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原发性阴茎尤因肉瘤一例报告

中华泌尿外科杂志 2020年第9期41卷 707-708页

作者：邱娴娴赵银银江克华唐小虎孙发贵州省人民医院泌尿外科贵阳550002

尤因肉瘤是尤因肉瘤肿瘤家族(ESFT)中的一员,通常起源于骨和软组织,发生于阴茎者罕见。本文报道1例21岁的阴茎左侧尤因肉瘤患者。行阴茎肿物切除术后,病理诊断为尤因肉瘤,切缘阳性,再次行根治性阴茎全切术。术后经过14个周期化疗,未行... 详细信息

尤因肉瘤是尤因肉瘤肿瘤家族(ESFT)中的一员,通常起源于骨和软组织,发生于阴茎者罕见。本文报道1例21岁的阴茎左侧尤因肉瘤患者。行阴茎肿物切除术后,病理诊断为尤因肉瘤,切缘阳性,再次行根治性阴茎全切术。术后经过14个周期化疗,未行放疗。随访8个月无局部复发及转移。

关键词：阴茎肿瘤尤因肉瘤病例报告

经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效评价

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第二军医大学学报 2008年第12期29卷 1520-1522页

作者：邢家龙郝建国如皋市人民医院泌尿外科如皋226500

目的:比较经尿道双极等离子前列腺切除术(bipolar plasmakinetic resection of prostate,PKRP)与传统经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效,评价PKRP的安全性和有效性。方法:回顾性分析2003年12月至2008年6月我院收治的156例采用PKRP治疗的BPH患者临床资料(PKRP组),观察手术前后最大尿流率(Qmax)和IPSS(international prostate symptom score)评分的变化,并与同期采用传统TURP术式的140例BPH患者(TURP组)进行比较。两组患者年龄、病程均无统计学差异,具有可比性。结果:两组患者手术过程顺利,均未发生术中转开放手术的事件。PKRP组患者手术时间、切除前列腺组织的质量与TURP组无统计学差异;PKRP组术中出血量明显少于TURP组,PKRP组前列腺包膜切穿率、TURP综合征发生率、尿失禁发生率均明显低于TURP组(均P医院推广使用。

关键词：良性前列腺增生经尿道双极等离子体前列腺切除经尿道前列腺电切术

男性膀胱过度活动症的尿动力学分型及临床疗效随访

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北京大学学报（医学版） 2019年第6期51卷 1048-1051页

作者：王涛许克新张维宇胡浩张晓威王焕瑞刘献辉陈京文张晓鹏北京大学人民医院泌尿外科

目的:介绍男性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的尿动学分型并探究其临床疗效的差异。方法:收集2015年1月至2017年1月北京大学人民医院泌尿外科诊断为OAB并且接受尿动力学检查的男性患者共126例,根据患者的主诉(是否可感知尿急... 详细信息

目的:介绍男性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的尿动学分型并探究其临床疗效的差异。方法:收集2015年1月至2017年1月北京大学人民医院泌尿外科诊断为OAB并且接受尿动力学检查的男性患者共126例,根据患者的主诉(是否可感知尿急)及尿动力学检查结果(是否有逼尿肌过度活动和终止不自主收缩的能力)将膀胱过度活动症分为四型,分析患者的基本信息、伴随疾病情况、治疗前后的OAB症状评分表(OAB symptom score,OABSS)以及国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)是否存在差异。结果:根据分型方法,Ⅰ型32例(25.40%),Ⅱ型27例(21.43%),Ⅲ型59例(46.83%),Ⅳ型8例(6.35%),四型患者的身高差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ型患者的年龄、体质量、伴随疾病数目显著大于其余三型,差异有统计学意义(P0.05),Ⅳ型患者治疗前后OABSS和IPSS量表差值显著小于其余三型,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在四型男性OAB患者中,Ⅲ型治疗效果最好,Ⅳ型治疗效果最差,此分型方法对男性OAB的个体化诊疗以及指导预后具有重要意义。

