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基于SaaS模式建立静脉用药调配中心云记录

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中国医院药学杂志 2024年

作者：陈伟陈瑞云梁实慧王琦李广利阜阳市人民医院

目的: 建立静脉用药调配中心云记录，优化工作方式，提高工作效率。方法: 基于SaaS模式，以金山文档AirScript为开发平台，以智能手机为输入工具，将静脉用药调配中心工作记录电子化、网络化，建立静脉用药调配中心云记录。问卷调查用... 详细信息

目的: 建立静脉用药调配中心云记录，优化工作方式，提高工作效率。方法: 基于SaaS模式，以金山文档AirScript为开发平台，以智能手机为输入工具，将静脉用药调配中心工作记录电子化、网络化，建立静脉用药调配中心云记录。问卷调查用户体验。对比云记录应用前后，静脉用药调配中心工作记录数量的变化情况。结果：建立了静脉用药调配中心云记录，包括工作日志、激励机制、空气处理机组监测计划、温湿度静压差记录、清洁消毒记录和排班表等6个工作表，涵盖了静脉用药调配中心70%的工作记录，实现了工作记录的线上实时、多点、多人在线协作编辑、查看、共享等功能，基本满足静脉用药调配中心日常工作需要。问卷调查结果表明95.8%的人更愿意在工作中使用云记录，其促进了信息的填写、协作、查找、共享，提高了工作效率和管理质量，基本满足静脉用药调配中心的工作需要。4.2%的人认为使用手机操作困难，输入药品信息不方便。91.7%的人认为纸质记录协作、管理、分享、查找存在困难。100%的人认为云记录增加了记录的规范性，避免了不规范书写带来的误差。37.5%的人认为云记录可能存在信息泄露和损坏的风险。使用云记录4个月后，静脉用药调配中心工作记录数量相较于纸质记录增加41%。结论：云记录实现了静脉用药调配中心工作记录的电子化、网络化，改变了工作方式，提高了工作效率和管理质量。相比于纸质记录，云记录有较多优势，有可能取代纸质记录，但仍需要进一步完善。

关键词：静脉用药调配中心(PIVAS) 工作记录云记录信息化网络化软件即服务(SaaS)

影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体与非支原体肺炎

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 155-159页

作者：王超徐鹏黄国强邱晓晖刘艺超亳州市人民医院影像中心安徽亳州236800 亳州市人民医院儿科安徽亳州236800

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非... 详细信息

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非MP)。比较2组CT表现,以F test算法基于训练集数据筛选6个最佳CT征象,以逻辑回归(LR)方法构建CT模型。基于训练集提取及筛选最佳影像组学特征,分别以LR、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性判别分析(LDA)及随机梯度下降法(SGD)分类器构建机器学习(ML)模型;基于最佳CT征象及影像组学特征构建CT-ML模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各模型鉴别MP与非MP的效能。结果病变累及右肺上、中、下叶,支气管壁增厚、树芽征及边缘回缩征为最佳CT征象,以之构建的CTLR在验证集的AUC为0.710。验证集中,ML_(LR)、ML_(SVM)、ML_(RF)、ML_(LDA)及ML_(SGD)的AUC分别为0.715、0.663、0.623、0.706及0.494,ML_(LR)为效能最优影像组学模型。CT-ML_(LR)、CT-ML_(SVM)、CT-ML_(RF)、CT-ML_(LDA)及CT-ML_(SGD)在验证集的AUC分别为0.813、0.823、0.649、0.796及0.665,CT-ML_(SVM)为效能最优CT-ML模型。训练集中,CT-ML_(SVM)的AUC(0.840)高于CTLR及ML_(LR)(AUC=0.713、0.740,P均0.05)。结论影像组学联合CT特征能有效鉴别儿童MP与非MP。

关键词：儿童支原体肺炎体层摄影术 X线计算机影像组学

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加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：林瑜许健周伟衢州市人民医院

目的探究加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析。方法　选取我院收治的气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者100例，将纳入患者随机分为两组，每组各50例。对照组使... 详细信息

