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系统免疫炎症指标与视网膜静脉阻塞的相关性

中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第1期27卷 56-61页

作者：赵中芳万琪陈皓亮杜改萍中国人民解放军海军第971医院眼科青岛

目的: 研究血细胞炎症指标与视网膜静脉阻塞(RVO)的相关性。方法: 回顾性系列病例研究。连续收集2023年1—12月首次被确诊为RVO的患者100例, 收集同期与之年龄、性别相匹配的100例体检中心的健康人群作为对照组。对2组受试者年龄、性别... 详细信息

目的: 研究血细胞炎症指标与视网膜静脉阻塞(RVO)的相关性。方法: 回顾性系列病例研究。连续收集2023年1—12月首次被确诊为RVO的患者100例, 收集同期与之年龄、性别相匹配的100例体检中心的健康人群作为对照组。对2组受试者年龄、性别、高血压和糖尿病病史、眼部检查以及实验室血细胞相关炎症指标进行分析。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、卡方检验(Chi-square检验)进行2组间数据比较。各指标与RVO的相关性采用单因素、多因素Logistic回归分析。受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断效能。结果: RVO组和对照组在高血压病史(χ2=4.32, P=0.038)、中性粒细胞计数(Z=4.56, P0.05)。单因素Logistic分析显示, 中性粒细胞计数(OR=1.97, P<0.001)、淋巴细胞计数(OR=0.26, P<0.001)、PLR(OR=1.00, P<0.001)、NLR(OR=10.66, P<0.001)、SII(OR=1.01, P<0.001)、SIRI(OR=16.93, P<0.001)与RVO相关性显著。多因素Logistic回归模型中, NLR(OR=0.19, P=0.002)和SII(OR=0.99, P=0.006)与RVO有相关性, 且SII的相关性最强。ROC曲线分析, SII的AUC值0.85, 诊断RVO的最佳截断值大于504, 灵敏度为88%, 特异性为67%。SII对RVO的诊断效能最好。结论: 与健康人群相比, RVO患者SII显著增高;SII是RVO发生的独立危险因素。

关键词：视网膜静脉阻塞中性粒细胞与淋巴细胞比值系统免疫炎症指标系统免疫反应指标危险因素

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人工智能在膝骨关节炎诊疗中的应用进展

解放军医学杂志 2025年第1期50卷 9-15页

作者：于海涛吴昊越张浩强党晨珀李旭升甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730030 解放军联勤保障部队第940医院关节外科甘肃兰州730050 解放军联勤保障部队第940医院运动医学科甘肃兰州730050

膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性关节疾病,在老龄人群中较为常见,具有高发性和高致残性。影像学检查是诊断KOA的常见方法,但由于人力和时间等因素限制,难以获得数据标签等先验信息,因而在预测疾病进展方面表现欠佳。随着大数据和计算... 详细信息

膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性关节疾病,在老龄人群中较为常见,具有高发性和高致残性。影像学检查是诊断KOA的常见方法,但由于人力和时间等因素限制,难以获得数据标签等先验信息,因而在预测疾病进展方面表现欠佳。随着大数据和计算机技术的快速发展,人工智能(AI)正在逐渐融入医疗领域的各个方面。AI辅助诊断模型在KOA自动化诊断、病情严重程度分级以及疾病进展预测方面有着巨大潜力,可显著提升诊断效率和疾病进展预测准确性,提供更加个性化的诊疗手段和精确的疾病进展风险评估,但也存在数据标签标注成本高、模型泛化能力差等局限性。本文综述AI在KOA诊疗中的应用进展,总结AI在该领域的潜在价值,并针对目前AI技术的应用局限,提出建立更多标准化的临床样本数据库,持续优化AI算法,加强外部验证等建议,旨在更好地促进AI在KOA诊疗中的应用。

关键词：骨关节炎人工智能机器学习深度学习

白头翁皂苷D通过多靶点和多途径抑制三阴性乳腺癌侵袭转移

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 150-161页

作者：褚乔王小娜续佳颖彭荟林赵裕琳张静陆国玉王恺蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科安徽蚌埠233004 蚌埠市第一人民医院整形外科安徽蚌埠233000 西南医科大学医学基础研究中心四川泸州646000

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌(TNBC)侵袭转移的作用机制,并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点,利用GeneCard... 详细信息