关键词：男性膀胱过度活动症排尿障碍尿动力学

腹腔镜下回肠膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱的初步临床结果

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中华外科杂志 2015年第8期53卷 594-598页

作者：祁小龙徐智慧刘锋张大宏浙江省人民医院泌尿外科杭州310014

目的探讨腹腔镜回肠膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱的有效性和安全性.方法回顾性分析2011年6月至2013年12月浙江省人民医院泌尿外科收治的36例接受腹腔镜下回肠膀胱扩大术式治疗的高反射、低顺应性膀胱患者的资料.根据纳入排除标准共22... 详细信息

目的探讨腹腔镜回肠膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱的有效性和安全性.方法回顾性分析2011年6月至2013年12月浙江省人民医院泌尿外科收治的36例接受腹腔镜下回肠膀胱扩大术式治疗的高反射、低顺应性膀胱患者的资料.根据纳入排除标准共22例患者纳入本研究,其中男性13例,女性9例;年龄22 ～ 62岁,平均35.8岁.其中脊髓损伤15例,脊髓发育不良4例,泌尿系统结核3例.病程1 ～15年,平均8.5年.对术中、围手术期并发症进行观察评价,对术前、术后3、6、12、18、24、36个月患者的血肌酐水平、肾积水情况、肾小球滤过率及尿流动力学检查参数的比较采用单因变量多因素方差分析.结果患者手术均在腹腔镜下顺利完成,手术时间90 ～ 150 min,平均（105±17） min,术中出血量60 ～ 150 ml,平均（90±26） ml,术后肠道功能恢复时间2～5d,平均（2.5±0.7）d,术后住院时间11 ～20 d,平均（15 ±4）d,术后均未发生回肠吻合口瘘、肠梗阻、严重腹腔感染或败血症等并发症.患者术后随访6 ～36个月,平均16.5个月,17例患者随访超过12个月.患者膀胱安全容量由术前的（103±38）ml增至术后末次随访的（405±46）ml （F=381.7,P=0.000）,膀胱顺应性由术前的（10±3）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）增至末次随访的（38±4）cmH2O（F=678.1,P=0.000）,末次随访时充盈期末膀胱内平均压力为（16±6） cmH2O,较术前的（45±16）cmH2O明显降低（F=221.5,P=0.000）,血肌酐水平从术前的（184±32） μmol/L降至末次随访的（120±28）μmol/L（F=189.1,P=0.000）,总肾小球滤过率从术前的（40±26）ml^-1·min^-1·1.73 m^-2升至末次随访的（66±32）ml^-1·min^-1· 1.73 m^-2（F=137.7,P=0.000）.3例泌尿系统结核膀胱挛缩患者的最大尿流率明显增加,残余尿量有所减少,另有4例女性患者术后恢复自行排尿.结论腹腔镜下回肠膀胱扩大术治疗低顺应性膀胱安全可行,具有创伤小、出血量少、肠道功能恢复快、术后并发症较少等优点,可明显改善术后膀胱功能,有效改善和保护患者的上尿路功能.

关键词：腹腔镜检查膀胱疾病尿流改道术尿动力学

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尿道细胞外基质在兔尿道重建中的应用

中华整形外科杂志 2009年第1期25卷 54-57页

作者：胡云飞杨嗣星王玲珑金化民詹炳炎武汉大学人民医院泌尿外科 430060

目的评价尿道细胞外基质作为一种生物材料重建尿道的效果。方法切取新西兰兔的尿道制备尿道细胞外基质。手术切除实验组1～1．5cm的尿道片段后用细胞外基质修复缺损，采用ELISA法检测术前、术后12、24及48h血清TNFa的水平，评估术后兔... 详细信息

