凰章可王志刚南通市海门区人民医院影像科 226100

患者女,57岁,因“头痛、头晕伴恶心呕吐2天”入院。患者自述2天前无明显诱因下出现头痛未给予重视,2 h前头痛加重伴恶心呕吐,喷射状,呕吐物为胃内容物。既往3年前因“右肾癌”行右肾根治性切除术。

关键词：患者自述胃内容物右肾癌病变性质肾根治性切除术喷射状孟氏孔恶心呕吐

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基于双中心MRI-DWI的深度学习模型预测急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的预后价值

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磁共振成像 2025年

作者：杨欢王文希张军于洋王占秋吴磊秦皇岛市第一医院急诊科秦皇岛市第一医院影像中心秦皇岛市抚宁区人民医院影像科秦皇岛市第一医院脑卒中病区

目的构建基于MRI扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）的深度学习模型，讨论其对急性缺血性卒中静脉溶栓治疗患者90天预后的预测价值。材料与方法回顾性分析了2家医院进行静脉溶栓治疗的677名急性缺血性卒中（acute ische... 详细信息

目的构建基于MRI扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）的深度学习模型，讨论其对急性缺血性卒中静脉溶栓治疗患者90天预后的预测价值。材料与方法回顾性分析了2家医院进行静脉溶栓治疗的677名急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者的临床及影像学资料，通过影像储存和传输系统（picture archiving and communication systems, PACS）收集患者MRI-DWI图像，使用深度神经网络提取患者图像特征。我们将数据集1（医院1）随机分为训练集（70%）和测试集（30%），建立基于临床特征（模型A）和MRI-DWI影像组学特征（模型B）的传统机器学习模型，基于MRI-DWI深度学习特征的深度学习模型（模型C）以及结合临床特征和深度学习特征的组合模型（模型D），预测AIS患者接受静脉溶栓治疗后90天预后[通过评估改良Rankin评分（modified Rankin Scale, mRS），评分医院2）用于外部验证。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线及其曲线下面积（area under the curve, AUC）评估模型的预测性能。为了比较不同模型的AUC值差异是否有统计学意义，进一步采用DeLong检验进行统计分析，评估各模型之间AUC差异的显著性。结果基于临床特征和DWI-MRI影像组学特征的机器学习模型A和模型B以及深度学习模型C的AUC分别为0.705[95%置信区间（confidence interval, CI）:0.613～0.792]、0.846(95%CI:0.777～0.906)和0.877(95%CI:0.811～0.934)。结合临床和深度学习特征的组合模型D在预测AIS患者静脉溶栓后90天预后方面表现出显著优势，其AUC值为0.930(95%CI:0.890～0.963)。此外，深度学习模型在外部验证数据集中同样显示出良好的性能，模型C和模型D的AUC分别为0.887(95%CI:0.798～0.960)和0.947(95%CI:0.891～0.984)。结论基于MRI-DWI的影像组学特征在预测接受静脉溶栓治疗的AIS患者的90天预后中发挥重要作用。深度学习方法在AIS溶栓治疗预后的预测模型中优于传统机器学习方法。结合临床特征和MRI-DWI特征的深度学习模型可为临床个性化评估AIS患者预后及制订治疗方案提供有力工具。

关键词：急性缺血性卒中预后模型机器学习深度学习影像组学磁共振成像扩散加权成像

多发性硬化中慢性活动性病灶的磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2025年

作者：杨彬李咏梅重庆医科大学附属第一医院影像科

多发性硬化（multiple sclerosis, MS）是一种中枢神经系统的免疫介导性慢性炎症疾病，其主要特征包括脱髓鞘、轴突损伤以及神经退行性变。慢性活动性病灶（chronic active lesion, CAL）是疾病进展和神经退行的重要因素，对于MS的诊断... 详细信息

