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双眼外直肌倾斜后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视的临床效果

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第5期46卷 347-352页

作者：秦素英李翯慕同禄张朝政安阳市眼科医院斜视与小儿眼科安阳455000 安阳地区医院神经内科安阳455000

目的评估集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)行双眼外直肌倾斜后徙术(S-BLRc)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。收集2020年1月至2023年1月在安阳市眼科医院治疗的CI-IXT患者64例(128眼)的临床资料。按不同的手术方式将患者分为S-BLRc... 详细信息

目的评估集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)行双眼外直肌倾斜后徙术(S-BLRc)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。收集2020年1月至2023年1月在安阳市眼科医院治疗的CI-IXT患者64例(128眼)的临床资料。按不同的手术方式将患者分为S-BLRc组和双眼外直肌后徙术(BLRc)组,每组各32例(64眼),术后随访观察6个月。比较术前、术后6个月两组患者的视远斜视度、视近斜视度、远近斜视度差(NDD)、NDD改善量、手术成功率和立体视、屈光状态、上转25°和下转25°斜视度差值、旋转斜视的变化。结果术后6个月,S-BLRc组患者的视远斜视度(-2.84±3.32)三棱镜度(PD)、视近斜视度(-7.32±7.81)PD及NDD(5.07±5.91)PD较术前(-27.53±7.51)、(-38.84±8.85)及(11.37±3.82)PD均下降(t=31.41、44.78、10.31,均P<0.01);BLRc组患者的视远斜视度(-2.62±3.43)PD、视近斜视度(-9.26±5.95)PD及NDD(6.81±7.33)PD较术前(-26.45±8.61)、(-37.75±7.80)及(11.12±3.94)均下降(t=30.29、42.10、7.20,均P<0.01)。术前两组患者的视远斜视度、视近斜视度、NDD比较,差异均无统计学意义(t=-1.43、-1.58、-0.89,P=0.157、0.112、0.376)。术后6个月,两组患者的视远斜视度比较,差异无统计学意义(t=0.30,P=0.763);S-BLRc组的视近斜视度和NDD值均小于BLRc组,差异有统计学意义(t=-2.86、2.60,P=0.006、0.011)。术后6个月,S-BLRc组的NDD改善量为(6.25±6.20)PD,BLRc组为(4.37±5.24)PD,S-BLRc组较BLRc组改善明显,差异有统计学意义(t=-2.42,P=0.018)。术后6个月S-BLRc组的成功率为84.38%(27/32),高于BLRc组53.13%(17/32)。两组患者的术后立体视均改善,未出现旋转斜视,屈光状态、上转25°和下转25°斜视度差值无明显变化。结论S-BLRc可有效降低CI-IXT患者NDD,其手术成功率、NDD的改善均优于BLRc。

关键词：外斜视视敏度眼外科手术集合不足

核心肌群渐进式训练联合中频理疗在老年膝骨关节炎患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第11期36卷 77-80页

作者：陈强王艳玲安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院康复医学科河南安阳455000

目的:观察核心肌群渐进式训练联合中频理疗在老年膝骨关节炎患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2023年2月该院收治的90例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组予以中频理疗,观... 详细信息

目的:观察核心肌群渐进式训练联合中频理疗在老年膝骨关节炎患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2023年2月该院收治的90例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组予以中频理疗,观察组在对照组基础上联合核心肌群渐进式训练。比较两组干预前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、膝关节功能[Lysholm膝关节功能、美国特种外科医院(HSS)]评分和股四头肌肌力[股四头肌表面积分肌电值(iEMG)、中位频率(MF)]水平。结果:干预4、8周后,两组VAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Lysholm、HSS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组股四头肌iEMG、MF水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核心肌群渐进式训练联合中频理疗应用于老年膝骨关节炎患者可提高膝关节功能评分和股四头肌肌力水平,降低疼痛程度评分,其效果优于单纯中频理疗。

关键词：核心肌群渐进式训练中频理疗膝骨关节炎老年膝关节功能股四头肌肌力

不同入路髋关节置换术在股骨颈骨折患者中的应用效果比较

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河南医学研究 2024年第18期33卷 3380-3383页

作者：郭强安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院骨三科河南安阳455000

目的比较不同入路髋关节置换术在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法纳入2021年8月至2022年8月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院骨科108例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。两组均接受髋关节置换术,对照组术... 详细信息

