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影像检查对早期检测及评估乳腺癌患者化疗后相关心功能障碍的价值

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磁共振成像 2024年第4期15卷 219-224页

作者：戚轩王武陵杨宏楷刘光竹齐东何永胜马鞍山市人民医院影像科马鞍山243000 安徽医科大学马鞍山临床学院马鞍山243000

乳腺癌已发展为全球第一大癌,随着诊治手段的进步,乳腺癌患者生存时间不断延长,但抗肿瘤治疗会引发心脏相关并发症,出现癌症治疗相关心功能障碍(cancer therapy related cardiac dysfunction,CTRCD)。CTRCD始于亚临床心肌细胞损伤,最终... 详细信息

乳腺癌已发展为全球第一大癌,随着诊治手段的进步,乳腺癌患者生存时间不断延长,但抗肿瘤治疗会引发心脏相关并发症,出现癌症治疗相关心功能障碍(cancer therapy related cardiac dysfunction,CTRCD)。CTRCD始于亚临床心肌细胞损伤,最终发展为有症状的心力衰竭。因此,准确评估CTRCD的发生和严重程度对于肿瘤患者的治疗和康复至关重要。随着医疗技术的不断进步,心脏影像学成为评估和管理心脏健康的关键工具,包括超声心动图、心脏计算机断层扫描(cardiac computed tomography,CCT)、心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)等,在提供心脏结构和功能信息的基础上,组织特定性成像、应变成像、灌注成像等在早期识别和评估CTRCD中发挥关键作用。本文就不同影像检查技术在乳腺癌患者化疗后心功能障碍研究中的进展进行文献综述,重点论述磁共振技术在此方面的进展,以期为早期检测CTRCD提供更为精确的影像生物信息。

关键词：乳腺癌化疗心功能心脏磁共振成像超声心动图心脏计算机断层扫描

IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 289-294页

作者：任维东于鹏飞白银市第一人民医院健康管理中心白银730900

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法本研究为非随机对照试验,采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老... 详细信息

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。方法本研究为非随机对照试验,采用整群随机抽样法抽取2021年10月至2022年3月于白银市第一人民医院健康管理中心接受体检及护理服务的126例老年心血管高危人群为研究对象。根据患者所选护理方式采用倾向性匹配评分法1∶1入组,接受常规护理的纳入对照组(63例),给予常规健康教育及护理,健康教育通过讲解疾病相关知识,饮食、用药指导等方式进行,1次/周;接受IKAP健康管理模式的纳入IKAP组(63例),在对照组基础上给予IKAP健康管理,通过收集信息、传递知识、转变观念、改变行为方式进行,1次/周。两组均连续干预6个月。比较两组干预前后心理状态[中国心身健康量表(CPSHS)]、自我效能[自知力与治疗态度问卷(ITAQ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、生活习惯(控制饮食、规律运动、睡眠困难、控制体重)、躯体健康状况[躯体化症状自评量表(SSS)]差异,采用χ2检验比较两组服药率及血压、血糖、血脂达标率差异,分析IKAP健康管理模式对白银市老年心血管高危人群护理效果的影响。结果两组干预后CPSHS评分、睡眠困难率及SSS评分均显著低于干预前[IKAP组,(19.29±4.96)比(31.37±9.23)分、31.75%比73.02%、(37.06±4.30)比(60.16±79.83)分;对照组,(22.93±7.39)比(31.67±9.21)分、52.38%比74.60%、(41.75±4.97)比(60.04±9.95)分],且IKAP组均显著低于对照组(均P健康管理模式能有效提高老年心血管高危人群的自我效能,纠正其不良生活习惯,改善心理及躯体状态,有助于控制血压、血糖、血脂,提高生活质量。

关键词：老年人 IKAP健康管理模式心血管疾病自我效能

血液透析患者蛋白质能量消耗与甲状旁腺激素水平相关性

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皖南医学院学报 2024年第3期43卷 238-241页

