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不伴癫痫和智力障碍的多系统受累结节性硬化症一例

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 401-404页

作者：张小彩陈国宁李祖坤宋光毕云南省罗平县人民医院放射科云南省曲靖市655800

临床资料。患者,女,29岁,自诉2个月前无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛,疼痛可放射至右侧腰背部,无恶心及呕吐,无腹胀、腹泻、呕血、便血,无黏液脓血便,无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗、... 详细信息

临床资料。患者,女,29岁,自诉2个月前无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛,疼痛可放射至右侧腰背部,无恶心及呕吐,无腹胀、腹泻、呕血、便血,无黏液脓血便,无咳嗽、咳痰、胸闷、心悸、呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗、气促等。

关键词：结节性硬化症多系统受累计算机体层成像病例报告

消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿现状及影响因素分析

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临床护理杂志 2024年第2期23卷 58-62页

作者：李风秀杜雪王红燕武雪婕宁夏医科大学总医院肿瘤外二科银川750003

目的探讨消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿现状及其影响因素,为促进“互联网+护理服务”在消化道肿瘤领域的有效应用提供参考依据。方法选取2023年7月-11月我科收治的200例消化道肿瘤患者为研究对象,采用“互联网+护理服务”... 详细信息

目的探讨消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿现状及其影响因素,为促进“互联网+护理服务”在消化道肿瘤领域的有效应用提供参考依据。方法选取2023年7月-11月我科收治的200例消化道肿瘤患者为研究对象,采用“互联网+护理服务”意愿调查问卷对其进行调查。结果消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿总分为(52.81±6.16)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,居住地、主要照顾者、经济来源、家庭月收入是消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿的影响因素(P肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿水平有待提高,未来应重点关注县区及以下居住地、家庭经济收入低的患者,拓宽宣传范围,以满足更多患者的线上护理服务需求。

关键词：消化道肿瘤互联网+护理服务

聚乙二醇多柔比星脂质体联合双靶向药物治疗人表皮生长因子受体2阳性早期乳腺癌的临床研究

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临床医学 2024年第2期44卷 93-95页

作者：何苗曹雨晴刘晨旭向森河南省驻马店市中心医院肿瘤内一科 463000

目的探讨聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)+双靶向药物(HP)对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性早期乳腺癌患者的治疗效果和安全性。方法选择2021年1月至2022年12月于驻马店市中心医院肿瘤内科就诊的72例HER-2阳性的早期乳腺癌患者,按照随机... 详细信息

目的探讨聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)+双靶向药物(HP)对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性早期乳腺癌患者的治疗效果和安全性。方法选择2021年1月至2022年12月于驻马店市中心医院肿瘤内科就诊的72例HER-2阳性的早期乳腺癌患者,按照随机数字表法分成两组,每组36例。两组患者均进行双靶向药物治疗,对照组加用紫杉类+铂类药物,即为TCbHP方案,研究组加用PLD和环磷酰胺(CTX),即为PLD+CTX+HP方案。比较两组患者的治疗效果、血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)]、生活质量评分、心脏毒性、不良反应等指标。结果治疗后,研究组患者疾病缓解率、疾病控制率均明显优于对照组(P0.05)。结论PLD+双靶向药物对HER-2阳性乳腺癌患者治疗效果显著,可降低CA153、CEA水平,改善生活质量,且安全性较高。

关键词：多柔比星脂质体靶向治疗人表皮生长因子受体2 乳腺癌

系统化带教联合阶段性汇报模式在护生带教中的应用

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中国继续医学教育 2024年第1期16卷 100-103页

作者：李青李萍丁政滨州医学院烟台附属医院肿瘤科山东烟台264100

目的探究系统化带教联合阶段性汇报对肿瘤科护生带教效果的影响。方法选取2021年3月—2022年4月在滨州医学院烟台附属医院肿瘤科实习的护生71名,按照护生入科实习的先后顺序,将2021年3—10月份的34名护生作为对照组,2021年11月—2022... 详细信息

