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基于宫颈多点活检与宫颈管搔刮术构建并验证宫颈阳性病变的诊断模型

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中国性科学 2024年第7期33卷 83-87页

作者：蒋彬彬王丽利金建峰浙江省杭州市富阳区妇幼保健院病理科杭州311400 浙江省杭州市富阳区妇幼保健院宫颈诊治中心杭州311400

目的基于宫颈多点活检(CDB)、宫颈管搔刮术(ECC)构建并验证宫颈阳性病变的诊断模型。方法选取2020年1月至2021年4月浙江省杭州市富阳区妇幼保健院收治的798例行阴道镜下CDB和ECC的宫颈疾病患者作为研究对象,分为训练集(n=559)和测试集(n... 详细信息

目的基于宫颈多点活检(CDB)、宫颈管搔刮术(ECC)构建并验证宫颈阳性病变的诊断模型。方法选取2020年1月至2021年4月浙江省杭州市富阳区妇幼保健院收治的798例行阴道镜下CDB和ECC的宫颈疾病患者作为研究对象,分为训练集(n=559)和测试集(n=239)。根据CDB、ECC活检最差结果,将训练集患者分为CDB+ECC阴性组(n=401)和CDB+ECC阳性组(n=158),分析宫颈阳性病变影响因素并构建验证诊断模型。结果对于训练集患者,Logistic回归结果显示:人乳头瘤病毒(HPV)状态(OR=2.385,95%CI:1.578~3.604)、液基薄层细胞学检查(TCT)结果(OR=2.644,95%CI:2.080~3.361)、宫颈萎缩(OR=0.351,95%CI:0.218~0.566)、阴道镜检查(OR=2.388,95%CI:1.606~3.548)是宫颈阳性病变的独立影响因素(P宫颈萎缩+0.870×阴道镜检查结果。模型诊断宫颈阳性的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.804。测试集模型验证ROC曲线的AUC为0.793,模型诊断与模型测试的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV状态、TCT结果、宫颈萎缩、阴道镜检查结果是宫颈阳性病变的相关影响因素。以CDB和ECC结果为基础的宫颈阳性病变诊断模型具有一定的临床参考价值。

关键词：宫颈多点活检技术宫颈管搔刮术液基薄层细胞学检查模型诊断价值

境外输入性细粒棘球蚴病误诊为肺和肝囊肿1例

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第4期36卷 435-438页

作者：黄振宇李媛高世同张丽莎李静米立祥广东省深圳市宝安区疾病预防控制中心广东深圳518100 广东省深圳市疾病预防控制中心广东深圳518055 广东省深圳市宝安区妇幼保健院

细粒棘球蚴病是一种严重危害人类健康和畜牧业发展的人兽共患寄生虫病,呈世界性分布,主要流行于农牧区。该病在非流行区较少见,病例常因误诊、漏诊而延误治疗。本文报道境外输入性细粒棘球蚴病被误诊为肺和肝囊肿1例,旨在为非流行区细... 详细信息

细粒棘球蚴病是一种严重危害人类健康和畜牧业发展的人兽共患寄生虫病,呈世界性分布,主要流行于农牧区。该病在非流行区较少见,病例常因误诊、漏诊而延误治疗。本文报道境外输入性细粒棘球蚴病被误诊为肺和肝囊肿1例,旨在为非流行区细粒棘球蚴病诊治提供借鉴。

关键词：细粒棘球蚴病输入性病例误诊

产褥感染病原菌和血清TAC、α1-AG、IL-35、IL-6表达及与感染程度的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2206-2210页

作者：白东燕吴玉张澍南阳市中心医院南阳市妇幼保健院产科二病区河南南阳473000

目的探讨产褥感染血清总抗氧化能力(TAC)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)、白细胞介素(IL)-35、IL-6表达及与感染程度的关系.方法选取2022年6月-2023年6月南阳市中心医院及南阳市妇幼保健院产褥感染患者71例为感染组,另选取同期无产褥感染的... 详细信息

目的探讨产褥感染血清总抗氧化能力(TAC)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)、白细胞介素(IL)-35、IL-6表达及与感染程度的关系.方法选取2022年6月-2023年6月南阳市中心医院及南阳市妇幼保健院产褥感染患者71例为感染组,另选取同期无产褥感染的产妇71例为对照组.对产褥感染患者宫颈分泌物进行病原菌检测,并检测所有纳入对象血清TAC、α1-AG、IL-35、IL-6水平,分析不同产褥感染严重程度、不同产褥感染部位患者血清TAC、α1-AG、IL-35、IL-6水平变化.结果相较于对照组,感染组血清TAC水平降低,α1-AG、IL-35、IL-6水平升高(P中度>重度,血清α1-AG、IL-35、IL-6水平比较为轻度防治产褥感染.

