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临床医学专业硕士教学模式探讨——基于SEMINAR上BOPPPS联合PAL教学模式

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现代商贸工业 2025年第1期 250-252页

作者：邹洁雅杨晓娟杨庄青昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)乳腺外三科云南昆明650018

目的临床医学专业学位硕士研究生参与住院医师规范化培训,在此“双轨合一”模式下,探讨基于SEMINAR上BOPPPS联合PAL教学模式的作用和意义。方法入组我院2022年8月—2023年2月至科室规培轮转时长大于2月的50名研究生,1∶1随机分为2组,对... 详细信息

目的临床医学专业学位硕士研究生参与住院医师规范化培训,在此“双轨合一”模式下,探讨基于SEMINAR上BOPPPS联合PAL教学模式的作用和意义。方法入组我院2022年8月—2023年2月至科室规培轮转时长大于2月的50名研究生,1∶1随机分为2组,对照组进行传统培养,试验组采取新型教学模式。轮转结束后学员进行专题讲座或文献PPT汇报,MINI-CEX考试,填写满意度问卷调查表。结果试验组和对照组使用PPT汇报后评分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论住院医师规范化培训与临床医学专业学位硕士研究生教育“双轨合一”模式下,基于SEMINAR上BOPPPS+PAL教学模式更有利于培养学生主动学习、表达、使用工具等能力。

关键词： SEMINAR教学法 BOPPPS联合PAL教学模式临床医学专业硕士 “双轨合一”模式

基于健康信念模式的移动健康干预在宫颈癌放射性直肠炎中的应用

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航空航天医学杂志 2025年第1期36卷 87-89页

作者：蔡丹丹王玉安阳市肿瘤医院妇三科河南安阳455000

目的探究基于健康信念模式的移动健康干预在宫颈癌放射性直肠炎中的应用效果。方法选取2023年01月-2024年04月我院收治的宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者104例,于2023年01月-2023年08月收治的50例患者为对照组,于2023年09月-2024年04月收... 详细信息

目的探究基于健康信念模式的移动健康干预在宫颈癌放射性直肠炎中的应用效果。方法选取2023年01月-2024年04月我院收治的宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者104例,于2023年01月-2023年08月收治的50例患者为对照组,于2023年09月-2024年04月收治的54例患者为观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上联合基于健康信念模式的移动健康干预,干预持续两个月,对比两组患者放射性直肠炎疗效、炎症因子水平、生活质量和自我管理效能。结果干预两个月后观察组放射性直肠炎疗效总有效率为96.30%高于对照组82.00%(P肿瘤坏死因子-α水平[分别为(10.55±0.71)pg/mL、(50.26±5.68)ng/mL]低于对照组[(13.23±1.01)pg/mL、(64.65±6.23)ng/mL](P<0.05)。干预后观察组癌症功能评价、宫颈癌分量表评分[分别为(91.52±8.68)分、(49.55±4.88)分]高于对照组[(79.58±7.23)分、(39.23±4.10)分](P<0.05)。干预后观察组自我管理效能量表评分(106.78±9.08)分高于对照组(94.98±8.23)分(P<0.05)。结论基于健康信念模式的移动健康干预可以改善宫颈癌放射性直肠炎的治疗疗效,改善炎症水平,提高患者生活质量和自我管理效能。

关键词：健康信念模式移动健康干预宫颈癌放射性直肠炎生活质量

2012—2022年重庆市45～74岁女性乳腺癌筛查结果分析

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中国肿瘤 2025年第1期 43-51页

作者：杜佳于智凯赵胜林张艳郭晴刘秀周宏何美重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院

[目的]分析2012—2022年重庆市45～74岁女性乳腺癌筛查结果，比较不同特征女性人群乳腺癌发病风险。[方法]基于2012—2022年在重庆市城市癌症早诊早治项目，对45～74岁女性居民进行防癌风险评估问卷调查，筛选出乳腺癌高危人群进行临床... 详细信息

