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邢台地区急诊创伤病例特征及其对预后分析

华南预防医学 2024年第2期50卷 143-147页

作者：苏菲王松周西广邵鸿飞曹少峰邢台市第三医院河北邢台054000 邢台市人民医院邢台市信都区人民医院

目的分析邢台地区急诊创伤病例特征,并探讨其对预后影响因素的影响,以期为救治医疗资源调整提供科学依据。方法以2018年4月至2023年8月邢台市3家医院(包括2家三级医院,1家二级医院)急诊创伤患者为研究对象,通过3家综合医院急诊信息管... 详细信息

目的分析邢台地区急诊创伤病例特征,并探讨其对预后影响因素的影响,以期为救治医疗资源调整提供科学依据。方法以2018年4月至2023年8月邢台市3家医院(包括2家三级医院,1家二级医院)急诊创伤患者为研究对象,通过3家综合医院急诊信息管理系统完成病历资料及预后情况收集,采用描述性分析方法对病例特征及其预后进行分析,并采用单、多因素分析方法分析影响急诊创伤患者预后的因素。结果纳入急诊创伤病例2 994例,其中男性1 586例,女性1 408例,男女比例为1.12∶1;以≥60岁年龄段占比最高,占44.15%;致伤原因前3位为交通事故伤、跌倒伤、高处坠落伤,分别占60.05%、16.97%、7.65%。多因素logistic回归结果显示收缩压(OR=5.510)、SpO_(2)(OR=5.512)、主要创伤部位(头颈部OR=4.100,面部OR=3.323)、创伤部位数量(OR=4.371)、入急诊科MAP异常(OR=3.721)、循环功能障碍(OR=3.494)、呼吸功能障碍(OR=3.983)、MEWS(OR=5.403)、GCS(OR=0.263)、ISS评分(OR=3.414)均是急诊创伤患者预后不良的独立影响因素。结论邢台地区急诊创伤病例以中老年人群为主,收缩压、SpO_(2)、主要创伤部位、创伤部位数量、入急诊科MAP异常、循环功能障碍、呼吸功能障碍、MEWS、GCS、ISS评分均可影响急诊创伤患者预后结局,建议医院规范急诊救治流程,给予专业现场急救,改善患者预后结局。

关键词：急诊创伤流行特征预后

2018—2022年438株淋球菌临床分离株耐药性分析

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皮肤性病诊疗学杂志 2024年第7期31卷 464-469页

作者：梁焕喜劳丽嫦黎敬忠何晓能黄蕴怡郭键瑜郭炽星广州市番禺区慢性病防治站广州市番禺区中心血站广州市番禺区健康管理中心广州市番禺区康复医院广东广州511400

目的总结青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松、大观霉素和阿奇霉素等7种抗生素的耐药性监测结果,分析番禺区淋球菌耐药株的流行状况。方法 2018—2022年间收集番禺区性病门诊患者尿道或宫颈、阴道等泌尿生殖道分泌物中分离... 详细信息

目的总结青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松、大观霉素和阿奇霉素等7种抗生素的耐药性监测结果,分析番禺区淋球菌耐药株的流行状况。方法 2018—2022年间收集番禺区性病门诊患者尿道或宫颈、阴道等泌尿生殖道分泌物中分离得到的淋球菌菌株,采用琼脂稀释法测定菌株对7种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),用纸片酸度法检测产青霉素酶淋球菌(PPNG),比较各年度的淋球菌菌株对抗生素敏感性和流行率。结果共收集并检测了438株淋球菌,其中PPNG和四环素高水平耐药淋球菌(TRNG)流行率分别为48.86%和38.13%。四环素、环丙沙星、阿奇霉素的总耐药率分别为90.18%、96.12%和13.47%,青霉素的耐药率从2018年的50.60%升高至2022年的84.00%,差异有统计学意义(χ~2=23.59,P区淋球菌菌株对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟均敏感,头孢曲松和头孢克肟中度敏感率呈逐年升高态势,PPNG和TRNG也呈高度流行状态。

