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散寒除湿汤联合西药治疗老年类风湿关节炎对患者DAS28、HAQ评分的影响

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 80-83页

作者：马铭李小童李艳威濮阳市安阳地区医院河南安阳455000

目的观察散寒除湿汤联合西药治疗老年类风湿关节炎(elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA)对患者类风湿关节炎疾病活动(disease activity score for rheumatoid arthritis 28,DAS28)、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)评分的影响。方法选取2020年6月—2022年8月濮阳市安阳地区医院收治的98例EORA患者,随机分为对照组与研究组各49例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予散寒除湿汤联合西药治疗,均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、晨僵时间、关节肿胀数(swollen joint count,SJC)、关节压痛数(tenderness joint count,TJC)、DAS28评分、HAQ评分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的75.51%(37/49)(P0.05),且均未见有明显严重不良反应发生。结论散寒除湿汤联合西药治疗EORA,可提升疗效,有效缓解患者症状,改善机体炎性反应与健康状况,安全性好。

关键词：散寒除湿汤西药老年类风湿关节炎疗效

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双眼外直肌倾斜后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视的临床效果

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第5期46卷 347-352页

作者：秦素英李翯慕同禄张朝政安阳市眼科医院斜视与小儿眼科安阳455000 安阳地区医院神经内科安阳455000

目的评估集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)行双眼外直肌倾斜后徙术(S-BLRc)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。收集2020年1月至2023年1月在安阳市眼科医院治疗的CI-IXT患者64例(128眼)的临床资料。按不同的手术方式将患者分为S-BLRc... 详细信息

目的评估集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)行双眼外直肌倾斜后徙术(S-BLRc)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。收集2020年1月至2023年1月在安阳市眼科医院治疗的CI-IXT患者64例(128眼)的临床资料。按不同的手术方式将患者分为S-BLRc组和双眼外直肌后徙术(BLRc)组,每组各32例(64眼),术后随访观察6个月。比较术前、术后6个月两组患者的视远斜视度、视近斜视度、远近斜视度差(NDD)、NDD改善量、手术成功率和立体视、屈光状态、上转25°和下转25°斜视度差值、旋转斜视的变化。结果术后6个月,S-BLRc组患者的视远斜视度(-2.84±3.32)三棱镜度(PD)、视近斜视度(-7.32±7.81)PD及NDD(5.07±5.91)PD较术前(-27.53±7.51)、(-38.84±8.85)及(11.37±3.82)PD均下降(t=31.41、44.78、10.31,均P<0.01);BLRc组患者的视远斜视度(-2.62±3.43)PD、视近斜视度(-9.26±5.95)PD及NDD(6.81±7.33)PD较术前(-26.45±8.61)、(-37.75±7.80)及(11.12±3.94)均下降(t=30.29、42.10、7.20,均P<0.01)。术前两组患者的视远斜视度、视近斜视度、NDD比较,差异均无统计学意义(t=-1.43、-1.58、-0.89,P=0.157、0.112、0.376)。术后6个月,两组患者的视远斜视度比较,差异无统计学意义(t=0.30,P=0.763);S-BLRc组的视近斜视度和NDD值均小于BLRc组,差异有统计学意义(t=-2.86、2.60,P=0.006、0.011)。术后6个月,S-BLRc组的NDD改善量为(6.25±6.20)PD,BLRc组为(4.37±5.24)PD,S-BLRc组较BLRc组改善明显,差异有统计学意义(t=-2.42,P=0.018)。术后6个月S-BLRc组的成功率为84.38%(27/32),高于BLRc组53.13%(17/32)。两组患者的术后立体视均改善,未出现旋转斜视,屈光状态、上转25°和下转25°斜视度差值无明显变化。结论S-BLRc可有效降低CI-IXT患者NDD,其手术成功率、NDD的改善均优于BLRc。

关键词：外斜视视敏度眼外科手术集合不足

Siglec-15通过调控T细胞分化对食管癌细胞活性的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3999-4003页

作者：闫小燕李鹏飞李真真韩家敏孟敏郑晓东安阳市人民医院消化内科河南省人民医院消化内科安阳市肿瘤医院

目的探讨唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(Siglec-15)通过调控T细胞分化对食管癌细胞活性的影响。方法收集100例食管癌患者肿瘤组织及癌旁2 cm组织，免疫组化检测Siglec-15阳性表达。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测人正常食管上皮HEE... 详细信息

