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当代新安医家黄孝周谈“固本培元”法在月经过少病中的应用

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中医药临床杂志 2024年第5期36卷 877-880页

作者：汪承芳叶青黄孝周安徽省黄山市歙县人民医院安徽黄山245200 黄山市新安医学研究中心安徽黄山245000

新安医学为发祥于古徽州(今歙县、休宁、祁门等地)的传统医学,历史上名医辈出,家族链特色鲜明,新安黄氏妇科即其中代表性的一支,黄孝周先生为其第26代传人,从医60余年,积累了丰富的临床经验。认为月经过少病主要分为肾虚血少、脾虚乏源... 详细信息

新安医学为发祥于古徽州(今歙县、休宁、祁门等地)的传统医学,历史上名医辈出,家族链特色鲜明,新安黄氏妇科即其中代表性的一支,黄孝周先生为其第26代传人,从医60余年,积累了丰富的临床经验。认为月经过少病主要分为肾虚血少、脾虚乏源、痰瘀致虚等证型,临床应用“固本培元”法治之,多获良效。文章阐述之,以期对同道有所借鉴。

关键词：新安医学黄氏妇科黄孝周固本培元月经过少

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浅析吴澄《不居集》治痨思想

中国民间疗法 2024年第7期32卷 8-12页

作者：张涵雨江国庆江瑜彭静叶青唐杰胡玉龙赵心怡孙敏安徽省黄山市新安医学研究中心安徽黄山245000 安徽省黄山市中医医院安徽黄山245000

吴澄是清代新安医学的代表性人物,在其著作《不居集》中收集了各医家治虚损之法,而对于痨瘵的治法,散在于各个虚损门类中。该文将吴澄《不居集》中治疗痨瘵的思想进行归纳总结,对后世医家以“托法”治疗痨瘵具有一定的启示作用。

关键词：痨瘵吴澄《不居集》肺痨虚劳新安医学痨嗽方解托法补托法

针刺改善大鼠功能性消化不良伴抑郁样行为的作用机制研究

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针刺研究 2024年

作者：张成朱国旗王婧吉李学军李梦王训翠新安医学教育部重点实验室安徽中医药大学科研技术中心安徽中医药大学第二附属医院安徽省针灸临床医学研究中心安徽中医药大学新安医学与中医药现代化研究所

目的：观察针刺对功能性消化不良（FD）伴抑郁样行为大鼠的胃肠动力、脑肠肽和5-羟色胺（5-HT）系统的影响，探讨针刺改善FD伴抑郁样大鼠共病的作用机制。方法：SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组和氟西汀组，每组10只。采用多因素... 详细信息

目的：观察针刺对功能性消化不良（FD）伴抑郁样行为大鼠的胃肠动力、脑肠肽和5-羟色胺（5-HT）系统的影响，探讨针刺改善FD伴抑郁样大鼠共病的作用机制。方法：SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组和氟西汀组，每组10只。采用多因素应激干预法建立FD伴抑郁样大鼠模型。针刺组针刺“百会”“中脘”和双侧“足三里”，20 min/次，每天1次，持续7 d；氟西汀组予以氟西汀（20 mg/kg）腹腔注射，每天1次，持续7 d。检测大鼠悬尾不动时间、强迫游泳不动时间和糖水偏好率；检测大鼠胃排空率和小肠推进率；透射电镜观察大鼠海马髓鞘和突触超微形态结构的变化；ELISA法检测大鼠血清生长抑素（SS）、胃动素（MTL）和5-HT的含量；Western blot法检测大鼠海马色氨酸羟化酶1(TPH1)和5-羟色胺受体3(5-HT3R)蛋白表达水平。结果：与正常组比较，模型组大鼠悬尾不动时间和强迫游泳不动时间增加（P<0.05），糖水偏好率降低（P<0.05），胃排空率和小肠推进率降低（P<0.05），髓鞘结构明显损伤，突触数量减少（P<0.05），血清SS、MTL和5-HT的含量降低（P<0.05）,TPH1和5-HT3R蛋白表达水平降低（P<0.05）。与模型组比较，针刺组大鼠悬尾不动时间和强迫游泳不动时间减少（P<0.05），糖水偏好率升高（P<0.05），胃排空率和小肠推进率升高（P<0.05），髓鞘结构正常，突触数量显著增加（P<0.05），血清SS、MTL和5-HT含量升高（P<0.05）,TPH1和5-HT3R蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论：针刺能够改善FD伴抑郁样大鼠胃肠动力障碍和突触损伤，其机制可能与调节脑肠肽水平和5-HT系统有关。