作者：董娉婷卓银霞钱光荣唐晓飞李瑾杨乐川马鞍山市人民医院肾内科安徽马鞍山243000

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)与甲状旁腺激素(PTH)水平相关性。方法:收集2021年1~12月在马鞍山市人民医院透析中心治疗的102例MHD患者临床资料及人体测量数据,采用国际肾脏营养及代谢协会制定的PEW诊断标准,纳... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)与甲状旁腺激素(PTH)水平相关性。方法:收集2021年1~12月在马鞍山市人民医院透析中心治疗的102例MHD患者临床资料及人体测量数据,采用国际肾脏营养及代谢协会制定的PEW诊断标准,纳入肌肉组织指数(LTI)、体细胞质量指数(BCMI)指标。根据PTH水平将患者分为低PTH组(PTH<150 pg/mL)、PTH目标组(150 pg/mL≤PTH<600 pg/mL)、高PTH组(600 pg/mL≤PTH<1000 pg/mL)、PTH极高组(PTH≥1000 pg/mL),采用Logistic回归分析PTH水平与PEW发生风险的关系。结果:MHD患者PEW发生率49%(50/102),低PTH组多项营养指标低于PTH目标组(P<0.05),PTH极高组部分营养指标低于PTH目标组(P<0.05)。根据营养不良-炎症评分(MIS)对患者PEW进行分度,不同PTH组患者PEW营养不良严重程度差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示透析龄增长、低PTH水平(P<0.05)是发生PEW的危险因素。结论:MHD患者PEW发生率较高,血清PTH水平与PEW发生密切相关,临床应重视并注意早期防治。

关键词：血液透析蛋白质能量消耗甲状旁腺激素

简阳市单亲家庭青少年抑郁症状现状及预警模型构建和验证

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中国学校卫生 2024年第8期45卷 1096-1100页

作者：任小兵徐洪霞钟若诗段昕于静四川省简阳市人民医院健康管理中心 641401 简阳中学

目的分析简阳市单亲家庭青少年抑郁症状发生现状,并构建和验证预警模型,为制订促进青少年心理健康发展规划提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2022年3月—2023年10月从简阳市25所中学选取12125名初、高中生进行匿名自填式... 详细信息

目的分析简阳市单亲家庭青少年抑郁症状发生现状,并构建和验证预警模型,为制订促进青少年心理健康发展规划提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2022年3月—2023年10月从简阳市25所中学选取12125名初、高中生进行匿名自填式问卷调查,共获得有效单亲家庭青少年1142名作为调查对象,按照8∶2随机分为训练集(914名)和验证集(228名),采用中文版贝克抑郁量表(BDI)评估简阳市单亲家庭青少年抑郁症状情况。分析单亲家庭青少年抑郁症状的相关因素,建立预测模型并进行模型的验证及效能评估。结果训练集158名(17.29%)青少年检出抑郁症状,验证集43名(18.86%)青少年检出有抑郁症状。多因素Logistic回归分析显示,学习压力(OR=4.31,95%CI=1.67~11.13)、心理弹性量表(CDRISC)评分(OR=0.29,95%CI=0.12~0.71)、家庭亲密度与适应性量表(FACESⅡ)评分(OR=0.19,95%CI=0.06~0.63)均是单亲家庭青少年抑郁症状发生的相关因素(P值均0.05)。训练集受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,列线图模型预测单亲家庭青少年抑郁症状的灵敏度为80.38%,特异度为80.03%,ROC曲线下面积(AUC)为0.84(95%CI=0.76~0.92);验证集ROC曲线结果显示,列线图模型预测单亲家庭青少年抑郁症状的灵敏度为79.07%,特异度为82.16%,AUC为0.83(95%CI=0.76~0.91)。结论简阳市单亲家庭青少年抑郁症状发生风险高,学习压力、心理弹性、家庭功能均是简阳市单亲家庭青少年抑郁症状发生的相关因素,基于此构建的预警模型效能良好。

关键词：单亲家庭抑郁精神卫生回归分析青少年

老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力现状及影响因素分析

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海南医学 2024年第16期35卷 2371-2375页

作者：鄂丽丽廖萍王丹解娟曹培霞汪静卞菊亚马鞍山市人民医院心血管内科安徽马鞍山243000

目的调查老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2021年4月至2022年8月采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、慢性心力衰竭体质量管理量表对马鞍山市人民医院收治的140例老年慢性心力衰... 详细信息

目的调查老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2021年4月至2022年8月采用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、慢性心力衰竭体质量管理量表对马鞍山市人民医院收治的140例老年慢性心力衰竭患者进行问卷调查,采用Spearman相关性分析体质量管理能力与慢性病自我效能的相关性,采用单因素分析和多元线性回归分析体质量管理能力的影响因素。结果老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力得分为14(10,27)分,慢性病自我效能得分为33(26,37)分;Spearman相关性分析结果显示体质量管理能力与慢性病自我效能呈正相关(r=0.691,P健康重视度(β=0.521,P=0.000)、慢性病自我效能(β=0.293,P=0.000)、慢性心力衰竭类型(β=0.169,P=0.005)、病程(β=0.198,P=0.001)是体质量管理能力的独立影响因子,共解释老年慢性心力衰竭患者体质量管理能力总变异的53.8%。结论老年慢性心力衰竭患者的体质量管理水平较低,家庭对患者健康重视度、慢性病自我效能、慢性心力衰竭类型、病程是体质量管理能力的独立影响因子;医护人员应结合影响因素特点针对性地实施体质量管理干预策略,提升患者的生命质量。

