检索结果-南通市图书馆

基于肺部超声的预测模型在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值研究

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临床和实验医学杂志 2024年第3期23卷 249-253页

作者：林海姚明明秦子文付诗琳汪红友马鞍山市人民医院急诊科安徽马鞍山243000

目的建立并验证用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的肺部超声(LUS)-ARDS评分模型,并将其性能与胸部CT比较。方法回顾性将2019年3月至2023年3月马鞍山市人民医院急诊或ICU收治的325例接受有创呼吸机治疗的患者按照3∶1的比例分别纳入训练... 详细信息

目的建立并验证用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的肺部超声(LUS)-ARDS评分模型,并将其性能与胸部CT比较。方法回顾性将2019年3月至2023年3月马鞍山市人民医院急诊或ICU收治的325例接受有创呼吸机治疗的患者按照3∶1的比例分别纳入训练集243例和验证集82例,以专家团队诊断结果为“参考”,将患者分为ARDS组(训练集63例,验证集37例)和非ARDS组(训练集180例,验证集45例),患者均接受LUS检查,检查方法为肺部12分区法,然后采用Logistic回归模型构建LUS-ARDS评分系统,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LUS-ARDS评分对ARDS的诊断效能,获得诊断截断值,并计算曲线下面积(AUC)。结果243例(26.03%)ARDS和82例(45.12%)ARDS患者分别被纳入训练集和验证集;将肺左侧LUS通气评分、肺右侧LUS通气评分和前外侧胸膜线异常数构建LUS-ARDS评分为LUS-ARDS评分=LUS-ARDS评分=2.6×左侧LUS通气评分+1×右侧LUS通气评分+3.4×前外侧区域胸膜线异常数,该评分系统在训练集中的ROC曲线下面积(AUC)为0.90(95%CI:0.85~0.95),验证集中的ROC的AUC为0.85(95%CI:0.77~0.93);在有胸部CT的患者中,LUS-ARDS评分的ROC的AUC为0.85(95%CI:0.78~0.90)。结论LUS-ARDS评分可用于准确诊断ARDS,其可能是诊断ARDS的一个有用的辅助工具。其诊断性能与胸部CT(金标准)相当。

关键词：肺部超声预测急性呼吸窘迫综合征诊断

SWE联合CEUS在乳腺BI-RADS4类病变中的诊断价值评估

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0143-0146页

作者：任恬恬余祥王润萌张媛媛马鞍山市人民医院超声科安徽马鞍山243000

探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声造(CEUS)在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病变中的诊断价值。方法选取在马鞍山市人民医院常规超声评估为BI-RADS4类的111例乳腺病灶作为研究对象,行SWE及CEUS检查并进行分类调整,以组织病理学结... 详细信息

探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声造(CEUS)在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病变中的诊断价值。方法选取在马鞍山市人民医院常规超声评估为BI-RADS4类的111例乳腺病灶作为研究对象,行SWE及CEUS检查并进行分类调整,以组织病理学结果为金标准,分析常规超声,CEUS联合SWE调整分类在诊断BI-RADS4类病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数等,并采用受试者操作曲线(ROC)比较调整分类前后的诊断价值。结果 111例乳腺病变中,恶性病变35例,良性病变76例,常规超声、SWE及CEUS在良恶性病变两组中差异均有统计学意义,SWE中弹性模量最大值(SWE-Max)的ROC曲线下面积(AUC)为0.809,诊断价值最高,当SWE-Max为46.85kPa时,诊断技术最佳。CEUS中AUC为0.717,诊断价值最高,当CEUC-AUC为1750.045时,诊断技术最佳。调整前诊断乳腺4类病变的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为51.4%、92.1%、75%、80.5%、0.435,经SWE-Max联合CEUS-AUC调整分类后诊断该组乳腺病灶的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为94.3%、68.4%、57.9%、96.3%、0.627。常规超声进行BI-RADS分类的AUC为0.728,SWE-Max联合CEUS调整分类后的AUC提高到0.886。结论 SWE联合CEUS对常规超声评为BI-RADS4类的乳腺病灶进行级别调整后提高了诊断效能。

关键词：乳腺病变常规超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS) 剪切波弹性成像超声造影

医务人员压力知觉与工作投入的关系及其影响因素研究

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医学理论与实践 2024年第19期37卷 3382-3385页

作者：陶婧程志元王寒王静俞琦任伟安徽省马鞍山市第四人民医院 243000

目的:考察压力知觉对医务人员工作投入的影响机制,并探讨组织支持感的中介作用和心理弹性的调节作用。方法:采用压力知觉量表、组织支持感量表、心理弹性量表和工作投入量表对马鞍山市5所医院407名医务人员进行调查。结果:(1)压力知觉... 详细信息

