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格林模式健康教育在局部晚期宫颈癌患者药物治疗期间的效果

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中国药物滥用防治杂志 2025年第1期 74-75+78页

作者：呼月红肖慧程楠李颖安阳市肿瘤医院妇一科

目的：探究格林模式健康教育在局部晚期宫颈癌患者药物治疗期间的效果。方法：于2024年1月—6月将我院收治（ⅠB3期、ⅡA2期的宫颈癌患者74例作为研究对象，根据随机单盲法分为两组，各37例。对照组应用常规健康教育，观察组则在对照组... 详细信息

目的：探究格林模式健康教育在局部晚期宫颈癌患者药物治疗期间的效果。方法：于2024年1月—6月将我院收治（ⅠB3期、ⅡA2期的宫颈癌患者74例作为研究对象，根据随机单盲法分为两组，各37例。对照组应用常规健康教育，观察组则在对照组基础上运用格林模式健康教育，比较两组干预前后自我管理能力、遵医行为以及生活质量评分。结果：观察组遵医行为、QLQ-C30评分高于对照组，且观察组干预后ESCA评分高于对照组（P<0.05）。结论：铂类药物治疗局部晚期宫颈癌患者应用格林模式健康教育可提高其治疗依从性、自我护理能力及生活质量。

关键词：格林模式健康教育铂类药物宫颈癌

T1mapping联合弥散加权成像预测浸润性乳腺癌肿瘤浸润淋巴细胞水平

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 84-89页

作者：孟帆袁军辉方少伯张孝先郭兰伟陈天东张宏凯曲金荣张仁知陈学军郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院医学影像科河南郑州450008 郑州大学人民医院/河南省人民医院影像科河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院病理科河南郑州450008 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的观察T1 mapping联合弥散加权成像(DWI)术前无创预测浸润性乳腺癌的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平的价值。方法回顾性纳入143例浸润性乳腺癌并根据术后病理所见示TIL水平分为高水平组(TIL≥10%,n=73)与低水平组(TIL<10%,n=70)。记录临床... 详细信息

目的观察T1 mapping联合弥散加权成像(DWI)术前无创预测浸润性乳腺癌的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)水平的价值。方法回顾性纳入143例浸润性乳腺癌并根据术后病理所见示TIL水平分为高水平组(TIL≥10%,n=73)与低水平组(TIL<10%,n=70)。记录临床-病理信息,观察乳腺癌病灶MRI特征,测量其平均T1值(T1 mean)、ADC值(ADC mean)并进行组间比较。以多因素logistic回归筛选TIL水平的独立预测因素,基于回归模型绘制列线图,以受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估其预测价值。结果相比低水平组,高水平组人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性占比较高(P<0.05),病灶呈圆形/椭圆形、边缘光整占比较高(P均<0.05),而瘤周水肿占比较低(P<0.05)。组间病灶强化模式差异有统计学意义(P<0.05)。高水平组T1 mean、ADC mean均高于低水平组(P均<0.05)。强化模式、T1 mean及ADC mean均为乳腺癌TIL水平的独立预测因素,以之联合构建预测模型并绘制列线图预测TIL水平的AUC为0.848,高于单一病灶强化模式(AUC=0.569;Z=5.384,P<0.05)及T1 mean(AUC=0.662;Z=3.876,P<0.05)而与ADC mean(AUC=0.814)差异无统计学意义(Z=1.578,P=0.115)。决策曲线分析显示列线图临床应用价值较好。结论T1 mapping联合DWI可于术前有效预测乳腺癌TIL水平。

关键词：乳腺肿瘤淋巴细胞,肿瘤浸润磁共振成像

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临床问题为导向的胃癌精准诊疗

中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 28-35页

作者：梅文通高翔宇季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心、消化系肿瘤整合防治全国重点实验室、恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142

近年来,随着创新药物、新型设备、前沿技术及人工智能的高速发展,肿瘤治疗模式也发生了巨大变化,更加强调以临床问题为导向的精准诊疗。但是在临床实践中,仍然有诸多问题阻碍了精准诊疗的实施。本文拟以诊断、手术和药物治疗中的关键临... 详细信息

