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定量CT测定锁骨远端骨密度分区指导肩锁关节脱位重建的价值

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1920-1924页

作者：许健毕文智冀云聪康运康马培旗王家亮张宗夕干阜生于海洋郭标安徽医科大学附属阜阳人民医院(阜阳市人民医院) 安徽省阜阳市236000 安徽省脊柱畸形临床医学研究中心安徽省阜阳市236000

背景:肩锁关节脱位喙锁韧带重建在锁骨侧骨隧道的最佳位置尚未达成共识,且术后会发生锁骨侧骨隧道扩大、骨溶解、锁骨骨折、内固定失效等并发症。骨密度在内植物固定强度及稳定性上起重要作用,锁骨远端骨密度的区域差异在肩锁关节脱位... 详细信息

背景:肩锁关节脱位喙锁韧带重建在锁骨侧骨隧道的最佳位置尚未达成共识,且术后会发生锁骨侧骨隧道扩大、骨溶解、锁骨骨折、内固定失效等并发症。骨密度在内植物固定强度及稳定性上起重要作用,锁骨远端骨密度的区域差异在肩锁关节脱位修复重建中不应被忽视,目前临床上尚无人体有关锁骨远端骨密度的定量研究。目的:通过定量CT测量锁骨远端不同区域骨密度的大小,为外科医生修复重建喙锁韧带提供参考。方法:对2022年10-12月在安徽医科大学附属阜阳人民医院(阜阳市人民医院)行定量CT检查的101例患者1616份亚分区进行锁骨远端骨密度测量。对于每个定量CT样本,首先由内侧向外侧划分锁骨远端为以下4个区域,即锥状结节区(A区)、结节间区(B区)、斜方嵴区(C区)以及锁骨远端区(D区),再将每个区域分为前半部分和后半部分确定8个亚分区,在亚分区中设置半自动感兴趣区(ROIA1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2),将每个定量CT扫描图像传输至QCTpro分析工作站,对锁骨远端感兴趣区松质骨骨密度进行测量,测量时注意避开锁骨骨皮质。结果与结论:①不同侧肩部骨密度比较,差异无显著性意义(P>0.05);②锁骨远端A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2亚分区骨密度分析,差异有显著性意义(P0.05),其余亚分区骨密度两两比较差异均有显著性意义(P0.05);斜方韧带解剖止点C1区骨密度高于C2区、D1区及D2区,B区骨密度高于C区及D区,差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,锁骨远端不同区域骨密度存在差异,肩锁关节脱位修复重建时锁骨远端骨密度的区域差异不容忽视,除考虑生物力学因素外,还应考虑将内植物或骨隧道置于骨密度较高的区域,以提高内植物固定强度及稳定性,减少骨隧道扩大、骨溶解、骨折及内植物失效等并发症发生的风险。

关键词：肩锁关节脱位修复重建锁骨骨密度定量CT 区域骨隧道喙锁韧带

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全面依法治国背景下狱务公开范围研究

中国监狱学刊 2024年第2期39卷 67-74页

作者：庞明杰解磊安徽省阜阳监狱安徽阜阳市236000

狱务公开是构建阳光司法机制的重要组成部分。中国改革开放以来,狱务透明度不断提升,狱务公开逐渐规范化、制度化。但狱务公开范围较为狭窄,主要体现在对社会公众的公开范围不足,而最能体现社会价值、最有意义的公开是面向社会公众的公... 详细信息

狱务公开是构建阳光司法机制的重要组成部分。中国改革开放以来,狱务透明度不断提升,狱务公开逐渐规范化、制度化。但狱务公开范围较为狭窄,主要体现在对社会公众的公开范围不足,而最能体现社会价值、最有意义的公开是面向社会公众的公开。在全面依法治国背景下,现行狱务公开范围已不能满足法治中国建设、预防司法腐败、维护和促进社会公平正义等需要,也无法实现培育公民理性、繁荣法学等学科研究、彰显刑事司法制度自信的独特价值。深化狱务公开范围存在观念陈旧、立法滞后、豁免例外泛化等难点,需要从更新理念、修改法律、限制豁免等多层次、多角度梳理化解。

