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口腔种植患者围手术期感染情况调查及其影响因素分析

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实用临床医学（江西） 2024年第2期25卷 61-63页

作者：史雪娇占育华李幸南昌市第三医院(南昌市人民医院)口腔科南昌330008

目的调查分析口腔种植患者围手术期感染情况及其影响因素。方法选择2021年2月至2023年3月在南昌市第三医院行口腔种植患者112例为调查对象,经医院电子病历系统收集患者资料,分析口腔种植患者围手术期感染情况及其影响因素。结果112例口... 详细信息

目的调查分析口腔种植患者围手术期感染情况及其影响因素。方法选择2021年2月至2023年3月在南昌市第三医院行口腔种植患者112例为调查对象,经医院电子病历系统收集患者资料,分析口腔种植患者围手术期感染情况及其影响因素。结果112例口腔种植患者发生感染15例(13.39%),未发生感染97例(86.61%);单因素分析显示:手术时间、合并糖尿病、吸烟史、植入物管理、病史询问与口腔种植患者围手术期感染有关(P<0.05);多因素分析显示:手术时间≥1 h、合并糖尿病、吸烟史、植入物管理不严格、病史询问不详细是口腔种植患者围手术期发生感染的高危因素(P<0.05)。结论口腔种植患者围手术期易发生感染,其受手术时间、合并糖尿病、吸烟史、植入物管理、病史询问多种因素影响,临床需加以重视。

关键词：口腔种植糖尿病围手术期感染手术时间

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不同剂量艾司氯胺酮用于老年全身麻醉手术患者麻醉诱导对血流动力学、应激反应、术后谵妄影响

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临床军医杂志 2024年第1期52卷 95-98页

作者：武琼崔栋然王瑞侯俊德邯郸市中心医院麻醉科河北邯郸056018

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮用于老年全身麻醉手术患者的麻醉诱导对血流动力学、应激反应、术后谵妄的影响。方法选取自2021年2月至2023年2月邯郸市中心医院收治的接受全身麻醉手术的老年患者120例作为研究对象进行前瞻性研究。将患... 详细信息

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮用于老年全身麻醉手术患者的麻醉诱导对血流动力学、应激反应、术后谵妄的影响。方法选取自2021年2月至2023年2月邯郸市中心医院收治的接受全身麻醉手术的老年患者120例作为研究对象进行前瞻性研究。将患者随机分入3组,每组各40例。常规组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.5μg/kg;A组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.2μg/kg+艾司氯胺酮0.3 mg/kg;B组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.2μg/kg+艾司氯胺酮0.4 mg/kg。比较3组不同时间点[诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管完成即刻(T2)、插管后1 min(T3)]的血流动力学指标、应激反应指标,以及术后谵妄、不良反应的发生率。结果 3组T1、T2、T3的收缩压、舒张压、心率均低于T0(P麻醉手术患者麻醉诱导可维持更平稳的血流动力学,同时能够更有效抵抗气管插管引起的应激反应,降低低血压、心动过缓及术后谵妄发生率。

关键词：艾司氯胺酮老年全身麻醉手术麻醉诱导血流动力学应激反应谵妄

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乳腺神经内分泌肿瘤6例临床病理分析

中国组织化学与细胞化学杂志 2024年

作者：张荣辉魏潇李思黄晓娟袁静萍武汉市武昌医院病理科武汉大学人民医院病理科

目的探讨乳腺神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms of the breast, NENB）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断，查找相关文献对该疾病进行总结复习。方法回顾性研究武汉市武昌医院和武汉大学人民医院2016-2022年诊断为NENB的病例... 详细信息

目的探讨乳腺神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms of the breast, NENB）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断，查找相关文献对该疾病进行总结复习。方法回顾性研究武汉市武昌医院和武汉大学人民医院2016-2022年诊断为NENB的病例，所有病例均由2位高年资病理医师复阅。结果 6例患者，年龄36～65岁，肿瘤最大径平均2.3 cm，均以单侧乳腺肿块为首发症状（6/6），其中3例（3/6）发生在左侧，3例（3/6）发生在右侧；3例（3/6）患者行乳腺癌改良根治术，3例（3/6）行保乳术，其中1例保乳术患者术后2年复发，再次手术行根治术。病理分型：乳腺神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor of the breast, NETB）3例，小细胞癌（small cell neuroendocrine carcinoma, SCNECC）2例，乳腺混合性神经内分泌癌（breast mixed neuroendocrine carcinoma, Br-MiNEN）1例。3例NETB免疫表型为：3例（3/3）SYN阳性、2例（2/3）CgA阳性、3例（3/3）CD56阴性、3例（3/3）ER/PR阳性、3例（3/3）HER2阴性；2例SCNECC免疫表型为：1例（1/2）SYN阳性、1例（1/2）CgA阳性、2例（2/2）CD56灶阳性、2例（2/2）ER/PR阴性、2例（2/2）HER2阴性；1例Br-MiNEN免疫表型为：SYN阳性、CgA阴性、CD56局灶阳性、ER/PR阳性、HER2阴性。术后随访时间2年至8年，5例患者（5/6）随访无病生存，1例Br-MiNEN患者（1/6）失访。结论 NENB十分罕见，临床表现及影像学不具有特征性，精确诊断需依靠病理诊断。