多发性硬化（multiple sclerosis, MS）是一种中枢神经系统的免疫介导性慢性炎症疾病，其主要特征包括脱髓鞘、轴突损伤以及神经退行性变。慢性活动性病灶（chronic active lesion, CAL）是疾病进展和神经退行的重要因素，对于MS的诊断和治疗选择有重要指导作用。近年来，随着影像技术的不断进步，MRI成为MS诊断和预后评估的重要工具，如磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging, SWI）能有效显示病灶的铁沉积。此外，正电子发射断层扫描（positron emission tomography,PET）可提供CAL的代谢活动信息，进一步揭示炎症活动，并为多维度评估提供支持。本文将综述MRI检测技术在CAL中的研究进展和临床价值，旨在为MS患者的早期诊断、治疗决策和预后评估提供新的影像学依据。

关键词：多发性硬化慢性活动性病灶顺磁性环形病灶慢性扩张性病灶磁共振成像正电子发射断层成像

磁共振成像联合血清IFITM1、LRG1检测对子宫肌瘤的临床诊断价值分析

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 134-136页

作者：齐丽吴堡陈巍姜家英安康市中医医院影像中心陕西安康725000 安康市中医医院高新分院影像科陕西安康725000 安康市中医医院妇科陕西安康725000

目的探究磁共振成像(MRI)联合血清干扰素诱导跨膜蛋白1(IFITM1)、富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)检测对子宫肌瘤的临床诊断价值。方法选取2019年6月至2023年6月于本院就诊的疑似子宫肌瘤患者98例,根据病理活检结果或其他诊断方式将患者... 详细信息

目的探究磁共振成像(MRI)联合血清干扰素诱导跨膜蛋白1(IFITM1)、富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)检测对子宫肌瘤的临床诊断价值。方法选取2019年6月至2023年6月于本院就诊的疑似子宫肌瘤患者98例,根据病理活检结果或其他诊断方式将患者分为阳性组和阴性组;患者均进行M RI检查;酶联免疫吸附法检测血清IFITM1、LRG17水平;绘制ROC曲线分析血清IFITM1、LRG1对子宫肌瘤的临界诊断点;四格表分析M RI联合血清IFITM1、 LRG1对子宫肌瘤的诊断价值。结果根据病理结果和影像学等诊断确诊阳性63例,阴性35例。阳性组血清IFITM1、LRG1水平显著高于阴性组(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清IFITM1诊断子宫肌瘤的AUC为0.889,血清LRG1诊断子宫肌瘤的AUC为0.873,二者联合诊断子宫肌瘤的AUC为0.946。MRI在子宫肌瘤诊断中准确度为89.80%,灵敏度为93.65%,特异度为82.86%;IFITM1在子宫肌瘤诊断中准确度为82.65%,灵敏度为88.89%,特异度为71.43%;LR61在子宫肌瘤诊断中准确度为82.65%,灵敏度为87.30%,特异度为74.29%;三者联合检测在子宫肌瘤诊断中准确度为9 2.86%,灵敏度为95.24%,特异度为88.57%。结论IFITM1、LRG1在子宫肌瘤患者血清中显著升高,MRI联合血清IFITM1、LR61检测能提高对子宫肌瘤的临床诊断价值。

关键词：磁共振成像干扰素诱导跨膜蛋白1 富含亮氨酸α-2糖蛋白1 子宫肌瘤诊断

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基于XGBoost算法探究混合磨玻璃结节型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 23-28页

作者：陈凯吴天晨宋德胤沈广澍梁艳江苏省南京市中医院影像科 210022

目的基于XGBoost算法探究混合磨玻璃结节(mGGN)型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月南京市中医院心胸外科收治的mGGN型肺腺癌患者104名,收集患者的性别、年龄及影像学特征。按照肿瘤细胞有无基底膜... 详细信息

