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An experimental study of colonic mucosal graft for urethral reconstruction

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Chinese Medical Journal 2002年第8期115卷 1163-1165,148-149页

作者：徐月敏乔勇撒应龙张惠箴张心如张炯陈嵘上海市第六人民医院泌尿科上海200233 上海市第六人民医院病理科上海200233

OBJECTIVE: To investigate the possibility of urethral reconstruction with a free colonic mucosal graft. METHODS: Ten female dogs underwent a procedure in which the urethral mucosa was totally removed and replaced with a free graft of colic mucosa. A urodynamic study was performed before the operation and sacrifice. The dogs were sacrificed 8 to 16 weeks after the operation for histological examination of the urethra. RESULTS: Urethral stricture developed in 1 dog. The results of urody namic studies showed that the difference in maximum urethral pressure between pre-operation and pre-sacrifice in the remaining 9 dogs was not of significance (P > 0.05). Histological examination revealed that the colonic free mucosa survived inside the urethral lumen of the 9 dogs. Plicae surface and unilaminar cylindric epithelium of the colonic mucosa was observed in dogs sacrificed 8 weeks after the operation. Plicae surface and unilaminar cylindric epithelium of the colonic mucosa was not observed and metaplastic transitional epithelium covered a large proportion of the urethral mucosa in dogs sacrificed 12 weeks after the operation.　 CONCLUSIONS: Urethral mucosa can be replaced by colonic mucosa without damaging the continence mechanism in female dogs. This technique is useful when local or preputial skin and buccal or bladder mucosa are not available.

关键词： Animals Colon Dogs Female Intestinal Mucosa Research Support, Non-U.S. Gov't Urethra Urologic Surgical Procedures

鞘内注射经外源性BDNF活化的星形胶质细胞对正常大鼠痛觉的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第7期32卷 881-885页

作者：曾路路汪静张昕周全红江伟杜冬萍上海交通大学附属第六人民医院疼痛科麻醉科上海200233

目的探讨外源性脑源性神经营养因子(BDNF)对星形胶质细胞的活化作用,分析活化的星形胶质细胞鞘内注射与正常大鼠痛觉过敏的关系。方法体外培养的原代星形胶质细胞以外源性BDNF(100 ng/mL)分别孵育0(基线)、15、60、120 min,Western blot... 详细信息

目的探讨外源性脑源性神经营养因子(BDNF)对星形胶质细胞的活化作用,分析活化的星形胶质细胞鞘内注射与正常大鼠痛觉过敏的关系。方法体外培养的原代星形胶质细胞以外源性BDNF(100 ng/mL)分别孵育0(基线)、15、60、120 min,Western blotting检测细胞内纤丝酸性蛋白(GFAP)的表达。24只雄性SD大鼠经鞘内置管后随机分为活化细胞注射组(鞘内注射经BDNF孵育15 min的星形胶质细胞)、阴性对照组(鞘内注射未经BDNF孵育的星形胶质细胞)、安慰剂注射组(鞘内注射PBS)和空白对照组(未行鞘内注射),每组6只;分别于单次注射前和注射后0.5、2、4和8 h时间点,von Frey纤维丝法测定各组大鼠50%机械痛缩足阈值(50%PWT)。结果经BDNF孵育15、60和120 min的星形胶质细胞内GFAP蛋白表达均显著高于基线值(P0.05)。结论外源性BDNF可活化体外培养的星形胶质细胞,鞘内注射经外源性BDNF活化的星形胶质细胞可直接诱发正常大鼠的痛觉过敏。

关键词：脑源性神经营养因子星形胶质细胞痛觉过敏

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慢性乙型肝炎临床和肝组织学诊断的对比分析

中华肝脏病杂志 2010年第9期18卷 709-710页

作者：魏倪杨方刘丹阳沈阳市第六人民医院肝病科 110006

目前，我国对于慢性乙型肝炎（CHB）的诊断仍兼顾2000年病毒性肝炎防治方案…，临床上将慢性肝炎分为轻、中、重3度，对于治疗前全面地评估病睛、判断预后并合理选择抗病毒药物有一定的指导意义，

关键词：肝炎乙型慢性诊断病理学临床

麻醉并发症-胸段硬膜外阻滞对全麻下开胸手术患者麻醉恢复期躁动的影响

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中华麻醉学杂志 2014年第6期34卷 760-761页

作者：潘建红楼静芝周海燕浙江省绍兴市第六人民医院麻醉科 312000

麻醉恢复期躁动是开胸手术患者术后常见的并发症之一。术后疼痛及全麻药物作用是导致麻醉恢复期蜀襞动的主要原因。开胸手术由于劬伤大、时间长，可诱发剧烈的术后疼痛。单纯全麻只能抑制术中伤害性刺激向中枢的传导；而胸段硬膜外阻滞... 详细信息

