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血浆ApoB/ApoA1比值和D-二聚体水平的列线图模型对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左心室血栓形成的预测价值

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中国动脉硬化杂志 2024年第3期32卷 228-234,270页

作者：赵德轩刘慧贾蕾蕾阜阳市第六人民医院心内科安徽省阜阳市236000

[目的]分析血浆ApoB/ApoA1比值和D-二聚体(D-D)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后左心室血栓形成(LVT)的预测价值,并建立列线图模型。[方法]选取2021年1月—2022年12月阜阳市第六人民医院收治的187例STEMI患者。根据患者术后2... 详细信息

[目的]分析血浆ApoB/ApoA1比值和D-二聚体(D-D)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后左心室血栓形成(LVT)的预测价值,并建立列线图模型。[方法]选取2021年1月—2022年12月阜阳市第六人民医院收治的187例STEMI患者。根据患者术后28天随访结果,将患者分为LVT组和非LVT组。对两组患者血浆ApoB/ApoA1比值和D-D水平等临床资料进行单因素和二元Logistic回归分析,探索STEMI患者PCI术后LVT形成的独立危险因素,建立列线图模型,并对列线图模型的诊断效能进行评价。[结果]血浆ApoB/ApoA1比值升高(OR=1.320,95%CI:1.057~1.648)、D-D水平增加(OR=1.031,95%CI:1.020~1.042)、术前TIMI为0级(OR=4.141,95%CI:1.018~16.849)及左心室射血分数(LVEF)降低(OR=0.906,95%CI:0.853~0.963)是PCI术后LVT形成的独立危险因素(P<0.05),上述指标预测LVT形成的AUC分别为0.792、0.800、0.623和0.726。基于以上指标建立列线图模型,ROC曲线分析表明,模型一致性指数为0.926,校正曲线显示该模型具有良好的区分度和一致性。[结论]STEMI患者血浆ApoB/ApoA1比值升高和D-D水平增加与PCI术后LVT形成具有密切关系,基于上述指标建立的列线图模型对预测LVT有较高的诊断效能,有利于临床医务人员对高危患者的识别。

关键词： ST段抬高型心肌梗死载脂蛋白B 载脂蛋白A1 D-二聚体左心室血栓形成

肝、脾及腰椎R2^(*)值评估慢性肾衰竭患者体内铁含量

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 412-415页

作者：李旭马培旗张小艳王仲秋李小伟许星成张磊蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)影像中心安徽阜阳236000 蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)肾内科安徽阜阳236000

目的观察肝、脾及腰椎R2^(*)值用于评估慢性肾衰竭(CKD)患者体内铁含量的价值。方法回顾性纳入52例CKD患者,根据转铁蛋白饱和度≤20%与否分为绝对缺铁组(n=22)和非绝对缺铁组(n=30)。基于改良Dixon定量(mDIXON-quant)MRI观察组间肝、脾... 详细信息

目的观察肝、脾及腰椎R2^(*)值用于评估慢性肾衰竭(CKD)患者体内铁含量的价值。方法回顾性纳入52例CKD患者,根据转铁蛋白饱和度≤20%与否分为绝对缺铁组(n=22)和非绝对缺铁组(n=30)。基于改良Dixon定量(mDIXON-quant)MRI观察组间肝、脾及腰椎R2^(*)值差异,并分析上述R2^(*)值与铁代谢指标的相关性;行logistic回归分析,观察绝对缺铁的影响因素,并分析其诊断效能。结果绝对缺铁组与非绝对缺铁组脾和腰椎R2^(*)值差异均有统计学意义(P均<0.05)。CKD患者脾、腰椎R2^(*)值与铁蛋白、转铁蛋白饱和度均呈正相关(P均<0.05),与不饱和铁结合力、总铁结合力及转铁蛋白呈负相关(P均<0.05)。腰椎R2^(*)值减低是CKD患者绝对缺铁的影响因素(P<0.05)。以腰椎R2^(*)值=134.26 Hz为最佳截断值,其诊断CKD患者绝对缺铁的敏感度为86.70%,特异度为68.20%,曲线下面积为0.727。结论腰椎R2^(*)值有助于评估CKD患者体内铁含量。