[目的]分析2012—2022年重庆市45～74岁女性乳腺癌筛查结果，比较不同特征女性人群乳腺癌发病风险。[方法]基于2012—2022年在重庆市城市癌症早诊早治项目，对45～74岁女性居民进行防癌风险评估问卷调查，筛选出乳腺癌高危人群进行临床筛查（乳腺超声联合乳腺X射线检查）。每年对研究人群进行随访，以获得其健康结局信息。计算不同特征女性人群的乳腺癌高危率、筛查依从性、发病密度以及发病风险。[结果]该研究共完成防癌风险评估问卷调查207 891人，评估出乳腺癌高危人群35 947人，高危率为17.29%；完成乳腺癌临床筛查14 713人，筛查依从性为40.93%。平均随访（5.43±3.01）年后，确诊乳腺癌847例，累积发病率为407.43/10万，发病密度[95%置信区间（confidence interval,CI）]为75.03/10万（70.15/10万～80.26/10万）人年。Cox比例风险回归结果显示，肥胖者发生乳腺癌的风险较体重正常者有所升高[风险比（hazard ratio,HR）=1.26,95%CI:1.00～1.59]，有乳腺癌家族史者乳腺癌的发病风险较无乳腺癌家族史者明显升高（HR=1.69,95%CI:1.36～2.09）。与乳腺癌风险评估为非高危者相比，高危且参加筛查者和高危未参加筛查者发生乳腺癌的风险均增加（HR=1.36,95%CI:1.06～1.73;HR=1.26,95%CI:1.01～1.56）。[结论]对评估出的乳腺癌高危人群开展乳腺超声和乳腺X射线联合筛查，能够提高乳腺癌检出率。未来应努力提高人群筛查依从性，针对发病风险较高的人群开展精准筛查。

关键词：乳腺癌筛查高危人群发病风险重庆

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基于mature-tRNA-Asp-GTC/ATF3-LPCAT3介导的铁死亡途径探讨绞股蓝皂苷L抗卵巢癌的分子机制

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：朱敬轩赵佼王群孙小扉王嘉鑫张宏达宋囡辽宁中医药大学辽宁省肿瘤医院沈阳何氏眼科医院有限公司

目的：探讨mature-tRNA-Asp-GTC与pre-tRNA-Arg-TCT在卵巢癌（OC）细胞铁死亡表型中的作用以及绞股蓝皂苷L（Gyp-L）对OC细胞mature-tRNA-Asp-GTC与pre-tRNA-Arg-TCT的调控机制。方法：采用CCK8法检测OVCAR3细胞增殖情况，计算顺铂、Gyp-L及在Gyp-L作用下顺铂的半数抑制浓度(IC50)以确定后续实验的干预浓度。细胞克隆实验与划痕实验反映OVCAR3细胞的增殖与迁移能力。PANDORA-seq小RNA测序检测Gyp-L干预后细胞差异表达的转运RNA（tsRNA），通过RNAhybrid软件查找tsRNA相应的靶基因。比色法或酶联免疫吸附试验（ELISA）检测丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、脂质过氧化物（LPO）水平；FerroOrange荧光探针检测Fe2+含量；DCFH-DA荧光探针检测活性氧（ROS）含量来共同反映OVCAR3细胞铁死亡的发生。将OVCAR3细胞分为对照组、50 μmol·L-1Gyp-L组、100 μmol·L-1Gyp-L组。实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测mature-tRNA-Asp-GTC、mature-tRNA-Leu-CAA、mature-mt＿tRNA-Tyr-GTA＿5＿end、mature-tRNA-Val-CAC、mature-mt＿tRNA-Glu-TTC、pre-tRNA-Arg-TCT、mature-tRNA-Asn-GTT、羟甲基双烷合酶（HMBS）、Wnt、β-连环蛋白（β-catenin）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、Kelch样ECH关联蛋白1（KEAP1）、核呼吸因子2（NRF2）、激活转录因子3（ATF3）、胱氨酸/谷氨酸逆向转运蛋白（xCT）、溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶（LPCAT3）、花生四烯酸15-脂氧合酶（ALOX15）基因表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HMBS、WNT、β-catenin、GPX4、KEAP1、NRF2、ATF3、xCT、LPCAT3、ALOX15蛋白表达。结果：50 μmol·L-1Gyp-L组、100 μmol·L-1Gyp-L组、DDP组、50 μmol·L-1Gyp-L+DDP组及100 μmol·L-1Gyp-L+DDP组显著抑制OVCAR3细胞增殖与迁移（P1）；Gyp-L干预后，pre-tRNA-Arg-TCT/HMBS/WNT/β-catenin/GPX4、pre-tRNA-Arg-TCT/KEAP1/NRF2/xCT、mature-tRNA-Asp-GTC/ATF3/KEAP1/NRF2/xCT、mature-tRNA-Asp-GTC/LPCAT3/ALOX15轴表达均发生明显异常（P<0.05）。结论：pre-tRNA-Arg-TCT/HMBS/Wnt/β-catenin/GPX4、pre-tRNA-Arg-TCT/KEAP1/NRF2/xCT、mature-tRNA-Asp-GTC/ATF3/KEAP1/NRF2/xCT、mature-tRNA-Asp-GTC/LPCAT3/ALOX15信号通路参与OC发生发展。Gyp-L主要通过mature-tRNA-Asp-GTC/ATF3/KEAP1/NRF2/xCT、mature-tRNA-Asp-GTC/LPCAT3/ALOX15信号轴激活OVCAR3细胞铁死亡发生，从而抑制OC发生发展。