关键词：淋病奈瑟氏球菌药物监测微生物敏感性试验耐药性分析

miR-144调控TLR4/NF-κB信号传导通路对肺癌裸鼠负向免疫调节作用的影响

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中国老年学杂志 2024年第17期 4287-4291页

作者：陈璇邵懿邹佳华鄂州职业大学医学院黄冈市黄州区人民医院普外科黄冈市中心医院肿瘤科

目的探究微小RNA（miR）-144调控Toll样受体（TLR）4/核因子（NF）-κB信号传导通路对肺癌裸鼠的负向免疫调节作用的影响。方法 40只裸鼠分为4组：对照组、miR-144组、TLR4组和miR-144+TLR4组（n=10）,采用皮下注射A549细胞构建肺癌裸... 详细信息

目的探究微小RNA（miR）-144调控Toll样受体（TLR）4/核因子（NF）-κB信号传导通路对肺癌裸鼠的负向免疫调节作用的影响。方法 40只裸鼠分为4组：对照组、miR-144组、TLR4组和miR-144+TLR4组（n=10）,采用皮下注射A549细胞构建肺癌裸鼠模型，对照组细胞转染阴性对照质粒，miR-144组细胞转染miR-144质粒，TLR4组细胞转染TLR4质粒，miR-144+TLR4组细胞转染miR-144和TLR4质粒。测定建模28 d的肿瘤增殖情况、肿瘤组织中Ki67和基质金属蛋白酶（MMP）2蛋白、外周血T淋巴细胞亚群及肿瘤组织中TLR4和NF-κB蛋白表达水平，并通过双荧光素酶报告验证miR-144与TLR4的靶向关系。结果 miR-144组miR-144过表达，TLR4组过表达TLR4,miR-144+TLR4组miR-144和TLR4均过表达，建模成功。建模28 d裸鼠肿瘤体积、质量、肿瘤组织中Ki67和MMP2蛋白表达、CD8+水平比较miR-144组+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较miR-144组>miR-144+TLR4组>对照组>TLR4组（P<0.05）;肿瘤组织中TLR4和NF-κB蛋白表达水平比较miR-144组

关键词：肺癌微小RNA-miR-144 Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号传导通路负向免疫调节

基于CAD-RADS的高危斑块特征联合CT-FFR对冠状动脉临界病变预后的预测价值

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南通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 53-58页

作者：赵建春龚沈初张凡王司晔南通市通州区人民医院影像科江苏226300 南通大学第二附属医院影像科南通大学附属医院康复医学科

目的:研究基于冠状动脉疾病报告和数据系统(coronary artery disease-reporting and data system,CAD-RADS)的高危斑块特征联合CT血流储备分数(fractional flow reserve derived from CT,CT-FFR)对冠状动脉病临界病变患者预后的临床应用价值。方法:在CAD-RADS结构式报告基础上,前瞻性研究冠状动脉CT血管造影(coronary artery CT angiography,CCTA)影像资料和临床资料,共301例临界病变患者纳入研究,影像观察指标包括CAD-RADS≥3、钙化积分≥100、斑块易损性特征、高危斑块、长病变、CT-FFR≤0.8,观察指标的组合包括CAD-RADS≥3 V、CAD-RADS≥3 V且CT-FFR≤0.8。研究终点为预后不良,包括主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及计划外有创冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)、血运重建手术,研究样本分为预后良好组和预后不良组。通过统计不同组间数据的差异,评价CAD-RADS高危斑块联合CT-FFR对临界病变患者预后的临床价值。结果:年龄、钙化积分、CAD-RADS类别、斑块易损性特征、高危斑块、长病变、CT-FFR在预后良好组和预后不良组间的差异有统计学意义(P<0.05);CAD-RADS类别、高危斑块、CT-FFR是冠状动脉临界病变预后的独立预测因子(P<0.05);CT-FFR≤0.8在CAD-RADS≥3组、钙化积分≥100组、不同斑块易损性特征组、高危斑块组、长病变组中发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);观察指标组合(CAD-RADS≥3 V且CT-FFR≤0.8)预测预后不良的特异性、准确性和阳性预测值分别为97.2%、85.7%、88.7%,AUC为0.795(95%CI:0.731~0.858)。结论:基于CAD-RADS的高危斑块特征联合CT-FFR能有效预测MACE及计划外ICA、血运重建手术,指导临床针对性干预与治疗。