关键词：狱务公开狱务信息狱务公开范围全面依法治国

氢吗啡酮静脉自控镇痛对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术后镇痛的有效性和安全性

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 240-244页

作者：石静谢军袁玉山李琳娜陈颍安徽省阜阳市人民医院介入放射科安徽阜阳236000 安徽省阜阳市人民医院岳家湖院区急诊外科安徽阜阳236000

目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢... 详细信息

目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢痕妊娠行UAE辅助治疗的患者116例。依据UAE术后PCIA药物不同,随机分为观察组、对照组,每组为58例。分别于手术开始前10 min静注氢吗啡酮2 mg(观察组)和舒芬太尼2μg/kg(对照组),并连接患者自控静脉镇痛泵。观察组:氢吗啡酮10 mg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中;对照组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中。记录两组患者UAE术后0.5、4、8、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量、不良反应及术后并发症发生率。结果观察组术后0.5 h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后4、8、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),而两组患者不良反应发生率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论氢吗啡酮和舒芬太尼PCIA有助于缓解瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术术后疼痛,但氢吗啡酮对比舒芬太尼可明显降低术后VAS评分、提高术后BCS评分,术后48 h内镇痛泵按压次数及镇痛药物用量减少、不良反应发生率较低,有一定的推广价值。

关键词：氢吗啡酮瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术静脉自控镇痛镇痛

跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 303-308页

作者：刘波马龙刘晨张兵吴刚强阜阳市第二人民医院骨科安徽阜阳236000

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组... 详细信息

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

关键词：跟骨骨折跟骨交锁髓内钉内固定系统内固定

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漫话纤维素

生物学教学 2024年第3期49卷 85-86页

作者：王龙李福琴安徽省阜阳市第三中学阜阳236000

通过对纤维素化学本质、功能、合成场所及合成过程等问题的辨析,形成对纤维素的新认识,有助于对生物学核心概念的深入理解。

关键词：纤维素生理功能能源物质合成

耕地质量提升面临的问题与对策——以安徽省阜阳市颍东区为例

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中国经贸 2024年第10期 228-229页

作者：张德红安徽省阜阳市颍东区杨楼孜镇农业综合服务站

近年来,我国积极实施“藏粮于地、藏粮于技”战略,大力提升耕质量,努力改善农业生产条件,有力地夯了粮食安全根基。要确保粮食安全,在确保耕地数量的基础上,提升耕地质量就成为了重中之重。党的二十大报告提出,“牢牢守住十八亿亩耕地红... 详细信息

近年来,我国积极实施“藏粮于地、藏粮于技”战略,大力提升耕质量,努力改善农业生产条件,有力地夯了粮食安全根基。要确保粮食安全,在确保耕地数量的基础上,提升耕地质量就成为了重中之重。党的二十大报告提出,“牢牢守住十八亿亩耕地红线,逐步把永久基本农田全部建成高标准农田”,为耕地质量建设指明了方向。文章总结了安徽省阜阳市颍东区耕地质量建设现状,分析了存在的问题,提出了进一步提升耕地质量的对策建议,以期为耕地质量建设工作提供借鉴参考。

关键词：永久基本农田耕地质量颍东区耕地红线粮食安全对策建议耕地数量高标准农田

伴颈椎后凸畸形的脊髓型颈椎病影像学特征与手术疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 542-549页

作者：陆海涛于海洋张伟柴子豪葛修博赵锐张浩然胡晓明蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)骨科安徽省脊柱畸形临床医学研究中心安徽阜阳236000

目的探讨伴颈椎后凸畸形的脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)颈椎后凸与脊髓受压的影像学特征及对手术疗效的影响。方法回顾分析2020年1月—2022年12月收治且符合选择标准的36例单节段CSM伴颈椎后凸畸形患者临床资料... 详细信息

目的探讨伴颈椎后凸畸形的脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)颈椎后凸与脊髓受压的影像学特征及对手术疗效的影响。方法回顾分析2020年1月—2022年12月收治且符合选择标准的36例单节段CSM伴颈椎后凸畸形患者临床资料。根据颈椎X线片后凸顶点与颈椎MRI脊髓压迫点的位置关系分为3组:相同组(A组,20例,两点处于相同位置)、相邻组(B组,10例,两点位置相邻)、相隔组(C组,6例,两点位置相隔>1个椎体)。3组患者性别、年龄、身体质量指数、病变节段、病程及术前C_(2~7)角、C_(2~7)矢状位轴向距离(C_(2-7)sagittal vertical axis,C_(2-7)SVA)、C_(7)倾斜角(C_(7)slope,C_(7)S)、后凸Cobb角、融合节段高度、日本骨科协会(JOA)评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均行单节段颈前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)。记录患者术后并发症发生情况;术前及末次随访时,采用JOA评分评价患者神经功能,并于颈椎X线片和MRI上测量矢状位参数(C_(2~7)角、C_(2-7)SVA、C_(7)S、后凸Cobb角、融合节段高度),并计算后凸矫正率;采用Pearson相关分析手术前后颈椎矢状位参数变化与JOA评分改善率的相关性。结果36例患者中,仅A组发生1例吞咽困难,术后3 d吞咽困难症状消失,余患者未发生手术相关并发症。所有患者均获随访,随访时间12~42个月,平均20.1个月;3组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时3组患者各影像学指标及JOA评分均较术前显著改善(P0.05)。相关性分析示,JOA评分改善率与末次随访时C_(2~7)角、后凸Cobb角成负相关(r=−0.424,P=0.010;r=−0.573,P0.05)。结论颈椎后凸顶点与脊髓压迫点在影像学上主要存在3种位置关系,并对ACDF术后临床效果和矢状位参数产生影响,颈椎后凸顶点与脊髓压迫点相同者临床疗效和矢状位参数改善最佳。

