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胃上皮内瘤变内镜活检与内镜粘膜下剥离术后的病理诊断差异分析及影响因素研究

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航空航天医学杂志 2025年第1期36卷 4-6页

作者：杨俊安阳市肿瘤医院内镜中心

目的分析胃上皮内瘤变内镜活检(Gastric Intraepithelial Neoplasia, GIN)与内镜粘膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)的病理诊断差异分析及影响因素。方法选取2022年12月至2024年03月期间在本院接受治疗的86例胃黏... 详细信息

目的分析胃上皮内瘤变内镜活检(Gastric Intraepithelial Neoplasia, GIN)与内镜粘膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)的病理诊断差异分析及影响因素。方法选取2022年12月至2024年03月期间在本院接受治疗的86例胃黏膜上皮内瘤变患者作为研究对象。分别对患者进行活检与术后病理诊断，并分析诊断结果一致性。将患者根据诊断结果分为病理一致组和病理升级组。对影响胃上皮内瘤变内镜活检与内镜粘膜下剥离术后病理诊断差异的单因素和多因素进行分析。结果在86例患者中，69例病理诊断前后一致，17例术后病理诊断升级。单因素分析表明，取材数目、表面充血、表面溃疡是升级的危险因素(P内镜活检与ESD术后病理存在差异，术前活检提示低级别上皮内瘤变且存在特定风险因素时，需警惕病理低估的可能性。

关键词：胃黏膜上皮内瘤变内镜下粘膜剥离术病理活检诊断差异影响因素

虫草素通过抑制氧化应激与铁死亡减轻庆大霉素诱导的肾损伤

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 65-70页

作者：岳琳徐草梅钱敏燕张雯婷郑晓陈陆俊蒋敬庭胡楠苏州大学附属第三医院/常州市第一人民医院药学部江苏常州213003 苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心江苏常州213003

目的探讨虫草素(cordycepin,COR)减轻庆大霉素(gentamicin,GEN)肾毒性的作用及其抑制GEN诱导的氧化应激和细胞铁死亡的分子机制。方法将SD大鼠分为对照组、GEN组与GEN+COR组3组,动物模型构建成功后,检测各组大鼠血清肌酐和尿素氮水平,H... 详细信息

目的探讨虫草素(cordycepin,COR)减轻庆大霉素(gentamicin,GEN)肾毒性的作用及其抑制GEN诱导的氧化应激和细胞铁死亡的分子机制。方法将SD大鼠分为对照组、GEN组与GEN+COR组3组,动物模型构建成功后,检测各组大鼠血清肌酐和尿素氮水平,HE染色评价肾脏组织损伤程度。另外,检测各组SD大鼠肾脏组织中丙二醛和谷胱甘肽含量,并通过Western blot的方法分析细胞铁死亡标志蛋白GPX4、SLC7A11表达。结果与对照组相比,GEN组大鼠血清肌酐、尿素氮明显升高(P<0.01),同时给予50 mg·kg-1 COR后有效降低肌酐与尿素氮水平,HE结果也显示COR能够缓解GEN造成的肾脏组织损伤;COR可逆转GEN造成的大鼠肾脏组织中丙二醛水平升高与谷胱甘肽水平下降。同时,COR能够恢复GEN诱导的GPX4、SLC7A11蛋白水平下降。结论COR能够通过减轻细胞氧化应激与铁死亡缓解GEN造成的肾损伤。