目的评价尿道细胞外基质作为一种生物材料重建尿道的效果。方法切取新西兰兔的尿道制备尿道细胞外基质。手术切除实验组1～1．5cm的尿道片段后用细胞外基质修复缺损，采用ELISA法检测术前、术后12、24及48h血清TNFa的水平，评估术后兔的免疫反应状态。术后10d和3、6、24周取修复段尿道，行组织学观察并做尿道造影、尿道镜及尿流动力学检查。结果术后实验组血清TNFα水平较对照组略有升高，但无统计学意义（P〉0．05）。术后10d，上皮细胞开始从边缘向细胞外基质移行并出现新生小血管；3周上皮细胞覆盖细胞外基质的整个管腔；6周出现排列不规则的平滑肌纤维；24周平滑肌数量明显增多，成束状排列。尿道造影、尿道镜及尿流动力学检测检查显示，尿道基质管壁光滑，排尿通畅。结论尿道细胞外基质是一种安全有效的尿道重建材料。

关键词：细胞外基质尿道临床应用患者

耻骨后和经闭孔尿道中段悬吊术对不同分型压力性尿失禁疗效的长期随访

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北京大学学报（医学版） 2019年第4期51卷 694-697页

作者：刘献辉张维宇胡浩王起王涛贺永新许克新北京大学人民医院泌尿外科

目的:评估耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗不同分型女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的长期疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2016年6月于北京大学人民医院行尿道中段悬吊术(mid-urethral slings,MUS)的FSUI患者的临床资料,并对所有患者进行随访。根据患者腹压漏尿点压(abdominal leak point pressures,ALPP)对FSUI进行分型,ALPP≤60 cmH 2 O(1 cmH 2 O=0.74 mmHg)为尿道固有括约肌缺陷(intrinsic sphincter deficiency,ISD)型,ALPP>60 cmH 2 O为非ISD型。结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。通过分别对比ISD型、非ISD型患者中TVT术和TOT术的治愈率,来评估TVT术和TOT术对不同分型FSUI的疗效。结果:共170例FSUI患者纳入研究,患者年龄30~78岁,随访时间12~110个月,其中非ISD型患者共117例,30例行TVT术,治愈率86.7%(26/30), 87例行TOT术,治愈率 69.0%(60/87),TVT术较TOT术治愈率高,但卡方检验显示差异无统计学意义(χ^2 =3.589, P >0.05);ISD型患者共53例,16例行TVT术,治愈率87.5%(14/16), 37例行TOT术,治愈率51.4%(19/37),TVT术较TOT术治愈率高,卡方检验显示差异具有统计学意义(χ^2 =6.212, P <0.05)。结论: MUS治疗FSUI可取得满意的长期疗效,对于非ISD型患者,TVT术和TOT术两种方式治愈率相当,但对于ISD型患者,TVT术较TOT术治愈率更高。

关键词：压力性尿失禁尿道中段悬吊术尿道固有括约肌缺陷

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TRAMP前列腺癌小鼠模型肿瘤的病理特点

中国肿瘤临床 2009年第5期36卷 283-286页

作者：张在先许清泉黄晓波朱积川王晓峰北京大学人民医院泌尿外科

目的：研究TRAMP前列腺癌小鼠模型肿瘤的病理特点，评估其在前列腺癌研究中的价值。方法：10只28周龄TRAMP小鼠，提取鼠尾DNA作基因型鉴定，安死后，探查腹、盆腔淋巴结、肝脏、肺等器官，观察有无转移灶，摘取前列腺，10％福尔马林固... 详细信息

目的：研究TRAMP前列腺癌小鼠模型肿瘤的病理特点，评估其在前列腺癌研究中的价值。方法：10只28周龄TRAMP小鼠，提取鼠尾DNA作基因型鉴定，安死后，探查腹、盆腔淋巴结、肝脏、肺等器官，观察有无转移灶，摘取前列腺，10％福尔马林固定过夜后转移至70％酒精备用。固定组织石蜡包埋，5urn厚度切片后，HE染色作组织学检查，T抗原行免疫组化染色。结果：共筛查98个子代，雌性子代T抗原PCR阳性率为50％，雄性子代T抗原阳性率为48．5％。28周龄TRAMP小鼠前列腺肿瘤成瘤率为100％（10／10）。前列腺病变表现为从早期前列腺上皮内瘤到晚期腺癌、转移癌演变的各种特点。10例中有6例出现腹盆腔淋巴结肿大，3例出现肺部转移，1例出现肝脏转移，1例出现上肢皮下组织转移，免疫组化染色见前列腺肿瘤组织中高表达T抗原。结论：TRAMP小鼠模型的病理特点适合前列腺癌发病机制及其进展研究。