目的基于XGBoost算法探究混合磨玻璃结节(mGGN)型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月南京市中医院心胸外科收治的mGGN型肺腺癌患者104名,收集患者的性别、年龄及影像学特征。按照肿瘤细胞有无基底膜浸润将患者分为腺体前驱期组(n=21)和浸润性病变期组(n=83)。对两位资深病理学专家判定mGGN型肺腺癌浸润程度的结果进行一致性检验。按照3∶7的比例将104例mGGN型肺腺癌患者分为训练集(n=31)和测试集(n=73),其中训练集进行XGBoost算法,并构建暗箱模型,绘制ROC曲线以评价暗箱模型对测试集mGGN型肺腺癌浸润性病变期的预测价值,采用R包计算每个特征变量的SHAP值。结果两位资深病理学专家诊断mGGN型肺腺癌浸润程度的组内相关系数(ICC)为0.97。腺体前驱期组与浸润性病变期组患者结节边缘影像学征象、结节长径、结节短径、结节长短径均值、结节实性部分长径比较,差异有统计学意义(P影像学特征。

关键词：肺腺癌混合磨玻璃结节影像学特征 XGBoost算法

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经阴道彩色多普勒超声结合血清sFlt-1、TIMP-1在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用价值

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安徽医药 2025年 358-362页

作者：许立云刘翠霞徐连芸张振杰张岩静韩冬北京市昌平区中医医院超声医学科北京市昌平区中医医院检验科北京市昌平区中医医院医学影像科

目的分析经阴道彩色多普勒超声结合血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月北京市昌平区中医医院收治的经病理确诊的子宫肌瘤... 详细信息

目的分析经阴道彩色多普勒超声结合血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年1月北京市昌平区中医医院收治的经病理确诊的子宫肌瘤和子宫腺肌症病人160例为研究对象，其中子宫肌瘤病人93例，子宫腺肌症病人67例。对所有病人进行经阴道彩色多普勒超声诊断，酶联免疫法检测血清sFlt-1、TIMP-1水平。ROC曲线分析血清sFlt-1、TIMP-1水平对子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别诊断价值；四表格法分析经阴道彩色多普勒超声结合血清sFlt-1、TIMP-1对子宫肌瘤与子宫腺肌症的鉴别价值。结果子宫肌瘤病人血清sFlt-1[(1.34±0.25)μg/L比（1.65±0.27）μg/L]、TIMP-1[(135.28±7.63)μg/L比（144.72±7.85）μg/L]水平显著低于子宫腺肌症病人，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线结果表明，血清sFlt-1水平鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的AUC为0.79，灵敏度为61.19%，特异度为87.10%；血清TIMP-1水平鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的AUC为0.86，灵敏度为64.18%，特异度为93.55%。经阴道彩色多普勒超声诊断结果显示，93例子宫肌瘤病人中，82例确诊，11例误诊；67例子宫腺肌症病人中，45例确诊，22例误诊，其诊断鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的灵敏度为67.16%(45/67)，特异度为88.17%(82/93)，准确度为79.38%(127/160)；经阴道彩色多普勒超声诊断鉴别结果与病理诊断结果具有较好一致性（Kappa=0.57,P<0.05）。经阴道彩色多普勒超声结合血清sFlt-1、TIMP-1鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的灵敏度为97.01%(65/67)，特异度为86.02%(80/93)，准确度为90.63%(145/160)；三者联合鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的结果与病理诊断结果具有较好一致性（Kappa=0.81,P<0.05）。联合检测鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症的灵敏度和准确度显著高于经阴道彩色多普勒超声、sFlt-1、TIMP-1单独诊断（P<0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声结合血清sFlt-1、TIMP-1在鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症中具有重要应用价值。

关键词：平滑肌瘤子宫腺肌病经阴道彩色多普勒超声可溶性fms样酪氨酸激酶-1 金属蛋白酶组织抑制因子1

康复新液对肛周脓肿并创面感染创面愈合的临床疗效

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中华医院感染学杂志 2025年 677-681页

作者：黄孟麟汪昭民赵玥卢勇罗珊武汉市第八医院肛肠疾病诊疗中心武汉市第八医院超声影像科

目的探讨康复新液对肛周脓肿并创面感染创面愈合的临床疗效及创面基质细胞衍生因子-1a(SDF-1a)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-2(Ang-2)的影响。方法选取2018年6月—2023年10月武汉市第八医院收治的118例肛周脓肿术后并创面感... 详细信息

