检索结果-南通市图书馆

涤纶垫片加强胰十二指肠切除术中胰肠吻合的初步临床研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 44-49页

作者：李鑫王嘉毅李少华朱瑞利贾振飞马成云王现兵新乡医学院安阳市人民医院培养基地安阳455000 安阳市人民医院肝胆胰外科安阳455000

目的:探讨将涤纶垫片用于加强传统胰十二指肠切除术中胰肠吻合,从而预防术后胰瘘的安全性与实用性。方法:回顾性分析2018年8月至2023年8月安阳市人民医院由同一主刀医师完成的82例胰十二指肠切除术的患者临床资料,其中男性52例,女性30例... 详细信息

目的:探讨将涤纶垫片用于加强传统胰十二指肠切除术中胰肠吻合,从而预防术后胰瘘的安全性与实用性。方法:回顾性分析2018年8月至2023年8月安阳市人民医院由同一主刀医师完成的82例胰十二指肠切除术的患者临床资料,其中男性52例,女性30例,年龄(62.21±9.75)岁。根据是否在胰肠吻合中使用涤纶垫片将患者分为试验组( n=40)与对照组( n=42),对两组的围术期数据进行比较,并利用Logistic分析影响术后胰瘘的危险因素。结果:两组患者在胆瘘、肠瘘、腹腔感染、腹腔出血、术后死亡率方面差异无统计学意义(均 P>0.05)。试验组术后胰瘘发生率20.0%(8/40)低于对照组的45.2%(19/42),差异有统计学意义( P=0.015)。胰腺质地较软( OR=16.595,95% CI:1.891~145.657)是发生术后胰瘘的独立危险因素,而使用涤纶垫片的改良胰肠吻合方式( OR=0.332,95% CI:0.114~0.969)可降低发生术后胰瘘的风险。结论:在胰十二指肠切除术中使用涤纶垫片加强胰肠吻合能降低术后胰瘘发生率,具有较好的安全性和实用性。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合涤纶垫片胰瘘

确诊年龄与慢性免疫性血小板减少症患儿临床结局的关系研究

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1201-1206页

作者：王艳珍刘峥嵘安阳市人民医院儿科河南安阳455000 安阳市人民医院血液内科河南安阳455000

目的:探讨确诊时年龄和慢性免疫性血小板减少症(cITP)患儿临床结局的关系。方法:回顾性选择于本院就诊的cITP患儿117例,根据患儿确诊ITP时年龄将其分为2组:0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(较大)是应用二线治疗、出现≥3级出血情... 详细信息

目的:探讨确诊时年龄和慢性免疫性血小板减少症(cITP)患儿临床结局的关系。方法:回顾性选择于本院就诊的cITP患儿117例,根据患儿确诊ITP时年龄将其分为2组:二线药物治疗比例(41.46%对18.42%)明显更大,≥3级出血的比例(36.59%对13.16%)明显更大,差异均有显著性统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(较大)是应用二线治疗、出现≥3级出血情况的不利/危险影响因素(OR>1,P0.05)。ROC分析结果显示,年龄对应用二线治疗与否及出现≥3级出血情况有一定的预测评估效能,AUC分别为0.741(95%CI:0.549-0.938)、0.786(95%CI:0.605-0.940),但对确诊5年后无治疗出现CR情况无预测评估价值。结论:确诊时年龄较大不利于cITP患儿预后。

关键词：慢性免疫性血小板减少症儿童病程年龄

单孔和小三孔腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效

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中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1057-1064页

作者：周福庆唐欣刘阳陈文辉吴边王存川董志勇暨南大学附属第一医院胃肠外科、减重中心广州510630 云南省第一人民医院普外二科、昆明理工大学附属医院普外二科昆明650032

目的探讨单孔和小三孔腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症的临床疗效.方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法.收集中国肥胖代谢外科数据库2016年7月至2023年12月暨南大学附属第一医院收治的364例肥胖症患者的临床资料;男79例,女285... 详细信息