关键词：老年慢性心力衰竭体质量管理影响因素

健康体检人群残余胆固醇对动脉硬化进展的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第9期18卷 686-692页

作者：董召琴易付良应育娟毛伟鉴朱元芳高扬游油自贡市第四人民医院健康管理中心自贡643000 自贡市第四人民医院小儿外科与血管外科自贡643000

目的分析健康体检人群残余胆固醇(RC)对动脉硬化进展的影响。方法本研究为横断面研究,选取2023年1至12月在自贡市第四人民医院健康管理中心完成动脉硬化检测的≥18岁受检者为研究对象。共9016例,其中动脉硬化6213例,提取检测结论、基本... 详细信息

目的分析健康体检人群残余胆固醇(RC)对动脉硬化进展的影响。方法本研究为横断面研究,选取2023年1至12月在自贡市第四人民医院健康管理中心完成动脉硬化检测的≥18岁受检者为研究对象。共9016例,其中动脉硬化6213例,提取检测结论、基本情况(年龄、性别、体重指数、腰围、血压、高血压史、吸烟史、饮酒史)和生化指标(血脂、空腹血糖、肝功能和肾功能),根据检测结论将受检者分为动脉硬化组和正常组,通过公式计算得到受检者RC水平,分别将其按照二值化和四分位数分组,利用4种回归模型分析校正不同混杂因素后RC水平对动脉硬化进展的影响。结果正常组RC水平为(0.63±0.44)mmol/L,动脉硬化组为(0.76±0.61)mmol/L。正常组RC升高652例,RC正常2241例;动脉硬化组RC升高2069例,RC正常4144例。正常组RC处于Q1~Q4区间的人数分别为838(28.97%)、752(25.99%)、760(26.27%)、543(18.77%),逐渐递减;动脉硬化组RC处于Q1~Q4区间人数分别为1414(22.76%)、1438(23.15%)、1589(25.58%)、1771(28.51%),逐渐递增。利用4种回归模型校正各种混杂因素后,RC升高增加了动脉硬化进展的风险,OR值分别为1.38、1.24、1.23、1.21;RC水平在Q4区间者动脉硬化进展风险相比Q1区间者分别增加1.50、1.32、1.31、1.28倍。结论RC升高是动脉硬化进展的独立危险因素,对动脉硬化进展的影响趋于稳定且始终保持一致。

关键词：胆固醇动脉硬化体格检查危险因素

2018—2020年成都体检人群身体测量指标对代谢综合征的筛检价值及相关性

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卫生研究 2024年第1期53卷 21-29页

作者：薛建强倪国华刘玉萍万政伟孙平四川省医学科学院四川省人民医院健康管理中心成都610072

目的研究身体测量指标对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的筛检价值及相关性。方法回顾2018—2020年在四川省人民医院健康管理中心北区参加健康体检的全部18岁及以上人群资料,共获取了73411例有效的健康体检资料,收集了身高、体重、... 详细信息

