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膀胱癌组织LncRNA SPINT1-AS1表达及临床意义

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2024年第2期16卷 94-99页

作者：赵志刚王克已杨杰安阳市第三人民医院泌尿外科安阳455000

目的检测膀胱癌组织长链非编码核糖核酸(LncRNA)丝氨酸肽酶抑制剂Kunitz 1型反义核糖核酸1(SPINT1-AS1)表达并探讨其临床意义。方法选取安阳市第三人民医院泌尿外科2018年1月至2023年2月收治的328例行腹腔镜下根治术膀胱癌患者作为研究... 详细信息

目的检测膀胱癌组织长链非编码核糖核酸(LncRNA)丝氨酸肽酶抑制剂Kunitz 1型反义核糖核酸1(SPINT1-AS1)表达并探讨其临床意义。方法选取安阳市第三人民医院泌尿外科2018年1月至2023年2月收治的328例行腹腔镜下根治术膀胱癌患者作为研究对象,RT-qPCR检测膀胱癌组织和切缘正常组织LncRNA SPINT1-AS1的表达。比较不同临床病理特征患者癌组织LncRNA SPINT1-AS1的表达;随访至2023年5月,分析膀胱癌组织LncRNA SPINT1-AS1的表达与腹腔镜下根治术后复发的关系;Cox回归分析探讨影响膀胱癌患者腹腔镜下根治术后复发的危险因素。结果LncRNA SPINT1-AS1在膀胱癌组织的表达高于切缘正常组织(P<0.05);肌层浸润、TNM分期≥Ⅱb期、最大肿瘤直径≥3 cm、多发病灶、有淋巴结转移患者膀胱癌组织LncRNA SPINT1-AS1的表达分别高于非肌层浸润性、TNM分期<Ⅱb期、最大肿瘤直径<3 cm、单发病灶、无淋巴结转移患者(P<0.05);随访期间患者腹腔镜下根治术后复发率为15.88%(47/296);肌层浸润(HR=1.692,95%CI:1.157~2.475)、TNM分期≥Ⅱb期(HR=1.784,95%CI:1.187~2.682)、多发病灶(HR=1.837,95%CI:1.200~2.810)、膀胱癌组织LncRNA SPINT1-AS1表达(HR=1.557,95%CI:1.195~2.029)均为腹腔镜下根治术后复发的危险因素(P<0.05)。结论膀胱癌组织LncRNA SPINT1-AS1表达高于切缘正常组织,肌层浸润、TNM分期≥Ⅱb期、多发病灶及癌组织LncRNA SPINT1-AS1表达均为膀胱癌腹腔镜下根治术后复发的危险因素。

关键词：膀胱癌长链非编码核糖核酸丝氨酸肽酶抑制剂Kunitz 1型反义RNA 1 腹腔镜下根治术复发

局部麻醉侧卧位内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症临床疗效观察

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 653-659页

作者：陈飞朱泽源廖树良马杰黄敏易国兴遵义市播州区人民医院脊柱外科遵义563100

目的分析局部麻醉侧卧位内镜下腰椎椎间融合术(PE-LIF)治疗腰椎滑脱症的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在我科行局部麻醉结合麻醉监护镇静下PE-LIF治疗的58例腰椎滑脱症患者资料。记录手术时间、术中出血量、住... 详细信息

目的分析局部麻醉侧卧位内镜下腰椎椎间融合术(PE-LIF)治疗腰椎滑脱症的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在我科行局部麻醉结合麻醉监护镇静下PE-LIF治疗的58例腰椎滑脱症患者资料。记录手术时间、术中出血量、住院时间及手术相关并发症等临床指标,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估临床疗效。术前、术后1个月、术后6个月和术后1年随访时拍摄腰椎X线片,测量手术节段椎间隙高度、腰椎前凸角、手术节段前凸角。术后1个月进行腰椎CT检查,采用Gertzbein-Robbins椎弓根螺钉位置分类标准评估椎弓根螺钉置钉准确率。术后6个月、1年,通过CT检查评估椎间融合情况。结果58例患者手术时间为130~190(160±30)min,术中出血量为52~120(63±15)mL,住院时间为6~15(9.3±3.5)d。所有患者均获得随访,随访时间为13~26(17.4±2.8)个月。术前患者腰痛VAS评分为(7.28±0.93)分,术后1年为(2.22±0.57)分;术前下肢痛VAS评分为(7.82±1.40)分,术后1年为(2.38±0.63)分;术前ODI为(65.80±9.88)%,术后1年为(12.54±4.53)%;术前患者手术节段椎间隙高度为(8.3±1.5)mm,术后1年为(10.8±1.6)mm;术前腰椎前凸角为31.7°±7.3°,术后1年为37.9°±4.4°;术前手术节段前凸角为13.1°±8.1°,术后1年为16.1°±2.4°。上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1个月,椎弓根螺钉置钉总体优良率为86.64%(201/232)。术后1年时,所有病例均获得骨性融合,未发生神经根损伤、脊柱感染、椎管内血肿、融合器移位、断钉断棒等严重并发症。结论局部麻醉PE-LIF治疗腰椎滑脱症安全、可靠。