目的:考察压力知觉对医务人员工作投入的影响机制,并探讨组织支持感的中介作用和心理弹性的调节作用。方法:采用压力知觉量表、组织支持感量表、心理弹性量表和工作投入量表对马鞍山市5所医院407名医务人员进行调查。结果:(1)压力知觉显著负向预测工作投入(β=-0.187,P<0.001),压力知觉显著负向预测组织支持感(β=-0.402,P<0.01),组织支持感显著正向预测工作投入(β=0.503,P<0.001)。(2)压力知觉与心理弹性的交互项对组织支持感的负向预测效应显著(β=-0.103,P<0.05)。结论:医务人员的压力知觉不仅可以直接负向预测工作投入,也可以通过影响组织支持感间接预测工作投入,且心理弹性越高越能够削弱压力知觉对组织支持感的不利影响。

关键词：压力知觉工作投入组织支持感心理弹性医务人员

喉罩与气管插管全身麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果对比

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中外医药研究 2024年第14期3卷 24-26页

作者：李海蛟马鞍山市和县人民医院麻醉科安徽马鞍山238200

目的:探讨喉罩与气管插管全身麻醉两种麻醉方式在腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月于马鞍山市和县人民医院麻醉科拟行腹腔镜胆囊切除手术患者70例作为研究对象,随机分为喉罩组(实施喉罩全身麻醉)与插管组... 详细信息

目的:探讨喉罩与气管插管全身麻醉两种麻醉方式在腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月于马鞍山市和县人民医院麻醉科拟行腹腔镜胆囊切除手术患者70例作为研究对象,随机分为喉罩组(实施喉罩全身麻醉)与插管组(实施气管插管全身麻醉),各35例。比较两组麻醉效果。结果:麻醉后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均升高,喉罩组SBP、DBP、HR水平低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组麻醉起效时间、阻滞完全时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间均短于插管组,差异有统计学意义(P<0.001);喉罩组不良反应发生率低于插管组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:与气管插管全身麻醉相比,采取喉罩全身麻醉方式有助于维持腹腔镜胆囊切除手术患者血流动力学稳定,麻醉起效及术后恢复更快,安全性较高。

关键词：腹腔镜胆囊切除手术喉罩全身麻醉气管插管全身麻醉

老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力现状及影响因素分析

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海南医学 2024年第16期35卷 2371-2375页

作者：鄂丽丽廖萍王丹解娟曹培霞汪静卞菊亚马鞍山市人民医院心血管内科安徽马鞍山243000

目的调查老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2021年4月至2022年8月采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、慢性心力衰竭体质量管理量表对马鞍山市人民医院收治的140例老年慢性心力衰... 详细信息

目的调查老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2021年4月至2022年8月采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、慢性心力衰竭体质量管理量表对马鞍山市人民医院收治的140例老年慢性心力衰竭患者进行问卷调查,采用Spearman相关性分析体质量管理能力与慢性病自我效能的相关性,采用单因素分析和多元线性回归分析体质量管理能力的影响因素。结果老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力得分为14(10,27)分,慢性病自我效能得分为33(26,37)分;Spearman相关性分析结果显示体质量管理能力与慢性病自我效能呈正相关(r=0.691,P<0.01);多元线性回归分析结果显示,家庭对患者健康重视度(β=0.521,P=0.000)、慢性病自我效能(β=0.293,P=0.000)、慢性心力衰竭类型(β=0.169,P=0.005)、病程(β=0.198,P=0.001)是体质量管理能力的独立影响因子,共解释老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力总变异的53.8%。结论老年慢性心力衰竭患者的体质量管理水平较低,家庭对患者健康重视度、慢性病自我效能、慢性心力衰竭类型、病程是体质量管理能力的独立影响因子;医护人员应结合影响因素特点针对性地实施体质量管理干预策略,提升患者的生命质量。

关键词：老年慢性心力衰竭体质量管理影响因素

利用纤维支气管镜肺泡灌洗液鉴别诊断呼吸系统疾病的意义

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0075-0078页

作者：王雪倩马鞍山市第四人民医院安徽马鞍山243000

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液(BALF)在鉴别诊断呼吸系统疾病中的应用意义。方法选取本院结核科2023年1月至2023年6月收治的呼吸系统疾病患者86例,均利用BALF获取样本,分别应用G-Xpert、涂片找抗酸杆菌、结核菌培养、一般细菌培养、真菌... 详细信息