目的探讨单孔和小三孔腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症的临床疗效.方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法.收集中国肥胖代谢外科数据库2016年7月至2023年12月暨南大学附属第一医院收治的364例肥胖症患者的临床资料;男79例,女285例;年龄为(31±9)岁.364例患者中,67例行单孔LSG,设为单孔组,297例行小三孔LSG,设为小三孔组.倾向评分匹配选用1:1最近邻匹配法,卡钳值设定为0.1.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验.偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较.364例患者中,126例配对成功,其中单孔组和小三孔组各63例.倾向评分匹配后,消除性别、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比因素混杂偏倚,具有可比性.(2)术中和术后情况.两组患者均顺利完成LSG,倾向评分匹配后单孔组63例患者手术时间为101(90,120)min,术中出血量为10(10,10)mL,术后止痛药使用次数为1.0(1.0,2.5)次,术后止吐药使用次数为3.0(1.0,5.0)次,术后住院时间为4(3,5)d,总住院时间为7(5,8)d,手术费用为4.1(3.5,4.3)万元,总住院费用为(6.4±0.8)万元;小三孔组63例患者手术时间为100(90,120)min,术中出血量为10(10,15)mL,术后止痛药使用次数为2.0(1.0,4.0)次,术后止吐药使用次数为4.0(3.0,5.0)次,术后住院时间为3(3,4)d,总住院时间为5(5,6)d,手术费用为3.2(2.8,4.2)万元,总住院费用为(5.8±0.8)万元;两组患者术后止吐药使用次数、术后住院时间、总住院时间、总住院费用比较,差异均有统计学意义(Z=-2.39、-3.93、-3.03,t=4.04,P0.05).(3)随访情况.364例患者中,195例完成术后1个月随访,其中单孔组和小三孔组分别为25例和170例,无患者发生胃漏、感染、切口疝等并发症.两组患者手术切口均恢复良好.倾向评分匹配后,单孔组24例患者BMI变化(ΔBMI)、总体质量减轻百分比(%TWL)、多余体质量减少百分比(%EWL)分别为(3.7±1.4)kg/m^(2)、11.0%±3.0%、52.6%±30.0%;小三孔组40例患者上述指标分别为(4.1±1.3)kg/m^(2)、11.1%±2.8%、41.8%±19.1%.术后12个月,单孔组和小三孔组完成随访患者例数分别为21例和131例,倾向评分匹配后,单孔组20例患者ΔBMI、%TWL、%EWL分别为(8.7±4.1)kg/m^(2)、26.2%±9.8%、130.0%±45.1%;小三孔组36例患者上述指标分别为(9.8±4.0)kg/m^(2)、27.2%±8.7%、107.1%±40.7%.结论单孔和小三孔LSG用于治疗肥胖症均可取得满意的短期效果.

关键词：肥胖症腹腔镜袖状胃切除术单孔腹腔镜小三孔腹腔镜倾向评分匹配

血清actinin-4、TFF1及TGFBI水平对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后预后的预测

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中国临床研究 2024年第6期37卷 880-884页

作者：耿蕴峰张景承薛菲王冬冬河北医科大学附属人民医院石家庄市人民医院普外二科河北石家庄050000

目的探讨血清辅肌动蛋白4(actinin-4)、三叶因子1(TFF1)、转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后预后的预测价值。方法以2020年1月至2023年5月在石家庄市人民医院进行TACE治疗的312例PHC患... 详细信息

目的探讨血清辅肌动蛋白4(actinin-4)、三叶因子1(TFF1)、转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后预后的预测价值。方法以2020年1月至2023年5月在石家庄市人民医院进行TACE治疗的312例PHC患者为研究对象(PHC组),根据患者术后情况将PHC患者分为预后良好组(n=252)和预后不良组(n=60),另选取同期行健康检查者312例为对照组。ELISA法测定所有受试者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平。Logistic回归分析PHC患者TACE术后预后不良的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清actinin-4、TFF1、TGFBI对PHC患者TACE术后预后不良的预测价值。结果预后良好组与预后不良组在性别、年龄、Child-Pugh分级及临床分期上差异无统计学意义(P>0.05),在肿瘤大小、门静脉癌栓上差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,PHC组患者血清actinin-4[(45.67±10.23)pg/mL vs(28.25±6.96)pg/mL,t=24.868,P<0.01]、TFF1[(5.04±1.53)ng/mL vs(2.32±0.64)ng/mL,t=28.969,P<0.01]、TGFBI[(19.16±4.36)ng/mL vs(10.25±2.43)ng/mL,t=31.530,P<0.01]水平更高。与预后良好组相比,预后不良组患者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平均显著升高(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、门静脉癌栓、血清actinin-4、TFF1、TGFBI均为PHC患者TACE术后预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清actinin-4、TFF1、TGFBI联合预测PHC患者TACE术后预后的AUC为0.926,敏感度为81.3%,特异度为76.8%。结论PHC患者TACE术后预后不良患者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平均显著升高,且三者联合测定对患者预后具有良好的预测价值。