目的探讨唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(Siglec-15)通过调控T细胞分化对食管癌细胞活性的影响。方法收集100例食管癌患者肿瘤组织及癌旁2 cm组织，免疫组化检测Siglec-15阳性表达。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测人正常食管上皮HEEC细胞、食管细胞株Eca109、Ec9706、KYSE30、KYSE150和KYSE450细胞株Siglec-15 mRNA表达。将Siglec-15表达最高的食管癌KYSE30细胞株分为对照组(未进行干预的食管癌细胞株)、空载组(食管癌细胞敲除Siglec-15基因空载体)及Siglec-15组(食管癌细胞敲除Siglec-15基因),分别采用RT-PCR检测3组KYSE30细胞Siglec-15 mRNA表达；噻唑蓝(MTT)法检测3组KYSE30细胞24、48、72及96 h存活率；Hoechst检测3组食管癌KYSE30细胞凋亡率；流式细胞仪检测3组KYSE30细胞株CD27、CD28、干扰素(IFN)-γ及白细胞介素(IL)-2表达。结果 Siglec-15在食管癌组织中棕黄色颗粒阳性表达定位于细胞膜表面及细胞质内，在癌旁组织中无表达；HEEC、Eca109、Ec9706、KYSE30、KYSE150和KYSE450细胞株中Siglec-15 mRNA表达比较存在显著差异(P<0.05)。对照组、空载组及Siglec-15组Siglec-15 mRNA表达有统计学差异(P<0.001);与对照组、空载组相比，Siglec-15组24、48、72及96 h KYSE30细胞株存活率均明显降低(P<0.05);对照组、空载组及Siglec-15组KYSE30细胞株凋亡率比较存在统计学差异(P<0.05);与对照组、空载组相比，Siglec-15组KYSE30细胞株CD27、CD28、IFN-γ及IL-2表达均明显升高(P<0.001)。结论敲除Siglec-15基因能够通过增加T淋巴细胞表面抗原CD27、CD28、IFN-γ及IL-2表达抑制食管癌细胞增殖，促进其凋亡。

关键词：食管癌唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-15 T细胞分化增殖凋亡

宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的风险预测可视化模型建立及效能验证

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医学理论与实践 2024年第18期37卷 3081-3085页

作者：张静蕾徐流立马媛媛杨霄濮阳市安阳地区医院妇产科河南省安阳市455000 安阳市中医院妇产科

目的:建立宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的风险预测可视化模型,并验证其效能。方法:回顾性收集2019年1月-2022年7月于本院行宫腔镜下切除术的420例患者的临床资料,经计算机产生随机数表以2∶1将其分为训练集(280例)、验证集(140例)。所... 详细信息

目的:建立宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的风险预测可视化模型,并验证其效能。方法:回顾性收集2019年1月-2022年7月于本院行宫腔镜下切除术的420例患者的临床资料,经计算机产生随机数表以2∶1将其分为训练集(280例)、验证集(140例)。所有患者均接受随访,将复发患者纳入复发组,其余纳入无复发组。比较训练集复发组、无复发组一般资料;用logistic回归模型分析宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的影响因素,并建立回归方程;用受试者工作特征曲线(ROC)、Calibration曲线、决策曲线评价模型的预测效能、校准能力及临床净获益。结果:随访时间12~36个月,中位随访时间18个月。训练集患者宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发率11.79%;logistic回归模型显示,年龄、月经不规则、人乳头瘤病毒(HPV)感染、产次、术后未治疗是宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的影响因素(P0.05);Bootstrap法内部验证结果显示,训练集、验证集的C-index指数分别为0.911(95%CI:0.832~0.990)、0.905(95%CI:0.841~0.969);训练集、验证集分别在风险阈值0~0.83、0~0.61范围内获取临床净收益。结论:年龄、月经不规则、HPV感染、产次、术后未治疗是宫颈息肉宫腔镜下切除术后复发的影响因素,据此建立的风险预测列线图模型效能良好。

关键词：宫颈息肉宫腔镜下切除术复发列线图模型

剖宫产术后并发下肢DVT的风险因素及预测诺谟图模型构建、验证

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医学理论与实践 2024年第9期37卷 1466-1470页