关键词：冠状动脉临界病变冠状动脉CT血管造影冠状动脉疾病报告和数据系统高危斑块斑块易损性 CT血流储备分数

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心肺复苏后原发性直肠坏死1例

中华普通外科杂志 2024年第3期39卷 226-226页

作者：辛苗张佳王萍青岛市市立医院东院区麻醉手术科青岛266071 青岛市市立医院东院区胃肠外二科青岛266071

患者男,62岁,因“心源性猝死抢救治疗后6 d,胸闷、憋喘2 d”就诊,既往有冠心病、糖尿病病史。6 d前因心源性猝死于外院行心肺复苏,复苏成功后行冠状动脉(冠脉)造影提示心肌梗死并置入冠脉支架。心脏超声示:射血分数28%,左室壁节段性运... 详细信息

患者男,62岁,因“心源性猝死抢救治疗后6 d,胸闷、憋喘2 d”就诊,既往有冠心病、糖尿病病史。6 d前因心源性猝死于外院行心肺复苏,复苏成功后行冠状动脉(冠脉)造影提示心肌梗死并置入冠脉支架。心脏超声示:射血分数28%,左室壁节段性运动异常。

关键词：心源性猝死射血分数心脏超声心肺复苏冠脉支架心肌梗死冠状动脉抢救治疗

瑞格列奈片联合阿卡波糖片治疗老年2型糖尿病的效果及安全性

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糖尿病新世界 2024年第6期27卷 113-116页

作者：和光宇李良济宁市兖州区人民医院药剂科山东济宁272100 济宁市兖州区人民医院妇科山东济宁272100

目的分析老年2型糖尿病以阿卡波糖片治疗联合瑞格列奈片的效果。方法选取2022年1月—2023年12月济宁市兖州区人民医院收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象,根据双盲法分为对照组(35例,瑞格列奈片治疗)和观察组(35例,瑞格列奈片联合... 详细信息

目的分析老年2型糖尿病以阿卡波糖片治疗联合瑞格列奈片的效果。方法选取2022年1月—2023年12月济宁市兖州区人民医院收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象,根据双盲法分为对照组(35例,瑞格列奈片治疗)和观察组(35例,瑞格列奈片联合阿卡波糖片治疗),分析两组治疗有效率、血糖和胰岛素水平、脂代谢水平。结果观察组治疗有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.437,P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论老年2型糖尿病以阿卡波糖片治疗联合瑞格列奈片效果甚佳。

关键词：老年2型糖尿病瑞格列奈片阿卡波糖片血脂血糖

血清miR-133a、sCD44v6、胃泌素-17在胃癌和癌前病变筛查中的应用及与Hp-IgG表达的关系

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临床和实验医学杂志 2024年第4期23卷 361-366页

作者：陈群陈希重庆市开州区人民医院消化内科重庆405499 重庆市开州区人民医院血液风湿免疫科重庆405499

目的探究血清微小RNA-133a(miR-133a)、可溶性CD44变体6(sCD44v6)和胃泌素-17在胃癌和癌前病变筛查中的应用,并研究其与幽门螺杆菌-免疫球蛋白G(Hp-IgG)表达的关系。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月在重庆市开州区人民医院就诊的... 详细信息