关键词：脊柱内镜腰椎融合术微创腰椎滑脱症局部麻醉侧卧位

急性心肌梗死并发肺部感染白细胞介素-23受体基因多态性及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1308-1312页

作者：郑艳芳刘锦锦冷发敏王彦利熊芳芳安阳职业技术学院河南安阳455000 安阳市人民医院心内四科河南安阳455000

目的探索急性心肌梗死患者并发肺部感染与白细胞介素-23受体(IL-23R)基因多态性的关系及其危险因素。方法选择2019年9月-2023年7月安阳市人民医院收治的722例急性心肌梗死患者,根据患者经皮冠状动脉介入治疗后是否并发肺部感染分为感染... 详细信息

目的探索急性心肌梗死患者并发肺部感染与白细胞介素-23受体(IL-23R)基因多态性的关系及其危险因素。方法选择2019年9月-2023年7月安阳市人民医院收治的722例急性心肌梗死患者,根据患者经皮冠状动脉介入治疗后是否并发肺部感染分为感染组73例和非感染组649例,比较两组患者IL-23R基因多态性,采用Logistic回归分析急性心肌梗死患者合并肺部感染的危险因素。结果感染组患者IL-23R基因CC基因型占比(46.58%)高于非感染组(13.56%)(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,IL-23R基因CC基因型、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并低蛋白血症、意识状态昏迷、气管插管及近1个月内连续使用抗菌药物均为急性心肌梗死患者并发肺部感染的危险因素(OR=2.793、2.192、2.452、3.019、2.452、3.536、2.445,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者并发肺部感染与IL-23R基因CC基因型、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并低蛋白血症、意识状态昏迷、气管插管及近1个月内连续使用抗菌药物具有相关性。

关键词：急性心肌梗死肺部感染白细胞介素-23受体基因多态性危险因素经皮冠状动脉介入治疗术后感染

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高血压脑出血术后患者继发肺部感染的病原学特点及风险因素分析

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中国实用医刊 2024年第3期51卷 61-64页

作者：谢红兵张利通罗文凯河南省安阳市人民医院神经外科安阳455000

目的探讨高血压脑出血术后继发肺部感染的病原学特点并分析其风险因素。方法回顾性分析。抽取2020年2月至2022年6月安阳市人民医院收治的高血压脑出血患者92例,所有患者在入院后均行颅内血肿清除术,并依据术后是否发生肺部感染分为肺部... 详细信息

目的探讨高血压脑出血术后继发肺部感染的病原学特点并分析其风险因素。方法回顾性分析。抽取2020年2月至2022年6月安阳市人民医院收治的高血压脑出血患者92例,所有患者在入院后均行颅内血肿清除术,并依据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组(39例)与非肺部感染组(53例)。术后采集感染组患者的呼吸道分泌物进行病原菌的分离与鉴定;收集感染组与非感染组患者的一般资料、吸烟史、糖尿病病史、发病后是否呕吐、术前格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、气管插管时间与术后是否气管切开等临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果病原菌分析结果显示,39例感染组患者呼吸道分泌物中共分离出病原菌59株,其中革兰阳性菌32株(54.24%),革兰阴性菌27株(45.76%)。单因素分析结果显示,吸烟史(P=0.015)、糖尿病病史(P=0.002)、发病后呕吐史(P<0.001)、术前GCS评分(P=0.017)、气管插管时间(P=0.009)以及术后是否气管切开(P<0.001)为高血压脑出血患者术后感染的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史(P=0.019)、糖尿病病史(P=0.027)、发病后呕吐(P=0.012)、术前GCS评分低(P=0.023)、气管插管时间延长(P=0.006)以及术后气管切开(P=0.028)是高血压脑出血术后并发肺部感染的独立危险因素。结论高血压脑出血术后并发肺部感染的患者中发生革兰阳性菌感染的患者比例更高;吸烟史、糖尿病病史、发病后呕吐、术前GCS评分低、气管插管时间延长以及术后气管切开是高血压脑出血患者术后并发肺部感染的独立危险因素。

