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复方消炎膏促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效观察

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现代中药研究与实践 2024年第4期 83-86页

作者：武永连武晗张胜男王方见丁康安徽省阜阳市颍上县中医院肛肠科中国药科大学药学院南京中医药大学附属南京中医院肛肠科

目的观察复方消炎膏对肛瘘术后创面愈合的临床效果。方法将2021年2月至2022年2月 61 例接受高位复杂肛瘘切开挂线术患者随机分为两组，治疗组(n=30)创面外用复方消炎膏换药，对照组(n=31)创面外用凡士林纱布换药，两组均在术后第2天... 详细信息

目的观察复方消炎膏对肛瘘术后创面愈合的临床效果。方法将2021年2月至2022年2月 61 例接受高位复杂肛瘘切开挂线术患者随机分为两组，治疗组(n=30)创面外用复方消炎膏换药，对照组(n=31)创面外用凡士林纱布换药，两组均在术后第2天开始换药。观察两组术后第 2、7天创面分泌物、切缘水肿、创面疼痛评分及炎症因子变化。结果术后2 d两组创面分泌物评分均明显升高，但两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。而术后7 d，治疗组经过药物处理创面分泌物比对照组改善更明显(P 0.05)。术后7 d，两组创缘多处水肿范围缩小，但两组评分对比差异无统计学意义(P > 0.05)。两组VAS评分对比术后2 d差异无统计学意义 (P>0.05)，而术后7 d，治疗组疼痛改善程度优于对照组(P0.05)，术后7 d治疗组(14.10±5.22)mL，对照组(19.74±7.89)mL，治疗组渗出量少于对照组(P<0.05)。治疗后复方消炎膏对炎症因子IL-6、TNF-α、IL-1均有明显的改善作用(P<0.05)。结论复方消炎膏应用于肛瘘术后换药，在减轻患者创面渗液、水肿、疼痛症状及抑制炎症因子方面临床疗效明显。

关键词：肛瘘复方消炎膏创面愈合

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肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用

中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 86-90页

作者：吴慧慧张苏闽丁康葛媛媛南京市中医院肛肠科南京210000

克罗恩病的诊断目前仍缺乏金标准,而病理提示非干酪性肉芽肿是诊断克罗恩病的重要依据。国内外文献报道其在克罗恩病的诊断、鉴别、发展、治疗、预后中发挥着重要作用。本文就肉芽肿在克罗恩病诊断治疗中的作用进行探讨。

关键词：肉芽肿克罗恩病检出率病理

穴位按摩联合穴位贴敷在髋关节置换术后患者腹胀便秘护理中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0109-0112页

作者：陶婧阜阳市颍上县中医院安徽阜阳236200

观察穴位按摩联合穴位贴敷在髋关节置换术后患者腹胀便秘护理中的作用。方法选择医院2022年3月~2023年10月期间收治的髋关节置换术后患者58例,根据入院时间随机抽签分成对照组、观察组,29例/组,分别采用穴位按摩、穴位贴敷与穴位按摩... 详细信息

观察穴位按摩联合穴位贴敷在髋关节置换术后患者腹胀便秘护理中的作用。方法选择医院2022年3月~2023年10月期间收治的髋关节置换术后患者58例,根据入院时间随机抽签分成对照组、观察组,29例/组,分别采用穴位按摩、穴位贴敷与穴位按摩联合护理方式,观察治疗效果并针对腹胀便秘情况择优选择术后治疗方案。观察指标包括中医症候积分[大便性状、排便困难、排便不尽感、腹胀]、术后1/5/7d并发症[恶心、呕吐、腹痛]、髋关节功能评分[活动度、功能活动性、畸形、疼痛]及护理满意度。结果 28d治疗结束后粪便形状/排便困难/排便不尽/腹胀各项中医症候积分观察组均低于对照组,Harris评分活动度、功能活动性观察组高于对照组,满意度观察组比对照组高,P0.05。结论对髋关节置换术后患者应用穴位贴敷联合穴位按摩护理,可以改善关节功能活动情况、腹胀便秘等中医症候积分,同时患者对护理方案满意度较高、术后护理期间恶心、呕吐等发生率低,建议推广。