目的探究血清微小RNA-133a(miR-133a)、可溶性CD44变体6(sCD44v6)和胃泌素-17在胃癌和癌前病变筛查中的应用,并研究其与幽门螺杆菌-免疫球蛋白G(Hp-IgG)表达的关系。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月在重庆市开州区人民医院就诊的胃癌患者103例(胃癌组)、癌前病变患者112例(癌前病变组)及同期在本院进行体检的健康志愿者100名(对照组)作为本次研究对象。收集各组对象的血清miR-133a、sCD44v6、胃泌素-17水平,并探究其对胃癌及癌前病变筛查的诊断价值。比较癌前病变组及胃癌组患者Hp-IgG检测结果,并分析胃癌组及癌前病变组Hp-IgG阳性率与血清miR-133a、sCD44v6、胃泌素-17水平的相关性。结果癌前病变组、胃癌组患者血清miR-133a相对表达水平低于对照组,sCD44v6、胃泌素-17水平高于对照组,且胃癌组血清miR-133a相对表达水平低于癌前病变组,sCD44v6、胃泌素-17水平高于癌前病变组,差异均有统计学意义(P0.05),与sCD44v6、胃泌素-17水平呈正相关(r=0.404、0.344,P<0.05)。胃癌组患者的Hp-IgG阳性率与血清miR-133a相对表达水平呈负相关(r=-0.693,P<0.05),与sCD44v6、胃泌素-17水平呈正相关(r=0.765、0.766,P<0.05)。结论在胃癌和癌前病变中,血清miR-133a的相对表达水平较低,而sCD44v6和胃泌素-17的水平较高,且具有一定诊断价值,可用于胃癌和癌前病变的筛查。胃癌患者的Hp-IgG阳性率较高,并且与血清miR-133a呈负相关,与sCD44v6和胃泌素-17呈正相关。在癌前病变患者中,Hp-IgG阳性率与血清miR-133a相对表达水平无明显相关性,但与sCD44v6和胃泌素-17的水平呈正相关,应密切关注Hp-IgG在患者中的表达情况。

关键词：微小RNA-133a 可溶性CD44变体6 胃泌素-17 胃癌癌前病变幽门螺杆菌-免疫球蛋白G

黑枸杞花青素联合人脂肪源性血管外膜细胞支持脐血造血干/祖细胞的增殖

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 58-64页

作者：申娅媚牛云霞杨婷婷马洁胡代宏郑波宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区干细胞与再生医学重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院宁夏神经系统疾病诊疗工程技术研究中心宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院血液内科宁夏回族自治区银川市750004

背景:黑枸杞花青素(Anthocyanins in Lycium ruthenicum Murr,ALRM)是黑枸杞中重要的活性成分之一,具有抗氧化、免疫调节等功效。人脂肪源性血管外膜细胞(CD146^(+)hAD-PCs)是骨髓间充质干细胞的前体细胞,在体外具有促进造血干/祖细胞... 详细信息