关键词：功能性消化不良抑郁针刺 5-羟色胺系统共病机制

高表达抗β2糖蛋白I(β2GPI)自身抗体可加重结缔组织病炎症程度及免疫功能紊乱

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第6期 532-537页

作者：万磊刘健黄传兵安徽中医药大学第一附属医院新安医学与中医药现代化研究所新安医学教育部重点实验室

目的观察抗β2糖蛋白I(β2GPI)自身抗体在结缔组织病表达及其与炎症及免疫功能的关系。方法观察对象为广义结缔组织病患者，包括结缔组织病(CTD)、类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)和系统性红斑狼疮(SLE)。采用化学发光法进行定量... 详细信息

目的观察抗β2糖蛋白I(β2GPI)自身抗体在结缔组织病表达及其与炎症及免疫功能的关系。方法观察对象为广义结缔组织病患者，包括结缔组织病(CTD)、类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)和系统性红斑狼疮(SLE)。采用化学发光法进行定量检测抗β2GPI。采用魏氏法检测血沉(ESR),采用全自动生化分析仪检测C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体。结果 RA患者抗β2GPI抗体及其亚型较CTD、 SS、 SLE患者均明显升高。结缔组织病患者中CRP与抗β2GPI抗体、抗β2GPI抗体IgM呈正比。ESR与抗β2GPI抗体呈正比。与CRP正常组比较，CRP异常组抗β2GPI抗体、抗β2GPI抗体IgM升高。与ESR正常组比较，ESR异常组抗β2GPI抗体、抗β2GPI抗体IgG升高。RA患者中抗β2GPI抗体与ESR、抗CCP抗体呈正相关。抗β2GPI抗体IgG与RF呈正相关。结论抗β2GPI抗体水平可作为结缔组织病炎症程度和评估免疫紊乱的一个预测因子。

关键词： β2糖蛋白I(β2GPI) 结缔组织病炎症程度免疫功能类风湿性关节炎

正清风痛宁片治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的多中心临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第16期 132-139页

作者：陈君洁孙玥李明黄传兵程丽丽汤忠富安徽中医药大学第一附属医院新安医学与中医药现代化研究所

目的：探讨正清风痛宁片对类风湿关节炎（RA）活动期患者的临床疗效及正清风痛宁片联合甲氨蝶呤是否能够成为一种联合方案有效应用至临床中。方法：本研究在7家医院风湿免疫科招募159例RA患者，并将其随机安排分为3组（每组53例），正... 详细信息