近年来,随着创新药物、新型设备、前沿技术及人工智能的高速发展,肿瘤治疗模式也发生了巨大变化,更加强调以临床问题为导向的精准诊疗。但是在临床实践中,仍然有诸多问题阻碍了精准诊疗的实施。本文拟以诊断、手术和药物治疗中的关键临床问题为导向,探讨胃癌精准诊疗策略的制定与前沿研究方向,从而为进一步改善胃癌诊疗的精准性、疗效及提高患者的生活质量提供新的思路和潜在的研究方向。

关键词：胃肿瘤精准医学个体化免疫治疗靶向治疗

中国人食管腺癌组织起源和组织学发病模式探讨

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郑州大学学报(医学版) 2025年第1期 1-8页

作者：王立东尤朵赵学科宋昕马磊雷玲玲徐瑞华徐全晓魏梦霞蒋宁宁王苒李媛媛陶潇龙秦富强李爱丽张晓倩卢玉娴杨海军张占阳高慧丽王霖瑞张建东李吉林库建伟周福有高社干郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室代谢紊乱与食管癌防治全国重点实验室南阳市第一人民医院河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室林州市肿瘤医院肿瘤科郑州大学医学科学院安阳市肿瘤医院病理科林州市食管癌医院病理科南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤科安阳市肿瘤医院胸外科河南科技大学第一附属医院肿瘤科

中国食管癌高发区食管鳞状细胞癌（简称食管鳞癌）发病率下降，食管腺癌发病率升高是目前食管癌研究领域的新变化[1-3]。中国人食管癌组织学类型90%以上为食管鳞癌[4]，与西方人群食管腺癌占比明显高于食管鳞癌[5]不同。随着经济生活水... 详细信息

中国食管癌高发区食管鳞状细胞癌（简称食管鳞癌）发病率下降，食管腺癌发病率升高是目前食管癌研究领域的新变化[1-3]。中国人食管癌组织学类型90%以上为食管鳞癌[4]，与西方人群食管腺癌占比明显高于食管鳞癌[5]不同。随着经济生活水平的提高、生活节奏的加快、社会竞争压力的增大、西方膳食方式的引入等，肥胖和与之相关的反流性食管炎发病率明显升高，进一步导致Barrett′s食管和食管腺癌的发病风险升高[6]。

关键词：食管腺癌组织起源组织学发病模式

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1977-2021年江苏省启东市宫颈癌发病趋势分析

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中国肿瘤 2025年第2期34卷 108-115页

作者：陈建国朱健张永辉王军陈永胜丁璐璐徐源佑启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院江苏启东226200 南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院江苏南通226361

[目的]分析1977-2021年江苏省启东市宫颈癌发病率的长期趋势。[方法]基于启东市1977-2021年宫颈癌登记病例数据库,计算粗发病率、中国人口标化率(简称中标率)、世界人口标化率(简称世标率)、35~64岁截缩率、0~74岁累积发病率、累积发病... 详细信息

[目的]分析1977-2021年江苏省启东市宫颈癌发病率的长期趋势。[方法]基于启东市1977-2021年宫颈癌登记病例数据库,计算粗发病率、中国人口标化率(简称中标率)、世界人口标化率(简称世标率)、35~64岁截缩率、0~74岁累积发病率、累积发病风险等,并进行出生队列发病率分析。用Joinpoint 4.***.0.0软件进行Joinpoint回归分析,计算宫颈癌发病率年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]启东市1977-2021年共计发生宫颈癌2 253例,占全人群恶性肿瘤发病例数的1.62%,占女性恶性肿瘤发病病例数的4.03%,粗发病率为8.75/10万,中标率为4.54/10万,世标率为6.01/10万,35~64岁截缩率为15.09/10万,0~74岁累积发病率为0.63%,累积发病风险为0.63%。1977-2021年宫颈癌各年龄组发病率随年龄增长而不断升高。平均发病年龄为55.36岁,其中最低的2010年为47.51岁。时间趋势结果显示,宫颈癌粗发病率总AAPC为6.010%(95%CI:4.951%~7.081%)(P市宫颈癌发病率呈现先缓慢下降,后快速上升的变化,且发病年龄有年轻化的趋势。分析还提示宫颈癌的HPV感染病因已经并且将继续对区域性的流行趋势产生影响,降低HPV病毒感染及加强疫苗接种等防控措施值得进一步加强。

