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尿道下裂术后早期尿瘘的特点及防治

实用医学杂志 2003年第4期19卷 440-441页

作者：段义星樊皓星袁武雄高智勇周强湖南省人民医院泌尿外科

尿道下裂是小儿泌尿系统的一种常见畸形,手术治疗疗效尚不令人满意,其中尿瘘为最常见的并发症.以往经验认为,一旦发生术后尿瘘,须3～6个月后再二期手术修补.我院对尿道下裂术后尿瘘患者经早期治疗,取得一定疗效,现报告如下.

关键词：尿道下裂术后早期尿瘘手术治疗带蒂阴囊正中皮瓣法原位皮管法膀胱黏膜法

扩大盆腔淋巴结清扫术对中高危前列腺癌患者预后的影响

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安徽医学 2024年第4期45卷 463-468页

作者：杨帮东刘瑞强史建华杨超濮阳市人民医院泌尿外科河南濮阳457000 安阳市人民医院泌尿外科河南安阳455002

目的评估扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)对接受根治性前列腺切除术(RP)治疗的中高风险前列腺癌(PCa)患者预后的影响。方法选择2010年5月至2020年12月在濮阳市人民医院(1309例)和安阳市人民医院(1163例)进行RP治疗的PCa患者2472例。根据PC... 详细信息

目的评估扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)对接受根治性前列腺切除术(RP)治疗的中高风险前列腺癌(PCa)患者预后的影响。方法选择2010年5月至2020年12月在濮阳市人民医院(1309例)和安阳市人民医院(1163例)进行RP治疗的PCa患者2472例。根据PCa患者是否行ePLND,将其分为ePLND组(2283例)和非ePLND组(189例)。其中ePLND组患者2283例,非ePLND组189例。患者随访时间为(13~107)个月,中位随访时间为56(24,72)个月。对比分析两组患者的术后生存状况。结果⑴术后5年:生化复发(BCR)率为60.80%,远处转移率41.22%,肿瘤特异性生存率(CSS)率为94.78%,总生存率为84.34。⑵是否进行ePLND对上述术后5年生存率的4个结局指标均无影响(P>0.05);⑶Cox回归显示,对PCa患者术后5年各结局指标而言:①Glea⁃son评分、肿瘤临床分期、术前血清PSA、穿刺活检针数阳性率、精囊侵犯是BCR的危险因素(P<0.05);②Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、术后切缘阳性、穿刺活检针数阳性率是远处转移的危险因素(P<0.05);③年龄、术前血清PSA、Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、术后切缘阳性、穿刺活检针数阳性率是肿瘤特异性生存CSS的危险因素(P<0.05)。④年龄、术前血清PSA、Gleason评分、肿瘤病理分期、肿瘤临床分期、穿刺活检针数阳性率是影响OS的危险因素(P<0.05)。结论在进行前列腺根治手术的中高危PCa患者中,ePLND对患者预后无显著影响。

关键词：扩大盆腔淋巴结清扫术前列腺癌预后

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不同方式治疗膀胱癌的临床效果对比分析

中国实用医药 2019年第31期14卷 4-6页

作者：刘志杰刘世会别小川潍坊寒亭人民医院泌尿外科

目的分析对比不同方式治疗膀胱癌的临床效果。方法96例膀胱癌患者,按照手术方式的不同分为腹腔镜组(50例)和开放手术组(46例)。腹腔镜组实施腹腔镜膀胱癌根治术治疗,开放手术组实施开放性膀胱癌根治术治疗。对比两组围手术期相关临床指... 详细信息

目的分析对比不同方式治疗膀胱癌的临床效果。方法96例膀胱癌患者,按照手术方式的不同分为腹腔镜组(50例)和开放手术组(46例)。腹腔镜组实施腹腔镜膀胱癌根治术治疗,开放手术组实施开放性膀胱癌根治术治疗。对比两组围手术期相关临床指标、并发症发生情况以及近期疗效。结果腹腔镜组手术时间为(297.45±54.32)min,开放手术组手术时间为(291.36±61.25)min,比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量、术后排气时间和住院时间分别为(415.36±117.32)ml、(3.02±1.25)d、(14.75±3.23)d,均优于开放手术组的(957.35±161.27)ml、(5.26±1.24)d、(22.39±4.26)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率8.00%低于开放手术组的32.61%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组治疗总有效率94.00%高于开放手术组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌患者接受腹腔镜膀胱癌根治术和开放性膀胱癌根治术均能获得满意效果,但腹腔镜手术优势更加明显,能够保障患者获得更佳的近期疗效,且能够促进其及早恢复。

