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异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤患者疗效及其血清氧化应激指标的变化研究

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实用肝脏病杂志 2025年第2期28卷 222-225页

作者：孙超宋丽萍王彬山东第一医科大学第二附属医院肝病科济南市271000 青岛市胸科医院药剂科烟台业达医院门诊部

目的探讨应用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效及其对血清氧化应激指标的影响。方法2022年1月~2024年1月我院收治的146例化疗药物导致的DILI患者,被随机分为对照组73例和观察组73例,分别给予还原型谷... 详细信息

目的探讨应用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效及其对血清氧化应激指标的影响。方法2022年1月~2024年1月我院收治的146例化疗药物导致的DILI患者,被随机分为对照组73例和观察组73例,分别给予还原型谷胱甘肽或还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁治疗2~4w。采用微量法检测血清丙二醛(MDA)水平,采用邻苯三酚法检测血清超氧化物岐化酶(SOD)水平,采用速率法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果在治疗结束时,观察组血清ALT、AST、ALP和GGT水平分别为(58.5±10.1)U/L、(53.7±4.3)U/L、(79.2±13.1)U/L和(56.1±5.9)U/L,均显著低于对照组【分别为(76.2±10.9)U/L、(71.5±6.6)U/L、(92.2±12.7)U/L和(71.9±6.3)U/L,P<0.05】;观察组血清MDA水平为(2.9±0.6)μmol/L,显著低于对照组【(5.6±0.7)μmol/L,P<0.05】,而血清SOD和GSH-Px水平分别为(96.5±7.1)U/L和(121.7±10.3)U/L,均显著高于对照组【分别为(80.6±7.5)U/L和(100.5±9.2)U/L,P<0.05】;观察组血清TNF-α和MIF水平分别为(3.8±0.5)ng/mL和(9.1±1.5)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(7.6±1.7)ng/mL和(13.2±1.3)ng/mL,P<0.05】,而血清sTNFR1和IL-10水平分别为(3.1±0.5)pg/mL和(34.5±3.8)pg/mL,均显著高于对照组【分别为(1.5±0.4)pg/mL和(21.2±3.1)pg/mL,P<0.05】。结论应用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物导致的DILI患者可以收到较好的临床疗效,可能与降低了机体氧化应激反应和改善了细胞因子代谢有关。

关键词：药物性肝损伤异甘草酸镁还原型谷胱甘肽氧化应激治疗

不同血液透析模式对外周血非对称性二甲基精氨酸及血压的影响

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山东大学学报（医学版） 2014年第S02期52卷 25-26页

作者：赖小航杨沛华赣州市定南县中医院内科江西赣州341900 赣州市第五人民医院肝病科江西赣州341000

目的观察维持性血液透析患者在普通透析及高通量透析2种透析模式中,非对称性二甲基精氨酸(AD-MA)及血压的变化,评价不同透析模式对心血管系统的影响.方法维持性血液透析伴高血压患者26例,均以动静脉内瘘作为透析通路,序贯接受普通透析3... 详细信息

目的观察维持性血液透析患者在普通透析及高通量透析2种透析模式中,非对称性二甲基精氨酸(AD-MA)及血压的变化,评价不同透析模式对心血管系统的影响.方法维持性血液透析伴高血压患者26例,均以动静脉内瘘作为透析通路,序贯接受普通透析3个月及高通量透析3个月,期间高血压药物种类及剂量不变.监测患者血压,观察不同模式透析前后血压变化.运用酶联免疫吸附法对血液标本进行ADMA检测.结果(1)普通透析前后收缩压及舒张压变化无统计学意义(P>0.05),高通量透析后收缩压降低(P0.05).(2)高通量透析后ADMA值降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论与普通透析相比,高通量透析能降低ADMA水平,降低收缩压,对血液透析患者高血压的控制,及减少心血管疾病风险有重要作用.

关键词：高通量透析非对称性二甲基精氨酸血压

基于认知行为疗法的疼痛心理干预对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛程度的影响

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河北医药 2025年第2期47卷 295-297,301页

作者：陈春瑜杨家赵安徽省阜南县人民医院骨二科 236300 安徽省立医院骨科

目的研究探讨基于认知行为疗法的疼痛心理干预对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛程度的影响。方法选取2022年1月至2023年12月安徽省阜南县人民医院收治的60例股骨粗隆间骨折术后患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组以常规护理干预... 详细信息

