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中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版)

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中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 481-501页

作者：中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会张力崔久嵬戴宇翔黄岩李龙李宁刘东颖彭慧沈波生金夏曙朱江不详中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科广州510060 吉林大学第一医院肿瘤科南京鼓楼医院神经外科中山大学肿瘤防治中心内科华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科河南省肿瘤医院肿瘤科天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科江苏省肿瘤医院内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科四川大学华西医院肿瘤科华西上锦医院肿瘤科

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。... 详细信息

流行病学数据显示,中国恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,但年龄标化死亡率出现下降,年龄标化死亡率的下降证明几十年来中国通过开展危险因素防控、恶性肿瘤筛查、早诊早治、规范化诊疗等措施,在肿瘤综合预防和控制方面取得显著成效。近年来,新的抗肿瘤治疗方案和药物不断开发,但抗肿瘤治疗相关的恶心呕吐仍然是常见不良反应。恶心呕吐不仅会对患者生活质量带来负面影响,还有可能影响抗肿瘤治疗效果。由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会专家整合近年来抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗新进展,遵循现有循证医学证据,参考国内外指南,结合国内临床实践经验,共同制定了中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版),以期为中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗提供专业指导意见。

关键词：恶性肿瘤恶心呕吐防治

中期胃癌患者根治术后复发情况与术前LETM1、TIMP-1表达的关系研究

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实用癌症杂志 2024年第1期39卷 30-33页

作者：万云杰夏甘树王子铭张志忠河南省安阳市肿瘤医院 455000

目的探讨中期胃癌患者根治术后复发情况与术前亮氨酸拉链EFhand结构域跨膜蛋白1(LETM1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)的关系。方法回顾性分析行胃癌根治术的中期胃癌患者102例,术前行LETM1、TIMP-1检查,以术后3年内胃癌是否复发... 详细信息

目的探讨中期胃癌患者根治术后复发情况与术前亮氨酸拉链EFhand结构域跨膜蛋白1(LETM1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)的关系。方法回顾性分析行胃癌根治术的中期胃癌患者102例,术前行LETM1、TIMP-1检查,以术后3年内胃癌是否复发为评估标准,经ROC曲线分析术后3年,术前LETM1、TIMP-1及联合检测在评估胃癌根治术后复发状况中的预测效能(敏感度、特异度);比较生存时间≥3年及<3年患者术前LETM1、TIMP-1表达情况。结果术后3年内胃癌复发57例(55.88%),未复发45例(44.12%)。其中65例LETM1阳性患者中,共有48例(73.85%)复发,17例(26.15%)未复发;37例LETM1阴性患者中共有9例(24.32%)复发,28例未复发(75.68%);TIMP-1阳性共63例,有46例(73.02%)复发,17例未复发(26.98%);TIMP-1阴性共有39例,其中有11例(28.21%)复发,28例未复发(71.79%)。联合检测预测3年内复发71例(69.61%),无复发31例(30.39%)。LETM1高表达共54例,其中43例(79.63%)生存时间<3年,11例(20.37%)生存时间≥3年;LETM1低表达共48例,其中10例(20.83%)生存时间<3年,38例(79.17%)生存时间≥3年;TIMP-1阳性共有62例,其中46例(74.19%)生存时间<3年,16例(25.81%)生存时间≥3年;TIMP-1阴性共有40例,其中共有7例(17.50%)生存时间<3年,33例(82.50%)生存时间≥3年。结论中期胃癌根治术后是否复发与LETM1、TIMP-1表达关系密切,同时LETM1、TIMP-1检测亦可用于预测中期胃癌患者根治术后生存状况,且准确率较高,具备临床价值。

关键词：胃癌根治术胃癌复发基质金属蛋白酶组织抑制剂亮氨酸拉链EFhand结构域跨膜蛋白1

基于压力应对理论的正性心理护理对骨软组织肿瘤术后生命意义认知及自我心理调适的影响

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医学理论与实践 2024年第6期37卷 1063-1065,1045页

作者：张凤霞蔡晓娟韩莎莎河南省安阳市肿瘤医院外五科 455000

目的:探究基于压力应对理论的正性心理护理对骨软组织肿瘤患者术后生命意义认知及自我心理调适的影响。方法:选取我院2021年1月—2022年10月收治的206例行骨软组织肿瘤手术患者作为观察对象,采用单双号法随机分为心理护理组和常规护理组... 详细信息

目的:探究基于压力应对理论的正性心理护理对骨软组织肿瘤患者术后生命意义认知及自我心理调适的影响。方法:选取我院2021年1月—2022年10月收治的206例行骨软组织肿瘤手术患者作为观察对象,采用单双号法随机分为心理护理组和常规护理组,每组103例。常规护理组患者给予骨软组织肿瘤术后常规护理,心理护理组患者在常规护理组基础上加用基于压力应对理论的正性心理护理。护理前后采用疼痛数字评价量表(NRS)评估两组患者疼痛程度;采用生命态度剖面图量表评估患者生命意义认知情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组患者不良情绪;采用情绪调节自我效能感量表(SRESE)评估两组患者自我心理调适能力。结果:护理7d后,两组NRS评分较护理前显著降低,且心理护理组低于常规护理组(P肿瘤术后患者可促进术后疼痛缓解,减轻不良情绪,提升其生命意义认知及自我心理调适能力,建议临床推广使用。