关键词：庆大霉素肾损伤虫草素氧化应激铁死亡 GPX4

基于血清肿瘤标志物水平和术后并发症探讨内镜黏膜下剥离术与内镜下黏膜切除术治疗早期食管癌患者的临床价值

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慢性病学杂志 2024年第8期 1191-1193页

作者：杨俊刘安祥孟倩倩周亚楠安阳市肿瘤医院内镜诊疗中心河南455000

目的比较分析内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗早期食管癌(esophageal cancer,EC)患者的临床价值。方法收集安阳市肿瘤医院2017年1月—2022年12月收治的108例早期EC患者的病历资料进行回顾性研究,按照均衡原则配比分为ESD组和EMR组,各54例,ESD组予以ESD术治疗,EMR组予以EMR术治疗。比较两组的病灶切除情况、围手术期相关指标(手术时长、术后禁食时长、住院时间、术中失血量)、术前及术后7 d的血清肿瘤标志物水平[肿瘤相关物质(tumor associated material,TAM)]、术后并发症和术后6个月复发情况。结果ESD组的病灶整块切除率(96.30%)和完全切除率(90.74%)均高于EMR组(70.37%、68.52%)(χ^(2)=13.067、8.219,均P0.05);术后7 d,两组的血清TAM水平均低于术前,且ESD组低于EMR组(t=5.892,P肿瘤标志物水平,但也存在手术及术后禁食时间长,术后并发症发生风险高的不足。

关键词：食管癌内镜黏膜剥离切除早期肿瘤标志物并发症

基于8S管理理念的链式管理模式在内镜中心清洗消毒质控管理中的应用

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保健医学研究与实践 2022年第11期19卷 166-169页

作者：徐荣邢娜娜孟倩倩安阳市肿瘤医院内镜诊疗中心河南安阳455000

目的探讨以8S管理理念为核心构建的链式管理模式应用于内镜中心清洗消毒质控管理中的效果。方法以时间为节点,选取2020年2月—2021年2月安阳市肿瘤医院内镜中心的内镜80件和本科护士20名为对照组,选取2021年3月—2022年3年安阳市肿瘤医... 详细信息

目的探讨以8S管理理念为核心构建的链式管理模式应用于内镜中心清洗消毒质控管理中的效果。方法以时间为节点,选取2020年2月—2021年2月安阳市肿瘤医院内镜中心的内镜80件和本科护士20名为对照组,选取2021年3月—2022年3年安阳市肿瘤医院内镜中心的内镜80件和本科护士20名为观察组。对照组采用常规管理模式进行清洗消毒质控管理,观察组采用基于8S管理理念的链式管理模式进行清洗消毒质控管理,比较2组内镜的清洗消毒合格率、内镜消毒缺陷发生率、内镜管理缺陷发生率及护士知识掌握情况。结果观察组内镜清洗合格率(98.75%)及消毒合格率(98.75%)高于对照组的内镜清洗合格率(90.00%)及消毒合格率(88.75%),差异均有统计学意义(P内镜消毒缺陷发生率为1.25%,低于对照组的11.25%,且差异有统计学意义(P内镜管理缺陷发生率为1.25%,低于对照组的13.75%,差异有统计学意义(P内镜清洗、消毒的合格率,提升内镜中心的质控管理水平。

关键词：内镜中心清洗消毒质控管理 8S管理理念链式管理模式

接触-介绍-沟通-询问-回答-离开沟通模式在接受无痛胃镜检查患者中的应用观察

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包头医学 2023年第4期47卷 39-41,32页

作者：邢娜娜徐荣安阳市肿瘤医院内镜诊疗中心河南安阳455000

目的:探讨接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通模式在接受无痛胃镜检查患者中的应用。方法:选取本院2021年10月~2022年4月收治的600例接受无痛胃镜检查患者,依据随机数字表法分为对照组(300例)、试验组(300例)。对照组予以常规护... 详细信息

目的:探讨接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通模式在接受无痛胃镜检查患者中的应用。方法:选取本院2021年10月~2022年4月收治的600例接受无痛胃镜检查患者,依据随机数字表法分为对照组(300例)、试验组(300例)。对照组予以常规护理,试验组予以常规护理联合CICARE流程化沟通模式,两组均护理至检查结束。对比两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、自我效能感,护理后再接受检查意愿、检查时间、接受检查的配合度以及各方面的满意程度。结果:与护理前比,护理后两组患者SDS、SAS评分均降低,试验组低于对照组(P<0.05);护理后试验组再接受检查意愿率高于对照组,检查时间短于对照组,接受检查配合良好的患者占比高于对照组,配合一般极差的患者占比均低于对照组(P<0.05);经与护理前比较,两组患者护理后的疾病基本知识、自我管理知识、不良因素危害性认知、并发症预防知识的自我效能感评分均呈现明显的升高趋势,且相比对照组,试验组明显处于更高水平(P<0.05);相比对照组,试验组患者护理后的舒适度、护理态度、沟通交流、护理技能、健康教育及总分均明显处于更高水平(P<0.05)。结论:在接受无痛胃镜检查患者中应用CICARE沟通模式可有效改善不良情绪,缩短检查时间,提升患者的自我效能感及配合程度,因而整体满意度更高。