关键词：肾衰竭,慢性铁磁共振成像

增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗慢性心力衰竭气血两虚证临床研究

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河北中医 2024年第4期46卷 552-557页

作者：庞可心韦红艳刘艳梅韩红军安徽省阜阳市中医医院急诊科安徽阜阳236000 安徽省阜阳市中医医院神经内科安徽阜阳236000 安徽省阜阳市中医医院心血管内科安徽阜阳236000 中铁阜阳医院骨科安徽阜阳236000

目的观察增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗慢性心力衰竭(CHF)气血两虚证的临床疗效。方法选择2018年12月至2022年6月收治的100例CHF气血两虚证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予沙库巴曲缬沙坦片治疗,治疗50例... 详细信息

目的观察增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗慢性心力衰竭(CHF)气血两虚证的临床疗效。方法选择2018年12月至2022年6月收治的100例CHF气血两虚证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予沙库巴曲缬沙坦片治疗,治疗50例予增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括心悸、气短、神疲乏力、胸闷胸痛、面色无华、自汗、眩晕、耳鸣及水肿)评分、左心室重构指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]及实验室指标[包括血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及前白蛋白(PA)]水平变化情况,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90.00%(45/50),对照组总有效率72.00%(36/50),治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论增免扶正方联合沙库巴曲缬沙坦片治疗CHF气血两虚证临床疗效确切,可进一步促进患者中医症状缓解,降低NLR及PLR水平,下调血清NT-proBNP水平,上调血清PA水平,缓解患者机体内炎症状态,改善营养状况,抑制左心室重构,改善心功能,且不增加药物不良反应的风险,疗效好且安全性高。

关键词：慢性心力衰竭气血两虚证中西医结合疗法

基于罗森塔尔效应的心力衰竭病人护理干预自我管理方案构建及有效性探讨

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蚌埠医学院学报 2024年第4期49卷 553-557,561页

作者：朱婉婉华丽杨静静王春华高伟安徽省阜阳市第二人民医院心内科 236015 安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科 236015 安徽省阜阳市肿瘤医院化疗科 236015

目的:探讨知-信-行理论结合罗森塔尔效应构建心力衰竭病人自我管理方案的可行性及有效性。方法:采用数字随机表法将94例心力衰竭病人随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组则在对照组的基础上实施基于知-信-行理论结... 详细信息

目的:探讨知-信-行理论结合罗森塔尔效应构建心力衰竭病人自我管理方案的可行性及有效性。方法:采用数字随机表法将94例心力衰竭病人随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组则在对照组的基础上实施基于知-信-行理论结合罗森塔尔效应构建的病人自我管理方案,对比2组病人自我管理得分、健康行为评分、生活质量评分以及心功能相关指标。结果:干预后2组病人自我管理得分较干预前明显提高(P<0.05),且观察组自我管理评分改善情况高于对照组(P<0.01);干预后2组病人健康行为评分较干预前明显提高(P<0.05),且观察组健康行为评分改善情况高于对照组(P<0.01);干预后2组病人每搏输出量、左心室射血分数、心输出量均较干预前明显提高,6 min步行实验距离较干预前明显增加(P<0.05),N末端B型利钠肽原较干预前明显降低(P<0.05),且观察组心功能相关指标改善情况优于对照组(P<0.05~P<0.01);干预后2组病人生活质量评分较干预前明显提高,且观察组生活质量评分改善情况高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:知-信-行理论结合罗森塔尔效应的护理干预方式可有效改善心力衰竭病人自我管理能力、健康行为及心功能相关指标,亦可提高生活质量,值得临床推广应用。

关键词：心力衰竭知信行理论罗森塔尔效应自我管理生活质量

OASIS评分联合血小板-白蛋白-胆红素指数与急性上消化道出血病情的相关性及对预后评估价值

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河北医学 2024年第3期30卷 441-448页

作者：常琳琳代子艳周亚柏王桂周陆启峰王双平安徽省阜阳市人民医院消化内科安徽阜阳236000

目的:探究牛津急性疾病严重程度(OASIS)评分联合血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)指数与急性上消化道出血(AUGB)患者病情的相关性及对预后的评估价值。方法:回顾性分析我院165例AUGB患者资料,根据《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识202... 详细信息