目的采用网络药理学和计算机模拟探讨白头翁皂苷D(PSD)抑制三阴性乳腺癌(TNBC)侵袭转移的作用机制,并进行实验验证。方法运用Super-PRED、Swiss Target Prediction、PharmMapper、STITCH和BATMAN-TCM数据库收集PSD潜在靶点,利用GeneCards和OMIM数据库获得TNBC侵袭转移靶点,将两者相交获得药物-疾病交集靶点,利用Cytoscape3.10.1软件绘制“PSD-靶点-疾病”互作网络。运用Cytoscape3.10.1中的Centiscape2.2插件设定阈值并获得核心靶点,使用String数据库进行蛋白质互作(PPI)分析,通过David数据库对核心靶点进行KEGG通路和GO功能富集分析。最后将核心靶点依次与PSD进行分子对接。通过Transwell和Western blotting法对PSD的作用及机制进行验证。结果网络药理学结果显示,共筛选出PSD潜在靶点285个及药物与疾病核心靶点26个。GO分析获得175个条目,涉及生物大分子(蛋白质、DNA、RNA)的结合、酶活性、基因转录调控等方面。KEGG分析获得46个条目,涉及癌症途径、化学致癌-受体活化、癌症中的微小RNA、化学致癌-活性氧、癌症中PD-L1表达和PD-1检查点通路等。分子对接显示,PSD与MTOR、HDAC2、ABL1、CDK1、TLR4、TERT、PIK3R1、NFE2L2、PTPN1有较高的结合性。Transwell和Western blotting结果显示,PSD抑制TNBC细胞侵袭迁移且降低其MMP2、MMP9、N-cadherin及关键蛋白p-mTOR、ABL1、TERT、PTPN1、HDAC2、PIK3R1、CDK1、TLR4和细胞核内NFE2L2的表达(P<0.05),PSD可通过这些靶点阻碍TNBC侵袭转移。结论PSD通过多靶点和多途径抑制TNBC侵袭转移,为后续深入的机制研究提供前期基础,为TNBC药物研发提供新思路。

关键词：白头翁皂苷D 网络药理学分子对接三阴性乳腺癌侵袭转移

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儿童脓毒症合并肺部感染外周血miR-129-5p、IL-6/STAT3/Th17通路表达及意义

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中华医院感染学杂志 2025年 703-707页

作者：曲奎尧李古月谢春艳任美玲陈小桥解放军海军第九七一医院儿科青岛市妇女儿童医院急诊内科解放军联勤保障部队第九〇四医院儿科

目的分析儿童脓毒症合并肺部感染外周血微小RNA-129-5p(miR-129-5p)、白细胞介素-6(ILL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路表达及其临床意义。方法选择2020年1月2023年12月在解放军海军第971医院、解放军... 详细信息

目的分析儿童脓毒症合并肺部感染外周血微小RNA-129-5p(miR-129-5p)、白细胞介素-6(ILL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路表达及其临床意义。方法选择2020年1月2023年12月在解放军海军第971医院、解放军联勤保障部队第904医院和青岛市妇女儿童医院治疗的脓毒症合并肺部感染患儿123例为脓毒症合并肺部感染组,另纳入同期55例未发生肺部感染的脓毒症患儿为单纯脓毒症组。统计分析不同分组外周血单核细胞(PBMC)中miR-129-5p、IL-6 mRNA、STAT3 mRNA、Th17 mRNA水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-129-5p、IL-6/STAT3/Th17通路水平对脓毒症合并肺部感染预后不良的效能。结果脓毒症合并肺部感染组miR-129-5p水平低于单纯脓毒症组,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于单纯脓毒症组(均P<0.05)。随着病情程度加重,miR-129-5p水平降低,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平增加(均P<0.05)。预后不良组miR-129-5p水平低于预后良好组,IL-6 mRNA、STAT3 mRNA和Th17 mRNA水平均高于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线显示,miR-129-5p预测脓毒症合并肺部感染患儿预后不良的曲线下面积(AUC)最大为0.887(P<0.05)。结论脓毒症合并肺部感染患儿外周miR-129-5p表达降低、IL-6/STAT3/Th17通路活化程度增加,可作为脓毒症合并肺部感染病情评估及预后的辅助评估指标。

关键词：脓毒症微小RNA-129-5p 白细胞介素6/信号转导和转录激活子3/辅助性T细胞17 预后

14家三级甲等医院ICU护士压力性损伤知识现况与影响因素分析

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中国护理管理 2025年第1期25卷 64-68页

作者：蒋琪霞祝文君倪娟李丽王亚玲宋彩萍王静郑喜灿罗丽琴唐永利嵇会明蒋炜李丽解放军东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 解放军东部战区总医院护理部南京市210002 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心郑州大学附属信阳医院普通外科解放军陆军特色医学中心护理部陆军军医大学第二附属医院老年与特勤医学科同济大学附属杨浦医院护理部解放军联勤保障部队第988医院护理部解放军联勤保障部队923医院门诊部重庆医科大学第一附属医院骨科解放军联勤保障部队第904医院门诊部空军军医大学第二附属医院护理处海军军医大学附属第三医院护理处