关键词：膀胱癌腹腔镜开放性手术近期疗效

双极等离子前列腺剜除术联合小切口治疗对良性前列腺增生合并膀胱结石术后并发症及超敏C反应蛋白白细胞介素-8水平的影响

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山西医药杂志 2018年第20期47卷 2436-2438页

作者：陈文章屈卫星闫召峰陕西省靖边县人民医院泌尿外科 718500 陕西省人民医院泌尿外科

良性前列腺增生（BPH）是老年男性生殖系统常见疾病，主要的临床表现为尿急、尿频、排尿困难，并伴有尿痛，继而还可引发上尿路感染等，影响男性生命健康及日常生活［1］。膀胱结石是BPH的常见并发症，据流行病学研究数据表明，BPH合... 详细信息

良性前列腺增生（BPH）是老年男性生殖系统常见疾病，主要的临床表现为尿急、尿频、排尿困难，并伴有尿痛，继而还可引发上尿路感染等，影响男性生命健康及日常生活［1］。膀胱结石是BPH的常见并发症，据流行病学研究数据表明，BPH合并膀胱结石患者约占BHP的10% ［2］。本研究回顾性分析双极等离子前列腺剜除术（PKEP）联合耻骨小切口对60例BPH合并膀胱结石患者的临床疗效，及术后炎症因子的影响。

关键词：良性前列腺增生前列腺剜除术术后并发症双极等离子膀胱结石白细胞介素-8 超敏C反应蛋白切口治疗

阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的有效性和安全性初步评价

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重庆医科大学学报 2018年第4期43卷 598-603页

作者：李俊杜鸿廖勇邱明星四川省医学科学院四川省人民医院泌尿外科成都610072

目的:收集并整理在我院泌尿外科治疗中心应用阿比特龙联合泼尼松治疗确诊为去势抵抗型前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)的患者临床资料,分析包括PSA缓解率、药物不良事件以及无进展生存时间等早期疗效情况,为后续... 详细信息

目的:收集并整理在我院泌尿外科治疗中心应用阿比特龙联合泼尼松治疗确诊为去势抵抗型前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)的患者临床资料,分析包括PSA缓解率、药物不良事件以及无进展生存时间等早期疗效情况,为后续治疗提供经验。方法:本研究共纳入2015年10月至2017年10月接受阿比特龙联合泼尼松治疗12周以上的55例有效CRPC患者的临床资料,长期随访并记录治疗期间血清特异性前列腺抗原(PSA)、血清睾酮水平以及复查全身骨显像等其他影像学检查资料来动态观察患者疾病变化情况,分析其中。结果:数据分析后,按照PSA工作组(PSA workgroup,PSAWG)标准,55例患者PSA总体缓解率56.4%,低于国际多中心随机双盲对照实验COU-AA-302所报道的未经化疗的患者PSA缓解率(68%),有明显PSA缓解的31例患者均出现血清PSA值下降超过基线值50%,部分患者甚至下降达到90%以上,而临床症状也得到明显改善。按照基线情况不同分为:PSA基线值的不同可以分为PSA80 ng/m L,其PSA缓解率分别为63.6%、59.1%、55.6%;Gleason评分不同分为8分,其PSA缓解率为30.7%、58.1%、81.8%;有效内分泌治疗时间的不同可分为36个月,其PSA缓解率为63.2%、52%、54.5%。另外在早期使用阿比特龙的初期,我院泌尿外科治疗中心共观察并记录到15例(15/51,27.2%)患者出现PSA Flare现象。将患者分为缓解组和未缓解组,生存分析得出使用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗的CRPC患者PFS明显获益(17.06个月vs.11.68个月)。结论:大部分使用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗的CRPC患者都在其中受益,临床症状明显改善,生活质量提高。除Gleason评分外,不同基线值患者的预期疗效并无关联,使用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗的CRPC患者PFS明显获益,并且发现PSA Flare现象会在一定程度上使肿瘤对药物的应答产生更积极的反应,影响患者达到PSA缓解的水平,对于不良事件的发生也应该严密监测,辅助治疗。

关键词：醋酸阿比特龙 PSA缓解率药物不良事件无进展生存时间前列腺特异性抗原去势抵抗型前列腺癌早期疗效

肾脏体积对常染色体显性遗传性多囊肾患者手术时机选择的影响

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山东大学学报（医学版） 2011年第8期49卷 96-99页

作者：熊晖夏亭蒋绍博夏庆华赵勇金讯波山东大学附属省立医院泌尿微创中心济南250021 邹城市人民医院泌尿外科山东邹城273500

目的探讨依据肾脏体积为标准，对多囊肾患者行腹腔镜多囊肾去顶减压术的手术时机进行选择，以期指导临床手术开展。方法选取2004年6月至2009年lO月行单侧腹腔镜多囊肾去顶减压术的多囊肾患者251例，回顾分析患者术侧肾脏术前肾脏体积对... 详细信息

