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2023年杭州市某区地表水和城市管网水中抗生素分布特征及风险评估

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中国公共卫生 2024年第1期40卷 75-81页

作者：洪宇伟李江波姜丽丹刘丹丹王军淋富阳区疾病预防控制中心检验科杭州311400 杭州医学院杭州310053 浙江省疾病预防控制中心杭州310051

目的了解浙江省杭州市某区地表水和城市管网水中抗生素的分布特征,评估抗生素对生态和人体的健康风险。方法2023年2—3月,在富春江流域19个采样点,采集水样,平行采样各2份,共38份。在某区29个采样点,采集相应的市政自来水厂的出厂水和... 详细信息

目的了解浙江省杭州市某区地表水和城市管网水中抗生素的分布特征,评估抗生素对生态和人体的健康风险。方法2023年2—3月,在富春江流域19个采样点,采集水样,平行采样各2份,共38份。在某区29个采样点,采集相应的市政自来水厂的出厂水和管网末梢水,平行采样各2份,共58份。利用固相萃取-超高效液相色谱串联质谱法(SPE-UPLC-MS/MS)分析杭州某区地表水和城市管网水中6类52种抗生素的浓度水平和分布特征,并采用风险熵值法评估水体中抗生素对生态环境和人体健康的潜在风险。结果在杭州某区地表水中检出25种抗生素,总抗生素浓度水平为ND~463.66 ng/L。在城市管网水中检出6种抗生素分别为磺胺吡啶(检出浓度ND~0.72 ng/L,检出率93.10%)、磺胺氯哒嗪(检出浓度ND~1.16 ng/L,检出率86.21%)、红霉素(检出浓度ND~0.60 ng/L,检出率6.90%)、克拉霉素(检出浓度ND~0.75 ng/L,检出率27.59%)、罗红霉素(检出浓度ND~0.68 ng/L,检出率34.48%)、脱水红霉素(检出浓度ND~0.96 ng/L,检出率86.21%)。生态风险评估表明,杭州市某区地表水中抗生素的生态风险熵值范围为0~10.56。其中磺胺嘧啶、氧氟沙星、红霉素、克拉霉素和脱水红霉素对该流域生态系统具有较高风险,其余抗生素则处于低风险或无风险暴露状态。人体健康风险评估表明,城市管网末梢水中6种抗生素的人体健康风险熵值为4.45×10^(-7)~1.68×10^(-4),均<0.01,无潜在健康风险。结论磺胺嘧啶、氧氟沙星、红霉素、克拉红霉素和脱水红霉素在杭州市某区地表水中具有较高风险,对生活在该水域的敏感水生生物存在潜在的生态风险,应予以关注。城市管网末梢水中仅检出痕量抗生素,不会对人体产生健康风险。

关键词：抗生素地表水管网水风险评估杭州市

江苏省滨海县3~5月龄婴儿接种吸附无细胞百白破联合疫苗后局部不良反应主动监测分析

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中国公共卫生 2024年第2期40卷 139-142页

作者：张鹏梅茂冬于佳魏明伟王小山潘红星吴中区疾病预防控制中心苏州215000 滨海县疾病预防控制中心盐城224500 江苏省疾病预防控制中心南京210000

目的通过对婴儿接种吸附无细胞百白破联合疫苗(diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)后局部不良反应的主动监测,评价婴儿接种DTaP的安全性。方法于2020年7月—2021年3月,对在江苏省滨海县东坎镇、陈涛... 详细信息

目的通过对婴儿接种吸附无细胞百白破联合疫苗(diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)后局部不良反应的主动监测,评价婴儿接种DTaP的安全性。方法于2020年7月—2021年3月,对在江苏省滨海县东坎镇、陈涛镇、界牌镇、滨海现代农业产业园4个乡镇卫生院接种DTaP的3~5月龄婴儿局部不良反应进行主动监测,并按照《预防用疫苗临床试验研究不良事件分级标准指导原则》(2019年第102号)对发生的局部不良反应进行分级,用描述流行病学方法进行局部不良反应分析。结果共有2 490人次纳入至本次DTaP接种后局部不良反应主动监测分析中。DTaP接种后,局部不良反应1 009例次,总发生率为40.52%,其中局部硬结和红晕发生率最高,分别为14.4%和17.0%。1级局部不良反应发生率为35.9%(893/2 490),其中硬结和红晕占比最高,分别占38.18%(341/893)和42.89%(383/893);2级局部不良反应发生率为4.66%(116/2 490),其中红晕和触痛占比最高,分别占34.48%(40/116)和26.72%(31/116);未见3级及以上局部不良反应。局部不良反应多发生在DTaP接种后3d内,占总发生率的98.0%(988/1 009)。硬结和红晕的发生率在3个不同厂家(A、B、C厂家)DTaP受种儿间差异有统计学意义(P 0.05)。结论硬结、红晕和肿胀为3~5月龄婴儿DTaP接种后发生的主要局部不良反应。