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识... 详细信息

目的:调查三级甲等医院ICU护士掌握压力性损伤预防和护理知识的现况,分析其影响因素,为在职培训提供依据。方法:2023年4月30日至7月30日,采用目的抽样法纳入14家三级甲等医院中符合条件的ICU护士,使用中文版ICU护士压力性损伤相关知识测试问卷对其进行测试,采用Logistic回归分析问卷得分的影响因素。结果:共获得有效问卷1020份,问卷24个题目的答对率为34.3%~89.7%,得分为4~24(16.10±5.58)分,答对率医院ICU护士压力性损伤知识及格率仅半数,受性别、护士类别和ICU类型影响,主要缺乏压力性损伤分期知识、局部处理、减压垫和翻身频次以及流行病学知识。建议制定在职培训计划时,针对ICU护士主要缺乏的相关知识,并考虑性别、护士类别和ICU类型的影响,以增强培训效果。

关键词：危重症护理压力性损伤问卷调查在职培训

移植物厚度对角膜内皮失代偿行简易后弹力层角膜内皮移植效果的影响

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1199-1207页

作者：巴颜红高明宏陈颖欣中国人民解放军北部战区总医院辽宁省沈阳市110000

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其... 详细信息

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其他预后指标的影响。方法:选取2013年1月至2023年2月在北部战区总医院接受简易后弹力层剥离内皮角膜移植手术治疗的角膜内皮失代偿患者共72例(72眼),其中薄植片组(0.05);③两组患者继发性青光眼、植片免疫排斥、植片移位等术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组术后1年植片生存率比较差异无显著性意义(93.8%,92.3%,P>0.05);⑤结论:简易后弹力层剥离内皮角膜移植术是一种安全有效的角膜内皮移植手术方式,其术后疗效与传统后弹力层剥离内皮角膜移植术相似,而且植片植入方式更为简便。较薄植片能够更早提供最佳矫正视力,更早完成角膜重塑,因此在治疗角膜内皮失代偿疾病时,优先选择薄移植物来提高恢复时间。

关键词：后弹力层撕除角膜内皮移植术角膜内皮失代偿继发性青光眼植片移位原发移植失败植片排斥角膜内皮细胞数角膜移植

三种内固定方式治疗青少年胫骨结节撕脱骨折的疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 75-82页

作者：段克友王照东刘亚军徐陈朱仲廉官建中蚌埠医科大学第一附属医院骨科安徽蚌埠233000 组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的分析空心螺钉联合克氏针张力带、空心螺钉联合锚钉、改良1/3管型钢板3种内固定方式治疗青少年胫骨结节撕脱骨折(avulsion fracture of tibial tubercle,AFTT)的疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年9月收治且符合选择标准的19例青少... 详细信息

目的分析空心螺钉联合克氏针张力带、空心螺钉联合锚钉、改良1/3管型钢板3种内固定方式治疗青少年胫骨结节撕脱骨折(avulsion fracture of tibial tubercle,AFTT)的疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年9月收治且符合选择标准的19例青少年AFTT患者临床资料。根据内固定方式不同,将患者分为A组(8例,空心螺钉联合克氏针张力带)、B组(6例,空心螺钉联合锚钉)、C组(5例,改良1/3管型钢板)。3组患者年龄、性别、侧别、致伤原因、Ogden分型及受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较3组术后1个月膝关节活动度、膝关节负重时间、膝关节正常活动时间、末次随访时美国特种外科医院(HSS)评分;记录骨折有无移位、术后1个月骨折线是否模糊、有无骨骺发育异常以及有无切口感染等并发症。结果3组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间10~24个月,平均14.3个月;3组间随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者手术切口均愈合良好,无软组织激惹及骨折不愈合发生,随访期间未见患肢短缩畸形,无骨骺发育异常。A组术后1个月膝关节活动度及住院费用均优于B、C组,骨折愈合时间、膝关节负重时间、膝关节正常活动时间优于C组,C组住院费用优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组术后1个月骨折线均模糊,骨折端接触紧密,无骨折移位发生;B、C组各有2例术后1个月骨折线清晰,C组1例出现骨折端轻度移位;除B组1例术中出现骨折块劈裂外,其余两组术中骨折块均无劈裂。3组间术后1个月骨折线模糊情况、骨折移位情况及术中骨块劈裂情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时3组患者膝关节HSS评分均获优、良,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心螺钉联合克氏针张力带技术治疗青少年AFTT疗效可靠,具有稳定骨折端、加速骨折愈合康复、早期可行膝关节功能锻炼、降低住院费用等优点。