关键词：卵巢癌绞股蓝皂苷L mature-tRNA-Asp-GTC pre-tRNA-Arg-TCT 铁死亡

环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼的临床疗效

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 128-133页

作者：安琳韦秋红蔡晶晶杨赬雯张荣中国河北省保定市第一中心医院眼一科 071000

目的:分析环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2022-06/2023-09就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征干眼患者60例120眼临床资料。所有患者均进... 详细信息

目的:分析环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2022-06/2023-09就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征干眼患者60例120眼临床资料。所有患者均进行原发性干燥综合征常规治疗,根据干眼治疗方法不同分为三组:A组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗;B组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液治疗;C组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液联合双眼上下泪点行泪点栓塞治疗。比较三组患者治疗前,治疗后4、8、12 wk眼表疾病评分指数(OSDI)评分、结膜充血评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(FL)评分和泪液分泌量,治疗前及治疗后12 wk检测泪液中炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)含量,观察不良反应发生情况。结果:治疗后4、8、12 wk,三组患者OSDI评分、结膜充血评分和FL评分均低于治疗前,BUT、TMH和泪液分泌量均高于治疗前(均P0.05)。结论:联合应用环孢素和泪点栓塞治疗可改善中重度干眼患者临床症状,提高其泪膜和角膜功能,增加泪液分泌量,降低泪液炎症因子水平,安全有效。