目的：探讨正清风痛宁片对类风湿关节炎（RA）活动期患者的临床疗效及正清风痛宁片联合甲氨蝶呤是否能够成为一种联合方案有效应用至临床中。方法：本研究在7家医院风湿免疫科招募159例RA患者，并将其随机安排分为3组（每组53例），正清风痛宁片组（SIN组）予以正清风痛宁片（3粒/次，3次/d）；甲氨蝶呤组（MTX组）予以MTX(4粒/次，1次/周)；正清风痛宁片联合甲氨蝶呤组（SIN+MTX组）予以正清风痛宁片（3粒/次，3次/d）+MTX(4粒/次，1次/周)。在基线及干预治疗12周后进行评估，主要疗效指标为12周时达到美国风湿病学会20%缓解（ACR20）应答的患者比例，并记录晨僵、关节压痛、肿胀数等临床症状的改善程度，监测免疫炎症指标[血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）]，进行疾病活动度量化评价[视觉模拟评分（VAS）评分、基于28关节疾病活动度（DAS28）评分]及中医症状积分，评估患者生活质量。结果：94.3%(150/159)患者完成12周随访，MTX组ACR20应答率为60.78%,SIN组的ACR20应答率为61.22%,SIN+MTX组ACR20应答率为70%，优于单用药物组，但差异无统计学意义。与本组治疗前比较，3组均能降低ESR、CRP、DAS28、VAS等疾病活动度及免疫炎症指标（P<0.05,P<0.01），与SIN组和MTX组比较，SIN+MTX组VAS评分降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较，3组患者中医证候及分均明显降低（P<0.05），与MTX组和SIN+MTX组比较，SIN组降低中医症状积分更为明显（P<0.05）。与本组治疗前比较，治疗后SIN组患者红细胞计数和血红蛋白明显升高（P<0.05）。随访期间，MTX组不良反应发生率为6.0%,SIN组为2.04%,SIN+MTX组为3.92%,MTX组的发生率稍高，但差异无统计学意义，SIN+MTX两药联用可能不会增加不良反应发生的风险。结论：正清风痛宁片能够有效降低RA患者免疫炎症指标及中医症状积分，减缓疾病进展，改善RA患者生活质量，提示正清风痛宁片能有效抑制RA患者的免疫炎症反应，且其疗效与MTX相当，SIN+MTX联合治疗可能是治疗活动性类风湿关节炎患者的选择之一。

关键词：类风湿关节炎正清风痛宁片疾病活动疗效评估多中心

艾灸“心俞”“肺俞”对慢性心力衰竭大鼠心肌瞬时受体电位香草酸亚型1、降钙素基因相关肽表达的影响

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针刺研究 2024年第6期49卷 551-557页

作者：朱玲高兵宫甜甜刘攀李澜夏冉王茎安徽中医药大学新安医学与中医药现代化研究所合肥230012 安徽中医药大学针灸推拿学院合肥230012 安徽中医药大学中医学院合肥230012 安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室合肥230038 经脉脏腑相关安徽省重点实验室合肥230012

目的:观察艾灸“心俞”“肺俞”对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌组织瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血清白细胞介素-10(IL-10)的影响,探讨艾灸“心俞”“肺俞”治疗CHF的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组... 详细信息

目的:观察艾灸“心俞”“肺俞”对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌组织瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血清白细胞介素-10(IL-10)的影响,探讨艾灸“心俞”“肺俞”治疗CHF的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、辣椒素组、艾灸+辣椒素组、艾灸+溶媒组,每组10只。采用冠状动脉左前降支结扎致心肌梗死法制备CHF大鼠模型。艾灸组每日艾灸“心俞”“肺俞”30 min;辣椒素组每日穴区涂抹辣椒素;艾灸+辣椒素组、艾灸+溶媒组分别将辣椒素、溶媒于艾灸前涂于穴区,艾灸方法同艾灸组。各组均治疗4周。采用小动物彩色多普勒超声仪检测各组大鼠射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS);HE染色法观察大鼠心肌细胞形态结构;实时荧光定量PCR和Western blot法检测大鼠心肌组织中TRPV1、CGRP、半乳糖凝集素-3(Gal-3)mRNA和蛋白表达水平;ELISA法检测大鼠血清IL-10含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠心肌纤维紊乱,炎性细胞浸润明显,EF及FS降低(P<0.01),心肌TRPV1、CGRP mRNA和蛋白表达水平及血清IL-10含量降低(P<0.01),心肌Gal-3 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.01)。与模型组比较,艾灸组、辣椒素组、艾灸+辣椒素组上述指标均逆转(P<0.01)。与艾灸组、辣椒素组比较,艾灸+辣椒素组效果更佳(P<0.05,P<0.01)。结论:艾灸“心俞”“肺俞”可以改善CHF大鼠心肌损伤,其作用可能与调控TRPV1通路,升高TRPV1、CGRP mRNA和蛋白表达,促进抗炎因子IL-10上调,降低Gal-3 mRNA和蛋白表达水平,从而减轻心肌纤维化有关。

关键词：慢性心力衰竭心肌纤维化艾灸瞬时受体电位香草酸降钙素基因相关肽

益气化痰方抑制NLRP3炎症小体对抑郁小鼠突触功能障碍的调控作用研究

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海南医学院学报 2024年第11期30卷 833-842页