关键词：原发性肝癌动脉化疗栓塞术辅肌动蛋白4 三叶因子1 转化生长因子β诱导蛋白

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

胆囊癌术后患者创伤后成长现状与影响因素分析

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心理月刊 2024年第13期 51-53页

作者：张彦晨丰宗锋刘帅曹县人民医院普外二科

目的分析胆囊癌术后患者创伤后成长（PTG）现状与影响因素。方法选取2022年7月～2023年6月期间于曹县人民医院接受胆囊手术治疗的患者90例，对其进行人口学信息调查表、疾病相关资料调查表、创伤后成长评定量表（PTGI）的调查。观察... 详细信息

目的分析胆囊癌术后患者创伤后成长（PTG）现状与影响因素。方法选取2022年7月～2023年6月期间于曹县人民医院接受胆囊手术治疗的患者90例，对其进行人口学信息调查表、疾病相关资料调查表、创伤后成长评定量表（PTGI）的调查。观察胆囊癌术后患者的PTGI评分情况，单因素分析不同特征（年龄、性别、教育程度、婚姻状况、宗教信仰、家庭人均收入情况、工作状况、术后时间、癌症分期、合并其他慢性病）胆囊癌术后患者的PTGI结果，之后根据单因素分析结果进行多元线性回归分析。结果胆囊癌术后患者的PTGI评分53.74±9.81分，整体处于低水平。不同年龄、教育程度、宗教信仰、家庭人均收入情况、术后时间、其他慢性病胆囊癌术后患者的PTGI评分对比，结果差异显著（P0.05）。经多元线性回归分析发现，年龄、教育程度、宗教信仰、家庭人均收入、术后时间、其他慢性病是胆囊癌术后患者PTG的影响因素。结论胆囊癌术后患者PTGI水平较低，主要与年龄、教育程度、宗教信仰、家庭人均收入、术后时间、合并其他慢性病有关，临床应予以足够的关注，并采取合理的心理干预措施提高其PTG水平。

关键词：胆囊癌胆囊切除术创伤后成长

Siglec-15通过调控T细胞分化对食管癌细胞活性的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3999-4003页

作者：闫小燕李鹏飞李真真韩家敏孟敏郑晓东安阳市人民医院消化内科河南省人民医院消化内科安阳市肿瘤医院

目的探讨唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(Siglec-15)通过调控T细胞分化对食管癌细胞活性的影响。方法收集100例食管癌患者肿瘤组织及癌旁2 cm组织，免疫组化检测Siglec-15阳性表达。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测人正常食管上皮HEE... 详细信息

目的探讨唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素(Siglec-15)通过调控T细胞分化对食管癌细胞活性的影响。方法收集100例食管癌患者肿瘤组织及癌旁2 cm组织，免疫组化检测Siglec-15阳性表达。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测人正常食管上皮HEEC细胞、食管细胞株Eca109、Ec9706、KYSE30、KYSE150和KYSE450细胞株Siglec-15 mRNA表达。将Siglec-15表达最高的食管癌KYSE30细胞株分为对照组(未进行干预的食管癌细胞株)、空载组(食管癌细胞敲除Siglec-15基因空载体)及Siglec-15组(食管癌细胞敲除Siglec-15基因),分别采用RT-PCR检测3组KYSE30细胞Siglec-15 mRNA表达；噻唑蓝(MTT)法检测3组KYSE30细胞24、48、72及96 h存活率；Hoechst检测3组食管癌KYSE30细胞凋亡率；流式细胞仪检测3组KYSE30细胞株CD27、CD28、干扰素(IFN)-γ及白细胞介素(IL)-2表达。结果 Siglec-15在食管癌组织中棕黄色颗粒阳性表达定位于细胞膜表面及细胞质内，在癌旁组织中无表达；HEEC、Eca109、Ec9706、KYSE30、KYSE150和KYSE450细胞株中Siglec-15 mRNA表达比较存在显著差异(P<0.05)。对照组、空载组及Siglec-15组Siglec-15 mRNA表达有统计学差异(P<0.001);与对照组、空载组相比，Siglec-15组24、48、72及96 h KYSE30细胞株存活率均明显降低(P<0.05);对照组、空载组及Siglec-15组KYSE30细胞株凋亡率比较存在统计学差异(P<0.05);与对照组、空载组相比，Siglec-15组KYSE30细胞株CD27、CD28、IFN-γ及IL-2表达均明显升高(P<0.001)。结论敲除Siglec-15基因能够通过增加T淋巴细胞表面抗原CD27、CD28、IFN-γ及IL-2表达抑制食管癌细胞增殖，促进其凋亡。