关键词：干眼环孢素泪点栓塞结膜充血评分泪液炎性因子原发性干燥综合征

2型糖尿病患者认知功能异常与MRI皮质下结构体积的相关性分析

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 33-39页

作者：颜婷周洁时雯吴新华江苏护理职业学院附属淮安市肿瘤医院内分泌科

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者认知功能异常与磁共振成像(MRI)皮质下结构体积的相关性。方法选择2020年6月至2023年6月于淮安市肿瘤医院内分泌科就诊的T2DM患者110例为研究对象,根据是否认知功能异常分为正常组(n=57)和异常组(n=53)。... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者认知功能异常与磁共振成像(MRI)皮质下结构体积的相关性。方法选择2020年6月至2023年6月于淮安市肿瘤医院内分泌科就诊的T2DM患者110例为研究对象,根据是否认知功能异常分为正常组(n=57)和异常组(n=53)。比较两组临床资料、简易智力状态检查量表(MMSE)评分与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血糖波动水平、MRI皮质下结构体积。Logistic回归模型分析T2DM患者认知功能异常的独立影响因素。多元线性回归分析血糖波动水平与MRI皮质下结构体积的关系。Pearson偏相关分析MRI皮质下结构体积与认知功能的相关性。结果与正常组比较,异常组MMSE评分与MoCA评分显著降低(P一步Logistic回归分析结果显示,MAGE、SDBG、CV、左侧海马、右侧海马、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧杏仁核、右侧杏仁核与T2DM患者认知功能异常独立相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,MAGE、SDBG、CV是左侧海马、右侧海马、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧杏仁核、右侧杏仁核体积减小的独立危险因素(β<0,P<0.05)。Pearson偏相关分析结果显示,海马、丘脑、杏仁核与MMSE评分与MoCA评分均显著相关(P<0.05)。结论 T2DM患者血糖波动幅度增大,引起MRI皮质下结构海马、丘脑和杏仁核体积减小,从而导致其认知功能异常。

关键词： 2型糖尿病认知功能异常磁共振成像皮质下结构体积相关性

食管鳞癌术后局部复发三维适形调强放疗预后因素分析

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中华肿瘤防治杂志 2015年第12期22卷 969-973页

作者：张耀文郑安平郑志勇任润川孙荣刚张光斌安阳市肿瘤医院放疗一科河南安阳455000

目的探讨胸中段食管鳞癌术后局部复发患者三维适形调强放疗的疗效及预后因素分析。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2008-10-10-2011-12-28收治的321例胸中段食管鳞癌术后局部复发行三维适形调强放疗患者资料,术后复发时间为2-154个月,中... 详细信息

目的探讨胸中段食管鳞癌术后局部复发患者三维适形调强放疗的疗效及预后因素分析。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2008-10-10-2011-12-28收治的321例胸中段食管鳞癌术后局部复发行三维适形调强放疗患者资料,术后复发时间为2-154个月,中位数为14个月。321例患者中115例接受联合化疗,其中同步放化疗（TP方案和FP方案）75例,序贯放化疗40例。计数资料采用χ^2检验,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank法检验,Cox多因素分析。结果随访率97.50%（313/321）,总有效率（RR）为82.6%,其中完全缓解率（CR）为40.5%。术后局部复发放疗后1年累积生存率为67.88%,2年为34.83%,3年为19.66%,4年为14.23%,中位生存期为17.87个月。单因素分析显示,复发部位（χ^2=22.464,P=0.004）、术后N分期（χ^2=4.408,P=0.036）、单或多发病灶（χ^2=28.787,P〈0.001）、病灶大小（χ^2=22.210,P〈0.001）、近期疗效（χ^2=171.343,P〈0.001）、放疗剂量（χ^2=38.411,P〈0.001）和化疗与否（χ^2=8.246,P=0.004）与预后相关。多因素分析显示,单或多发病灶、病灶大小、近期疗效、放疗剂量、化疗与否是独立预后因素,P〈0.05。结论胸中段食管鳞癌术后局部复发行三维适形调强放疗可以延长部分患者生存时间,对于单个复发病灶,小病灶,足量放疗后达到缓解,放疗总剂量≥59.4Gy,采取同步放化疗的患者生存预后较好。