关键词：产褥感染总抗氧化能力 α1酸性糖蛋白白细胞介素-35 白细胞介素-6 感染程度病原菌

宫颈癌与免疫细胞因果关系的两样本孟德尔随机化研究

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肿瘤防治研究 2024年第9期51卷 772-778页

作者：刘婧婷周亚威孔令国王千丹苏天雄裴建赢李燕甘肃省妇幼保健院妇幼保健科研中心兰州730050 庆阳市人民医院检验科庆阳745000 西北民族大学医学部兰州730030

目的采用双样本孟德尔随机化分析方法探究宫颈癌和免疫细胞之间的因果关系。方法从GWAS Catalog数据库中获取731种外周血免疫表型的数据集作为暴露因素数据,从FinnGen数据库获取宫颈癌的GWAS数据集作为结局数据。使用逆方差加权法、MR E... 详细信息

目的采用双样本孟德尔随机化分析方法探究宫颈癌和免疫细胞之间的因果关系。方法从GWAS Catalog数据库中获取731种外周血免疫表型的数据集作为暴露因素数据,从FinnGen数据库获取宫颈癌的GWAS数据集作为结局数据。使用逆方差加权法、MR Egger法、加权中位数法和加权模式法进行分析。为保证分析结果的可靠性,还进行了敏感性分析和反向孟德尔随机化分析,以排除偏倚和反向因果关系。MR Steiger方向性检验用于确定免疫细胞和宫颈癌之间的反向因果关系。结果本研究共筛选到71个免疫细胞亚型与宫颈癌存在相关性,其中31个细胞亚型与宫颈癌高度相关。大部分B细胞是宫颈癌的保护因子。B细胞活化因子受体(BAFF-R)是本研究中最常见的表达分子,在多种B细胞亚型上表达;IgD+CD38+B细胞上CD20的表达水平(OR=1.887,95%CI:1.078~3.306,P=0.026)是宫颈癌发病的危险因素。在树突状细胞分组中,CD123在浆细胞样树突状细胞(OR=2.48,95%CI:1.229~5.003,P=0.011)、CD62L+浆细胞样树突状细胞(OR=2.5,95%CI:1.231~5.077,P=0.011)、CD80在浆细胞样树突状细胞(OR=2.62,95%CI:1.244~5.515,P=0.011)和CD62L+浆细胞样树突状细胞(OR=2.641,95%CI:1.246~5.596,P=0.011)上的表达与宫颈癌发病率呈正相关。反向MR分析结果表明,本研究中所有妇科癌症对免疫细胞的影响差异无统计学意义。结论本研究提出了免疫细胞和宫颈癌之间的遗传预测因果关系,在临床实践中,宫颈癌患者需重视外周血免疫细胞的筛查。

关键词：宫颈癌免疫细胞孟德尔随机化因果关系

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中美两国在遗传病基因检测发展上的差异及相关进展

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检验医学 2024年第2期39卷 114-119页

作者：江鸿宋婕萍李胜湖北理工学院附属妇幼保健院黄石市妇幼保健院黄石市儿童医院黄石市新生儿疾病筛查中心/出生缺陷防治中心湖北黄石435099 湖北省妇幼保健院医学遗传中心湖北武汉430070

目前,遗传病筛查和检测主要采用实验室自建项目(LDT)和商品化体外诊断(IVD)产品2种形式,但国内外在2种形式上略有差异。文章梳理了遗传病检测相关行业进展,介绍中国和美国在相关政策上的差异,并对未来发展趋势进行展望。

关键词：实验室自建项目体外诊断遗传病中国美国

湖南省适龄农村妇女对宫颈癌筛查项目的认知状况及影响因素分析

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实用预防医学 2024年第2期31卷 143-147页

作者：熊黎黎吴英弘谢冬华曾梦君李红云湖南省妇幼保健院湖南长沙410000 湘潭市妇幼保健院湖南湘潭410002

目的基于湖南省某一农村地区参加免费宫颈癌筛查妇女的问卷调查,评估该省农村妇女对宫颈癌筛查项目的认知状况及影响因素。方法2022年6月15日—7月1日针对湖南省湘潭市韶山市参加2022年政府免费宫颈癌筛查的1072名妇女进行问卷调查,通... 详细信息