关键词：食管癌唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-15 T细胞分化增殖凋亡

LncRNA DGUOK-AS1调控miR-204-5p对肝癌细胞MHCC97-H增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1243-1248页

作者：王磊辛小敏闫小燕王秀敏安阳市人民医院消化内科河南安阳455000

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)脱氧鸟苷激酶反义RNA(DGUOK-AS)1调控miR-204-5p对肝癌细胞MHCC97-H增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分析肝癌组织中DGUOK-AS1和miR-204-5p表达量。双荧光素酶报... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)脱氧鸟苷激酶反义RNA(DGUOK-AS)1调控miR-204-5p对肝癌细胞MHCC97-H增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分析肝癌组织中DGUOK-AS1和miR-204-5p表达量。双荧光素酶报告实验确定DGUOK-AS1与miR-204-5p靶向关系,RT-qPCR检测干扰DGUOK-AS1表达后MHCC97-H细胞miR-204-5p表达量。集落形成实验分析DGUOK-AS1和miR-204-5p表达对MHCC97-H细胞增殖的影响。流式细胞仪分析细胞周期分布和凋亡。Transwell实验分析细胞迁移和侵袭。结果与癌旁组织比较,肝癌组织中DGUOK-AS1表达量明显上调,而miR-204-5p表达量明显下调(P<0.05)。miR-204-5p是DGUOK-AS1的靶基因。干扰DGUOK-AS1表达后miR-204-5p表达量显著升高(P<0.05)。干扰DGUOK-AS1表达后MHCC97-H细胞克隆形成数、迁移和侵袭细胞数、S期细胞比例显著降低,细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与干扰DGUOK-AS1表达比较,同时干扰DGUOK-AS1和miR-204-5p表达后MHCC97-H细胞克隆形成数、迁移和侵袭细胞数、S期细胞比例显著升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.05)。结论干扰DGUOK-AS1通过靶向miR-204-5p可抑制肝癌细胞MHCC97-H增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡。

关键词：脱氧鸟苷激酶反义RNA(DGUOK-AS)1 miR-204-5p 肝癌细胞增殖凋亡迁移侵袭

丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎的治疗作用及机制研究

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天然产物研究与开发 2024年

作者：张扬张宁玄锋学王博于海涛郭梓恒李高峰吉林省人民医院创伤骨病二科

探讨丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用及潜在机制。采用膝关节腔内注射碘乙酸钠法建立大鼠KOA模型，分为模型组、丹参多糖低、高剂量组（40、80 mg/kg）及塞来昔布组（20 mg/kg），另选... 详细信息

探讨丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用及潜在机制。采用膝关节腔内注射碘乙酸钠法建立大鼠KOA模型，分为模型组、丹参多糖低、高剂量组（40、80 mg/kg）及塞来昔布组（20 mg/kg），另选取12只大鼠作为假手术组，持续干预4周后检测相关指标变化情况。结果发现，与模型组比较，丹参多糖低、高剂量组大鼠爪压评分及步态评分明显下降（P<0.05，P<0.01），机械性缩足反射阈值（mechanical withdrawal threshold，MWT）及热缩足反射潜伏期（thermal withdrawal latency，TWL）明显增加（P<0.01），关节软骨组织病理形态减轻，Markin评分明显降低（P<0.05，P<0.01）；血清软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein，COMP）、血清Ⅰ型胶原C末端肽（C-terminal peptide of type I collagen，CTX-Ⅰ）含量及关节软骨组织半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、B淋巴细胞瘤-2（B-lymphoblastoma-2，Bcl-2）相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein，Bax）mRNA表达明显下降（P<0.05，P<0.01），骨钙素（osteocalcin，OCN）含量及关节软骨组织Bcl-2 mRNA表达明显升高（P<0.05，P<0.01），关节滑液中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、IL-6含量及关节软骨组织磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38（phosphorylated mitogen-activated protein kinase p38，p-p38 MAPK）、磷酸化核因子-κBp65（phosphorylated nuclear factor-κBp65，p-NF-κBp65）蛋白表达明显降低（P<0.05，P<0.01）。研究结果表明，丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠KOA具有治疗作用，其机制与改善骨代谢、抗凋亡及抑制MAPK/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关。

关键词：丹参多糖骨代谢凋亡丝裂原活化蛋白激酶/核因子-κB信号通路膝骨性关节炎