关键词：高血压脑出血术后肺部感染病原学危险因素

3D打印联合"O"型臂导航辅助半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 544-552页

作者：张锴王红强邢帅张广泉胡巍然朱宇高延征河南省人民医院(郑州大学人民医院)脊柱脊髓外科郑州450003

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1... 详细信息

目的探讨3D打印联合"O"型臂(O-arm)导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月河南省人民医院收治的半椎体畸形致先天性颈胸段侧凸患儿14例,男9例、女5例,年龄(8.9±3.2)岁(范围1~15岁)。记录手术时间、术中出血量及融合节段。术中行O-arm扫描、术后行CT扫描评估置钉准确率。分析术前、模型设计、术后1周及末次随访时影像学测量颈胸段侧凸Cobb角、代偿性侧凸Cobb角、局部后凸Cobb角、颈椎倾斜角、T1倾斜角及锁骨角,评估手术设计、术中矫形及随访丢失情况。采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society question naires-22,SRS-22)评估功能及临床疗效。末次随访时采用Eck融合分级标准评价植骨融合情况。结果14例患儿均顺利完成手术,手术时间(228.5±41.8)min,术中出血量(355.6±46.7)ml,融合节段为(5.5±0.8)个,随访(35.5±13.2)个月。共置入140枚椎弓根螺钉,置钉准确率97.1%(136/140)。颈胸段侧凸Cobb角术前为53.9°±17.9°、模型设计为11.3°±4.4°、术后1周为10.8°±2.6°、末次随访为14.5°±3.5°,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时SRS-22量表中自我形象(4.6±0.7)分、心理健康(4.7±0.6)分、治疗满意度(4.6±0.6)分,均较术前改善(P<0.05)。1例患儿术后出现半椎体同侧C8神经根损伤症状,予以脱水、激素及营养神经药物等保守治疗,术后3个月恢复正常。末次随访时所有患儿头颈肩部外观较术前改善,植骨均达骨性融合,Eck融合分级均为Ⅰ级。围手术期均未出现严重神经或血管损伤,随访过程中均未发生假关节形成、内固定松动或断裂。结论3D打印联合O-arm导航辅助后路半椎体切除治疗先天性颈胸段侧凸畸形,可预先、立体及实时显示畸形结构,准确置入椎弓根螺钉并完整切除半椎体,提高手术安全性及畸形矫正率。

关键词：颈椎胸椎脊柱侧凸先天畸形脊柱融合术手术导航系统

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瑞德西韦相关性心动过缓的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第14期59卷 1353-1358页

作者：陈琳张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨瑞德西韦相关性心动过缓的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年10月收录的瑞德西韦相关性心动过缓的病例报道并对其进行整理分析。结果共纳入23篇文... 详细信息

目的探讨瑞德西韦相关性心动过缓的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年10月收录的瑞德西韦相关性心动过缓的病例报道并对其进行整理分析。结果共纳入23篇文献共计32例患者,男性16例(50.0%),女性14例(43.8%),年龄3个月~80岁,平均(43.1±23.5)岁。27例(84.4%)患者在用药后3 d内发生心动过缓。发生心动过缓时患者心率较基线降幅25.0%~76.0%,其中有20例(62.5%)表现为严重心动过缓。经停药或继续治疗以及予以阿托品或心脏起搏等对症处理后,除2例(6.3%)最终死于原发疾病恶化外,其余患者均转归良好。结论临床在使用瑞德西韦期间尤其是用药后的前3 d内应加强对患者心率的监测,一旦发现心动过缓应综合考虑患者病情决定是否停用瑞德西韦,必要时可予以阿托品或心脏起搏等治疗。

关键词：瑞德西韦心动过缓药物不良反应文献病例分析

吲哚菁绿荧光导航在日间腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 236-243页

作者：俞帆金丽明刘杰尚敏杰王志敏魏芳强杭州医学院附属人民医院/浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科浙江杭州310014

背景与目的:近年来,日间腹腔镜胆囊切除术(DSLC)的开展逐渐增多。由于患者的入院、手术和出院通常在24 h内完成,DSLC对手术安全性和效率有更高的要求。此外,一些超重肥胖患者的内脏脂肪组织过多可能会影响DSLC术中肝外胆道的解剖;吲哚菁... 详细信息