目的探讨康复新液对肛周脓肿并创面感染创面愈合的临床疗效及创面基质细胞衍生因子-1a(SDF-1a)、血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-2(Ang-2)的影响。方法选取2018年6月—2023年10月武汉市第八医院收治的118例肛周脓肿术后并创面感染患者,根据随机数字表法分为康复新液组与高锰酸钾组,各59例,两组均及时清除感染灶,高锰酸钾组每日给予高锰酸钾清洗治疗,康复新液组每日给予康复新液冲洗治疗。记录各组感染创面愈合时间、创面水肿消失时间以及腐肉脱落时间,并于治疗后测定创面缩小率,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估治疗后疼痛程度,检测创面SDF-1a、VEGF和Ang-2水平。结果相较于高锰酸钾组,康复新液组感染创面愈合时间[(12.53±2.57)d]、创面水肿消失时间[(6.89±1.06)d]、腐肉脱落时间[(3.06±0.68)d]较短(P<0.05);治疗后2、7、14 d创面缩小率较高,VAS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组SDF-1a、VEGF和Ang-2水平均较治疗前升高;且相较于高锰酸钾组,康复新液组SDF-1a、VEGF和Ang-2水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液应用于肛周脓肿并创面感染的创口修复,可加速创面愈合,其作用机制可能与调控创面SDF-1a、VEGF和Ang-2表达有关。

关键词：肛周脓肿创面感染康复新液创面愈合基质细胞衍生因子-1a 血管内皮生长因子血管生成素-2

聚集诱导发光纳米探针在前列腺癌光热诊疗中的应用

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3400-3409页

作者：桂斌姜楠黄鑫钟方璐王治文刘乾辉郭宇昕陈粤瑛蒲欢邓倾武汉大学人民医院超声影像科湖北省武汉市430060

背景:基于“分子内运动受限”这一机制构筑的新型聚集诱导发光荧光探针可用于疾病标志物的检测、肿瘤诊断、细菌成像识别等多个方面。目的:构建基于聚集诱导发光的近红外二区纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs,探讨其用于前列腺癌靶向近红外... 详细信息

背景:基于“分子内运动受限”这一机制构筑的新型聚集诱导发光荧光探针可用于疾病标志物的检测、肿瘤诊断、细菌成像识别等多个方面。目的:构建基于聚集诱导发光的近红外二区纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs,探讨其用于前列腺癌靶向近红外二区荧光成像及光热治疗的潜能。方法:以卵磷脂、聚乙二醇磷脂、叶酸-聚乙二醇磷脂、聚集诱导发光分子2TT-oC26B为原料,采用纳米沉淀法合成叶酸靶向纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs,对其进行基本表征。选取PC3人前列腺癌细胞、人脐静脉内皮细胞为实验对象,检测纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs的细胞毒性与光照毒性;选取PC3人前列腺癌细胞为实验对象,采用流式细胞术和钙黄绿素/碘化丙啶染色法检测该纳米探针的光热治疗效果。选取BALB/C裸鼠腹部皮下注射PC3人前列腺癌细胞建立肿瘤模型,尾静脉注射纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs后立即对小鼠进行近红外二区荧光成像,12 h后激光照射肿瘤5 min,14 d内观察光热治疗效果。结果与结论:①纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs呈球形,平均粒径(171.0±0.3)nm,具有广谱光吸收能力和延伸至近红外二区的尾部发射,在激光辐照下可发出明亮的近红外二区荧光信号;②纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs的细胞毒性低、光毒性高;流式细胞术及钙黄绿素/碘化丙啶染色法显示,纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs对PC3人前列腺癌细胞具有明显的光热杀伤效果;③纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs成功实现了对活体小鼠血管的近红外二区荧光成像,并确认了在肿瘤部位的最大富集时间为12 h,估算后肢腿部及腹部单根血管的血管宽度分别为0.63 mm和0.42 mm,治疗后14 d小鼠肿瘤体积明显减小;④结果表明,纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs能有效实现前列腺癌的近红外二区荧光成像及光热治疗,有望为前列腺癌的早期诊断及联合治疗提供新手段。