目的探究系统化带教联合阶段性汇报对肿瘤科护生带教效果的影响。方法选取2021年3月—2022年4月在滨州医学院烟台附属医院肿瘤科实习的护生71名,按照护生入科实习的先后顺序,将2021年3—10月份的34名护生作为对照组,2021年11月—2022年4月的37名护生作为观察组,对照组采用常规带教方法进行带教,观察组采用系统化带教联合阶段性汇报的模式进行带教,出科时对2组护生在专业理论、技能操作、护理能力、人文沟通及心理压力方面的评分进行比较。结果观察组护生的专业理论[(84.19±4.76)分]、技能操作[(85.74±2.93)分]、护理能力[(83.46±2.43)分]、人文沟通[(15.37±1.35)分]评分高于对照组[(74.57±6.71)分、(81.29±3.77)分、(73.89±4.82)分、(12.54±1.62)分],心理压力评分[(43.14±1.35)分]低于对照组[(48.71±3.47)分],差异均有统计学意义(P 肿瘤科实习护生的学习主动性、对知识的系统化掌握、良好的临床护理及沟通能力等,并能减轻护生的心理压力。

关键词：系统化教学阶段性汇报护理带教肿瘤科护生护理能力心理压力带教效果

抑制miRNA-376c-3p对肾透明细胞癌生长的影响

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河北医药 2024年第8期46卷 1132-1137页

作者：镡云辉赵蓉刘志明卓奥刘唐兴哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外三科哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管介入治疗中心哈尔滨市150086

目的探究miRNA-376c-3对肾透明细胞癌(ccRCC)中肿瘤细胞生长的影响。方法以实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测人ccRCC细胞系786-O、Caki-1、SN12-PM6、ACHN及正常人近段肾小管上皮细胞系HKC中miRNA-376c-3p的表达。体外培养786-O细胞,随机分... 详细信息

目的探究miRNA-376c-3对肾透明细胞癌(ccRCC)中肿瘤细胞生长的影响。方法以实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测人ccRCC细胞系786-O、Caki-1、SN12-PM6、ACHN及正常人近段肾小管上皮细胞系HKC中miRNA-376c-3p的表达。体外培养786-O细胞,随机分为对照组、miR-376c-3p inhibitor组(转染miR-376c-3p inhibitor)、miR-376c-3p mimics组(转染miR-376c-3p mimics)、阴性对照组(转染miR-376c-3p阴性对照),分组转染后以RT-PCR检测4组细胞miRNA-376c-3p表达;以Ki67免疫荧光染色、集落生成实验检测4组786-O细胞增殖;以TUNEL染色检测4组786-O细胞凋亡;以免疫荧光染色检测4组786-O细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2表达并比较其Bax/Bcl-2。于右腋窝皮下接种上述4组786-O细胞建立其裸鼠移植瘤模型,3周后测定其肿瘤体积与质量;以Ki67免疫荧光染色、TUNEL染色分别检测4组裸鼠肿瘤细胞增殖与凋亡。结果与HKC细胞比较,ccRCC细胞系786-O、Caki-1、SN12-PM6、ACHN中miR-376c-3p表达降低(P肿瘤体积与质量、裸鼠肿瘤组织Ki67阳性比升高(P肿瘤组织TUNEL阳性比降低(P肿瘤体积与质量、裸鼠肿瘤组织Ki67阳性比降低(P肿瘤组织TUNEL阳性比升高(P0.05)。结论抑制miRNA-376c-3p可削弱ccRCC细胞增殖及集落生成活性,促进其凋亡,并在裸鼠体内抑制其移植瘤生长。

关键词： miRNA-376c-3p 肾透明细胞癌肾细胞肿瘤细胞生长

乳酸脱氢酶与晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗效果的关系

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中华肿瘤防治杂志 2024年第6期31卷 361-368,390页

作者：胡涛李莉袁双虎山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)胸部放疗二病区山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放疗科中国科学技术大学生命科学与医学部安徽合肥230031

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)等血液参数和生化指标对初次接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及其预后的预测价值。方法回顾性分析2019-03-01-2021-10-30在山东省肿瘤医院首次接受ICIs治疗的136例晚期NSCL... 详细信息