关键词：宫颈癌发病率趋势流行病学江苏

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食管癌筛查现状与展望

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 94-99页

作者：李敏娟陈茹王少明魏文强首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

食管癌是全球公共卫生问题之一,严重威胁人民生命健康。筛查是降低食管癌发病率和死亡率的重要手段,也是食管癌防治的有效策略。国内外食管腺癌和食管鳞状细胞癌的筛查现况存在明显差异。国际上已针对巴雷特食管和食管腺癌的筛查和监测... 详细信息

食管癌是全球公共卫生问题之一,严重威胁人民生命健康。筛查是降低食管癌发病率和死亡率的重要手段,也是食管癌防治的有效策略。国内外食管腺癌和食管鳞状细胞癌的筛查现况存在明显差异。国际上已针对巴雷特食管和食管腺癌的筛查和监测制定多部指南,但均不推荐开展一般人群筛查,先海绵球初筛再内镜确诊是近年来的新关注点。中国食管癌及其癌前病变的筛查以食管鳞癌为主,已较为成熟并逐步由人群筛查向机会性筛查转变。然而,由于内镜筛查成本高、技术难度大且具有一定侵入性,大范围推广应用难度大,且癌前病变癌变率较低,因此控制筛查成本且科学随访至关重要。此外,筛查对象应提高防癌意识、积极采取一级预防以及主动参加筛查;各级医疗机构应提高早筛意识和早筛能力;多学科应积极合作,继续科研攻关,探索微创、简便、经济的筛查装置及多组学生物标志物以识别和浓缩高危人群,完善和优化筛查方案,推进食管癌筛查工作,进一步降低食管癌发病率和死亡率。

关键词：食管肿瘤筛查早诊早治

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胃癌保功能手术的发展现状和前景展望

中华胃肠外科杂志 2025年第02期28卷 127-133页

作者：邢继尧苗儒林陕飞李子禹北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京

胃癌保功能手术是一种以改善术后功能为核心目标的治疗策略, 在确保肿瘤学安全性的前提下, 通过保留贲门、幽门和迷走神经等重要解剖结构以及消化、分泌、排空和抗反流等关键功能, 最大限度地减少对患者术后生活质量的负面影响。随着新... 详细信息

胃癌保功能手术是一种以改善术后功能为核心目标的治疗策略, 在确保肿瘤学安全性的前提下, 通过保留贲门、幽门和迷走神经等重要解剖结构以及消化、分泌、排空和抗反流等关键功能, 最大限度地减少对患者术后生活质量的负面影响。随着新辅助治疗模式的广泛应用和抗肿瘤药物疗效的不断提高, 保功能手术的应用前景和适应证范围也有望进一步拓展。本文从胃癌保功能手术的主要类型、新辅助治疗后的应用以及新技术探索等方面阐述其发展现状和未来前景。

关键词：胃肿瘤保功能手术新辅助治疗

基于机器学习的预测重组人血小板生成素治疗肿瘤治疗相关血小板减少效果的模型构建和验证

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中国药学杂志 2025年

作者：侯坤王振飞北京大学肿瘤医院内蒙古医院/内蒙古医科大学附属肿瘤医院药学部北京大学肿瘤医院内蒙古医院/内蒙古医科大学附属肿瘤医院肿瘤分子诊断实验室

目的构建一种基于机器学习的预测模型，用于预测重组人血小板生成素治疗肿瘤药物相关血小板减少后血小板数值的提升情况。方法选择呼和浩特市某三甲肿瘤专科医院2022年1月至2023年12月进行抗肿瘤药物治疗后发生血小板减少并进行重组... 详细信息