麻醉恢复期躁动是开胸手术患者术后常见的并发症之一。术后疼痛及全麻药物作用是导致麻醉恢复期蜀襞动的主要原因。开胸手术由于劬伤大、时间长，可诱发剧烈的术后疼痛。单纯全麻只能抑制术中伤害性刺激向中枢的传导；而胸段硬膜外阻滞既能抑制术中伤害性刺激向中枢的传导，又能有效降低术后疼痛程度。

关键词：胸段硬膜外阻滞麻醉并发症恢复期躁动开胸手术单纯全麻患者术后疼痛程度伤害性刺激

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河南省抗病毒治疗失败的艾滋病患者耐药特征

中华流行病学杂志 2023年第11期44卷 1795-1801页

作者：杨萱孙燕霍玉奇刘金瑾张晓华赵淑娴赵清霞张雪王艳陈昭云郑州市第六人民医院郑州450015

目的对河南省艾滋病患者抗病毒治疗(ART)失败后的基因型耐药检测,分析ART失败的耐药特征。方法研究对象为2018年1月至2021年5月河南省18个城市接受ART时间≥6个月且病毒载量≥1000拷贝数/ml艾滋病患者,收集艾滋病患者血液样本、社会人... 详细信息

目的对河南省艾滋病患者抗病毒治疗(ART)失败后的基因型耐药检测,分析ART失败的耐药特征。方法研究对象为2018年1月至2021年5月河南省18个城市接受ART时间≥6个月且病毒载量≥1000拷贝数/ml艾滋病患者,收集艾滋病患者血液样本、社会人口学特征和ART信息。采用In-house方法进行HIV-1基因型耐药检测,将基因序列提交到美国斯坦福HIV-1耐药数据库分析耐药突变位点和药物耐药情况。结果在887例ART失败的艾滋病患者中,样本成功扩增率为91.54%(812/887),总耐药率为83.25%(676/812),其中核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)和整合酶抑制剂(INSTIs)的耐药率分别为73.40%(596/812)、80.54%(654/812)、5.54%(45/812)和2.56%(17/663),4类药物的耐药率差异有统计学意义(χ2=1686.34,P<0.001),对2类药物同时耐药率为66.38%(539/812),对3类药物同时耐药率为5.79%(47/812)。共检出9个HIV-1基因亚型,以B亚型为主(59.61%,484/812),其次是CRF01AE亚型(22.17%,180/812)和CRF07BC亚型(9.48%,77/812),不同基因亚型的耐药率差异有统计学意义(χ2=21.33,P=0.001)。NRTIs相关突变位点中,M184V/I突变率最高(63.42%,515/812),其次是K65R(27.46%,223/812);NNRTIs相关突变位点中,突变率位居前3位的是K103N/S(34.98%,284/812)、G190A/S(26.11%,212/812)和V106M/I(24.63%,200/812);PIs相关突变位点中,突变率位居前3位的是M46I(4.31%,35/812)、V82A/F(3.82%,31/812)和I54V/MV(3.69%,30/812);INSTIs相关突变位点中,E157Q/EQ突变率最高(3.47%,23/663),其次是R263K和G140A(均为0.75%,5/663)。在NRTIs中,拉米夫定和恩曲他滨以高度耐药为主(65.52%,532/812);在NNRTIs中,奈韦拉平(77.46%,629/812)和依非韦伦(71.18%,578/812)以高度耐药为主;在PIs中,洛匹那韦/利托那韦中/高度耐药占比仅为4.19%(34/812);在INSTIs中,艾维雷韦和拉替拉韦中、高度耐药分别占1.66%(11/663)和1.21%(8/663),未发现比克替拉韦和多替拉韦的高度耐药。结论河南省艾滋病患者ART失败的耐药率高,表现以NRTIs和NNRTIs耐药率高、耐药突变多样且复杂为特点。建议选择高耐药屏障药物,同时加强ART后病毒载量和耐药监测。

关键词：艾滋病病毒抗病毒治疗失败基因型耐药耐药特征

两种麻醉方法对老年胸科手术患者血液流变学的影响

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中华老年医学杂志 2007年第4期26卷 278-279页

作者：陈龙张茂银耿兴云江苏省徐州市第六人民医院麻醉科 221006

老年人胸科手术由于创伤大，应激反应大，对血液流变学有较大影响，从而增加了患者心肌缺血和心肌梗死的机会。我们于2004年8月至2006年8月采用两种麻醉方法，观察其对老年胸科手术患者血液流变学的影响。