关键词：压力应对理论正性心理护理骨软组织肿瘤生命意义认知自我心理调适

血浆热休克蛋白90α预测肝细胞肝癌介入治疗预后的临床价值

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 118-126页

作者：孙伟李肖国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科 100021

目的探讨血浆热休克蛋白90α(HSP90α)与肝细胞肝癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应及长期预后的关系。方法收集2017年8月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科进行TACE治疗的96例HCC患者的病历资料, 采用χ2检验分析... 详细信息

目的探讨血浆热休克蛋白90α(HSP90α)与肝细胞肝癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗反应及长期预后的关系。方法收集2017年8月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科进行TACE治疗的96例HCC患者的病历资料, 采用χ2检验分析TACE治疗前血浆HSP90α水平与临床病理特征的关系, TACE治疗应答的影响因素分析采用单因素和多因素logistic回归分析, TACE治疗后患者无进展生存时间(PFS)的影响因素分析采用单因素和多因素Cox回归分析。结果 96例患者TACE治疗前的血浆HSP90α水平为(99.70±66.61)ng/ml。高HSP90α组(30例)比低HSP90α组(66例)肿瘤更大、甲胎蛋白更高、血管侵犯阳性者更多、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期更晚(均P50%:OR=86.831, P50%:HR=0.198, P<0.001)是TACE治疗后HCC患者PFS的独立影响因素。结论血浆HSP90α作为一种新的生物标志物, 可用于预测HCC患者TACE治疗的疗效和预后。

关键词：肝细胞肝癌经动脉化疗栓塞热休克蛋白90α 治疗应答预后

西妥昔单抗联合DP化疗方案对食管癌术后患者Th17/Treg免疫平衡及NF-κB蛋白含量的影响

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中国实用医刊 2024年第7期51卷 105-109页

作者：张明星李小兵刘季钊安阳市肿瘤医院胸外科一病区安阳455000

目的研究西妥昔单抗联合DP化疗方案对食管癌术后患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)免疫平衡及核因子-κB(NF-κB)蛋白含量的影响。方法队列研究。抽取2020年8月至2023年6月安阳市肿瘤医院收治的120例食管癌术后患者,按随... 详细信息

目的研究西妥昔单抗联合DP化疗方案对食管癌术后患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)免疫平衡及核因子-κB(NF-κB)蛋白含量的影响。方法队列研究。抽取2020年8月至2023年6月安阳市肿瘤医院收治的120例食管癌术后患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例。对照组给予DP化疗方案(多西他赛+顺铂)治疗,研究组在化疗基础上联合西妥昔单抗治疗。比较两组的治疗效果、Th17/Treg免疫平衡、NF-κB蛋白含量、Karnofsky功能状态(KPS)评分及不良反应发生情况。结果研究组有效率(63.33%,38/60)高于对照组(43.33%,26/60),P0.05)。结论西妥昔单抗联合DP化疗方案能有效调控体内NF-κB蛋白表达,纠正Th17/Treg免疫紊乱,提高患者生存质量,可作为临床治疗首选方案之一。

关键词：食管癌西妥昔单抗 DP化疗方案 Th17/Treg免疫平衡 NF-κB蛋白含量

中药外敷联合针刺治疗肺癌化疗患者癌性疼痛对疼痛程度的影响

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中医药临床杂志 2024年第3期36卷 575-578页

作者：郭伟杰纪媛媛河南省安阳市肿瘤医院河南安阳455000

目的:探讨中药外敷联合针刺治疗肺癌化疗患者癌性疼痛的临床效果。方法:收集确诊肺癌化疗患者,随机分为对照组(99例,西医常规对症治疗)和研究组(100例,西医常规对症治疗+中药外敷、针刺),持续治疗4周。比较两组各项指标。结果:研究组疼... 详细信息

目的:探讨中药外敷联合针刺治疗肺癌化疗患者癌性疼痛的临床效果。方法:收集确诊肺癌化疗患者,随机分为对照组(99例,西医常规对症治疗)和研究组(100例,西医常规对症治疗+中药外敷、针刺),持续治疗4周。比较两组各项指标。结果:研究组疼痛缓解总有效率高于对照组;治疗1~4周同期疼痛数字评价量表得分低于对照组;治疗期间疼痛爆发次数少于对照组;治疗4周后中医证候积分及各项血清疼痛相关因子水平均低于对照组;卡氏评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中药外敷联合针刺治疗肺癌化疗患者可有效缓解疼痛,减少疼痛爆发次数,改善中医证候,降低疼痛相关因子水平提高身体健康状况及生活质量。