目的探究加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析。方法　选取我院收治的气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者100例，将纳入患者随机分为两组，每组各50例。对照组使用常规治疗，观察组在对照组基础上联合加味补阳还五汤及镜像疗法治疗，疗程为4周，对比两组患者临床治疗效果、美国国会卫生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS）评分、蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitiveAssessmen，MoCA)、基质细胞源性因子1（Stromalcell-derivedfactor1，SDF1)、S100钙结合蛋白B（S100calciumbindingproteinB，S100B)、血小板源性生长因子（Platelet-derivedgrowthfactor，PDGF)、福格-米勒运动功能评分量表(Fugl-Meyermotorfunctionassessment，FMA)评分、及巴塞尔指数(Barthelindex，BI)评分。结果治疗后对照组总有效率为68.00%，显著低于观察组90.00%的总有效率（P＜0.05）；治疗后两组NIHSS评分较治疗前显著降低（P＜0.05），观察组评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组MoCA评分均较治疗前提高（P＜0.05），观察组评分显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组PDG水平均显著升高，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；SDF-1、S100B水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组FMA评分及BI评分均较治疗前显著提升（P＜0.05），观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论加味补阳还五汤联合镜像疗法治疗气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者具有良好的临床治疗效果，显著改善患者神经功能及认知水平，促进脑血管新生和侧支循环形成，并改善患者肢体运动功能，全面提升患者生存质量。

关键词：补阳还五汤镜像疗法气虚血瘀脑梗死后偏瘫脑侧支循环

3D打印联合"O"型臂导航辅助半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 544-552页

作者：张锴王红强邢帅张广泉胡巍然朱宇高延征河南省人民医院(郑州大学人民医院)脊柱脊髓外科郑州450003

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1... 详细信息

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1~15岁)。记录手术时间、术中出血量及融合节段。术中行O-arm扫描、术后行CT扫描评估置钉准确率。分析术前、模型设计、术后1周及末次随访时影像学测量颈胸段侧凸Cobb角、代偿性侧凸Cobb角、局部后凸Cobb角、颈椎倾斜角、T1倾斜角及锁骨角,评估手术设计、术中矫形及随访丢失情况。采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society question naires-22,SRS-22)评估功能及临床疗效。末次随访时采用Eck融合分级标准评价植骨融合情况。结果14例患儿均顺利完成手术,手术时间(228.5±41.8)min,术中出血量(355.6±46.7)ml,融合节段为(5.5±0.8)个,随访(35.5±13.2)个月。共置入140枚椎弓根螺钉,置钉准确率97.1%(136/140)。颈胸段侧凸Cobb角术前为53.9°±17.9°、模型设计为11.3°±4.4°、术后1周为10.8°±2.6°、末次随访为14.5°±3.5°,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时SRS-22量表中自我形象(4.6±0.7)分、心理健康(4.7±0.6)分、治疗满意度(4.6±0.6)分,均较术前改善(P<0.05)。1例患儿术后出现半椎体同侧C8神经根损伤症状,予以脱水、激素及营养神经药物等保守治疗,术后3个月恢复正常。末次随访时所有患儿头颈肩部外观较术前改善,植骨均达骨性融合,Eck融合分级均为Ⅰ级。围手术期均未出现严重神经或血管损伤,随访过程中均未发生假关节形成、内固定松动或断裂。结论3D打印联合O-arm导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形,可预先、立体及实时显示畸形结构,准确置入椎弓根螺钉并完整切除半椎体,提高手术安全性及畸形矫正率。

关键词：颈椎胸椎脊柱侧凸先天畸形脊柱融合术手术导航系统

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痰热清注射液联合清燥救肺汤加减对放射性肺损伤的预防效果分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王静易宣洪汪萍王志武唐山市人民医院

目的：探讨痰热清注射液联合清燥救肺汤加减对放射性肺损伤的预防效果。方法：选取100例接受胸部三维适形放疗的肺癌患者，随机分两组各50例。对照组单纯放疗，观察组在此基础上应用痰热清联合清燥救肺汤加减。对比两组治疗前后临床疗... 详细信息