作者：张静蕾马媛媛王美丽徐流立濮阳市安阳地区医院妇产科河南省安阳市455000 安阳市中医院妇产科

目的:探讨剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险因素,构建预测诺谟图模型并验证。方法:回顾性分析2017年1月—2023年7月在本院进行剖宫产术的2783例患者临床资料,按照2∶1的比例将其随机分为建模组(n=1855)与验证组(n=928)。根... 详细信息

目的:探讨剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险因素,构建预测诺谟图模型并验证。方法:回顾性分析2017年1月—2023年7月在本院进行剖宫产术的2783例患者临床资料,按照2∶1的比例将其随机分为建模组(n=1855)与验证组(n=928)。根据术后下肢DVT并发情况,进一步将建模组患者分为并发组(n=55)与未并发组(n=1800)。采用多因素Logistic回归分析确定剖宫产术后并发下肢DVT的危险因素,并据此构建预测诺谟图模型。采用Bootstrap法验证模型,绘制校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、校准度和临床有效性。结果:并发组年龄≥35岁、产前体质量指数(BMI)≥30kg/m^(2)、产褥期卧床时间≥3d、产后出血≥1000mL、高血压史、糖尿病史占比及术前D-二聚体(D-D)、术前纤维蛋白原(FIB)、术前纤维蛋白原降解产物(FDP)、术后D-D水平均高于未并发组(P<0.05),术前活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均短于未并发组(P<0.05);经多因素Logistic分析,年龄≥35岁、产前BMI≥30kg/m^(2)、产褥期卧床时间≥3d、产后出血≥1000mL、糖尿病史、术前APTT、术前PT、术前TT、术前D-D、术前FIB、术前FDP、术后D-D均是剖宫产术后并发下肢DVT的危险因素(P<0.05);根据上述多因素Logistic回归分析结果建立剖宫产术后并发下肢DVT的风险预测诺谟图模型,对其进行内外部验证,建模组、验证组一致性指数分别为0.846、0.833,校准曲线与理想曲线均吻合较好;ROC曲线显示建模组曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.887、84.62%、82.56%,验证组分别为0.856、81.48%、80.81%;DCA曲线表示当阈值概率为0~0.9时,诺谟图模型预测剖宫产术后并发下肢DVT风险的净获益高。结论:年龄≥35岁、产前BMI≥30kg/m^(2)、产褥期卧床时间≥3d、产后出血≥1000mL、糖尿病史、术前APTT、术前PT、术前TT、术前/术后D-D、术前FIB、术前FDP均是剖宫产术后并发下肢DVT的危险因素,据此构建的预测诺谟图模型能够有效指导临床对剖宫产术后下肢DVT并发风险性进行预测,可为高风险产妇的筛查提供有力依据。

关键词：剖宫产深静脉血栓形成危险因素诺谟图

基于GRACE评分的分级护理对心脏介入术后患者中的应用价值

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医学理论与实践 2024年第5期37卷 849-852页

作者：李瑞芬王小静吴艳娜濮阳市安阳地区医院CCU 河南省安阳市455000

目的:探讨基于GRACE评分的分级护理对心脏介入术后患者心功能、疼痛程度、心理状态、心脏不良事件的影响。方法:纳入我院2020年6月—2022年3月拟行心脏介入治疗的患者98例,根据护理方案不同,分为常规护理组(49例)和分级护理组(49例),常... 详细信息

目的:探讨基于GRACE评分的分级护理对心脏介入术后患者心功能、疼痛程度、心理状态、心脏不良事件的影响。方法:纳入我院2020年6月—2022年3月拟行心脏介入治疗的患者98例,根据护理方案不同,分为常规护理组(49例)和分级护理组(49例),常规护理组实施常规护理干预,分级护理组在常规护理的基础上实施基于GRACE评分的分级护理。干预后,比较两组心功能指标[左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)]、疼痛程度[视觉模拟法(VAS)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心脏不良事件及护理满意度。结果:干预后(出院时),分级护理组SAS、SDS、VAS评分低于常规护理组,护理满意度高于常规护理组(P<0.05);干预3个月后,分级护理组LVDD低于常规护理组,LVEF高于常规护理组(P<0.05);随访3个月,分级护理组心脏不良事件总发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:基于GRACE评分的分级护理能降低心脏介入患者心脏不良事件,减轻其心理应激及疼痛程度,有助于促进患者心功能恢复,提高护理满意度。

