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左束支区域起搏对房室传导阻滞患者术后新发房性心律失常的影响

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1846-1850页

作者：张永旭王岳松杨达董学滨曹明勇汪韶君涂克祥皖南医学院安徽芜湖241002 马鞍山市人民医院心内科安徽马鞍山243000

目的探讨左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBaP)对房室传导阻滞(AVB)患者术后新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)和心房高频事件(atrial high rate episodes,AHREs)的影响。方法回顾性纳入84例行起搏治疗的三度房室传导阻滞(ⅢAVB)患者,根据心室电极位置分为LBBaP组(n=42)和右室间隔部起搏(RVSP)组(n=42)。比较两组患者术前术后QRS波时限(QRSd)、心室起搏参数,并发症、脑卒中事件和NOAF、AHREs发生率。结果(1)LBBaP组术后NOAF、AHREs发生率均低于RVSP组(P0.05)。结论相对于右室起搏,LBBaP术后AHREs、NOAF的发生率较低,可改善患者预后。

关键词：左束支区域起搏右室起搏心房颤动心房高频事件房室传导阻滞

尿毒症维持性血液透析患者衰弱风险的列线图模型建立及验证

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哈尔滨医科大学学报 2024年第2期58卷 167-172页

作者：徐璐卓银霞唐晓飞钱光荣马鞍山市人民医院肾内科安徽马鞍山243000

目的探讨尿毒症维持性血液透析患者衰弱风险的影响因素并构建列线图预测模型。方法选择2021年5月~2023年9月马鞍山市人民医院肾内科收治的210例尿毒症维持性血液透析患者作为研究对象,分为衰弱组(出现衰弱症状)54例和非衰弱组(未出现衰... 详细信息

目的探讨尿毒症维持性血液透析患者衰弱风险的影响因素并构建列线图预测模型。方法选择2021年5月~2023年9月马鞍山市人民医院肾内科收治的210例尿毒症维持性血液透析患者作为研究对象,分为衰弱组(出现衰弱症状)54例和非衰弱组(未出现衰弱症状)156例,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的因素进行回归分析,绘制列线图,确定尿毒症维持性血液透析患者衰弱风险的影响因素。结果两组患者在性别、体质量指数(body mass index,BMI)、教育水平、吸烟史、糖尿病史、高血压史、经济情况、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、钾(potassium,K)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血β2微球蛋白(beta-2 microglobulin,β2-MG)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、叶酸(folic acid,FA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与非衰弱组比较,年龄、透析时间、运动情况、简易体能测量表(SPPB)、白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)等,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示年龄≥60岁、长透析时间、从不/偶尔运动是尿毒症维持性血液透析患者发生衰弱的独立危险因素(P<0.05),简易体能测量表(short physical performance battery,SPPB)的高评分和白蛋白(albumin,Alb)高水平是尿毒症维持性血液透析患者发生衰弱的保护因素(P<0.05),构建的列线图具有良好预测价值。结论年龄≥60岁、长透析时间、从不/偶尔运动会增加尿毒症维持性血液透析患者出现衰弱风险。

关键词：尿毒症维持性血液透析衰弱风险列线图

血液透析患者蛋白质能量消耗与甲状旁腺激素水平相关性

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皖南医学院学报 2024年第3期43卷 238-241页

作者：董娉婷卓银霞钱光荣唐晓飞李瑾杨乐川马鞍山市人民医院肾内科安徽马鞍山243000

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)与甲状旁腺激素(PTH)水平相关性。方法:收集2021年1~12月在马鞍山市人民医院透析中心治疗的102例MHD患者临床资料及人体测量数据,采用国际肾脏营养及代谢协会制定的PEW诊断标准,纳... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)与甲状旁腺激素(PTH)水平相关性。方法:收集2021年1~12月在马鞍山市人民医院透析中心治疗的102例MHD患者临床资料及人体测量数据,采用国际肾脏营养及代谢协会制定的PEW诊断标准,纳入肌肉组织指数(LTI)、体细胞质量指数(BCMI)指标。根据PTH水平将患者分为低PTH组(PTH<150 pg/mL)、PTH目标组(150 pg/mL≤PTH<600 pg/mL)、高PTH组(600 pg/mL≤PTH<1000 pg/mL)、PTH极高组(PTH≥1000 pg/mL),采用Logistic回归分析PTH水平与PEW发生风险的关系。结果:MHD患者PEW发生率49%(50/102),低PTH组多项营养指标低于PTH目标组(P<0.05),PTH极高组部分营养指标低于PTH目标组(P<0.05)。根据营养不良-炎症评分(MIS)对患者PEW进行分度,不同PTH组患者PEW营养不良严重程度差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示透析龄增长、低PTH水平(P<0.05)是发生PEW的危险因素。结论:MHD患者PEW发生率较高,血清PTH水平与PEW发生密切相关,临床应重视并注意早期防治。