关键词：乳腺神经内分泌肿瘤乳腺神经内分泌瘤乳腺神经内分泌癌

血清胆碱酯酶、胆汁酸和总胆红素联合检测在肝硬化和病毒性肝炎中的诊断价值

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医学信息 2024年第3期37卷 145-148页

作者：邓亚琴金溪县人民医院检验科

目的研究血清胆碱酯酶（ChE）、胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）联合检测在肝硬化和病毒性肝炎中的诊断价值。方法选取2020年4月-2022年4月我院诊治的43例肝硬化（观察A组）患者和43例病毒性肝炎（观察B组）患者为研究对象，并选取... 详细信息

目的研究血清胆碱酯酶（ChE）、胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）联合检测在肝硬化和病毒性肝炎中的诊断价值。方法选取2020年4月-2022年4月我院诊治的43例肝硬化（观察A组）患者和43例病毒性肝炎（观察B组）患者为研究对象，并选取同期在我院体检健康者43例为对照组，均进行血清ChE、TBA、TBIL检测，比较三组血清ChE、TBA、TBIL水平；观察B组和观察A组以上指标阳性检出率；观察A组不同肝功能分级患者以上指标水平以及不同指标对肝硬化和病毒性肝炎的诊断效能（敏感度、特异度）。结果观察A组、观察B组ChE均低于对照组，TBA、TBIL均高于对照组（P<0.05），且观察A组Ch E低于观察B组，TBA、TBIL均高于观察B组（P<0.05）；观察A组血清ChE、TBA、TBIL阳性率均高于观察B组（P<0.05）；观察A组Child-pugh C级患者ChE低于A级、B级患者，TBA、TBIL均高于A级、B级患者（P<0.05），且B级ChE低于A级患者，TBA、TBIL均高于A级（P<0.05）;ChE+TBA+TBIL联合检测诊断肝硬化和病毒性肝炎的敏感度、特异度均高于ChE、TBA、TBIL单独检测（P<0.05）。结论病毒性肝炎和肝硬化患者血清ChE、TBA、TBIL水平存在差异，且ChE、TBA、TBIL联合检测可提高肝硬化和病毒性肝炎诊断效能，并且可一定程度判定肝硬化患者肝功能损伤程度，为临床诊治提供可靠参考依据。

关键词：胆碱酯酶胆汁酸总胆红素肝硬化病毒性肝炎

超声引导下定点神经阻滞治疗冻结肩的临床疗效

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现代医药卫生 2024年第8期40卷 1285-1287,1294页

作者：龚孝平袁春艳垫江县人民医院疼痛科重庆408300

目的观察超声引导下定点神经阻滞治疗冻结肩的临床疗效。方法选取2020年9月至2022年3月该院临床诊断为冻结肩的患者68例,随机分为治疗组(35例)和对照组(33例)。治疗组采用超声引导下定点神经阻滞+玻璃酸钠治疗,对照组采用普通神经阻滞+... 详细信息

目的观察超声引导下定点神经阻滞治疗冻结肩的临床疗效。方法选取2020年9月至2022年3月该院临床诊断为冻结肩的患者68例,随机分为治疗组(35例)和对照组(33例)。治疗组采用超声引导下定点神经阻滞+玻璃酸钠治疗,对照组采用普通神经阻滞+玻璃酸钠治疗。比较2组治疗前后临床治疗有效率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节功能评分。结果2组临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗及随访过程中均未出现明显不良反应。结论超声引导下定点阻滞配合玻璃酸钠能有效改善冻结肩患者疼痛,且在改善关节功能活动方面,具有较好的短、中期疗效。

关键词：冻结肩超声引导阻滞玻璃酸钠注射液疗效

口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者优化胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 4-6页

作者：钱春花同济大学附属上海市第十人民医院内分泌与代谢病科上海

报道同济大学附属上海市第十人民医院收治的1例既往使用口服药控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者进行胰岛素优化治疗的案例, 旨在对临床合理启用胰岛素的时机和方案优化进行探讨。患者为中年男性, 因"发现血糖升高10年, 血糖控制不佳2个月... 详细信息