目的：探讨痰热清注射液联合清燥救肺汤加减对放射性肺损伤的预防效果。方法：选取100例接受胸部三维适形放疗的肺癌患者，随机分两组各50例。对照组单纯放疗，观察组在此基础上应用痰热清联合清燥救肺汤加减。对比两组治疗前后临床疗效、放射性肺损伤发生情况及持续时间、血细胞分析、肺功能及生活质量、放疗后1、2、3、6、12个月的中医症候积分、胸部CT影像学表现。结果：观察组总有效率显著高于对照组（p＜0.05）；观察组肺损伤发生率和持续时间均显著小于对照组（P＜0.05）；炎性因子水平均显著改善，观察组优于对照组（p＜0.05）；肺功能指标均显著提升，观察组优于对照组（p＜0.05）；观察组生活质量卡氏评分治疗后显著提升，优于对照组（p＜0.05）；CT值及症候评分均显著改善，观察组优于对照组（p＜0.05）。结论：痰热清注射液联合清燥救肺汤加减治疗放射性肺损伤具有良好预防效果，降低放射性肺损伤程度及持续时间，改善患者临床症状及CT影像，降低炎性因子水平，提升生活质量。

关键词：放射性肺损伤清燥救肺汤痰热清注射液立体时相给药

黄芪的药理活性及其治疗胃溃疡的作用机制研究进展

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中药材 2024年 2401-2406页

作者：金荣耀茹娅娟绍兴市人民医院

黄芪系大宗中药材之一,为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.) Bge. ***(Bge.) Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.) Bge.的干燥根,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿等功效。主要含有黄酮类、皂苷类、多糖类... 详细信息

黄芪系大宗中药材之一,为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.) Bge. ***(Bge.) Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.) Bge.的干燥根,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿等功效。主要含有黄酮类、皂苷类、多糖类、氨基酸类等化合物,表现出降低氧化应激、神经保护、抗病毒、抗癌、免疫调节、血管保护和抗菌等多种药理活性。黄芪对胃溃疡(Gastric ulcer,GU)有显著的治疗作用,该文就黄芪的药理作用及其治疗胃溃疡的作用机制进行综述,可为其在该方面的研究和开发提供参考。

关键词：黄芪黄芪多糖黄芪甲苷药理活性胃溃疡

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功能化仿生矿化胶原修饰的骨科植入物

中国组织工程研究 2024年

作者：许文和李小兵刘芳岳阳市人民医院

背景：矿化胶原是骨骼结构和功能的基本单位，是细胞外基质的主要成分。通过仿生学的方法可制备出具有天然骨纳米结构的矿化胶原，目前矿化胶原已获得监管机构的批准并应用于临床，在骨缺损修复方面发挥积极作用。目的：介绍生物活性因... 详细信息

背景：矿化胶原是骨骼结构和功能的基本单位，是细胞外基质的主要成分。通过仿生学的方法可制备出具有天然骨纳米结构的矿化胶原，目前矿化胶原已获得监管机构的批准并应用于临床，在骨缺损修复方面发挥积极作用。目的：介绍生物活性因子与矿化胶原的整合策略，总结增强矿化胶原促成骨能力的方案，强调了矿化胶原多功能协调的应用，最后讨论当前的研究重点和未来趋势。方法：以“mineralized collagen,biomimetic,functionalization,bioactive factors,osteogenesis, multi-functional coordination,bone tissue repair，矿化胶原，仿生，功能化”为关键词，检索2009-2023年期间PubMed,Web of Science,Medline，万方和CNKI数据库中相关文献。初检得到375篇文章，筛选后纳入57篇文献进行综述。结果与结论：(1)矿化胶原具有疏松多孔的结构和较大的表面积，并且包含纳米羟基磷灰石，这些特性使其适合作为细胞、各种生长因子及药物的有效载体。(2)可以通过选择不同的加载方式或不同加载方式的组合来实现单一或多种活性因子的高效、有序释放，从而实现矿化胶原的多功能化，此过程中应注意理化条件对活性因子生物活性的影响及活性因子对矿化胶原降解性能、羟基磷灰石晶体形态、纳米结构及含量等的影响。而且钙离子可以被各种无机非金属离子掺杂取代，赋予矿化胶原增强的成骨、成血管、免疫调节及抗感染性能。(3)最终，在原位骨再生过程中，功能化矿化胶原既作为支架材料为骨缺损提供一定的结构支撑，还作为药物递送系统，在局部不断输送各种活性因子，发挥抗感染、免疫调节的作用，促进血管生成和骨生成，修复各种复杂的骨缺损。