目的研究探讨基于认知行为疗法的疼痛心理干预对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛程度的影响。方法选取2022年1月至2023年12月安徽省阜南县人民医院收治的60例股骨粗隆间骨折术后患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组以常规护理干预,观察组增加基于认知行为疗法的疼痛心理干预。对2组患者术后疼痛程度分级、并发症发生率、应激反应指标、生活自理能力等进行评估对比。结果干预后,观察组语言描述疼痛评分法(VRS)中轻度疼痛患者比例高于对照组(P<0.05)。干预后并发症发生率观察组为6.67%(2/30),对照组为26.67%(8/30),观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组应激指标水平包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组生活自理能力评估表(ADL)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于认知行为疗法的疼痛心理干预可降低股骨粗隆间骨折术后的疼痛度,减少各种术后并发症的发生,改善生活质量。

关键词：股骨粗隆间骨折认知行为疗法疼痛心理干预疼痛程度生活能力

一贯煎加味与恩替卡韦联合治疗对慢性乙肝肝硬化患者肝功能的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第2期9卷 115-117页

作者：张志刚张欣太原市第三人民医院中西医结合肝病二科太原市第三人民医院中西医结合肝病科山西太原030001

目的探究慢性乙型肝炎肝硬化患者使用一贯煎加味治疗的效果,以及对肝功能与纤维化指标的影响。方法以随机数字表法将2023年1月至12月太原市第三人民医院治疗的80例慢性乙型肝炎肝硬化患者分组。对照组(40例)予以恩替卡韦治疗3个月,观察... 详细信息

目的探究慢性乙型肝炎肝硬化患者使用一贯煎加味治疗的效果,以及对肝功能与纤维化指标的影响。方法以随机数字表法将2023年1月至12月太原市第三人民医院治疗的80例慢性乙型肝炎肝硬化患者分组。对照组(40例)予以恩替卡韦治疗3个月,观察组(40例)予以一贯煎加味联合恩替卡韦治疗3个月,比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肝功能与肝纤维化指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者治疗后临床总有效率更高;相比治疗前,治疗后两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平均降低,与对照组比,观察组均更低(均P0.05)。结论慢性乙型肝炎肝硬化患者联合使用一贯煎加味联合治疗,能有效改善肝功能,延缓肝纤维化进程,且药物安全性良好。

关键词：慢性乙型肝炎肝硬化一贯煎加味恩替卡韦肝功能肝纤维

从肝玄府探讨《伤寒论》《金匮要略》治疗黄疸思路

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环球中医药 2025年第1期18卷 96-99页

作者：曾立伟刘永刚薛丹常占杰陕西中医药大学第一临床医学院咸阳712000 陕西中医药大学附属医院肝病科常占杰全国老中医药专家传承工作室

王叔和将《伤寒杂病论》分为《伤寒论》及《金匮要略》两部分,对黄疸的病机及治疗提出了指导性原则,重视湿邪致病的关键因素,从而得出了“黄家所得,从湿得之”“瘀热在里,身必发黄”“寒湿在里不解”等观点,并记载治黄名方10首。湿、瘀... 详细信息

王叔和将《伤寒杂病论》分为《伤寒论》及《金匮要略》两部分,对黄疸的病机及治疗提出了指导性原则,重视湿邪致病的关键因素,从而得出了“黄家所得,从湿得之”“瘀热在里,身必发黄”“寒湿在里不解”等观点,并记载治黄名方10首。湿、瘀、热、毒、寒等邪气闭塞玄府气血津液运行通道,使胆汁外溢形成黄疸。后世医家在《内经》玄府的基础上,将玄府理论进一步拓展,刘完素提出了“玄府气液学说”,现代研究也证实,在肝脏中有类似玄府的窗孔结构。因此,课题组以肝玄府为切入点,深入探讨《伤寒论》《金匮要略》中黄疸病的辨治思路,通过对其方剂机理深入研究,发现肝玄府理论与黄疸治疗密不可分。从而提出了开玄退黄五法,对黄疸病的临床辨治具有一定的指导意义。

关键词：肝玄府黄疸《伤寒论》《金匮要略》茵陈蒿汤茵陈五苓散

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肝移植术后耐激素性急性排斥反应的诊疗现状

器官移植 2025年第1期16卷 156-162页

作者：彭华彬孙丽莹首都医科大学附属北京友谊医院重症肝病科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心、首都医科大学儿童肝脏移植临床诊疗与研究中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心

实体器官移植术后急性排斥反应的发生后常采用大剂量糖皮质激素(激素)冲击治疗,但大剂量激素冲击治疗对部分患者无效,即耐激素性急性排斥反应,易导致移植物丢失,严重影响患者预后。目前认为细胞介导排斥反应和抗体介导排斥反应均参与了... 详细信息