作者：李咪董健健徐银程楠韩咏竹安徽中医药大学神经病学研究所安徽合肥230038 安徽中医药大学新安医学与中医药现代化研究所安徽合肥230012

目的:研究益气化痰方通过抑制小胶质细胞NLRP3炎症小体和A1型星形胶质细胞激活对慢性温和不可预测应激(CUMS)抑郁小鼠模型突触功能障碍的调控作用。方法:将C57BL/6J小鼠分为正常组、模型组、MCC950组和益气化痰方组。除正常组外,其余各... 详细信息

目的:研究益气化痰方通过抑制小胶质细胞NLRP3炎症小体和A1型星形胶质细胞激活对慢性温和不可预测应激(CUMS)抑郁小鼠模型突触功能障碍的调控作用。方法:将C57BL/6J小鼠分为正常组、模型组、MCC950组和益气化痰方组。除正常组外,其余各组均采用CUMS建立抑郁模型,分别给予MCC950或益气化痰方进行治疗。通过蔗糖偏好实验、新奇抑制摄食实验、悬尾实验、强迫游泳实验评估小鼠抑郁样行为;高尔基染色法观察小鼠海马突触结构;免疫荧光染色检测小鼠海马GFAP与C3、Iba1与NLRP3的共定位情况;实时荧光定量PCR检测TNF-α、IL-1α、C1qA mRNA表达水平;免疫印迹法检测小鼠海马SYP、PSD-95、C3、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠蔗糖偏好率显著降低,新奇抑制摄食实验中摄食潜伏期延长,悬尾实验和强迫游泳实验不动时间延长(P<0.05),海马树突分支数目及树突棘密度减少(P<0.01),GFAP与C3、Iba1与NLRP3共定位阳性细胞数显著增多(P<0.01),TNF-α、IL-1α、C1qA mRNA表达水平显著增高(P<0.01),SYP、PSD-95蛋白表达水平降低(P<0.05),C3、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白表达均显著增高(P<0.05);与模型组比较,益气化痰方组小鼠蔗糖偏好率升高,新奇抑制摄食实验摄食潜伏期、悬尾实验和强迫游泳实验不动时间显著缩短(P<0.01),海马树突分支数目及树突棘密度显著升高(P<0.01),GFAP与C3、Iba1与NLRP3共定位阳性细胞数显著减少(P<0.01),TNF-α、IL-1α、C1qA mRNA水平显著降低(P<0.01),SYP、PSD-95蛋白表达水平升高(P<0.05),C3、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白表达均显著减少(P<0.05)。结论:益气化痰方可通过抑制海马小胶质细胞NLRP3炎症小体活化,减少具有神经毒性的A1型星形胶质细胞激活,从而减轻突触功能损伤,改善CUMS小鼠抑郁样行为。

关键词：抑郁症益气化痰方 NLRP3炎症小体小胶质细胞星形胶质细胞突触功能障碍

炎症相关细胞因子表达升高与类风湿关节炎病情程度的相关性分析

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细胞与分子免疫学杂志 2024年

作者：闫大伟万磊张孟雨王思宇李峰新安医学与中医药现代化研究所新安医学教育部重点实验室安徽中医药大学第一附属医院风湿病科

目的检测类风湿性关节炎（RA）患者血清中细胞因子的含量，探讨炎性相关细胞因子联合检测对RA病情程度评估的临床应用价值。方法募集RA患者28例和同期15例健康者体检者。多重微球流式免疫荧光发光法检测白细胞介素1β（IL-1β）、IL-2、... 详细信息