目的基于湖南省某一农村地区参加免费宫颈癌筛查妇女的问卷调查,评估该省农村妇女对宫颈癌筛查项目的认知状况及影响因素。方法2022年6月15日—7月1日针对湖南省湘潭市韶山市参加2022年政府免费宫颈癌筛查的1072名妇女进行问卷调查,通过调查问卷收集研究对象基本情况、孕育史情况、宫颈癌筛查项目认知情况等,采用χ2检验、logistic回归分析进行统计分析。结果1072名研究对象中认知程度高组(≥5分)368人、占34.33%,认知程度中组(=4分)419人、占39.09%,认知程度低组(≤3分)285人、占26.58%。认知程度低的农村妇女认为医院宫颈癌检查的结果更精确,依从性差,且对宫颈癌高危因素认知不全。多因素logistic回归分析结果显示,教育程度低、收入水平低、白带异常、未避孕是影响农村妇女宫颈癌筛查认知低的危险因素。有性生活是宫颈癌筛查项目中等认知的危险因素(OR=3.18,95%CI:1.59~6.37)。结论妇幼机构应以宫颈癌筛查项目为依托,深入加强宫颈癌防治知识的宣传教育,提高宫颈癌疾病诊治能力,为妇女提供宫颈癌预防-筛查-诊治一站式服务。

关键词：宫颈癌筛查认知影响因素农村

妇幼保健体系子宫颈癌医防一体化管理与技术服务专家共识

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中国妇幼健康研究 2024年第4期35卷 1-9页

作者：中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专业委员会中华预防医学会妇女保健分会王临虹包鹤龄赵更力张小松吴久玲毕蕙吴颖岚吴绪峰马袁英邱琇韩历丽王晓黎王月云北京100873 北京100062 中国疾病预防控制中心中国医学科学院医学信息研究所北京大学妇儿保健中心北京大学第一医院中国疾病预防控制中心妇幼保健中心湖南省妇幼保健院浙江省妇幼保健院广州市妇女儿童医疗中心北京妇幼保健院海南省妇幼保健院深圳市妇幼保健院

子宫颈癌可防可控却仍严重威胁女性健康。人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种、子宫颈癌筛查和早诊早治的综合干预策略是实现全球消除子宫颈癌战略目标的重要路径。目前我国已建立比较完善的妇幼保健体系,承担人群子宫颈癌防控技术服务与管理的... 详细信息

子宫颈癌可防可控却仍严重威胁女性健康。人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种、子宫颈癌筛查和早诊早治的综合干预策略是实现全球消除子宫颈癌战略目标的重要路径。目前我国已建立比较完善的妇幼保健体系,承担人群子宫颈癌防控技术服务与管理的重要职能。在妇幼保健体系内建立子宫颈癌医防一体化服务管理模式与协同机制,整合健康教育、疫苗接种、筛查、诊断与治疗、随访管理,对提高防治服务可及性,加速消除子宫颈癌的目标实现具有重要的公共卫生意义。本共识在对我国妇幼保健体系充分调研和专家研讨基础上,系统梳理妇幼保健体系在子宫颈癌防控工作中的作用、服务模式和瓶颈因素,提出构建妇幼保健机构内医防服务一体化和妇幼保健机构间医防服务全流程闭环的双路径模式,以及实现医防一体化模式的关键要素和建设原则,为推动我国妇幼保健体系子宫颈癌防治服务向连续、整合、系统转型提供指导建议。

关键词：子宫颈癌妇幼保健体系医防服务整合专家共识

121例罕见地中海贫血基因突变类型检测结果分析

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国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2190-2197页

作者：陈芳陈明发南平市妇幼保健院产前诊断中心南平353000

目的探讨南平市罕见地中海贫血基因突变类型的分布情况。方法选取2017年1月至2022年12月在南平市妇幼保健院产前诊断中心进行地中海贫血筛查的4962例患者作为研究对象,其中男2435例,女2527例,年龄19~48岁。通过地中海贫血外周血筛查、... 详细信息