目的探讨依据肾脏体积为标准，对多囊肾患者行腹腔镜多囊肾去顶减压术的手术时机进行选择，以期指导临床手术开展。方法选取2004年6月至2009年lO月行单侧腹腔镜多囊肾去顶减压术的多囊肾患者251例，回顾分析患者术侧肾脏术前肾脏体积对手术时机选择的影响。根据肾脏体积分为4个组：A组：〈500mL；B组：500～1000mL：C组：1000～1500mL；D组：〉1500mL，同时采用双肾核素显像（ECT）测量患者双肾肾小球滤过率（GFR），对比观察4组患者术侧术前及术后6、12个月GFR提升的幅度。结果A、D组术侧肾脏术前及术后6、12个月GFR的提升差异无统计学意义（P〉0．05）；B、C组提升差异有统计学意义（P〈0．叭），其中B组GFR提升优于c组（P〈0．05）；B、c、D3组术前、术后腰痛、腹胀等情况改善差异有统计学意义（P〈0．01）；高血压术前、术后的变化，A、B、c3组差异无统计学意义（P〉0．05），D组差并有统计学意义（P〈0．01）。结论对于行腹腔镜多囊肾去顶减压术多囊肾患者，肾脏体积在500—1500mL时手术效果最佳，同时GFR提升最明显；肾脏体积〈500mL时，可暂时不考虑手术治疗；肾脏体积〉1500mL时，手术对肾脏功能恢复作用有限，但对于缓解腹部压迫、疼痛，改善高血压等并发症效果明显。

关键词：常染色体显性遗传性多囊肾病腹腔镜去顶减压术肾脏体积

肾盏切开气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石

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中国临床新医学 2011年第4期4卷 338-339页

作者：马勇黄献宏容县人民医院泌尿外科广西537500

目的评价肾盏切开加气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性分析9例复杂性巨大鹿角形肾结石患者行肾盏切开加气压弹道碎石治疗的临床资料。结果结石一次取净7例,残留结石2例,手术出血少、时间短、操作简单,1年后复... 详细信息

目的评价肾盏切开加气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性分析9例复杂性巨大鹿角形肾结石患者行肾盏切开加气压弹道碎石治疗的临床资料。结果结石一次取净7例,残留结石2例,手术出血少、时间短、操作简单,1年后复查IVP患者显影明显改善。结论该方式清石率高,对肾功能无明显影响,术中出血及手术并发症少,较适宜肾复杂性巨大鹿角形结石的治疗。

关键词：肾结石肾盏气压弹道碎石术治疗

顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石

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中国现代手术学杂志 2004年第3期8卷 186-187页

作者：周强樊皓明湖南省人民医院泌尿外科

目的　探讨ESWL治疗输尿管阴性结石的定位方法。　方法　采用顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石 17例。　结果　所有患者输尿管阴性结石全部一次性击碎 ,EWSL后15d排净 ,排石率达 10 0 %。　结论　对于无法采用B超或顺行造... 详细信息

目的　探讨ESWL治疗输尿管阴性结石的定位方法。　方法　采用顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴性结石 17例。　结果　所有患者输尿管阴性结石全部一次性击碎 ,EWSL后15d排净 ,排石率达 10 0 %。　结论　对于无法采用B超或顺行造影定位的阴性结石。

关键词：顺行加逆行造影联合定位ESWL 治疗输尿管阴性结石

局限性肾癌采用后腹腔镜肾癌根治术治疗的临床体会

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中国卫生标准管理 2014年第8期 4-5页

作者：高庆圆吉林省人民医院泌尿外科

目的探讨局限性肾癌患者的治疗过程中,应用后腹腔镜肾癌根治术治疗的临床效果。方法将60例局限性肾癌患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组应用腹腔镜肾癌根治术治疗,对照组应用传统开放肾癌根治术治疗。结果对比两组患者手术时间... 详细信息

目的探讨局限性肾癌患者的治疗过程中,应用后腹腔镜肾癌根治术治疗的临床效果。方法将60例局限性肾癌患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组应用腹腔镜肾癌根治术治疗,对照组应用传统开放肾癌根治术治疗。结果对比两组患者手术时间、术中出血量和住院天数,具有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论局限性肾癌患者的治疗过程中,应用腹腔镜肾癌根治术治疗具有较好效果,值得临床推广。

关键词：后腹腔镜肾癌根治术临床效果局限性肾癌