关键词：无痛胃镜流程化沟通模式不良情绪

食管早期癌内镜下黏膜剥离术后发生食管狭窄的危险因素分析

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肿瘤基础与临床 2023年第2期36卷 133-136页

作者：姬朝霞孟倩倩刘安祥安阳市肿瘤医院内镜诊疗中心河南安阳455000

目的分析食管早期癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后发生食管狭窄的危险因素。方法选取2020年1月至2021年1月在安阳市肿瘤医院接受ESD治疗的180例食管早期癌患者为研究对象,根据术后情况将其分为狭窄患者和非狭窄患者,收集患者临床病理资料(... 详细信息

目的分析食管早期癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后发生食管狭窄的危险因素。方法选取2020年1月至2021年1月在安阳市肿瘤医院接受ESD治疗的180例食管早期癌患者为研究对象,根据术后情况将其分为狭窄患者和非狭窄患者,收集患者临床病理资料(年龄、性别、手术时间、体重指数、病理学类型、病灶位置、病变位置环周直径、病灶纵向长径、组织浸润深度、术后创面>3/4食管周径、固有肌层损伤),并分析患者发生食管狭窄的危险因素。结果 180例食管早期癌患者有21例发生术后狭窄,发生率为11.67%。狭窄患者鳞癌占比76.19%(16/21)、病变位置环周直径(38.02±5.62)mm、病灶纵向长径(44.83±8.65)mm、组织浸润深度m_(3)+sm_(1)占比76.19%(16/21)、术后创面>3/4食管周径占比61.90%(13/21)、固有肌层损伤占比33.33%(7/21),均高于非狭窄患者的50.31%(80/159)、(27.34±5.37)mm、(31.65±7.29)mm、27.67%(44/159)、30.19%(48/159)、6.92%(11/159),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.990,P=0.025;t=8.520,P3/4食管周径(OR=2.024,95%CI:1.425~6.844,P=0.001)、固有肌层损伤(OR=2.335,95%CI:1.640~5.951,P3/4食管周径、固有肌层损伤有关,临床可根据上述因素筛选高危患者。

关键词：食管早期癌内镜下黏膜剥离术食管狭窄危险因素

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国际多中心COLOR Ⅳ研究的质量控制

中华外科杂志 2025年第1期63卷 68-71页

作者：姚宏伟魏鹏宇高加勒吴偲舒文龙孟聪赵翰铮宋建宁吴国聪张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心北京

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例分别约为59.2万例、30.9万例, 其发病率和病死率分别居癌症谱的第2位、第5位[1, 2]。目前, 外科手术仍是治疗结直肠癌的主要手段。基于循证医学证据与临床实践经验,...

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例分别约为59.2万例、30.9万例, 其发病率和病死率分别居癌症谱的第2位、第5位[1, 2]。目前, 外科手术仍是治疗结直肠癌的主要手段。基于循证医学证据与临床实践经验, 结直肠癌手术仍在持续改进。在广大结直肠外科医师不断探索的道路上, 高质量的临床研究起到了关键的推动作用。

关键词：

胃印戒细胞癌的H3K27me3沉默子重塑特征及转录调控功能

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陆军军医大学学报 2025年

作者：杜艾贝任原锋储召乐刘碧颖李先锋向俊宇陈东风王涛王斌郭海英张璇李玉红陆军军医大学基础医学院细胞生物学教研室陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)消化内科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室重庆市中医院肿瘤科

目的本研究旨在通过表观遗传组学技术，解析胃印戒细胞癌（Signet-Ring Cell Carcinoma of the stomach，SRCC）的H3K27me3沉默子的全基因组特征及其对基因转录的调控作用，以阐明SRCC恶性进展的表观调控机制。方法本研究收集2021年1... 详细信息