目的探讨南平市罕见地中海贫血基因突变类型的分布情况。方法选取2017年1月至2022年12月在南平市妇幼保健院产前诊断中心进行地中海贫血筛查的4962例患者作为研究对象,其中男2435例,女2527例,年龄19~48岁。通过地中海贫血外周血筛查、基因检测、Sanger测序等方法分析患者罕见地中海贫血基因突变类型。结果共检出121例罕见类型地中海贫血基因突变,以α地中海贫血和β地中海贫血为主,分别占50.41%(61/121)和37.19%(45/121)。此外,γ地中海贫血3例,δ地中海贫血10例,αβ复合型地中海贫血2例。共发现57种基因突变类型,以IVS-Ⅱ-55(T>G) in α2为主,占比20.66%(25/121),其次为CD113(T>A) in β( Hb New York)、IVS-Ⅱ-81(C>T) in β 和CD56(G>A) in β (Hb J-Bangkok),分别占4.96%(6/121)、4.96%(6/121)和4.13%(5/121)。发现了多种地中海贫血基因突变类型,包括9种α基因突变[-21G>A in α1、+3(T>C) in α1、CD16(A>C) in α1、CD106(C>G) in α2、IVS-I-9(C>T) in α1、IVS-Ⅱ-17(G>A) in α2、IVS-Ⅱ-35(G>A) in α1、IVS-Ⅱ-88(G>A) in α2、-35T>C in α1合并IVS-Ⅱ-55(T>G) in α2]、7种β基因突变[-96(G>T) in β、IVS-Ⅱ-827(A>T) in β、CD10(C>T) in β合并CD81(C>A) in β、CD17(A>T) in β合并CD56(C>T) inβ、IVS-Ⅱ-81(C>T) in β合并CD56(G>A) in β、IVS-Ⅱ-81 C>T in β合并CD113(T>A) in β、IVS-Ⅱ-806(G>C) in β合并-84(A>G) in β]、3种γ基因突变[-365(G>C) in Aγ合并-352(A>G) in Aγ合并-158(C>T) in Gγ、-158(C>T) in Aγ 合并-158(C>T) in Gγ、-196(C>T) in Aγ]、1 种δ 基因突变[(CD38(C>A) in δ合并CD39(C>A) in δ)]和2种αβ复合型基因突变[IVS-Ⅱ-65(G>A) in α1合并CD 22(A>C) in β、IVS-Ⅱ-55(T>G) in α2合并IVS-Ⅱ-81(C>T) in β]。结论南平地区人群存在一定比例的罕见类型地中海贫血基因突变情况。罕见类型地中海贫血基因突变的准确检测对本地区人群地中海贫血的临床诊断起到了重要补充作用,可为本地区地中海贫血基因产前诊断、遗传咨询和优生优育提供有价值的参考资料。

关键词：地中海贫血基因突变基因检测 Sanger测序优生优育

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日照市6221例女性HPV流行病学调查

分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 616-620页

作者：刘根贤战倩苗文静陈兆艳王朋陈新骏日照市妇幼保健院保健科山东日照276800 日照市妇幼保健院检验科山东日照276800 日照市妇幼保健院医学遗传中心山东日照276800 日照市疾病预防控制中心山东日照276800

目的分析山东省日照市妇幼保健院门诊就诊女性中人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行特征,为日照市HPV的检测,预防和治疗策略提供理论依据。方法收集2019年1月至2021年12月在日照市妇幼保健院就诊的6221例女性宫颈生物脱落细胞为研究样本,采用P... 详细信息

目的分析山东省日照市妇幼保健院门诊就诊女性中人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行特征,为日照市HPV的检测,预防和治疗策略提供理论依据。方法收集2019年1月至2021年12月在日照市妇幼保健院就诊的6221例女性宫颈生物脱落细胞为研究样本,采用PCR-反向点杂交法定性检测28种HPV基因型并统计分析。结果在受检的6221例女性中,HPV的检出率为38.74%(2410/6221)。受检人数年均增长率为34.69%,检出率年均增长率为16.49%。HPV检出率与受检月份之间的差异有统计学意义(χ^(2)=43.125,P60岁和21~25岁。检出率前四的HPV亚型都是高危型,依次是HR-HPV16、HR-HPV52、HR-HPV58、HR-HPV53。HR-HPV总检出率为29.66%(1845/6221),构成比为75.81%(2285/3014)。LR-HPV总检出率为10.24%(637/6221),排名前四的亚型依次是LR-HPV54、LR-HPV61、LR-HPV81、LR-HPV42。HR-HPV的检出率在年龄之间的差异有统计学意义(χ^(2)=145.737,P60岁是易感年龄段,并以单一高危型HPV16和HPV52感染为主。

关键词：子宫颈癌人乳头瘤病毒高危亚型流行病学调查