目的研究身体测量指标对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的筛检价值及相关性。方法回顾2018—2020年在四川省人民医院健康管理中心北区参加健康体检的全部18岁及以上人群资料,共获取了73411例有效的健康体检资料,收集了身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血浆葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史及饮酒史的资料,计算身体形态指数(a body shape index,ABSI)、身体圆度指数(body roundness index,BRI)、身体脂肪指数(body adiposity index,BAI)、腹部容积指数(abdominal volume index,AVI)、相对脂肪质量指数(relative fat mass index,RFM)和体质指数(body mass index,BMI),将其分为MS组及非MS组,使用ROC曲线评估身体测量指标对MS筛检价值,利用回归分析探讨身体测量指标与MS的相关性。结果调查对象中男性44426人,女性28985人,18~44岁、44~59岁和≥60岁分别为42572人(58%)、20257人(28%)和10582人(14%)。MS 10849人(15%),非MS 62562人(85%)。男性MS组9181人(占男性21%),女性MS组1668人(占女性6%)。MS组与非MS组ABSI[(0.08±0.00)vs.(0.08±0.00)]、BRI[(4.95±0.67)vs.(4.17±0.68)]、BAI[(28.08±3.52)vs.(26.39±3.39)]、AVI[(17.51±2.77)vs.(12.85±2.91)]、BMI[(27.15±2.99)vs.(23.00±3.04)]、RFM[(29.77±5.35)vs.(27.13±6.39)]水平差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,ABSI(OR=2.303,95%CI 1.190~4.457)、BRI(OR=4.596,95%CI 4.446~4.752)、BAI(OR=1.144,95%CI 1.137~1.151)、AVI(OR=1.668,95%CI 1.652~1.684)、RFM(OR=1.067,95%CI 1.064~1.071)、BMI(OR=1.516,95%CI 1.503~1.528)与MS相关(P<0.05)。调整性别、年龄、吸烟、饮酒的多因素Logstic回归分析显示,ABSI(OR=1.767,95%CI 4.237~7.371),BRI(OR=5.441,95%CI 5.228~5.663),BAI(OR=1.269,95%CI 1.260~1.279),AVI(OR=1.648,95%CI 1.631~1.665),RFM(OR=1.504,95%CI 1.491~1.517),BMI(OR=1.508,95%CI 1.495~1.522)与MS有关(P<0.05)。男性AVI的ROC曲线下面积最大(AUC=0.855,最佳截断值=16.18),其次为RFM(AUC=0.844,最佳截断值=25.71)、BMI(AUC=0.811,最佳截断值=25.21)、BRI(AUC=0.793,最佳截断值=4.39)、BAI(AUC=0.709,最佳截断值=25.88)和ABSI(AUC=0.671,最佳截断值=0.08)。女性RFM的ROC曲线下面积最大(AUC=0.918,最佳截断值=37.01),其次为AVI(AUC=0.911,最佳截断值=13.43)、BRI(AUC=0.901,最佳截断值=4.71)、BMI(AUC=0.860,最佳截断值=23.94)、ABSI(AUC=0.804,最佳截断值=0.08)和BAI(AUC=0.797,最佳截断值=29.92)。结论ABSI、BRI、BAI、AVI、BMI和RFM均能筛检MS。男性AVI对MS的筛检价值最高,其次为RFM、BMI、BRI、BAI和ABSI。女性RFM的对MS的筛检价值最高,其次为AVI、BRI、BMI、ABSI和BAI。ABSI、BRI、BAI、AVI、RFM、BMI与MS呈正相关。

关键词：身体测量指标代谢综合征筛检价值

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老年人群系统性慢性炎症的评估与控制

临床医学进展 2024年第4期14卷 3028-3037页

作者：张强重庆市人民医院健康管理中心重庆

系统性慢性炎症是体内持续存在的低度炎症反应,随着年龄增长机体在分子、细胞、组织水平发生多方面的免疫学改变,使老年人群的系统性炎症水平相对较高,进而引起多种老年性疾病的发生、发展。同时,老年性相关疾病的存在也是促进慢性炎症... 详细信息

系统性慢性炎症是体内持续存在的低度炎症反应,随着年龄增长机体在分子、细胞、组织水平发生多方面的免疫学改变,使老年人群的系统性炎症水平相对较高,进而引起多种老年性疾病的发生、发展。同时,老年性相关疾病的存在也是促进慢性炎症水平的重要因素。因此,控制系统性慢性炎症是延缓老年性疾病进程的重要途径,也是预防老年慢性疾病的重要策略。老年人群的系统性炎症水平的管理涉及炎症水平的评估与干预方案的设计等诸多方面,本文就相关领域的进展情况进行概述,期待给相关领域的研究者提供便捷的理解,也为后续研究提供一些思路。

关键词：老年性疾病慢性炎症健康管理生物标记物

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察尿色辨疾病

健康世界 2024年第4期31卷 57-58页

作者：谭小庆程婧张强刘颖张书益重庆市人民医院健康管理中心

美美是个酷爱篮球的女孩,也是一位优秀的前锋。一个周未,美美在学校组织的友谊赛中遭遇劲敌。为了赢得比赛,美美那是意气风发、斗志昂扬,从烈日当头打到夕阳西下,终于得胜而归。第二天清晨美美上厕所时突然发现自己的尿液呈红色,顿时惊... 详细信息

美美是个酷爱篮球的女孩,也是一位优秀的前锋。一个周未,美美在学校组织的友谊赛中遭遇劲敌。为了赢得比赛,美美那是意气风发、斗志昂扬,从烈日当头打到夕阳西下,终于得胜而归。第二天清晨美美上厕所时突然发现自己的尿液呈红色,顿时惊慌失措,不知如何是好。冷静片刻,美美决定前往医院寻求帮助。

关键词：尿色篮球厕所