背景与目的:近年来,日间腹腔镜胆囊切除术(DSLC)的开展逐渐增多。由于患者的入院、手术和出院通常在24 h内完成,DSLC对手术安全性和效率有更高的要求。此外,一些超重肥胖患者的内脏脂肪组织过多可能会影响DSLC术中肝外胆道的解剖;吲哚菁绿(ICG)荧光导航可能帮助DSLC术中对胆道结构的识别,进而避免胆道损伤的发生。目前,ICG荧光导航在DSLC术中的应用鲜有报道。因而,本研究探讨ICG荧光导航在DSLC术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2021年7月—2023年10月55例在浙江省人民医院接受DSLC的患者的临床资料,根据术中是否应用ICG荧光导航分为荧光手术组(22例)和普通手术组(33例),比较两组患者的一般资料、手术时间、解剖胆囊三角时间、预估出血量以及肝外胆道识别率,并分析超重肥胖(BMI≥24 kg/m2)对肝外胆道识别的影响。结果:荧光手术组与普通手术组的一般资料、超重肥胖患者占比、手术时间、解剖胆囊三角时间和预估手术出血量差异均无统计学意义(均P>0.05);在解剖胆囊三角前,荧光手术组胆囊管识别率、肝总管识别率均明显高于普通手术组(59.1%vs.21.2%,P=0.009;50.0%vs.18.2%,P=0.018);在解剖胆囊三角后,荧光手术组胆总管、肝总管以及胆囊管-胆总管连接处识别率明显高于普通手术组(100.0%vs.69.7%,P=0.004;100.0%vs.33.0%,P0.05)。荧光手术组与普通手术组超重肥胖间比较结果显示,在解剖胆囊三角前,两组的肝外胆道识别率差异无统计学意义(P>0.05),但在解剖胆囊三角后,荧光手术组的肝总管、胆囊管-胆总管连接处识别率明显高于普通手术组(100.0%vs.25.0%,P=0.001;87.5%vs.16.7%,P=0.005)。结论:DSLC术中运用ICG荧光导航是安全、可行的;ICG荧光导航可以提高DSLC术中的肝外胆道识别率,即使在超重肥胖患者中,也可以很大程度上帮助外科医生清晰识别肝外胆道。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜吲哚花青绿肥胖症

多途径健康教育联合支持性心理护理在大面积烧伤患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第12期30卷 94-97页

作者：秦争艳康晓冉张辉敏安阳市人民医院河南安阳455000

目的:探讨多途径健康教育联合支持性心理护理在大面积烧伤患者中的应用效果。方法:选取烧伤整形科2018年1月1日~2022年12月31日收治的86例大面积烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组开展常规健康教... 详细信息

目的:探讨多途径健康教育联合支持性心理护理在大面积烧伤患者中的应用效果。方法:选取烧伤整形科2018年1月1日~2022年12月31日收治的86例大面积烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组开展常规健康教育联合心理护理,观察组开展多途径健康教育联合支持性心理护理。比较两组心理健康水平[采用症状自评量表(SCL-90)]、社会支持水平[采用社会支持量表(SSRS)]、认知水平、术后恢复情况。结果:干预后,两组强迫、敌对、抑郁、焦虑评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组主观支持、客观支持、利用度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组健康知识、健康信念、健康行为评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组皮下血肿数、瘢痕指数评分、创面愈合时间均低于对照组(P<0.01),植皮成活创面覆盖率高于对照组(P<0.05)。结论:将多途径健康教育联合支持性心理护理应用于大面积烧伤患者,可有效缓解其负性情绪,促进心理健康,提高患者社会支持度和认知水平,促进创面愈合。

关键词：大面积烧伤多途径健康教育支持性心理护理社会支持心理健康

胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后教科书式结局预测模型的构建与评估

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 509-515页

作者：穆森茂李炳垚唐昌乾任泳年魏星博郭宇麒李世朋王亚峰王连才李德宇河南省人民医院(郑州大学人民医院)肝胆胰外科郑州450003 新乡医学院新乡453003 河南省人民医院(河南大学人民医院)肝胆胰外科郑州450003

目的分析胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到教科书式结局(TO)的影响因素,并构建和评估预测未达到TO的列线图。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在河南省人民医院(郑州大学人民医院)肝胆胰外科行腹腔镜根治性手术的111例胰体... 详细信息

目的分析胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到教科书式结局(TO)的影响因素,并构建和评估预测未达到TO的列线图。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在河南省人民医院(郑州大学人民医院)肝胆胰外科行腹腔镜根治性手术的111例胰体尾恶性肿瘤患者临床资料,其中男性44例,女性67例,年龄(53.8±14.7)岁。111例患者均为TNM分期Ⅰ~Ⅱ期,其中胰腺导管腺癌102例(91.9%)、胰腺神经内分泌肿瘤5例(4.5%)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤4例(3.6%)。111例患者按7∶3随机分为训练集(n=78)和测试集(n=33)。训练集78例患者依据是否达到TO分为TO组(n=28)和对照组(n=50,未达到TO)。基于训练集单因素和多因素logistic回归分析胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到TO的影响因素。基于多因素结果构建预测未达到TO的列线图。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析评估列线图。结果TO组与对照组患者在肿瘤长径、淋巴结阳性、手术时间、胰腺CT值等方面比较,差异均有统计学意义(均P4 cm(OR=9.673,95%CI:2.198~42.579)、淋巴结阳性(OR=5.385,95%CI:1.514~19.154)、胰腺CT值(OR=0.594,95%CI:0.392~0.902)是胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到TO的影响因素(均P4 cm、淋巴结阳性、胰腺CT值构建的列线图预测胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治术后未达到TO效果较好。

关键词：胰腺肿瘤外科手术教科书式结局预测模型