关键词：吸附无细胞百白破联合疫苗不良反应主动监测婴儿

福建省南部九龙江漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺及蟹种群多样性调查

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第1期36卷 44-51页

作者：吴文勇罗鋆黄明松蔡茂荣程由注福建省云霄县疾病预防控制中心福建云霄363300 福建省漳州市疾病预防控制中心福建漳州363000 福建省漳州市龙海区疾病预防控制中心福建省疾病预防控制中心

目的调查福建省南部博平岭山脉九龙江、漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺及蟹种群分布,为寄生虫病防治研究和寄生虫资源库样本扩充提供基础资料。方法2020年11月—2023年3月,选择福建省漳州市境内九龙江、漳江和东溪流域8个县(区)23个... 详细信息

目的调查福建省南部博平岭山脉九龙江、漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺及蟹种群分布,为寄生虫病防治研究和寄生虫资源库样本扩充提供基础资料。方法2020年11月—2023年3月,选择福建省漳州市境内九龙江、漳江和东溪流域8个县(区)23个村作为调查点,在每个村居民区附近选择1~3条山涧水沟采集螺、溪蟹标本。根据所采集标本螺壳外部形态特征进行形态学鉴定,并对采集自漳州市云霄县卫氏并殖吸虫病自然疫源地的待定螺种进行线粒体细胞色素氧化酶1(cytochrome oxidase 1,CO1)基因序列分析。观察雄蟹第一腹肢末节形态特征并进行蟹种分类,检测部分调查点螺并殖吸虫尾蚴、蟹并殖吸虫囊蚴感染情况。结果采集自云霄县卫氏并殖吸虫病自然疫源地的待定螺种壳高逾50 mm、壳宽18 mm,壳质厚、坚固,外形呈长塔锥形,有8~10个螺层,经CO1基因序列分析鉴定为海南沟蜷螺。在23个调查点共查见淡水螺6种,隶属3科5属,包括黑贝螺科短沟蜷属放逸短沟蜷、沼蜷属漳州沼蜷、沟蜷属海南沟蜷,盖口螺科拟钉螺亚科拟钉螺属福建拟钉螺和华安拟钉螺,蜷科拟黑螺属瘤拟黑螺。共查见淡水蟹类11种,隶属两科5属,包括溪蟹科华溪属将乐华溪蟹、平和华溪蟹和漳州华溪蟹,华南溪蟹属平肢华南溪蟹和漳州华南溪蟹,南海溪蟹属华安南海溪蟹和龙海南海溪蟹,闽溪蟹属鼻肢闽溪蟹和耳肢闽溪蟹;束腹蟹科束腰蟹属华安束腰蟹和漳浦束腰蟹。漳州市长泰区丹岩村漳州沼蜷和云霄县金坑村海南沟蜷卫氏并殖吸虫尾蚴感染率分别为0.08%(2/2317)和0.09%(1/1039),长泰区丹岩村将乐华溪蟹和云霄县金坑村漳州华溪蟹卫氏并殖吸虫囊蚴感染率分别为25.81%(8/31)和26.31%(5/19)。结论福建省南部九龙江、漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺、蟹具有种群多样性,首次证实漳州沼蜷和海南沟蜷可作为卫氏并殖吸虫第一中间宿主。

关键词：并殖吸虫卫氏并殖吸虫中间宿主淡水螺溪蟹种群多样性福建省

天津市2010—2016年恶性肿瘤生存分析

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 319-325页

作者：王冲沈成凤寻鲁宁张爽张辉郑文龙王德征天津市疾病预防控制中心非传染性疾病预防控制所肿瘤登记科天津300011 天津市疾病预防控制中心非传染性疾病预防控制所生命统计科天津300011

目的对天津市2010—2016年新发恶性肿瘤进行生存分析,为评估区域肿瘤防治状况、制定健康政策提供依据。方法收集2010年1月1日至2016年12月31日天津市户籍居民肿瘤登记数据,随访截至2021年12月31日。使用寿命表法估计观察生存率(OSR),Ede... 详细信息