关键词：矿化胶原仿生功能化活性因子促成骨骨再生工程化骨生物材料

早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能探讨

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 722-727页

作者：胡玉莲孙梅玲陈翠莉孟萍萍魏伟李晶晶秦丽丽孙丽梅日照市人民医院产科母婴康乐园日照276800 日照市人民医院产一科日照276800 日照市人民医院骨科日照276800 日照市人民医院医务部日照276800 日照市人民医院麻醉手术室日照276800 日照市人民医院超声科日照276800

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前... 详细信息

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前期及分娩孕周分为早产型子痫前期组、足月型子痫前期组和非子痫前期组。收集入选者的相关临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同模型预测子痫前期风险的效能。结果入选孕妇559名,发生子痫前期者78例(14.0%),其中早产型35例(6.3%)(早产型子痫前期组),足月型43例(7.7%)(足月型子痫前期组),未发生子痫前期者481名(86.0%)(非子痫前期组)。早孕期预测早产型子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+平均动脉压(MAP)+血清胎盘生长因子(PLGF)+子宫动脉搏动指数(UTPI),曲线下面积(AUC)为0.805,假阳性率为10%时敏感度为56.6%;预测足月型子痫前期、子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+MAP+UTPI,AUC均为0.777,假阳性率为10%时敏感度分别为52.6%和53.5%。结论早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型预测本地区人群早产型子痫前期的效能尚可。

关键词：子痫早孕预测母体风险因素

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扁桃体部分切除术10年后远期疗效观察(附1例再次手术标本组织学分析)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 843-848页

作者：磨宾宇戴善军杨立李纪辉朱汉平田芳云肖毅黄训健周世平王倩怡柳州市人民医院耳鼻咽喉科柳州市人民医院病理科

目的:探讨扁桃体部分切除术治疗儿童扁桃体肥大的远期疗效。方法:收集2010年1月至2013年1月因扁桃体肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)接受手术的儿童146例，分为2组，观察组(69例)行扁桃体部分切除术(TT),对照组(77例)行扁桃体完全切除... 详细信息

目的:探讨扁桃体部分切除术治疗儿童扁桃体肥大的远期疗效。方法:收集2010年1月至2013年1月因扁桃体肥大引发阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)接受手术的儿童146例，分为2组，观察组(69例)行扁桃体部分切除术(TT),对照组(77例)行扁桃体完全切除术(TE)。10年后调查家长满意程度、填写儿童OSAHS生活质量调查表(OSA-18)、测量残余扁桃体大小，复查多导睡眠监测(PSG)。对以上2组之外的1例TT术后再次手术病例的标本进行组织学分析。结果:问卷及PSG显示2组患者呼吸阻塞症状得到明显的改善，TT组的满意程度高于TE组；所有患者未出现呼吸道感染次数较术前增加的现象；TT组有9例(13.04%)扁桃体增生至Ⅱ°,其余为Ⅰ°。TT组有1例术后第14个月出现扁桃体化脓感染，治疗后无再发，无再次手术病例。TT组7例、TE组8例术后偶有打鼾及张嘴呼吸，PSG检查不符合OSA诊断，肥胖及变应性鼻炎为主要原因。再次手术的标本切片在HE染色下观察未发现瘢痕阻塞及感染改变，免疫组织化学结果表明CD20表达量无变化，CD3表达量减少。结论:TT术和TE均可以有效地改善儿童OSA阻塞症状，TT术创伤更小、术后疼痛更轻、恢复更快且再增生比例极低，可作为治疗儿童扁桃体肥大的主要方式之一。

关键词：扁桃体部分切除术扁桃体全切术阻塞性睡眠障碍远期疗效