目的比较不同入路髋关节置换术在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法纳入2021年8月至2022年8月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院骨科108例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。两组均接受髋关节置换术,对照组术中采用传统切口后外侧入路,观察组术中采用改良小切口入路。比较两组围手术期指标(手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间);比较两组术前、术后5 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];比较两组术前、术后6个月髋关节功能(Harris评分);统计两组术后并发症发生情况。结果观察组围手术期各项指标均优于对照组(P<0.05);术后5 d,两组VAS评分均较术前降低,且观察组更低(P<0.05);术后6个月,两组髋关节Harris评分均较术前升高,且观察组更高(P<0.05);观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论对于行髋关节置换术的股骨颈骨折患者,改良小切口入路较传统切口后外侧入路在减少手术创伤、缩短手术时间、减轻术后疼痛、降低并发症发生率方面更具优势,可加快患者髋关节功能康复进程。

关键词：股骨颈骨折髋关节置换术传统切口后外侧入路改良小切口入路髋关节功能

膝骨性关节炎患者膝关节置换前后血常规变化对术后假体周围感染的影响

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医药论坛杂志 2024年第7期45卷 739-742页

作者：郭强安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院骨三科河南安阳455000

目的观察膝骨性关节炎患者行膝关节置换术前后血常规变化,并分析血常规变化对术后假体周围感染的影响,为膝骨性关节炎患者术后假体周围感染的防治提供参考。方法前瞻性选取2020年6月—2021年6月期间安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院... 详细信息

目的观察膝骨性关节炎患者行膝关节置换术前后血常规变化,并分析血常规变化对术后假体周围感染的影响,为膝骨性关节炎患者术后假体周围感染的防治提供参考。方法前瞻性选取2020年6月—2021年6月期间安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院接收的行膝关节置换术的91例膝骨性关节炎患者为研究对象,于手术前、术后3 d以及术后1个月时对其进行白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)和血红蛋白(HGB)水平检测,观察患者术后1个月假体周围感染发生情况,比较术后有无假体周围感染与患者术前、术后WBC、PLT和HGB水平的关系。结果患者经膝关节置换术后,发生假体周围感染者3例,感染率为3.30%。术后3 d以及术后1个月时,膝骨性关节炎患者WBC、PLT和HGB水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后假体周围感染患者术前、术后3 d及术后1个月时WBC、PLT和HGB水平均高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨性关节炎患者术前血常规异常且术后血常规数值较术前异常升高,则患者术后发生假体周围感染的风险较高。

关键词：膝骨性关节炎膝关节置换术血常规术后假体周围感染

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医院转型下的医学生就业新格局

中国就业 2024年第8期 104-105页

作者：施慧清福建省尤溪县总医院

在当今全球医疗体系中,医院作为医疗服务的核心机构,正经历着深刻而广泛的转型。从以传统的疾病治疗为中心向以患者为中心、预防为主、整合式、智能化的新型医疗模式转变,医院的角色、功能与服务形态都在发生显著变化。这种转型不仅对... 详细信息

在当今全球医疗体系中,医院作为医疗服务的核心机构,正经历着深刻而广泛的转型。从以传统的疾病治疗为中心向以患者为中心、预防为主、整合式、智能化的新型医疗模式转变,医院的角色、功能与服务形态都在发生显著变化。这种转型不仅对医疗服务的质量、效率产生深远影响,同时也催生了医学生就业的新格局,为医学教育、人才培养以及医学生未来职业生涯规划带来了新的挑战与机遇。

关键词：医院转型医学生就业新格局

医护一体化工作模式对腹股沟斜疝腹腔镜围术期患儿遵医行为及并发症的影响

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黔南民族医专学报 2024年第2期37卷 227-230页

作者：许学丽大田县总医院福建大田366100

目的:分析腹股沟疝腹腔镜手术患儿疾病干预中医护一体化工作模式的应用价值。方法:将120例腹股沟疝患儿按照数字表法随机分为对照组(n=60,常规护理干预)和观察组(n=60,医护一体化工作模式干预),以遵医嘱行为、并发症率、术前焦虑情绪评... 详细信息

目的:分析腹股沟疝腹腔镜手术患儿疾病干预中医护一体化工作模式的应用价值。方法:将120例腹股沟疝患儿按照数字表法随机分为对照组(n=60,常规护理干预)和观察组(n=60,医护一体化工作模式干预),以遵医嘱行为、并发症率、术前焦虑情绪评分、和手术相关指标等为评价指标,对比两组的护理效果。结果:与对照组比较,观察组患者遵医嘱行为好、并发症率低、护理满意度高(P0.05),交接时和麻醉诱导时观察组焦虑情绪评分低于对照组(P<0.05);观察组复苏时间、肠道排气时间和术后住院时间比对照组短(P<0.05)。结论:在腹股沟斜疝腹腔镜围术期患儿疾病干预中利用医护一体化工作模式,能够显著改善患儿的遵医嘱行为,降低并发症率,改善患儿不良心理状态,促进患儿疾病恢复。