关键词：脊髓型颈椎病颈椎后凸影像学特征矢状位参数

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成人型睾丸粒层细胞瘤临床病理学分析

临床与实验病理学杂志 2024年第9期40卷 983-986页

作者：程玉芳高勇强安徽省阜阳市人民医院病理科阜阳236000

目的探讨成人型睾丸粒层细胞瘤(adult testicular granulosa cell tumour, ATGCT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2例ATGCT患者的临床资料,采用HE、免疫组化染色、Sanger测序法进行检测,回顾性分析其临床病理学特征并复... 详细信息

目的探讨成人型睾丸粒层细胞瘤(adult testicular granulosa cell tumour, ATGCT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2例ATGCT患者的临床资料,采用HE、免疫组化染色、Sanger测序法进行检测,回顾性分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果 2例患者年龄分别为38和13岁,临床均因发现左侧睾丸肿块而入院。镜下肿瘤组织结节状膨胀性生长,结节内瘤细胞均弥漫性分布,以梭形细胞假肉瘤样形态为主,部分呈实性片状、滤泡状和不规则岛屿状排列。肿瘤细胞呈梭形或卵圆形,胞质稀少,可见明显核沟,偶见核分裂象。肿瘤内可见囊腔区域,肿瘤细胞围绕嗜酸性蛋白样物质呈栅栏状排列,形成Call-Exner小体。免疫表型:α-inhibin、Calretinin、CD56、WT1、SF-1、CD99和vimentin均阳性,SMA部分阳性,例1 FOXL2阳性、例2 FOXL2弱阳性,其余抗体均阴性。Sanger测序检测2例肿瘤均未检出FOXL2基因突变。结论 ATGCT是一种罕见的睾丸肿瘤,临床和病理医师需加强对该疾病的认识水平及诊断的准确性,防止误、漏诊。

关键词：睾丸肿瘤成人型睾丸粒层细胞瘤临床病理学特征免疫组织化学

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肝、脾及腰椎R2^(*)值评估慢性肾衰竭患者体内铁含量

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 412-415页

作者：李旭马培旗张小艳王仲秋李小伟许星成张磊蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)影像中心安徽阜阳236000 蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)肾内科安徽阜阳236000

目的观察肝、脾及腰椎R2^(*)值用于评估慢性肾衰竭(CKD)患者体内铁含量的价值。方法回顾性纳入52例CKD患者,根据转铁蛋白饱和度≤20%与否分为绝对缺铁组(n=22)和非绝对缺铁组(n=30)。基于改良Dixon定量(mDIXON-quant)MRI观察组间肝、脾... 详细信息

目的观察肝、脾及腰椎R2^(*)值用于评估慢性肾衰竭(CKD)患者体内铁含量的价值。方法回顾性纳入52例CKD患者,根据转铁蛋白饱和度≤20%与否分为绝对缺铁组(n=22)和非绝对缺铁组(n=30)。基于改良Dixon定量(mDIXON-quant)MRI观察组间肝、脾及腰椎R2^(*)值差异,并分析上述R2^(*)值与铁代谢指标的相关性;行logistic回归分析,观察绝对缺铁的影响因素,并分析其诊断效能。结果绝对缺铁组与非绝对缺铁组脾和腰椎R2^(*)值差异均有统计学意义(P均<0.05)。CKD患者脾、腰椎R2^(*)值与铁蛋白、转铁蛋白饱和度均呈正相关(P均<0.05),与不饱和铁结合力、总铁结合力及转铁蛋白呈负相关(P均<0.05)。腰椎R2^(*)值减低是CKD患者绝对缺铁的影响因素(P<0.05)。以腰椎R2^(*)值=134.26 Hz为最佳截断值,其诊断CKD患者绝对缺铁的敏感度为86.70%,特异度为68.20%,曲线下面积为0.727。结论腰椎R2^(*)值有助于评估CKD患者体内铁含量。

关键词：肾衰竭,慢性铁磁共振成像