报道同济大学附属上海市第十人民医院收治的1例既往使用口服药控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者进行胰岛素优化治疗的案例, 旨在对临床合理启用胰岛素的时机和方案优化进行探讨。患者为中年男性, 因"发现血糖升高10年, 血糖控制不佳2个月"入院。入院后完善各项检查, 诊断为T2DM合并视网膜病变、T2DM合并周围神经病变、糖尿病肾脏病、高脂血症。患者10年前体检发现血糖升高, 当时测空腹血糖(FPG)8.2 mmol/L, 餐后2 h血糖(2hPG)13.8 mmol/L, 在当地医院明确诊断T2DM, 给予口服二甲双胍0.5 g(2次/d)治疗。其间因血糖控制不佳, 加用α-糖苷酶抑制剂治疗。近2个月患者自觉乏力加重, 测FPG 8.9 mmol/L, 2hPG 10.5 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)7.7%, 考虑患者空腹、餐后血糖均升高明显, HbA1c不达标, 血糖波动大, 已经出现糖尿病微血管并发症, 同时合并高脂血症, 需要启用胰岛素使用方案, 尽快帮助患者控制血糖到正常状态, 减少血糖波动, 预防和延缓糖尿病的并发症和合并症, 故改用德谷门冬胰岛素早12 U、晚12 U+二甲双胍(0.5 g, 2次/d)+阿卡波糖(50 mg, 3次/d)治疗。3个月后复测FPG 5.8 mmol/L, 2hPG 7.8 mmol/L, HbA1c 6.0%, 血糖平稳达标。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素血糖控制

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产前超声诊断Noonan综合征1例

中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 262-265页

作者：李玖平潘文雄熊奕安徽理工大学医学院淮南232000 深圳市罗湖区人民医院超声科深圳518001 汕头市中心医院超声科汕头515031

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠... 详细信息

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠片37.5μg/d治疗,无特殊家族遗传病史。

关键词：甲状腺功能减低产前超声检查家族遗传病史胎儿心脏畸形左甲状腺素钠片产前超声诊断定期复查近亲婚配

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档案馆开展档案接收前指导工作策略分析

兰台世界 2024年第3期 82-84页

作者：孙婧锦州市义县人民医院

对机构改革后档案主管部门和档案馆的指导职能进行了研究,尤其是对档案馆是否能够开展档案的指导工作进行了分析,从法律、规章、人员思想认识等方面,报告了档案主管部门和档案馆指导工作的现状,探讨了档案馆开展档案进馆前指导的必要性... 详细信息

对机构改革后档案主管部门和档案馆的指导职能进行了研究,尤其是对档案馆是否能够开展档案的指导工作进行了分析,从法律、规章、人员思想认识等方面,报告了档案主管部门和档案馆指导工作的现状,探讨了档案馆开展档案进馆前指导的必要性和重要意义,分析了档案馆要与档案主管部门的指导工作相配合、宏观与微观相结合的方式和方法,加强档案进馆前指导工作。

关键词：档案工作档案馆指导接收

超声诊断肝内胆管错构瘤的价值及误诊、漏诊分析

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现代医用影像学 2024年第6期 1166-1167+1178页

作者：邵娟娟张凌霄巨野县人民医院超声科

目的:分析超声诊断肝内胆管错构瘤(BDH)的价值及误诊、漏诊原因。方法:以2018年6月至2022年6月本院收治的18例经实验室检查及影像学检查确诊为BDH患者为对象。总结其超声特征，并分析误诊、漏诊情况。结果:18例患者中BDH、多发性肝囊肿... 详细信息

目的:分析超声诊断肝内胆管错构瘤(BDH)的价值及误诊、漏诊原因。方法:以2018年6月至2022年6月本院收治的18例经实验室检查及影像学检查确诊为BDH患者为对象。总结其超声特征，并分析误诊、漏诊情况。结果:18例患者中BDH、多发性肝囊肿、肝硬化、肝实质病变分别为4例(22.222%)、8例(44.44%)、3例(16.67%)、3例(16.67%)。超声检查提示18例患者中66.67%(12/18)可观测到肝内多发性小囊性病变，其形态呈现异型，直径低于1.5cm; 22.22%(4/18)患者超声检查可见多发性小片状强回声；27.78%(5/18)患者超声提示肝内存在多发性高回声小结节，其余周围组织的界限清晰。33.33%(6/18)患者超声提示肝实质内粗大强回声。16.67%(3/18)患者超声可见多发性小片状强回声，11.11%(2/18)患者超声提示肝内多发性高回声结节。结论:BDH的超声图像存在一定特征，肝内多发性小囊性病变，同时伴有多发性小片状强回声伴彗尾征等。

关键词：超声诊断肝内胆管错构瘤