关键词：前列腺癌模型转基因小鼠病理学

插管性喉罩在小儿腭裂整复术气道管理中的应用

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实用医学杂志 2010年第2期26卷 257-258页

作者：赵华王珍甘肃省定西市人民医院麻醉科 743000 甘肃省定西市人民医院口腔颌面外科 743000

目的:探讨插管性喉罩在小儿腭裂整复术气道管理中的应用。方法:将80例2岁以上腭裂患儿分为两组,A组,普通喉镜气管插管,术后常规拔管;B组,插管性喉罩辅助插管、拔管。对两组患儿术毕拔管并发症发生率进行比较。结果:B组患儿一次性全麻气... 详细信息

目的:探讨插管性喉罩在小儿腭裂整复术气道管理中的应用。方法:将80例2岁以上腭裂患儿分为两组,A组,普通喉镜气管插管,术后常规拔管;B组,插管性喉罩辅助插管、拔管。对两组患儿术毕拔管并发症发生率进行比较。结果:B组患儿一次性全麻气管插管成功率100%,明显高于A组(62.5%),由于一次性插管成功,避免了多次试插造成的口腔分泌物增多、喉痉挛、喉水肿等严重并发症;拔管后声嘶、躁动明显减少,无三凹征、呼吸再抑制等致命并发症出现。结论:用插管性喉罩做支撑,纤维支气管镜辅助插管,术毕以气管导管为导引置入喉罩后拔管,在清醒状态下拔出喉罩,比直接拔管并发症明显减少。

关键词：腭裂插管法气管内插管性喉罩腭裂整复术气道管理

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后腹腔镜下肾蒂解剖定位的临床研究

中华泌尿外科杂志 2011年第9期32卷 614-616页

作者：张楠单中杰韩前河郑州人民医院泌尿外科 450003

目的探讨后腹腔镜下肾蒂解剖定位的特征及临床应用价值。方法叫顾性分析2007年7月至2009年9月行后腹腔镜下肾切除术患者278例的影像学和手术视频资料。男148例，女130例。年龄（54．7±16．5）岁。其中，T1N0M0期肾癌117例，T2N0M0期肾... 详细信息

目的探讨后腹腔镜下肾蒂解剖定位的特征及临床应用价值。方法叫顾性分析2007年7月至2009年9月行后腹腔镜下肾切除术患者278例的影像学和手术视频资料。男148例，女130例。年龄（54．7±16．5）岁。其中，T1N0M0期肾癌117例，T2N0M0期肾癌59例，上尿路上皮癌36例，无功能肾66例。病变位于左肾132例，右肾146例。术巾在腰肌前间隙内以腰大肌和膈肌内侧弓状韧带为解剖标志寻找肾蒂。记录寻找肾蒂时间、手术时间、术中估计出血量、恢复饮食时间、下床活动时间、术后住院日、并发症发生率等。结果278例手术均成功，无中转开放及输血病例。寻找肾蒂时间（3．5±1．3）min、手术时间（95．6±23．8）min，术中估计失血量（72．4±27．5）ml，恢复饮食时间（2．1±0．7）d，下床活动时间（1．8±0．9）d，术后住院日（8．5±2．7）d。结论后腹腔镜下肾切除术寻找肾蒂的最佳解剖层面是腰肌前间隙；肾蒂的确切位置为腰大肌与下腔静脉（腹主动脉）间隙内，脯肌内侧弓状韧带下方约2～4cm处。熟悉后腹腔镜下肾蒂的解剖定位特征可以缩短寻找肾蒂时间，减少于术创伤。

关键词：腹腔镜肾切除术解剖学后腹腔镜