目的:探究牛津急性疾病严重程度(OASIS)评分联合血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)指数与急性上消化道出血(AUGB)患者病情的相关性及对预后的评估价值。方法:回顾性分析我院165例AUGB患者资料,根据《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识2020》危险分级将患者分为高危组(n=44)、中危组(n=63)和低危组(n=58),比较三组入院OASIS评分和PALBI指数,采用Spearman相关分析OASIS评分和PALBI指数与AUGB疾病危险程度的关系,所有患者均进行临床治疗,根据治疗后是否发生再出血、重症监护、死亡将患者分为预后良好组(n=114)和预后不良组(n=51),比较两组一般临床资料和实验室指标,采用Logistic回归模型分析影响AUGB患者预后的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析OASIS评分和PALBI指数对AUGB患者预后的评估价值。结果:高危组OASIS评分、PALBI指数均显著高于中危组、低危组(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,AUGB次数、呕血、OASIS评分、PALBI指数是影响AUGB患者预后的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,OASIS评分、PALBI指数单独及联合预测AUGB患者预后的敏感度为88.24%、70.59%、90.20%,特异度为80.70%、78.95%、84.21%,AUC为0.897、0.806、0.929,联合诊断预测价值更高。结论:OASIS评分、PALBI指数与AUGB患者病情相关,且对患者预后具有较高的预测价值。

关键词：急性上消化道出血牛津急性疾病严重程度评分血小板-白蛋白-胆红素指数预后

基于Nomgram模型对老年阵发性房颤病人合并高尿酸血症临床预测模型的初步探索

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蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 352-357页

作者：戎成振卢家忠杨静静安徽省阜阳市第二人民医院心内科 236015 安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科 236015

目的:分析老年阵发性房颤(PAF)病人合并高尿酸血症(HUA)的危险因素,并构建Nomgram预警模型。方法:回顾性选取老年PAF病人471例作为研究对象,根据是否合并HUA将其分为HUA组45例和非HUA组426例,收集病人的临床资料,分析老年PAF病人合并HU... 详细信息

目的:分析老年阵发性房颤(PAF)病人合并高尿酸血症(HUA)的危险因素,并构建Nomgram预警模型。方法:回顾性选取老年PAF病人471例作为研究对象,根据是否合并HUA将其分为HUA组45例和非HUA组426例,收集病人的临床资料,分析老年PAF病人合并HUA的危险因素,根据独立危险因素构建Nomgram预警模型并进行预测效能验证。结果:2组病人性别、体质量指数(BMI)、血肌酐(Scr)水平和糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝情况差异均有统计学意义(P28 kg/m^(2)、糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝及Scr>96μmol/L均为PAF病人合并HUA的独立危险因素(P28 kg/m^(2)、糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝及Scr>96μmol/L是PAF病人合并HUA的独立危险因素,基于上述危险因素建立的列线图模型可用于评估和量化PAF合并HUA风险。

关键词：老年阵发性房颤高尿酸血症 Nomgram模型

数字减影血管造影引导下神经介入取栓联合替罗非班静脉溶栓对急性脑梗死患者的影响

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实用临床医药杂志 2024年第2期28卷 8-12页

作者：韩忠奎锁六军王永辉夏元亮安徽省阜阳市肿瘤医院神经内科安徽阜阳236000

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓联合替罗非班静脉溶栓对急性脑梗死患者血管再通率、血管内皮功能、血流动力学和神经功能缺损程度的影响。方法选取80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照... 详细信息