关键词：胫骨结节撕脱骨折克氏针张力带空心螺钉钢板锚钉内固定

621所医院骨科护士骨质疏松症知识的掌握现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 77-83页

作者：宋咪邱晨苏清清邵梦琪王庆梅高远解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第一医学中心伤病员管理科北京市100853 解放军总医院第四医学中心骨科医学部解放军医学院

目的了解国内骨科护士对骨质疏松症知识的掌握情况及影响因素,为提高护理人员骨质疏松症知识水平提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月,使用一般资料调查表、骨质疏松症知识评价工具对国内31个省(区、市)621所医院的5681名... 详细信息

目的了解国内骨科护士对骨质疏松症知识的掌握情况及影响因素,为提高护理人员骨质疏松症知识水平提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月,使用一般资料调查表、骨质疏松症知识评价工具对国内31个省(区、市)621所医院的5681名骨科护士进行调查,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨影响因素。结果共5204名骨科护士完成调查,骨质疏松症知识评价工具得分为13.00(12.00,14.00)分,23.48%的护士对骨质疏松症知识的掌握情况较差。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、职务、医院所在地区、医院级别、是否开展骨折联络服务模式/组建再骨折防治团队、是否使用钙片/维生素D、是否使用抗骨质疏松症药物进行骨质疏松症治疗、是否对医务人员开展骨质疏松症及再骨折专题授课影响骨科护士对骨质疏松症知识的掌握程度(P医院及护士2个层面开展针对性干预,提高骨科护士对骨质疏松症知识的掌握水平。

关键词：护士骨质疏松症影响因素分析骨科护理学护理管理研究

重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂可通过调节炎症微环境对“二次打击”脓毒症小鼠发挥治疗作用

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 110-117页

作者：多文娟王怡祥王家兴许鑫龙李林献杨栋臣申启利杨立春刘晓静金启旺褚亮杨小迪蚌埠医科大学基础医学院安徽蚌埠233030 安徽省感染与免疫重点实验室安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学第二附属医院普外科安徽蚌埠233030 南京紫金医院江苏南京210000

目的探讨重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂(rSj-Cystatin)对“二次打击”脓毒症小鼠的干预作用。方法64只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组(A组)、蛋白组(B组)、“二次打击”造模组(C组)、蛋白干预组(D组),16只/组。A组和B组小鼠首... 详细信息

目的探讨重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂(rSj-Cystatin)对“二次打击”脓毒症小鼠的干预作用。方法64只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组(A组)、蛋白组(B组)、“二次打击”造模组(C组)、蛋白干预组(D组),16只/组。A组和B组小鼠首先腹腔注射PBS(100μL/只),24 h后开腹探查盲肠,但不进行盲肠结扎和穿刺(CLP),术后30 min,分别腹腔注射PBS(100μL/只)或含25μg rSj-Cystatin蛋白的PBS(100μL/只);C组和D组小鼠首先腹腔注射含LPS(5 mg/kg)的PBS(100μL/只),24 h后行CLP手术,术后30 min,分别腹腔注射PBS(100μL/只)或含25μg rSj-Cystatin蛋白的PBS(100μL/只)。每组随机抽取6只,造模12 h后取小鼠血清、脾、肝、肺和肾组织。肝、肺和肾组织HE染色观察其病理损伤并进行评分;酶联免疫吸附实验(ELISA)检验血清和肝、肺、肾组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子-β(TGF-β)水平以及组织中巨噬细胞极化标志物iNOS和Arg-1水平;流式细胞术检测脾脏CD3+CD4+CD25+Foxp3+T的比例变化;剩余小鼠造模后记录72 h生存率并观察小鼠状态。结果与A、B组(100%)相比,C组(0%)72 h生存率降低,经rSj-Cystatin蛋白治疗后,D组生存率较C组增高(20%)。与A、B两组相比,C组肝、肺、肾组织切片病理损伤加重,血清和组织匀浆中TNF-α、IL-6水平明显升高(P<0.05);经蛋白治疗后,病理损伤程度减轻,血清和组织匀浆中TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05),调节因子IL-10、TGF-β水平明显升高(P<0.05),同时CD3+CD4+CD25+Foxp3+T比例升高(P<0.05);与A、B两组相比,C组各器官组织中iNOS水平均升高,而Arg-1水平呈差异性,仅在肾中呈下降趋势(P<0.01);与C组相比,D组iNOS水平下降(P<0.05),Arg-1水平升高(P<0.001)。结论rSj-Cystatin可通过调节炎症微环境进而对“二次打击”脓毒症起到明显的治疗作用。

关键词：重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂脂多糖盲肠结扎穿刺脓毒症免疫调节因子

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