背景:黑枸杞花青素(Anthocyanins in Lycium ruthenicum Murr,ALRM)是黑枸杞中重要的活性成分之一,具有抗氧化、免疫调节等功效。人脂肪源性血管外膜细胞(CD146^(+)hAD-PCs)是骨髓间充质干细胞的前体细胞,在体外具有促进造血干/祖细胞增殖与分化的功能。ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血造血干/组细胞的体外支持作用有待于研究。目的:探讨ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血CD34^(+)造血干/祖细胞体外扩增的支持作用。方法:CCK-8法检测不同质量浓度ALRM(0,200,400,600,800,1000 mg/L)对CD146^(+)hAD-PCs增殖的影响;流式细胞术检测ALRM对CD146^(+)hAD-PCs细胞周期的影响。共培养实验分为空白组、ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组、ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组,分析ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血CD34^(+)造血干/祖细胞的体外支持作用。共培养1,2,4周,比较扩增后细胞数量、集落形成单位数量,流式细胞仪检测细胞免疫表型,ELISA检测细胞因子水平。结果与结论:(1)ALRM质量浓度为200 mg/L时,CD146^(+)hAD-PCs活力最高,CD146^(+)hAD-PCs的G_(0)/G_(1)期细胞比例下降,S期、G_(2)/M期细胞比例上升(P<0.01)。(2)脐血CD34^(+)造血干/祖细胞数量变化:在共培养1,2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组高于ALRM组(P均<0.05),在共培养2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组高于CD146^(+)hAD-PCs组(P均<0.05),ALRM组与空白组随着共培养时间延长细胞数量逐渐减少。(3)集落形成能力及免疫表型分析:在共培养1,2周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的集落形成单位数量高于CD146^(+)hAD-PCs组和ALRM组(P均<0.05);在共培养1,2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组CD45^(+)、CD34^(+)CD33^(-)细胞比例高于CD146^(+)hAD-PCs组(P均<0.01)。(4)细胞因子变化:在共培养4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的白细胞介素2水平高于ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05);在共培养2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组白细胞介素3水平高于CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05);在共培养1周时ALRM+CD146^(+)h AD-PCs组的粒细胞集落刺激因子水平高于CD146^(+)hAD-PCs组,在共培养2周时高于ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.01);在共培养1,2,4周时ALRM组、ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的干扰素γ水平低于CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05)。(5)由于空白组无基质细胞,脐血CD34^(+)造血干/祖细胞在共培养1周之后就无法计数,未进行免疫表型、集落分析和细胞因子检测。(6)结果表明:ALRM可以通过促进CD146^(+)hAD-PCs增殖和细胞周期转化进而促进脐血CD34^(+)造血干/祖细胞的体外扩增,在造血干细胞移植研究方面具有重要价值。

关键词：黑枸杞花青素人脂肪源性血管外膜细胞脐血造血干/祖细胞共培养体外扩增

RohA信号通路介导miR-133b调控脑缺血再灌注后血脑屏障通透性

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生物医学 2024年第3期14卷 426-434页

作者：于永鹏董霞青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)神经内科中心山东青岛

目的:探究miR-133b在脑缺血再灌注后血脑屏障通透性调控中的作用及其机制。方法:采用大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)小鼠模型,小鼠脑内注射miR-133b agomir进行miR-133b过表达,TTC染色检测miR-133b过表达对小鼠脑梗死体积的影响;实时定量... 详细信息

目的:探究miR-133b在脑缺血再灌注后血脑屏障通透性调控中的作用及其机制。方法:采用大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)小鼠模型,小鼠脑内注射miR-133b agomir进行miR-133b过表达,TTC染色检测miR-133b过表达对小鼠脑梗死体积的影响;实时定量PCR检测MCAOR小鼠缺血侧脑组织及外周血miR-133b表达水平;采用悬挂实验评估miR-133b过表达对MCAO/R模型小鼠神经功能改善的影响;Western blot及ELISA检测miR-133b过表达对MCAO/R模型小鼠脑内RohA、claudin-5、ZO-1表达水平的影响;采用伊文思蓝渗透法评估小鼠血脑屏障通透性。结果:在MCAO/R模型小鼠缺血侧脑皮层组织与血浆中的miR-133b表达水平均降低,miR-133b过表达可显著减少MCAO/R小鼠脑梗死的体积,改善小鼠神经功能损害;miR-133b过表达可使MCAO/R小鼠脑内缺血区RohA、claudin-5、ZO-1蛋白表达显著降低。结论:小鼠脑缺血再灌注后体内miR-133b表达水平下降,miR-133b过表达具有降低脑缺血再灌注后脑血屏障通透性,发挥抗脑缺血作用,其机制可能是通过RohA信号通路介导的。

关键词： miR-133b 脑缺血再灌注血脑屏障通透性糖氧剥夺