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓联合替罗非班静脉溶栓对急性脑梗死患者血管再通率、血管内皮功能、血流动力学和神经功能缺损程度的影响。方法选取80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用DSA引导下神经介入取栓方式治疗,观察组在对照组静脉溶栓基础上加用替罗非班静脉溶栓治疗,比较2组患者的血管再通率、血管内皮功能指标水平、血流动力学指标水平和神经功能缺损程度。结果观察组和对照组的血管再通率分别为90.00%(36/40)和65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者血清内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前下降,一氧化氮(NO)水平均较治疗前升高,且观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者颈动脉外周阻力、特性阻抗均较治疗前下降,平均血流量、平均血流速度均较治疗前提升,且观察组颈动脉外周阻力、特性阻抗低于对照组,平均血流量、平均血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DSA引导下神经介入取栓联合替罗非班静脉溶栓能够有效提高急性脑梗死患者的血管再通率,改善血管内皮功能,减轻神经功能缺损症状,并增加缺血病灶部位的血流速度和血流量,降低颈动脉外周阻力和特性阻抗。

关键词：数字减影血管造影神经介入取栓术替罗非班静脉溶栓急性脑梗死

吲哚美辛联合头孢他啶预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的临床研究

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长春中医药大学学报 2024年第5期40卷 552-555页

作者：韩曼曼王桂周代子艳安徽省阜阳市人民医院消化内科安徽阜阳236000

目的探讨吲哚美辛联合头孢他啶对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎的预防效果。方法选取安徽省阜阳市人民医院2020年3月-2021年12月收治的128例胆总管结石ERCP术后胰... 详细信息

目的探讨吲哚美辛联合头孢他啶对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎的预防效果。方法选取安徽省阜阳市人民医院2020年3月-2021年12月收治的128例胆总管结石ERCP术后胰腺炎患者,随机数分为研究组和对照组,各64例。对照组采用头孢他啶治疗;研究组在对照组基础上采用吲哚美辛治疗。对比2组手术时间、术中胃蠕动次数;临床症状、改善时间;术前后患者血清淀粉酶(amylase,AMS)、白细胞(white blood cell,WBC)及胃肠功能恢复、术后胰腺炎情况。结果2组手术时间、术中胃蠕动次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组相比,研究组的血淀粉酶恢复时间和住院时间均较短(P<0.05);术后,2组AMS、WBC水平均降低,且研究组较对照组更低(P<0.05);研究组术后首次进食时间、术后肛门首次排气时间以及术后首次排便时间均比对照组短(P<0.05);研究组术后胰腺炎总发生率低于对照组(P<0.05)。结论吲哚美辛联合头孢他啶可以改善胆总管结石患者围术期指标,降低AMS、WBC,促进胃肠功能恢复,降低术后胰腺炎发生率,且安全。

关键词：吲哚美辛内镜逆行胰胆管造影头孢他啶首次排气时间胆总管结石胰腺炎

应用替罗非班联合丁苯酞治疗急性进展性脑梗死的有效性评估

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0108-0111页

作者：凌永忠任学良何新宇朱庆杰任世龙安徽省颍上县中医院急诊内科安徽阜阳236200

探析急性进展性脑梗死(CI)应用替罗非班+丁苯酞治疗的有效性。方法在院内选急诊内科进展性脑梗死患者40例,平均分配,一组20,入组时间2022.4-2023.8,实施不同的治疗方法,对比组常规抗凝、降颅压等治疗,研究组应用替罗非班+丁苯酞治疗,... 详细信息

探析急性进展性脑梗死(CI)应用替罗非班+丁苯酞治疗的有效性。方法在院内选急诊内科进展性脑梗死患者40例,平均分配,一组20,入组时间2022.4-2023.8,实施不同的治疗方法,对比组常规抗凝、降颅压等治疗,研究组应用替罗非班+丁苯酞治疗,比较有效率、自理、神经缺损情况、血清生化检测指标。结果研究组脑梗死治疗有效率更高(P<0.05);治疗后随访1-3个月患者2项指标均改善,研究组NIHSS分低,Barthel指数高,P<0.05;研究组除Ang-1水平较高,其余指标均低于对比组(P<0.05);治疗后研究组Hcy水平、全血高切/低切黏度下降,血小板聚集率小于对比组,P<0.01。结论替罗非班+丁苯酞治疗急性进展性CI有效性突出,积极扩张血管,抗血小板凝聚,恢复脑血流再灌注,减轻神经缺损程度,改善预后生活能力。

关键词：替罗非班丁苯酞急性进展性脑梗死治疗效果血清检测指标自理能力