目的对天津市2010—2016年新发恶性肿瘤进行生存分析,为评估区域肿瘤防治状况、制定健康政策提供依据。方法收集2010年1月1日至2016年12月31日天津市户籍居民肿瘤登记数据,随访截至2021年12月31日。使用寿命表法估计观察生存率(OSR),EderedⅡ法估计相对生存率(RSR),并对不同年份、性别、年龄、地区和肿瘤分类进行亚组分析。采用Kaplan-Meier法和Log rank检验比较生存曲线组间差异,Joinpoint回归模型分析趋势变化。结果天津市恶性肿瘤5年RSR从2010年的41.92%提高至2016年的53.65%,呈上升趋势(t=4.81,P=0.005)。2010—2016年总体5年RSR为48.56%,女性(57.71%)高于男性(39.20%),城区(49.38%)高于郊区(47.24%),0~14岁、15~44岁、45~64岁和≥65岁年龄组5年RSR分别为63.14%、78.39%、58.25%和32.67%。恶性肿瘤相对中位生存时间从2010年的2.34年提高至2016年的6.00年,呈上升趋势(t=3.86,P=0.012)。2010—2016年总体中位相对生存时间为4.11年,女性(11.99年)高于男性(2.03年),城区(4.60年)高于郊区(3.43年),15~44岁、45~64岁和≥65岁年龄组相对中位生存时间分别为12.07、11.92和1.34年。结论天津市2010—2016年恶性肿瘤5年生存率持续升高,总体肿瘤防治效果明显,应重点关注男性、郊区和高年龄组人群,进一步加强肺癌、食管癌、肝癌、胆囊癌和胰腺癌防治。

关键词：恶性肿瘤生存分析观察生存率相对生存率天津

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 464-472页

作者：刘鹏程徐迪丁国伟赵靓虞接军刘中夫李健中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度... 详细信息

目的分析我国消除丙型肝炎(丙肝)的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比(ICER),效益指标为净货币效益(NMB),以我国2022年人均国内生产总值(85698元)为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.0036质量调整寿命年(QALYs)/人,ICER为45197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42055.06~53249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体(抗-HCV)检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。

关键词：丙型肝炎普通人群检测成本效果马尔科夫模型

CD4^(+)T淋巴细胞及身体成分与重庆市老年HIV感染者生理衰弱的关联分析

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 235-240页

作者：陈晨徐杰江震吴国辉张裕强赵燕吴尊友中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 重庆市江津区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制科重庆402260 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室北京102206

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年... 详细信息

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年HIV感染者。采用自制问卷通过面对面调查收集对象基本特征(年龄和性别)、生活习惯(吸烟和饮酒情况)和疾病史情况(包括代谢性疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤)等资料。采用Fried量表评估研究对象的生理衰弱情况。进行体质(步速、握力、身高和体重)和体成分(骨骼肌量、体脂肪量和基础代谢率)测量。由中国艾滋病综合防治数据信息管理系统获取对象抗反转录病毒治疗资料。计算老年感染者生理衰弱现患率,采用多因素logistic回归探索不同CD4水平对老年HIV感染者生理衰弱的影响,并对体成分指标进行亚组分析探索是否存在交互作用。结果485例对象年龄为(72±5)岁,其中>70岁者占48.2%(234例),男性占70.9%(344例),且已全部启动抗病毒治疗。老年HIV感染者生理衰弱率为7.4%(36/485)。多因素logistic回归模型分析显示:调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体成分指标、ART时长、病毒载量和合并症数量等因素后,CD4细胞水平增加与老年HIV感染者生理衰弱患病风险下降相关;CD4细胞每增加5.0×10^(7)个/L,老年感染者生理衰弱患病风险下降12%[OR(95%CI):0.88(0.76~1.01)];与CD4细胞低水平组相比,CD4细胞正常水平组生理衰弱风险下降69%[OR(95%CI):0.31(0.10~0.92)]。体成分指标亚组分析显示:CD4细胞水平与生理衰弱的关联在高骨骼肌量和高基础代谢率感染者中更强(P交互值<0.05)。结论重庆市老年HIV感染者生理衰弱率相对较低;CD4细胞水平、骨骼肌量和基础代谢率与生理衰弱有关联。

关键词： HIV 老年人 CD4^(+)T淋巴细胞身体成分生理衰弱

一起副溶血性弧菌食物中毒事件中菌株全基因组测序与耐药性分析

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中国食品卫生杂志 2024年第5期36卷 528-532页

作者：李兵兵张茹刘靓李洁陈大伟李双姝杨鹏飞刘纯成邢亚东淮安市疾病预防控制中心江苏淮安223001 盱眙县疾病预防控制中心江苏淮安211700

目的对2023年淮安市一起食物中毒事件分离的副溶血性弧菌进行全基因组测序和耐药性分析,为副溶血性弧菌引起的食源性疾病的防控和临床治疗提供参考。方法采用Illumina测序平台进行全基因组测序,通过全基因组单核苷酸多态性(wg-SNP)和多... 详细信息