关键词：血液透析蛋白质能量消耗甲状旁腺激素

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上消化道癌机会性筛查胃镜与病理复盘

蚌埠医学院学报 2024年第6期49卷 750-753页

作者：储美清宋汉明安徽省马鞍山市中医院脾胃病科 243000 安徽省马鞍山市人民医院消化内科 243000

目的:对上消化癌机会性筛查结果进行分析,以期指导内镜筛查及随访。方法:分析2011年12月至2021年12月某区域机会性筛查胃镜及病理资料,根据行胃镜次数分为首次胃镜筛查组和胃镜复查组,比较2组上消化道癌检出率及早诊率,并对胃镜复查组... 详细信息

目的:对上消化癌机会性筛查结果进行分析,以期指导内镜筛查及随访。方法:分析2011年12月至2021年12月某区域机会性筛查胃镜及病理资料,根据行胃镜次数分为首次胃镜筛查组和胃镜复查组,比较2组上消化道癌检出率及早诊率,并对胃镜复查组中确诊上消化道癌者既往病例资料进行回顾性分析。结果:共筛查141 688例,其中首次胃镜筛查组115 482例,发现上消化道癌3 129例,上消化道癌检出率2.71%,早诊率10.5%;胃镜复查组26 206例,筛查出上消化道癌152例,上消化道癌检出率0.58%,早诊率为30.9%。首次胃镜筛查组上消化道癌检出率高于胃镜复查组,早诊率低于胃镜复查组,差异均有统计学意义(P<0.01)。胃镜复查组152例上消化道癌中男119例,女33例,年龄40~69岁占比77.6%,首次胃镜后2~4年内发现上消化道癌73例,占48.02%。结论:胃镜筛查及复查在上消化道癌机会性筛查中均有重要意义。

关键词：上消化道肿瘤机会性筛查胃镜

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马鞍山市老年期痴呆患病率及危险因素调查

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0020-0025页

作者：姚献虎任伟徐长春王寒陈玉婷马鞍山市第四人民医院安徽马鞍山243000

了解马鞍山市老年期痴呆患病率情况,分析老年期痴呆患者患病的可能危险因素。方法本研究采用分层随机抽样法对马鞍山市共计6个县区进行调查,以简易精神状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)作为筛查工具。经具有精神科主治医师及以... 详细信息

了解马鞍山市老年期痴呆患病率情况,分析老年期痴呆患者患病的可能危险因素。方法本研究采用分层随机抽样法对马鞍山市共计6个县区进行调查,以简易精神状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)作为筛查工具。经具有精神科主治医师及以上职称的专业人员对筛查异常者进行老年期痴呆的诊断访谈。结果本次共计调查马鞍山市老年人1875例,其中114例因一般资料收集不全或不符合入组标准予以剔除,最终符合调查要求1761例。研究结果发现,老年期痴呆患者共计230例,总体患病率为13.06%。二元 Logistic 回归分析结果显示,年龄增大(P马鞍山市地区老年期痴呆的患病率在全国范围内处于较高的水平,需要加以重视及关注。

关键词：老年期痴呆患病率危险因素

基于多参数MRI生境成像用于乳腺癌研究进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：程卫群戚轩杨宏楷段邵峰何永胜安徽医科大学第五临床医学院安徽医科大学马鞍山临床学院马鞍山市人民医院影像科

乳腺癌是女性最常见原发性恶性肿瘤，及时以手术联合放射及化学治疗可延长患者生存时间。基于多参数MRI（mpMRI）生境成像（HI）可划分为不同生境肿瘤，通过表征瘤内异质性（ITH）反映肿瘤生物学信息，有助于诊断及评估乳腺癌。本文就mp... 详细信息

乳腺癌是女性最常见原发性恶性肿瘤，及时以手术联合放射及化学治疗可延长患者生存时间。基于多参数MRI（mpMRI）生境成像（HI）可划分为不同生境肿瘤，通过表征瘤内异质性（ITH）反映肿瘤生物学信息，有助于诊断及评估乳腺癌。本文就mpMRI HI用于乳腺癌研究进展进行综述。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤微环境磁共振成像影像组学聚类分析

胰岛素泵在住院糖尿病患者中短期应用疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0047-0050页