关键词：食管肿瘤/外科学肿瘤复发,局部放射疗法预后

温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌及姿势控制能力的影响：随机对照试验

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针刺研究 2025年

作者：蔡嘉鑫黄梅清周文强刘羽萍凌珍美泉州市中医院针灸康复科泉州市中医院针灸科泉州市中医院科教信息科

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸... 详细信息

目的：观察温和灸鸠尾对卒中合并肺部感染痊愈后患者膈肌超声参数及姿势控制能力的影响。方法：将80名患者随机分为对照组（40例，脱落5例），试验组（40例，脱落4例）。对照组予常规内科及针刺治疗，试验组在对照组基础上予艾条温和灸鸠尾，每次15 min，每日1次，5次/周，共4周。于治疗前后分别用肌骨超声测量膈肌厚度（DT）、膈肌增厚率（DTF）、平静呼吸及深呼吸时的膈肌移动度（DE）及膈肌收缩速率（DCV）。治疗前、治疗2周后、治疗4周后评价患者躯干损伤量表（TIS）、脑卒中姿势评定量表（PASS）评分。结果：与同组治疗前比较，治疗后两组患者DTF升高（P<0.05），平静呼吸和深呼吸时DE均增加（P<0.05），深呼吸时DCV均升高（P<0.05），治疗2周后和治疗4周后两组患者TIS、PASS评分均升高（P<0.05）；试验组DT增加（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05）。与同时点对照组比较，治疗后试验组DTF升高（P<0.05），平静呼吸时DCV升高（P<0.05），深呼吸时DE和DCV均升高（P<0.05），治疗4周后TIS、PASS评分均升高（P<0.05）。结论：温和灸鸠尾能有效改善卒中合并肺部感染痊愈患者的DTF、深呼吸DE，以及平静呼吸及深呼吸DCV，并改善患者姿势控制能力。

关键词：温和灸鸠尾中风肺部感染膈肌姿势控制能力

单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2812-2821页

作者：孙成涛孙广江戚晓楠程茗姚啸生辽宁中医药大学辽宁省沈阳市110847 辽宁中医药大学附属第二医院骨伤一科辽宁省沈阳市110034 辽宁中医药大学附属医院骨伤一科辽宁省沈阳市110032 中国医科大学沈阳市第四人民医院辽宁省沈阳市110031

背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐... 详细信息

背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐步应用到骨质疏松症防治的研究。目的:综述单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展。方法:由第一作者使用计算机检索Web of Science,PubMed和中国知网数据库中2009-2023年出版的文献,英文检索词为:“single-cell RNA sequencing,bone marrow derived stromal cells,osteoblasts,osteocytes,osteoclasts,immune cells,Bone marrow vascular endothelial cells”;中文检索词为:“单细胞转录组测序,骨髓间充质干细胞,成骨细胞,骨细胞,破骨细胞,免疫细胞,骨髓血管内皮细胞”;通过阅读筛选相关文献,最终纳入89篇文献进行综述分析。结果与结论:①单细胞转录组测序技术能够深入了解细胞发育、增殖、分化的轨迹及其调控机制。②影响骨密度的候选基因主要富集在骨髓间充质干细胞亚群,其中Sox9是关键的转录因子。③成骨细胞不同亚群中差异表达Runx2控制骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化。④破骨细胞分化过程中RAB38与组蛋白修饰和转录调控动态变化有关。⑤单细胞层面研究证实,骨微环境中存在多种细胞间通讯,破骨细胞可能通过CD160-TNFRSF14配体-受体结合进行细胞间通讯;中性粒/单核细胞与成骨细胞间可能通过RESISTIN通路进行交互;浆样树突状细胞与成骨细胞系通过表皮生长因子通路进行交流;均可以为靶点预测和药物研发提供方向。⑥新的骨髓毛细血管内皮细胞亚群,称为S型内皮细胞,完全起源于骨骺次级骨化中心,甚至比H型血管更具有可塑性。⑦文章从细胞角度总结单细胞转录组测序技术在表征不同骨组织细胞的分化命运和分化轨迹、识别新的细胞亚群、鉴定细胞调控因子及明确细胞间通讯的研究进展,为探讨骨质疏松症的病理机制、筛选潜在诊断标志物、预测治疗靶点及探究药物作用机制提供细胞层面的信息。⑧未来单细胞测序技术将向单细胞多组学(基因组、蛋白组学及代谢组学)方向及结合其他诸如空间转录组技术为骨组织细胞变化提供更有价值的信息。

关键词：单细胞转录组测序骨质疏松骨代谢骨髓间充质干细胞骨细胞破骨细胞骨免疫学骨髓血管内皮细胞