关键词：肺癌化疗癌性疼痛中药外敷针刺

团体自我肯定干预对直肠癌肠造口患者焦虑抑郁及病耻感的影响

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中国肛肠病杂志 2024年第3期44卷 53-55页

作者：曹萍萍河南省安阳市肿瘤医院河南安阳455000

目的:探讨团体自我肯定干预对直肠癌肠造口患者焦虑、抑郁及病耻感的影响。方法:选取2020年4月至2023年1月,本院治疗的86例直肠癌肠造口患者,随机法分为观察组42例和对照组44例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上联合团体... 详细信息

目的:探讨团体自我肯定干预对直肠癌肠造口患者焦虑、抑郁及病耻感的影响。方法:选取2020年4月至2023年1月,本院治疗的86例直肠癌肠造口患者,随机法分为观察组42例和对照组44例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上联合团体自我肯定干预模式。观察比较2组干预前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、社会影响量表(SIS)、卡氏评分(KPS)和癌症生活质量评估表(EORTCQLQ-C30)评分情况。结果:干预后,2组SAS和SDS评分均低于干预前,且观察组评分均低于对照组(P<0.05);2组SIS量表各项评分显著低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05);2组患者KPS和EORTCQLQ-C30评分均显著高于干预前,且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:团体自我肯定干预能够有效减轻直肠癌肠造口患者焦虑、抑郁情绪及病耻感,提高患者生活质量。

关键词：直肠癌肠造口团体自我肯定干预效果

信迪利单抗分别联合白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨治疗鳞状非小细胞肺癌的效果对比

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河南医学研究 2024年第7期33卷 1305-1309页

作者：杨红叶林明珠李丹师宇张宁安阳市肿瘤医院药学部河南安阳455000

目的比较信迪利单抗分别联合白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨治疗鳞状非小细胞肺癌(sqNSCLC)的效果。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2021年6月至2023年6月收治的76例sqNSCLC患者的临床资料,根据治疗方案将其分为两组,其中32例接受信迪利单... 详细信息

目的比较信迪利单抗分别联合白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨治疗鳞状非小细胞肺癌(sqNSCLC)的效果。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2021年6月至2023年6月收治的76例sqNSCLC患者的临床资料,根据治疗方案将其分为两组,其中32例接受信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案治疗的患者纳入T组,44例接受信迪利单抗联合吉西他滨治疗的患者纳入G组。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]水平、用药不良反应和无进展生存期(PFS)。结果治疗后,G组和T组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、PFS、中位PFS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,G组和T组患者SCC、CYFRA21-1、CEA均较治疗前降低(P0.05)。治疗过程中,G组和T组患者消化道反应、骨髓抑制、血钠减少、免疫相关肺炎、甲状腺功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但T组肝肾功能异常发生率低于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇与信迪利单抗联合吉西他滨治疗sqNSCLC的临床效果相似,但信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案肝肾功能不良发生率更低。

关键词：鳞状非小细胞肺癌信迪利单抗白蛋白结合型紫杉醇吉西他滨

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内镜下醋酸染色联合窄带光成像在胃癌早期诊断中的病理一致性研究

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 797-799,920页

作者：张姗姗高万举吴海鹏安阳市肿瘤医院内镜室河南安阳455000

目的:研究内镜下醋酸染色联合窄带光成像(Narrow band light imaging,NBI)在胃癌早期诊断中的病理一致性。方法:选取2021年1月至2022年12月期间本院收治的127例疑似早期胃癌患者作为研究对象。所有研究对象均需接受常规胃镜、单纯NBI、... 详细信息

目的:研究内镜下醋酸染色联合窄带光成像(Narrow band light imaging,NBI)在胃癌早期诊断中的病理一致性。方法:选取2021年1月至2022年12月期间本院收治的127例疑似早期胃癌患者作为研究对象。所有研究对象均需接受常规胃镜、单纯NBI、NBI联合内镜下醋酸染色检查。比较三种检查图像清晰度;以病理检查为“金标准”,分析三种检查方式检出率、诊断价值,及与病理检查的一致性。结果:经病理检查确诊早期胃癌患者118例。病变轮廓、黏膜腺管开口、浅表毛细血管结构3分图像清晰度占比:NBI联合内镜下醋酸染色检查>单纯NBI>常规胃镜,组间比较有统计学意义(P<0.05)。常规胃镜检出99例,单纯NBI检出103例,NBI联合内镜下醋酸染色检出115例。NBI联合内镜下醋酸染色检查灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值(Positive predictive value,PPV)及阴性预测值(Negative predictive value,NPV)均显著高于单纯NBI、常规胃镜检查(P<0.05)。经Kappa检验,NBI联合内镜下醋酸染色检查与金标准的一致性高于常规胃镜、单纯NBI(P<0.05)。结论:内镜下醋酸染色联合NBI可清楚显示胃癌早期微血管、微腺管等形态,优于单纯NBI检查及常规检查,且与早期胃癌的病理检查具有极好的一致性。两者联合在早期胃癌诊断中具有较高的诊断价值。

关键词：内镜下醋酸染色 NBI 胃癌早期诊断