目的检测类风湿性关节炎（RA）患者血清中细胞因子的含量，探讨炎性相关细胞因子联合检测对RA病情程度评估的临床应用价值。方法募集RA患者28例和同期15例健康者体检者。多重微球流式免疫荧光发光法检测白细胞介素1β（IL-1β）、IL-2、IL-5、IL-6、IL-8、IL-12P70、IL-17、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、α干扰素（IFN-α）、IFN-γ、IL-4、IL-10炎症相关细胞因子表达情况，全自动生化分析仪检测C反应蛋白（CRP），魏氏法测量红细胞沉降率(ESR)，获取炎症指标数据。计算RA组患者28关节疾病活动指数（DAS28），比较各细胞因子与RA疾病活动度的曲线下面积，分析RA患者炎症相关细胞因子血清水平与CRP、ESR的相关性。结果RA患者血清中IL-2、IL-6、IL-12P70、IL-4、IL-10与RA疾病活动度的指标DAS28-CRP显著相关，IL-12P70、TNF-α、IL-4与RA疾病活动度的指标DAS28-ESR显著相关，反映RA病情程度的指标CRP与IL-6（r=0.515）、IL-12P70(r=0.530)、IL-4(r=0.539)、IL-10(r=0.434)呈正相关，ESR与IL-6（r=0.403）、IL-12P70（r=0.475）、TNF-α（r=0.497）、IL-4（r=0.450）呈正相关。与CRP、ESR正常组比较，CRP异常组中IL-6、IL-12P70、IL-2、IL-4、IL-10水平升高，ESR异常组中IL-12P70、IL-4、TNF-α水平升高。RA患者IL-8、IFN-α、IFN-γ表达较健康组升高。结论血清中炎症相关细胞因子检测对RA的早期诊断和病情程度判断有重要的参考价值，可作为确诊RA的重要预测指标。

关键词：类风湿性关节炎(RA) 促炎性细胞因子抑炎性细胞因子多重微球流式免疫荧光病情评估

艾灸对慢性心力衰竭大鼠PTEN/mTOR信号通路和心肌纤维化的影响

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北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 562-569页

作者：宫甜甜高兵朱玲李澜纵艳平胡婧王茎安徽中医药大学针灸推拿学院合肥230031 安徽中医药大学中医学院安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室新安医学与中医药现代化研究所

目的观察艾灸对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌病理形态、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白(PTEN)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响,探讨艾灸减轻CHF大鼠心肌纤维化的可能机制。方法60... 详细信息

目的观察艾灸对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌病理形态、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白(PTEN)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响,探讨艾灸减轻CHF大鼠心肌纤维化的可能机制。方法60只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组(10只)和手术组(50只),手术组结扎大鼠左冠状动脉复制CHF模型。40只造模成功的大鼠按随机数字表法分为模型组、艾灸组、bpV(phen)组、艾灸+bpV(phen)组,每组10只。正常组、模型组不给予任何干预;艾灸组用定制艾条悬灸大鼠背部双侧“肺俞”“心俞”,每穴30 min,每日1次;bpV(phen)组腹腔注射bpV(phen)溶液(0.15 mg/kg),每周2次;艾灸+bpV(phen)组在bpV(phen)组的基础上,按艾灸组操作。干预4周。观察大鼠摄食、活动等一般情况;HE染色观察心肌细胞形态学变化;Masson染色观察心肌纤维化情况;超声心动检测射血分数(EF)、缩短分数(FS);实时荧光PCR法检测心肌组织PTEN、mTOR mRNA表达;蛋白质印迹法检测心肌组织PTEN、mTOR、α-SMA蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠心肌细胞形态改变,心肌纤维结构严重损伤,EF、FS,以及mTOR mRNA和蛋白表达明显降低,PTEN、α-SMA蛋白表达及PTEN mRNA表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组、bpV(phen)组、艾灸+bpV(phen)组心肌超微结构损伤减轻,EF、FS,以及mTOR mRNA和蛋白表达明显升高,α-SMA蛋白表达明显降低,PTEN mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05)。与艾灸+bpV(phen)组比较,艾灸组、bpV(phen)组心肌超微结构损伤较重,EF、FS,以及mTOR mRNA和蛋白表达明显降低,α-SMA蛋白表达明显升高,PTEN mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论艾灸可以改善CHF大鼠心肌细胞病理形态和功能,减轻心肌纤维化,其机制可能与下调PTEN表达、进而上调mTOR表达有关。

关键词：艾灸慢性心力衰竭第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路心肌纤维化大鼠