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)等血液参数和生化指标对初次接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及其预后的预测价值。方法回顾性分析2019-03-01-2021-10-30在山东省肿瘤医院首次接受ICIs治疗的136例晚期NSCLC患者临床资料。收集患者初次接受ICIs治疗前的临床基本特征,采用Kaplan-Meier法绘制生存率曲线,log-rank检验比较组间生存率。单因素和多因素Cox回归分析各临床特征及血液生化参数与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关系。结果 136例患者中疾病稳定39例,因疾病进展死亡84例,失访13例。患者的中位随访时间为39.01个月(95%CI:38.19~39.83),中位PFS(mPFS)为7.14个月(95%CI:6.06~8.22),中位OS(mOS)为19.24个月(95%CI:14.54~23.94)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与无肝转移组相比,肝转移组PFS和OS均更短[mPFS:(8.26 vs 3.87)个月,P=0.001;mOS:(21.75 vs 11.54)个月,P=0.011];与低LDH组(<209.5 U/L)相比,高LDH组(≥209.5 U/L)PFS和OS均更短[mPFS:(8.33 vs 5.88)个月,P=0.002;mOS:(32.89 vs 15.01)个月,P=0.001];与高白蛋白(ALB)组(≥42.95 g/L)相比,低ALB组(<42.95 g/L)OS更差[mOS:(23.37 vs 12.89)个月,P=0.007]。单因素Cox回归结果示,LDH、既往放疗史、LDH/白蛋白比值(LAR)、肝转移和抗血管药物治疗是患者PFS的影响因素,均P<0.05;多因素分析表明,LDH与肝转移是影响PFS的独立预后因素(LDH:HR=1.748,95%CI:1.181~2.587,P=0.005;肝转移:HR=1.885,95%CI:1.235~2.877,P=0.003)。单因素Cox回归结果示,肝转移、绝对单核细胞计数(AMC)、LDH、ALB、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、LAR、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)及全身炎症反应指数(SIRI)是患者OS的影响因素,均P<0.05。多因素分析表明,LDH、肝转移和ALB是影响患者OS的独立预后因素(LDH:HR=2.087,95%CI:1.298~3.354,P=0.002;肝转移:HR=1.909,95%CI:1.164~3.130,P=0.010;ALB:HR=0.514,95%CI:0.331~0.801,P=0.003)。结论基线LDH可作为一种无创且易获取的生物标志物预测晚期NSCLC患者免疫治疗的疗效及预后。

关键词：晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂预测标志物乳酸脱氢酶

浅谈疼痛护理配合临终关怀对晚期胃癌患者护理的作用评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 125-128页

作者：马筱慧孙明明李宏伟吉林大学第一附属医院肿瘤科吉林长春130021

探究晚期胃癌中疼痛护理协同临终关怀的效果及实施价值;方法选择晚期胃癌患者(2021年06月~2022年06月)为此次研究目标,总纳入病例数值60例,依据信封法分组,行常规化护理纳入至对照组,行疼痛护理协同临终关怀者纳入至观察组,进行相关指... 详细信息

探究晚期胃癌中疼痛护理协同临终关怀的效果及实施价值;方法选择晚期胃癌患者(2021年06月~2022年06月)为此次研究目标,总纳入病例数值60例,依据信封法分组,行常规化护理纳入至对照组,行疼痛护理协同临终关怀者纳入至观察组,进行相关指标的对比,如生存质量、死亡态度等。结果 ①生存质量:在生理/心理及情感功能等指标上,观察组记录数值高于对照组(P<0.05);②癌因性疲乏、死亡态度:观察组癌因性疲乏较对照组低,死亡态度较对照组优(P<0.05);③满意度:观察组满意度为100%,对照组为83.33%,两组对比(P<0.05);④疼痛状况:观察组疼痛程度,较对照组低(P<0.05)。结论晚期胃癌患者中辅以疼痛护理协同临终关怀可获得较好的效果,利于疼痛的有效减轻,改善癌因性疲乏及死亡态度,优化生存质量,值得借鉴。