作者：戴家兰马鞍山市第四人民医院普内科安徽马鞍山243000

研究胰岛素泵在住院高血糖病人的血糖控制使用的有效性,并观察期其不良事故及出现原因。方案:选择我院普内科从2022年1月到2023年年8月收治的糖尿病患者40例为主要研究对象,按能否应用胰岛素泵疗法分成2组,每组20例,对比2组血糖监控状... 详细信息

研究胰岛素泵在住院高血糖病人的血糖控制使用的有效性,并观察期其不良事故及出现原因。方案:选择我院普内科从2022年1月到2023年年8月收治的糖尿病患者40例为主要研究对象,按能否应用胰岛素泵疗法分成2组,每组20例,对比2组血糖监控状况和不良事件的发生率。结果治疗组凌晨血糖水平大于对照组,差异比较具有统计价值(P=0.008)。早餐前血糖,两组之间并没有统计学差别(P=0.137)。早餐前后血糖变化范围,治疗组平均值为5.41±1.92mL/L,对照组为7.43±1.68mL/L,两个比较有统计学差别(P=0.022)。午饭前后血糖波动平均幅度,治疗组平均值为6.02±1.38mL/L,对照组为8.62±2.18mL/L,两个比较有统计学差别(P=0.005)。而晚饭前后血糖变化范围,治疗组平均值为5.83±1.00mL/L,对照组为6.47±1.07mL/L,两组相比没有统计学差别(P=0.272)。血糖达标期限2组有统计差别(P<0.001),而低血糖等不良事件发生率无统计学差别(P=0.342),患者对住院治疗的满意有统计学差别(P=0.003)。结论在非专科糖尿病住院治疗中,短期内采用胰岛素泵疗法可降低血糖的波动性,从而缩短血糖达标时间,还可降低低血糖不良事件的发病率,从而增加病人的信心,提高满意度有待临床推广。

关键词：胰岛素泵住院糖尿病患者达标时间不良事件满意度

老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力现状及影响因素分析

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海南医学 2024年第16期35卷 2371-2375页

作者：鄂丽丽廖萍王丹解娟曹培霞汪静卞菊亚马鞍山市人民医院心血管内科安徽马鞍山243000

目的调查老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2021年4月至2022年8月采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、慢性心力衰竭体质量管理量表对马鞍山市人民医院收治的140例老年慢性心力衰... 详细信息

目的调查老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2021年4月至2022年8月采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、慢性心力衰竭体质量管理量表对马鞍山市人民医院收治的140例老年慢性心力衰竭患者进行问卷调查,采用Spearman相关性分析体质量管理能力与慢性病自我效能的相关性,采用单因素分析和多元线性回归分析体质量管理能力的影响因素。结果老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力得分为14(10,27)分,慢性病自我效能得分为33(26,37)分;Spearman相关性分析结果显示体质量管理能力与慢性病自我效能呈正相关(r=0.691,P<0.01);多元线性回归分析结果显示,家庭对患者健康重视度(β=0.521,P=0.000)、慢性病自我效能(β=0.293,P=0.000)、慢性心力衰竭类型(β=0.169,P=0.005)、病程(β=0.198,P=0.001)是体质量管理能力的独立影响因子,共解释老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力总变异的53.8%。结论老年慢性心力衰竭患者的体质量管理水平较低,家庭对患者健康重视度、慢性病自我效能、慢性心力衰竭类型、病程是体质量管理能力的独立影响因子;医护人员应结合影响因素特点针对性地实施体质量管理干预策略,提升患者的生命质量。

关键词：老年慢性心力衰竭体质量管理影响因素

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精细化管理助力医院高质量发展

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第10期 0144-0147页

作者：尚贤沛陈喆马鞍山市第四人民医院安徽马鞍山243031

精细化管理能够推动公立医院运行模式从粗放管理转变为精细管理,促进公立医院贯彻落实医疗卫生改革要求,提高公立医院对外界环境变化的适应性,为推动公立医院高质量发展奠定基础。现阶段,公立医院面临着较强的改革压力和竞争压力,精细... 详细信息

精细化管理能够推动公立医院运行模式从粗放管理转变为精细管理,促进公立医院贯彻落实医疗卫生改革要求,提高公立医院对外界环境变化的适应性,为推动公立医院高质量发展奠定基础。现阶段,公立医院面临着较强的改革压力和竞争压力,精细化管理是实现精细化医疗的必然路径,也是提高公立医院适应性的必然要求。基于此,本文主要阐述了精细化管理概念,探讨了高质量发展在经济管理中的重要性,并尝试总结了精细化管理在市级公立医院运行管理中的应用以及精细化管理关键要点的实施,通过有效的医疗服务管理流程,希望可以提高医院整体服务质量和运营效率,增强企业竞争力,促进医院高质量发展。

关键词：医院管理精细化管理高质量发展