目的对2023年淮安市一起食物中毒事件分离的副溶血性弧菌进行全基因组测序和耐药性分析,为副溶血性弧菌引起的食源性疾病的防控和临床治疗提供参考。方法采用Illumina测序平台进行全基因组测序,通过全基因组单核苷酸多态性(wg-SNP)和多位点序列分型(MLST)分析进行溯源,在线数据库鉴定菌株携带的毒力和耐药基因,采用微量肉汤稀释法进行药敏实验。结果共分离到12株副溶血性弧菌,3株来自病例、9株来自留样食品。其中2株食物分离株与3株病例分离株wg-SNP差异数为0~2 bp,都属于ST3型,判断为同一克隆;其余7株食物分离株与病例分离株wg-SNP差异数为11341~37173 bp,判定为不同克隆。从病例和食品中分离的ST3型副溶血性弧菌都携带外毒素基因tdh和tlh,其余菌株仅携带tlh。本事件分离的副溶血性弧菌都携带blaCARB型耐药基因,且对头孢唑啉耐药率较高。结论通过全基因组测序分析,本起事件由携带tdh毒力基因的ST3型副溶血性弧菌污染食品引发,显示全基因组测序技术在中毒事件快速溯源中有较好的应用前景。该菌株对头孢唑啉耐药,可为临床治疗抗生素选用提供依据。

关键词：副溶血性弧菌食物中毒全基因组测序耐药性食源性致病菌毒力基因

上海市2016-2022年腹泻病例致泻性大肠埃希菌感染的流行特征与耐药分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 969-976页

作者：丰俊夏佳慧庄源徐桢罗嘉远陈涌费加艺吴艺童吴寰宇陈昕张静陈敏上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于... 详细信息

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于国家致病菌识别网系统收集2016-2022年药敏监测数据。统计学分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果在24883例感染性腹泻患者中,DEC阳性率为9.13%(2271/24883),其中单一致病型DEC阳性率为8.83%(2197/24883),混合致病型DEC阳性率为0.30%(74/24883)。DEC阳性主要型别为肠产毒性大肠埃希菌[4.33%(1077/24883)],以≤5岁组人群的DEC阳性率最高[18.48%(22/119)]。2016-2022年DEC阳性率最高月份为7-9月[5.91%(1470/24883)]。2016-2022年市区和郊区的DEC阳性率分别为9.47%(554/5847)和9.02%(1717/19036),市区和郊区的DEC主要型别分别为肠黏附性大肠埃希菌[3.98%(233/5847)]和肠产毒性大肠埃希菌[4.56%(868/19036)]。2016-2019和2020-2022年DEC阳性率分别为9.42%(1821/19330)和8.10%(450/5553),主要型别分别为肠产毒性大肠埃希菌(4.87%,941/19330)和肠黏附性大肠埃希菌(4.70%,261/5553)。耐药菌株的多重耐药率为40.21%(618/1537)。耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林[64.74%(995/1537)]、萘啶酸[58.49%(899/1537)]和四环素[45.09%(693/1537)]。结论相比于2016-2019年,2020-2022年DEC阳性率下降,主要型别由肠产毒性大肠埃希菌转变为肠黏附性大肠埃希菌。多重耐药现象较严重,建议应加强DEC的耐药性持续监测,同时规范临床抗生素的使用。

关键词：腹泻致泻性大肠埃希菌肠产毒性大肠埃希菌流行特征耐药性

2016—2022年甘肃省陇南市手足口病流行病学特征及病原学监测分析

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疾病监测 2024年

作者：赵媛坤蔡玉成刘海军马健赵亮李保娣陈彦龙杨瑞娟陇南市疾病预防控制中心甘肃省疾病预防控制中心

目的分析甘肃省陇南市2016—2022年手足口病(HFMD)流行病学特征和病原学监测结果，为陇南市HFMD防控策略的优化提供依据。方法收集2016—2022年陇南市HFMD病例样本，检测肠道病毒，包括肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)... 详细信息

目的分析甘肃省陇南市2016—2022年手足口病(HFMD)流行病学特征和病原学监测结果，为陇南市HFMD防控策略的优化提供依据。方法收集2016—2022年陇南市HFMD病例样本，检测肠道病毒，包括肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)、柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)、柯萨奇病毒A组10型(CoxA10)，对病例的时间、年龄、地域、性别分布进行流行病学分析。结果共检测HFMD病例样本1029份，肠道病毒阳性样本674份，检出率为65.50%。2016—2022年陇南市HFMD优势病原体EV71、CoxA16、CoxA6随年份交替出现，春、夏、秋季均有流行。不同县(区)中，武都区病例数高于其他县(区)(χ2=416.804，P防控力度。

关键词：手足口病发病率流行特征