目的构建一种基于机器学习的预测模型，用于预测重组人血小板生成素治疗肿瘤药物相关血小板减少后血小板数值的提升情况。方法选择呼和浩特市某三甲肿瘤专科医院2022年1月至2023年12月进行抗肿瘤药物治疗后发生血小板减少并进行重组人血小板生成素升血小板治疗的800例住院患者的相关资料，建立原始数据集，随后按照6∶2∶2的比例随机化分为训练集、测试集、验证集。利用主成分分析法（principalcomponentanalysis，PCA）降低训练集的变量维度，保留主要特征变量。构建7个预测模型，包括线性回归（linear regression，LR）、随机森林回归（random forest regression，RF）、极端梯度增强（extreme gradient boosting，XGBoost）、决策树回归（decision tree regressor，DT）、贝叶斯回归（bayesian ridge regression，BR）、K最邻近节点算法（K-nearest neighbor regressor，KNN）、梯度提升决策树（gradient boosting regressor，GB）。模型性能评估指标包括相关系数评分(r2score)、均方误差（mean squared error，MSE）、平均绝对误差（mean absolute error，MAE），确定最佳模型，并采用沙普利加性解释（SHAP）方法对最佳模型中的特征重要性进行解释。结果采用PCA法将训练集的14个特征变量降维获得8个主成分，分别为使用Rh-TPO前血小板数值、Rh-TPO使用疗程、化疗前PLT数值、化疗后第几日复查、基线血红蛋白数值、年龄、身高、民族。7个机器学习模型中，随机森林回归模型最终的性能表现最佳，在训练集、测试集和验证集上的r2值分别为0.89，0.69，0.51。SHAP结果对最优模型进行解释，结果显示使用Rh-TPO前血小板数值、Rh-TPO使用疗程、化疗前PLT数值分别排在8个特征中的前3位。结论本研究结果证实最优模型随机森林回归（RF）模型在预测Rh-TPO治疗肿瘤患者CTIT的效果方面具有良好的表现，为临床医生的相关治疗决策提供了一定的预测参考。但考虑到其回顾性数据性质及纳入研究的数据数量有限等因素，后续还需继续增加符合研究的数据以增加机器反复学习的频率和对数据的处理量，进一步优化模型的精确度，从而提高预测结果的精确度。

关键词：机器学习预测模型肿瘤药物相关血小板减少重组人血小板生成素注射液主成分分析

高分辨MRI预测食管鳞癌经根治性放化疗后预后

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 94-98页

作者：王琳琳闫铄李晓婷史燕杰孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的观察基于高分辨MRI构建的Cox比例风险回归模型预测食管鳞癌(ESCC)经根治性放化疗(dCRT)后进展风险的价值。方法回顾性纳入30例接受dCRT的ESCC患者,基于治疗前高分辨MRI获取原发肿瘤及判定转移淋巴结的影像学定量及定性指标;记录患... 详细信息

目的观察基于高分辨MRI构建的Cox比例风险回归模型预测食管鳞癌(ESCC)经根治性放化疗(dCRT)后进展风险的价值。方法回顾性纳入30例接受dCRT的ESCC患者,基于治疗前高分辨MRI获取原发肿瘤及判定转移淋巴结的影像学定量及定性指标;记录患者无进展生存期(PFS)。以MRI指标建立Cox比例风险回归模型预测进展风险,根据中位估计值进行高、低风险分层,比较高、低进展风险患者PFS率。结果MRI所示肿瘤厚度[HR(95%CI)=1.210(1.025,1.429),P=0.024]、肿瘤与主动脉关系[HR(95%CI)=4.275(1.064,17.168),P=0.041]及延迟期淋巴结信号变化率[HR(95%CI)=0.049(0.007,0.362),P=0.003]均为ESCC经dCRT后PFS的独立预测因素;Cox比例风险回归模型预测结果显示高风险者的PFS率低于低风险者(P<0.05)。结论高分辨率MRI可预测ESCC经dCRT后预后。

关键词：食管鳞状细胞癌磁共振成像放化疗疾病进展

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