目的本研究旨在通过表观遗传组学技术，解析胃印戒细胞癌（Signet-Ring Cell Carcinoma of the stomach，SRCC）的H3K27me3沉默子的全基因组特征及其对基因转录的调控作用，以阐明SRCC恶性进展的表观调控机制。方法本研究收集2021年1月至2023年12月期间就诊于陆军特色医学中心消化内科患者内镜下获得的15例正常胃窦/胃体样本和20例SRCC样本，进行染色质可及性测序（Assay for Transposase-Accessible Chromatin with high-throughput Sequencing，ATAC-seq），H3K27me3沉默子的染色质靶向捕获测序（Cleavage Under Targets and Tagmentation，CUT&Tag）以及RNA测序，并联合分析。筛选受沉默子调控的候选差异表达基因，利用GO和KEGG分析其潜在肿瘤生物学功能。富集SRCC特征性沉默子的关键转录因子调控基序，构建转录因子调控网络，探讨其调控机制。结果 SRCC沉默子主要分布于基因组远端基因间区（占37.06%）。与正常组织相比，SRCC中H3K27me3沉默子信号显著降低（P＜0.01），共鉴定出6 257个丢失位点。CUT&Tag和RNA-seq整合分析显示，380个因沉默子丢失而上调的基因显著富集于免疫相关通路，如T细胞受体信号通路（P＜0.01）。免疫组化验证表明转录因子EHF表达显著升高（P＜0.05）。结论本研究揭示SRCC中H3K27me3沉默子的重塑现象及其转录调控关键作用，为SRCC的防治提供了干预新思路。

关键词：胃印戒细胞癌表观遗传组蛋白修饰沉默子

2014-2018年河南省农村癌症早诊早治项目地区人群食管癌筛查效果分析

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中华预防医学杂志 2021年第2期55卷 184-188页

作者：曹小琴张韶凯王福让陈琼郭兰伟刘曙正孙喜斌郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院内镜诊疗中心450008

目的:分析2014-2018年河南省农村上消化道癌早诊早治项目食管癌筛查结果。方法:根据农村上消化道癌早诊早治项目要求,在河南省农村食管癌高发地区的16个县/县级市,从2014年7月至2019年6月,以乡/村为单位进行整群抽样,纳入符合标准的40~6... 详细信息

目的:分析2014-2018年河南省农村上消化道癌早诊早治项目食管癌筛查结果。方法:根据农村上消化道癌早诊早治项目要求,在河南省农村食管癌高发地区的16个县/县级市,从2014年7月至2019年6月,以乡/村为单位进行整群抽样,纳入符合标准的40~69岁人群作为初筛人群,采用内镜碘染色及指示性活检方法开展人群食管癌筛查。对筛查确认的轻度、中度异型增生对象进行随访。计算筛查人群食管疾病分布,采用卡方检验比较初筛人群和随访人群重度增生及以上者的检出率差异及早诊率差异。结果:116 630名初筛人群年龄为(54.29±7.70)岁,男性占比41.20%(48 108人)。初筛人群中食管正常者、轻中度异型增生者、重度异型增生及以上病变者分别占92.91%(108 363人)、6.03%(7 035人)、1.06%(1 232人);食管癌检出率为1.06%(1 232/116 630),早诊率为85.80%(1 057/1 232)。6 154名随访人群食管正常者、轻中度异型增生者、重度异型增生及以上病变者分别占63.45%(3 905人)、33.13%(1 519人)、3.41%(210人);食管癌检出率为3.41%(210/6 154),早诊率为91.90%(193/210)。与初筛人群相比,随访人群的食管癌的检出风险增加, OR(95% CI)值为3.23(2.78,3.75),其中首次筛查诊断为轻度异型增生者及中度异型增生者检出风险较初筛人群增加, OR(95% CI)值分别为1.85(1.49,2.29)、8.13(6.69,9.88)。结论:2014-2018年河南省农村上消化道癌早诊早治项目随访人群检出率高于初筛人群。提高随访率,重视需随访人群的筛查可进一步提高筛查效果。

关键词：食管肿瘤随访研究早期诊断筛查