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液(BALF)在鉴别诊断呼吸系统疾病中的应用意义。方法选取本院结核科2023年1月至2023年6月收治的呼吸系统疾病患者86例,均利用BALF获取样本,分别应用G-Xpert、涂片找抗酸杆菌、结核菌培养、一般细菌培养、真菌培养、基因检测等方式进行鉴别诊断,对检查结果进行分析对比。结果在BALF样本检查结果中,诊断有肺结核60例(69.77%)、肺炎15例(17.44%)、肺癌5例(5.81%)、尘肺4例(4.65%)与曲霉菌感染1例(1.16%);在样本检查中,肺结核诊断的灵敏度为98.31%(58/59),特异度为92.59%(25/27),准确率为96.51%(83/86)。结论在呼吸系统疾病鉴别诊断中,利用BALF获取样本可以检出多种疾病类型,能够提升疾病鉴别诊断效率,提高检查结果准确性,具有较高的应用价值,值得临床推广。

关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗液鉴别诊断呼吸系统疾病

纤维支气管镜肺泡灌洗液检测提高菌阳肺结核检出率

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0133-0136页

作者：王丹丹马鞍山市第四人民医院安徽马鞍山243000

探究纤维支气管镜肺泡灌洗液检测提高菌阳肺结核检出率。方法纳入2023年1月至2023年6月收治的86例肺结核进行调查,根据实施的不同检测方式进行效果对比区划分,分别以痰找抗酸菌以及纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术检测,对比两种及... 详细信息

探究纤维支气管镜肺泡灌洗液检测提高菌阳肺结核检出率。方法纳入2023年1月至2023年6月收治的86例肺结核进行调查,根据实施的不同检测方式进行效果对比区划分,分别以痰找抗酸菌以及纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术检测,对比两种及检测方式于菌阳肺结核中的检出率以及G-Xpert技术在菌阳肺结核中的检出结果。结果纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert的菌阳肺结核检出率高于痰找抗酸杆菌(P<0.05);于纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert诊断下,患者诊断准确度为74.42%、敏感度为74.65%、特异性80.00%。结论在作用于抗酸杆菌阳性肺结核病症的筛查中,可通过选用纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术对患者进行病症筛查,在对比痰找抗酸杆菌的阳性率对比中可见显著提升,同时在对比分枝杆菌分离培养的金标准下,该技术同时可保持较高的诊断准确性、敏感度和特异性,综合分析中纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术可作为判断抗酸杆菌阳性肺结核患者的主要诊断方式,使用和推广价值较高。

关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗液菌阳肺结核检出率检出效果

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精细化管理助力医院高质量发展

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第10期 0144-0147页

作者：尚贤沛陈喆马鞍山市第四人民医院安徽马鞍山243031

精细化管理能够推动公立医院运行模式从粗放管理转变为精细管理,促进公立医院贯彻落实医疗卫生改革要求,提高公立医院对外界环境变化的适应性,为推动公立医院高质量发展奠定基础。现阶段,公立医院面临着较强的改革压力和竞争压力,精细... 详细信息

精细化管理能够推动公立医院运行模式从粗放管理转变为精细管理,促进公立医院贯彻落实医疗卫生改革要求,提高公立医院对外界环境变化的适应性,为推动公立医院高质量发展奠定基础。现阶段,公立医院面临着较强的改革压力和竞争压力,精细化管理是实现精细化医疗的必然路径,也是提高公立医院适应性的必然要求。基于此,本文主要阐述了精细化管理概念,探讨了高质量发展在经济管理中的重要性,并尝试总结了精细化管理在市级公立医院运行管理中的应用以及精细化管理关键要点的实施,通过有效的医疗服务管理流程,希望可以提高医院整体服务质量和运营效率,增强企业竞争力,促进医院高质量发展。

关键词：医院管理精细化管理高质量发展

侧方入路经皮椎间孔镜技术治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床效果

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中国医药导报 2024年第9期21卷 99-103页

作者：汪红亮周捷李健周涛查本义吴健安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科安徽马鞍山243000 安徽医科大学马鞍山临床学院安徽马鞍山243000

目的探讨侧方入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的临床效果。方法选择2019年1月至2021年12月安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科收治的48例CLDH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,... 详细信息

目的探讨侧方入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的临床效果。方法选择2019年1月至2021年12月安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科收治的48例CLDH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。观察组采用PTED技术治疗,对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗。比较两组手术时间、切口长度、住院时长。分别于术前及术后1 d、3个月和1年时视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组手术时间、切口长度、住院时长短于对照组(P<0.05)。两组各时间点VAS评分、ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组同期(P<0.05)。结论 PTED治疗CLDH的效果较好且PTED创伤更小、恢复更快,值得临床推广应用。

关键词：钙化型腰椎间盘突出症侧方入路经皮椎间孔镜技术椎板开窗髓核摘除术脊柱微创手术临床疗效