关键词：晚期胃癌疼痛护理临终关怀生存质量满意度死亡态度

超低剂量CT联合高级建模迭代重建算法在成人肺结核检查中的可行性研究

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医疗卫生装备 2024年第4期45卷 74-77页

作者：姜一秦立新武汉市肺科医院放射科武汉430030

目的:探讨超低剂量CT能谱纯化技术联合高级建模迭代重建(advanced modeling iterative reconstruction,ADMIRE)算法在成人肺结核检查中的可行性。方法:选取2022年5—12月某院收治的120例继发性肺结核(Ⅲ型)患者,按照随机数字表法将其分... 详细信息

目的:探讨超低剂量CT能谱纯化技术联合高级建模迭代重建(advanced modeling iterative reconstruction,ADMIRE)算法在成人肺结核检查中的可行性。方法:选取2022年5—12月某院收治的120例继发性肺结核(Ⅲ型)患者,按照随机数字表法将其分为A组、B组、C组、D组,每组30例。A组行常规剂量扫描,管电压为120 kV,管电流为110 mAs,采用滤波反投影重建算法;B组行低剂量扫描,管电压为120 kV,管电流为70 mAs,采用ADMIRE算法(3级);C组行低剂量扫描,管电压为100 kV,管电流为110 mAs,采用ADMIRE算法(3级);D组行超低剂量扫描,管电压为Sn100 kV,管电流为110 mAs,采用ADMIRE算法(3级)。比较4组患者的有效剂量(effective dose,ED)值、图像主观评分及客观评价指标等。采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理。结果:4组患者的ED值、纵隔窗图像的主观评分、纵隔窗图像的信噪比及对比度噪声比比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超低剂量CT能谱纯化技术联合ADMIRE算法能够减少成人肺结核患者检查中的辐射剂量,同时图像质量能够满足临床诊断要求。

关键词：超低剂量CT ADMIRE 迭代算法肺结核能谱纯化技术

AMI患者并发CRS1危险因素及预测模型构建

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医学信息 2024年第12期37卷 13-18页

作者：赵沙沙张海军陈会校张强李娟柴巧英张宝山邯郸市第一医院心内四科邯郸邯钢医院心内一科

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者并发1型心肾综合征（CRS1）的危险因素并构建预测模型，旨在为后续临床防治方案制定及选择提供更多参考。方法回顾性纳入2016年1月-2022年1月于我院住院治疗AMI患者共964例，根据住院期间是否并发CRS... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者并发1型心肾综合征（CRS1）的危险因素并构建预测模型，旨在为后续临床防治方案制定及选择提供更多参考。方法回顾性纳入2016年1月-2022年1月于我院住院治疗AMI患者共964例，根据住院期间是否并发CRS1分组[未并发CRS1组（n=840）、并发CRS1组（n=124）]，并在倾向性匹配后比较两组临床特征资料，采用多因素Logistic回归模型评价AMI患者并发CRS1的独立危险因素并构建预测模型，描绘ROC曲线分析相关独立危险因素及预测模型预测AMI并发CRS1的效能。结果 964例AMI患者住院期间并发CRS1共124例，发生率为12.86%；倾向性匹配后未并发CRS1组、并发CRS1组均为110例。倾向性匹配后并发CRS1组心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）峰值、N末端B型利钠肽原及白细胞计数水平均高于未并发CRS1组（P<0.05）；并发CRS1组估算肾小球滤过率、白蛋白及血红蛋白水平均低于未并发CRS1组（P<0.05）;Logistic多因素回归分析显示，基线eGFR下降、NT-proBNP升高、cTnⅠ峰值升高及WBC升高均是独立危险因素。预测模型预测AMI并发CRS1的ROC曲线下面积值为0.955 (95%CI:0.926～0.984)，特异度为0.936，敏感度为0.918。结论 AMI患者如基线估算肾小球滤过率下降、N末端B型利钠肽原升高、cTnⅠ峰值升高及白细胞计数升高则在住院期间更易发生CRS1；基于上述指标构建的临床模型在预测CRS1发生方面具有良好的效能。

关键词：急性心肌梗死 1型心肾综合征预测模型