关键词：医护一体化工作模式腹股沟疝腹腔镜围术期遵医嘱行为

三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果

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中外医学研究 2024年第3期22卷 130-133页

作者：肖方银余东尤溪县总医院福建尤溪365100

目的:对比三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月尤溪县总医院收治的105例急性阑尾炎患者的临床资料。根据手术方法的不同将其分为开腹组(n=49)和腹腔镜组(n=56)。开腹组给予开腹手术... 详细信息

目的:对比三孔腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月尤溪县总医院收治的105例急性阑尾炎患者的临床资料。根据手术方法的不同将其分为开腹组(n=49)和腹腔镜组(n=56)。开腹组给予开腹手术,腹腔镜组给予三孔腹腔镜手术。比较两组围手术期指标,胃肠功能恢复情况,术前及术后3 d应激炎症指标,并发症。结果:腹腔镜组手术时间、住院时间均明显短于开腹组,首次下床时间早于开腹组,术中出血量显著少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间均明显早于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均升高,腹腔镜组MDA、IL-6水平均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎可缩短手术时间,减少术中出血,可促进患者术后胃肠功能恢复,减轻氧化应激损伤,降低并发症发生率。

关键词：三孔腹腔镜开腹手术急性阑尾炎胃肠功能

泄热逐瘀排石汤辅助经尿道输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的效果

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中外医学研究 2024年第23期22卷 147-151页

作者：郑占沛蒋毅大田县总医院福建大田366100

目的:观察泄热逐瘀排石汤辅助经尿道输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法:选取2021年1月—2023年9月大田县总医院收治的103例输尿管上段结石患者。根据随机数表法将其分为研究组(n=52)和对照组(n=51)。对照组给予经尿道输... 详细信息

目的:观察泄热逐瘀排石汤辅助经尿道输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法:选取2021年1月—2023年9月大田县总医院收治的103例输尿管上段结石患者。根据随机数表法将其分为研究组(n=52)和对照组(n=51)。对照组给予经尿道输尿管镜下碎石术治疗,研究组在对照组基础上给予泄热逐瘀排石汤治疗。比较两组临床疗效、并发症、相关指标、肾功能、尿动力学。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间短于对照组;两组术后14 d视觉模拟评分法(visual analog score,VAS)评分降低,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平均降低,研究组组Scr、BUN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组最大尿流率和最大尿道压(maximum urethral pressure,MUP)均升高,研究组最大尿流率和MUP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泄热逐瘀排石汤辅助经尿道输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石效果较好,能够显著缓解患者临床症状,协助清除残余结石,提高肾功能和尿动力学,减轻术后疼痛应激,治疗安全性和实用性较高。

关键词：泄热逐瘀排石汤经尿道输尿管镜下碎石术输尿管上段结石肾功能临床疗效

HR-MRI在高危短暂性脑缺血发作与脑梗死患者鉴别诊断中的价值

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现代医用影像学 2024年第8期 1391-1393+1412页

作者：吴鹏宁化县总医院影像科

目的:分析高分辨率磁共振成像(HR-MRI)在高危短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死患者鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月期间我院收治的疑似TIA的80例患者，根据其症状持续时间以及神经功能损伤情况分为脑梗死组(n=37,... 详细信息

目的:分析高分辨率磁共振成像(HR-MRI)在高危短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死患者鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月期间我院收治的疑似TIA的80例患者，根据其症状持续时间以及神经功能损伤情况分为脑梗死组(n=37,急性脑梗死)和TIA组(n=43,TIA),入院后均行HR-MRI检查。比较两组患者HR-MRI检测动脉粥样硬化斑块指标情况[斑块面积、斑块负荷百分比、重构指数]。以受试者工作特征曲线(ROC)评估其鉴别诊断价值。结果:TIA组患者斑块面积、斑块负荷百分比、重构指数均显著低于脑梗死组(P<0.05)。ROC曲线中，斑块面积、斑块负荷百分比、重构指数鉴别诊断两者的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.783、0.759,敏感度分别为79.07%、76.74%、69.77%,特异度分别为72.97%、75.68%、75.68%。结论:HR-MRI检查显示TIA患者动脉斑块的面积、斑块负荷、重构指数均低于急性脑梗死患者，可为临床鉴别诊断高危TIA提供临床依据。

关键词：高分辨率磁共振成像高危短暂性脑缺血发作急性脑梗死鉴别诊断