关键词：分级护理 GRACE评分心脏介入术心脏不良事件

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新型口服抗凝药致间质性肺病的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第2期59卷 186-190页

作者：韩强张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的... 详细信息

目的探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)致间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的发生情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年3月收录的有关NOACs致ILD的病例报道并对相关信息和数据进行整理分析。结果共纳入8篇文献合计11例患者,均为男性,年龄65~91(79.6±7.1)岁,其中涉及阿哌沙班和达比加群酯各5例,艾多沙班1例。所有患者均伴有呼吸困难且经影像学检查后诊断为ILD,其中以弥漫性肺泡出血相对多见。发生IDL距首次用药最短3 d,最长4年。经停药、机械通气和甲泼尼龙冲击等治疗后9例转归良好,2例最终死于呼吸衰竭。结论不同NOACs均可致ILD,用药初期应密切关注有无呼吸困难等症状,必要时行影像学检查,一旦怀疑为NOACs所致ILD应及时停药并采取适当的措施如糖皮质激素等治疗。

关键词：新型口服抗凝药间质性肺病药品不良反应文献病例分析

“互联网+”延续性护理在老年晚期恶性肿瘤患者中的效果评价

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护理实践与研究 2024年第9期21卷 1412-1417页

作者：周静高梦梁文昌张晓芳崔菲安阳市肿瘤医院(河南省安阳市 455000)

目的探讨“互联网+”延续性护理对缓解老年晚期恶性肿瘤患者癌痛程度的作用。方法选取2020年9月-2022年5月医院收治的晚期恶性肿瘤患者82例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护... 详细信息

目的探讨“互联网+”延续性护理对缓解老年晚期恶性肿瘤患者癌痛程度的作用。方法选取2020年9月-2022年5月医院收治的晚期恶性肿瘤患者82例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理干预,观察组则采用“互联网+”延续性护理,持续护理1个月。采用总体幸福感量表(GWB)、癌症生命质量评价量表(QLQ-C30)和数字评分法(NRS)分别评估两组患者干预前、干预后总体幸福感、生存质量与疼痛情况。结果干预前,两组患者GWB评分及QLQ-C30中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分以及癌痛NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者GWB评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);QLQ-C30中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者癌痛NRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”延续性护理在晚期肿瘤患者护理中,能够提高其主观幸福感和生存质量,缓解癌痛。

关键词： “互联网+”模式延续性护理老年患者晚期恶性肿瘤主观幸福感生存质量疼痛微信平台

不同浓度A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的效果比较

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中国实用医刊 2024年第1期51卷 102-105页

作者：王少华张萌牛德旺濮阳市安阳地区医院康复科安阳455000 安阳市中医院外三科安阳455000

目的比较不同浓度A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床效果。方法随机对照研究。抽取2018年9月至2022年5月濮阳市安阳地区医院收治的面肌痉挛患者82例,按照随机数字表法分为高浓度组与低浓度组,每组41例。高浓度组注射50 U/mL的A型肉毒毒素;... 详细信息

目的比较不同浓度A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床效果。方法随机对照研究。抽取2018年9月至2022年5月濮阳市安阳地区医院收治的面肌痉挛患者82例,按照随机数字表法分为高浓度组与低浓度组,每组41例。高浓度组注射50 U/mL的A型肉毒毒素;低浓度组注射25 U/mL的A型肉毒毒素。比较两组临床有效率、治疗后各个时间点的Cohen下降值、药物起效时间、药物持续时间和不良反应发生情况。结果高浓度组总有效率(95.12%,39/41)高于低浓度组(80.49%,33/41),P0.05);治疗后第4、5个月,低浓度组Cohen下降值均小于高浓度组(P均0.05)。高浓度组药物起效时间短于低浓度组,持续时间长于低浓度组(P<0.05)。低浓度组不良反应发生率(4.88%,2/41)低于高浓度组(17.07%,8/41),且低浓度组不良反应持续时间短于高浓度组(P<0.05)。结论不同浓度A型肉毒毒素治疗面肌痉挛各有优缺点,50 U/mL高浓度A型肉毒毒素虽能提高治疗效果,但不良反应的发生风险较高;25 U/mL低浓度A型肉毒毒素的效果虽不及高浓度,但安全性较高。

关键词： A型肉毒毒素面肌痉挛浓度不良反应