关键词：血液流变学胸科手术麻醉方法老年人应激反应心肌梗死心肌缺血

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目标温度管理在成人心脏停搏患者中的应用

中华危重病急救医学 2018年第5期30卷 490-493页

作者：胡月王心涛崔德荣上海交通大学附属第六人民医院麻醉科 200240

心脏停搏(CA)复苏成功率低,病死率高,且存活患者多遗留神经功能障碍,严重影响患者生活质量.诸多证据表明,目标温度管理(TTM)可提高CA患者存活率,改善CA患者的神经功能,故被国际复苏委员会(ILCOR)推荐用于CA复苏成功后仍然昏迷的成年患者... 详细信息

心脏停搏(CA)复苏成功率低,病死率高,且存活患者多遗留神经功能障碍,严重影响患者生活质量.诸多证据表明,目标温度管理(TTM)可提高CA患者存活率,改善CA患者的神经功能,故被国际复苏委员会(ILCOR)推荐用于CA复苏成功后仍然昏迷的成年患者.本文就近年来成人CA后脑损伤的病理机制及TTM在CA患者临床管理中的应用进展进行综述,以期为TTM的临床应用提供一定的参考依据.

关键词：心脏停搏脑缺血/再灌注损伤目标温度管理临床应用

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系

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临床麻醉学杂志 2010年第8期26卷 699-701页

作者：冯洁华李朝阳辜雄军叶庆明魏宏罗晓敏深圳市第六人民医院麻醉科 518052

目的研究罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系。方法择期剖宫产患者100例,随机、双盲分为四组。于L2-3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因15mg(A组)、17.5mg(B组)、20mg(C组)、22.5mg(D组)。采用针刺法测定感觉阻滞平面... 详细信息

目的研究罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系。方法择期剖宫产患者100例,随机、双盲分为四组。于L2-3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因15mg(A组)、17.5mg(B组)、20mg(C组)、22.5mg(D组)。采用针刺法测定感觉阻滞平面,改良Bromage评分法测定下肢运动神经阻滞程度,VAS评分评估患者疼痛程度,术者评定腹壁松弛度,记录麻醉后不良反应。采用Probit法计算50%和95%患者镇痛有效的罗哌卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间(CI)。结果随着剂量加大,运动阻滞起效时间逐渐缩短,Bromage评分逐渐增高,感觉和运动恢复时间逐渐延长。四组镇痛有效率分别为36%、64%、96%、100%,腹壁松弛度"很松"的分别为24%、48%、92%、100%。麻醉后不良反应少。罗哌卡因的ED50为15.95mg(95%CI15.31～16.62mg),ED95为18.76mg(95%CI17.67～19.54mg)。结论国人罗哌卡因用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞的ED50为15.95mg,ED95为18.76mg。

关键词：罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞剖宫产量效关系

HBVcccDNA在乙型肝炎患者血清、外周单核细胞及肝组织中的分布

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中华实验和临床病毒学杂志 2008年第5期22卷 342-344页

作者：张永乐徐岱吴晓星武静邵芯仪陈虹张勤杭州市第六人民医院 310014

目的观察乙肝病毒共价闭合环状DNA（HBVcccDNA）在乙肝患者血清、外周单核细胞（PBMC）及肝组织中的分布情况。方法选取血清HBVDNA〉10^5拷贝／ml的乙肝患者50例，血清HBVDNA〈10^5拷贝／ml的乙肝患者30例，脂肪肝患者（非乙型肝炎）20... 详细信息

目的观察乙肝病毒共价闭合环状DNA（HBVcccDNA）在乙肝患者血清、外周单核细胞（PBMC）及肝组织中的分布情况。方法选取血清HBVDNA〉10^5拷贝／ml的乙肝患者50例，血清HBVDNA〈10^5拷贝／ml的乙肝患者30例，脂肪肝患者（非乙型肝炎）20例，同时采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者血清、PBMC及肝组织中HBVcccDNA的存在情况。结果50份血清HBVDNA〉10^5拷贝／ml的标本中血清HBVcccDNA检出28例，检出率56％，PBMC HBVcccDNA检出29例，检出率58％，肝组织中HBVcccDNA检出44例，检出率88％，血清、PBMC的检出较肝组织检出差异有统计学意义P〈0．005，血清较PBMC检出差异无统计学意义P〉0．005。30份血清HBVDNA〈10^5拷贝／ml的标本中血清、PBMC HBVcccDNA检出均为2例，检出率6．67％，肝组织中HBVcccDNA检出6例，检出率20％，血清、PBMC、肝组织三者之间检出差异无统计学意义，P〉0．005。20份脂肪肝患者的血清、PBMC及肝组织中均未检出HBVcccDNA。结论HBVcccDNA主要存在于乙型肝炎患者的肝脏中，乙肝患者血清及PBMC中也有HBVcccDNA的存在但较肝组织中要少的多。

关键词：单核细胞肝 DNA