实体器官移植术后急性排斥反应的发生后常采用大剂量糖皮质激素(激素)冲击治疗,但大剂量激素冲击治疗对部分患者无效,即耐激素性急性排斥反应,易导致移植物丢失,严重影响患者预后。目前认为细胞介导排斥反应和抗体介导排斥反应均参与了耐激素性急性排斥反应的发生发展。肾移植术后耐激素性急性排斥反应的诊断与治疗已比较成熟,而肝移植术后耐激素性急性排斥反应国内以往关注较少,目前尚未形成统一规范的治疗方案。因此,本文就肝移植术后耐激素性急性排斥反应的发病机制、诊断及治疗进行综述,以期为肝移植术后耐激素性急性排斥反应的诊疗提供参考。

关键词：肝移植急性排斥反应耐激素性 T细胞介导排斥反应抗体介导排斥反应供者特异性抗体他克莫司吗替麦考酚酯

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I型戈谢病合并脾梗死行脾切除1例

中华肝脏病杂志 2021年第6期29卷 583-584,590页

作者：胡文艳刘华宝李麟赖俐伶重庆市中医院肝病科 400021

戈谢病是常染色体隐性遗传的溶酶体贮积病,为临床罕见病。现报道1例28岁确诊I型戈谢病的男性患者,因少见的脾梗死而行全脾切除术。分析脾切除在戈谢病的临床适应证及随访管理措施。

关键词：戈谢病脾切除术葡萄糖脑苷脂酶酶替代疗法

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机器学习在慢性丙型肝炎诊疗中的应用

临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 141-144页

作者：韩华段钟平王扬华北电力大学医院内科北京102206 首都医科大学附属北京佑安医院肝病四科北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤内科北京100069

随着人工智能技术的发展,机器学习在医疗健康领域中展现出巨大的应用潜力。机器学习通过对患者的临床特征、血液检验、影像学检查等数据进行综合分析,建立相应的数学模型,以实现对疾病的诊断、治疗及病情评估的预测,指导疾病的管理。本... 详细信息

随着人工智能技术的发展,机器学习在医疗健康领域中展现出巨大的应用潜力。机器学习通过对患者的临床特征、血液检验、影像学检查等数据进行综合分析,建立相应的数学模型,以实现对疾病的诊断、治疗及病情评估的预测,指导疾病的管理。本文结合最新的研究成果,综述了机器学习在慢性丙型肝炎中的应用情况及研究进展。

关键词：丙型肝炎,慢性机器学习诊断治疗学

ZFHX4突变与肿瘤免疫治疗疗效相关性的生物信息学研究

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浙江医学 2025年第2期47卷 139-145,I0004页

作者：李德周舒鹏张永虎李红山宁波市第二医院急性感染科 315000 宁波市北仑区人民医院分子实验室宁波市第二医院中西医结合肝病科

目的探究锌指同源框蛋白4(ZFHX4)突变与肿瘤免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗反应及肿瘤免疫微环境的关系。方法登陆cBioPortal数据库获取8组公开的ICIs治疗患者全外显子组测序队列,包含膀胱癌、头颈癌、黑色素瘤、非小细胞肺癌4种癌症共769... 详细信息

目的探究锌指同源框蛋白4(ZFHX4)突变与肿瘤免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗反应及肿瘤免疫微环境的关系。方法登陆cBioPortal数据库获取8组公开的ICIs治疗患者全外显子组测序队列,包含膀胱癌、头颈癌、黑色素瘤、非小细胞肺癌4种癌症共769例患者,评估ZFHX4突变与免疫治疗疗效及预后的关系。从Pan-Cancer图谱联盟获取癌症基因组图谱33种癌症的泛癌队列,分析ZFHX4突变与免疫微环境的关系。选择3组ICIs治疗患者(肝癌41例,膀胱癌348例,黑色素瘤110例)转录组测序队列,探究ZFHX4基因表达与ICIs治疗反应及预后的关系。结果769例ICIs治疗患者中,190例(32.8%)患者存在ZFHX4突变。与ZFHX4野生型患者相比,ZFHX4突变型患者无进展生存率(P=0.014)、总生存率(P=0.002)、客观反应率(P=0.030)和持久临床收益(P=0.007)均较高。肿瘤微环境综合分析发现,ZFHX4突变型患者免疫原性增强(P<0.001),抗肿瘤免疫细胞浸润增加(P<0.001),肿瘤突变负荷水平较高(P<0.001)。结论ZFHX4突变预示着较好的ICIs治疗疗效,可作为ICIs治疗疗效潜在的预测因子。

关键词：免疫检查点抑制剂锌指同源框蛋白4 基因突变生物标志物