关键词：前列腺癌聚集诱导发光纳米探针近红外二区荧光成像光热治疗诊疗一体化

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平扫CT在小儿结节性硬化症诊断中的应用

黑龙江医药科学 2025年第1期 61-63+66页

作者：江蒙杰张培华陈巧菊开封市儿童医院影像科

目的：探究平扫CT在小儿结节性硬化症疾病中的诊断效果。方法：选取开封市儿童医院影像科2019年1月至2022年1月收治的80例结节性硬化症患儿作为研究对象，分析诊断效果。结果：80例结节性硬化症平扫CT表现中，78例室管膜下钙化结节(钙... 详细信息

目的：探究平扫CT在小儿结节性硬化症疾病中的诊断效果。方法：选取开封市儿童医院影像科2019年1月至2022年1月收治的80例结节性硬化症患儿作为研究对象，分析诊断效果。结果：80例结节性硬化症平扫CT表现中，78例室管膜下钙化结节(钙化灶体积存在差异，边界清晰度高),其中71例患儿结节部位在侧脑室外侧壁，合并位于三脑室侧壁4例，位于四脑室侧壁3例；多发病灶、孤立钙化结节分别有72例、6例。41例皮质或皮质下结节，低密度灶，形状以斑片状为主；脑实质内斑片状钙化、脑室系统扩大(双侧侧脑室轻度扩大12例，侧脑室扩大明显或合并三脑室扩大5例)分别有20例、17例。3例CT增强扫描，远侧脑室侧壁结节强化。颅脑CT诊断中，钙化结节重叠呈烛泪征、脑皮质内片状低密度灶患儿分别有3例、1例；肺部CT诊断中，肺实质内可见多发小结节影患儿有4例、自发性气胸患儿2例；肾脏CT诊断中，肾脏外形增加4例、肿块合并出血患儿有2例；肝脏CT诊断中，肝脏系统内可见多发含脂肪密度肿块5例；胸椎CT诊断中，胸椎椎体及附件见多发斑点及斑块状硬化结节患儿有3例。结论：在对结节性硬化症患儿诊断时，平扫CT可发现颅内钙化结节或高密度结节，临床诊断价值高。

关键词：小儿结节性硬化症 CT诊断室管膜下钙化结节皮质或皮质下结节

MR IVIM-DWI参数预测外周带和移行带前列腺癌危险度的应用价值

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：车志文仲津漫尚阿利魏泽华杨全新西安交通大学第二附属医院医学影像科西北大学附属医院/西安市第三医院放射科

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活检或根治术后病理证实为PCa患者47例（移行区PCa 20例，外周区PCa 27例），根据国际泌尿系统病理学学会（International Society of Urological Pathology，ISUP）的PCa危险度分级，将患者分为高危组（ISUP≥3级）和低危组（ISUP≤2级）。比较移行区组和外周区组PCa危险度差异，进一步评估高低危组之间年龄、血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，tPSA）、扩散系数（diffusion coefficient，D）、伪扩散系数（pseudo diffusion coefficient，D*）、灌注分数（perfusion fraction，F）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）的差异；以PCa危险度为因变量，利用二元Logistic回归分析PCa高低危险度发生的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估tPSA、Dmean、解剖分区及tPSA+Dmean+解剖分区联合模型诊断PCa危险度的效能。结果外周区PCa组的危险度高于移行区PCa组（P=0.015）。二元Logistic回归分析显示：PCa高危组的tPSA水平高于低危组（OR=1.026，95%CI：1.004～1.049，P=0.014）、Dmean值低于低危组（OR=0.993，95%CI：0.987～0.999，P=0.034），高危组PCa更多分布在外周区（OR=5.250，95%CI：1.468～18.772，P=0.023）。联合模型（AUC=0.887，95%CI：0.787～0.987）的诊断效能高于tPSA、Dmean、解剖分区单独进行诊断的效能（P=0.001、0.043、0.003）。结论外周区PCa的危险度高于移行区PCa；tPSA、解剖分区联合D值预测PCa危险度效能最高，有望为PCa临床诊疗的精准化、个性化方案提供支持。

关键词：双参数磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI) 前列腺癌外周带移行带