关键词：髋关节置换术后腹胀便秘护理穴位按摩穴位贴敷

氢吗啡酮静脉自控镇痛对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术后镇痛的有效性和安全性

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 240-244页

作者：石静谢军袁玉山李琳娜陈颍安徽省阜阳市人民医院介入放射科安徽阜阳236000 安徽省阜阳市人民医院岳家湖院区急诊外科安徽阜阳236000

目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢... 详细信息

目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢痕妊娠行UAE辅助治疗的患者116例。依据UAE术后PCIA药物不同,随机分为观察组、对照组,每组为58例。分别于手术开始前10 min静注氢吗啡酮2 mg(观察组)和舒芬太尼2μg/kg(对照组),并连接患者自控静脉镇痛泵。观察组:氢吗啡酮10 mg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中;对照组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中。记录两组患者UAE术后0.5、4、8、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量、不良反应及术后并发症发生率。结果观察组术后0.5 h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后4、8、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),而两组患者不良反应发生率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论氢吗啡酮和舒芬太尼PCIA有助于缓解瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术术后疼痛,但氢吗啡酮对比舒芬太尼可明显降低术后VAS评分、提高术后BCS评分,术后48 h内镇痛泵按压次数及镇痛药物用量减少、不良反应发生率较低,有一定的推广价值。

关键词：氢吗啡酮瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术静脉自控镇痛镇痛

老年患者膝关节置换术中血糖变异指数与术后谵妄的相关性

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临床麻醉学杂志 2024年第10期40卷 1058-1062页

作者：潘鑫蔡宁李慧慧官双双汪辰宇安徽省阜阳市人民医院麻醉科 236000

目的探讨老年患者膝关节置换术中血糖变异指数(GLUCV)与术后谵妄(POD)的相关性。方法回顾性分析择期行膝关节置换术的老年患者112例,男16例,女96例,年龄65~80岁,BMI 22.0~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据术后5 d内是否发生POD将患者分... 详细信息

目的探讨老年患者膝关节置换术中血糖变异指数(GLUCV)与术后谵妄(POD)的相关性。方法回顾性分析择期行膝关节置换术的老年患者112例,男16例,女96例,年龄65~80岁,BMI 22.0~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据术后5 d内是否发生POD将患者分为两组:POD组和非POD组。收集术前最后1次简易智力状态检查量表(MMSE)得分、手术时间、术中局部脑氧饱和度(rScO_(2))值降低幅度超过rScO_(2)基础值13%(ΔrScO_(2)>13%)的时间,术前血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)浓度,入室前、麻醉诱导前、麻醉诱导后5 min、切皮后1 min、离室前采集指尖血糖浓度等资料,计算GLUCV。采用单因素和多因素Logistic回归分析老年膝关节置换术患者POD的危险因素,并计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过计算曲线下面积(AUC)分析GLUCV的预测价值。结果术后5 d内发生POD 30例(26.8%)。与非POD组比较,POD组手术时间和术中ΔrScO_(2)>13%时间明显延长(P13%时间延长(OR=3.542,95%CI 1.380~9.093,P=0.011)、CRP浓度升高(OR=1.984,95%CI 1.078~3.650,P=0.015)、GLUCV升高(OR=5.257,95%CI 1.690~16.353,P=0.008)是老年膝关节置换术患者发生POD的危险因素。GLUCV预测老年膝关节置换术患者POD的AUC为0.747(95%CI 0.650~0.844,P<0.001),临界值为23.4%,敏感性为71.4%,特异性为63.3%。结论老年患者膝关节置换术GLUCV与POD存在明显相关性,同时GLUCV对于老年患者膝关节置换术发生POD具有良好的预测效能。

关键词：膝关节置换术术后谵妄血糖变异指数危险因素血糖

功能性肛门直肠痛患者高分辨率肛门直肠测压特征研究

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 250-256页

作者：郑鸿雁刘璠孙梦洋刘锦冯程静倪敏南京中医药大学附属南京中医院(南京市中医院)肛肠科南京210022

目的通过高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)探讨功能性肛门直肠痛(FAP)患者的肛门直肠动力和感觉特征。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年1月31日南京中医药大学附属南京中医院收治的行HR-ARM检查的81例FAP患者(FAP组)的临床资料,同期招... 详细信息

目的通过高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)探讨功能性肛门直肠痛(FAP)患者的肛门直肠动力和感觉特征。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年1月31日南京中医药大学附属南京中医院收治的行HR-ARM检查的81例FAP患者(FAP组)的临床资料,同期招募80名健康志愿者作为健康对照组。分析FAP组与健康对照组,FAP组内不同性别患者,以及FAP组内不同亚型(痉挛性肛门痛、肛提肌综合征、非特异性FAP)患者的HR-ARM特征,包括肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时直肠压力、模拟排便时肛管残余压、矛盾性收缩、初始感觉阈值、便意感阈值、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值。采用视觉模拟评分法(VAS)评估FAP组患者的疼痛程度,采用Spearman相关分析VAS与HR-ARM参数的相关性。统计学方法采用独立样本t检验、最小显著差异法、塔姆黑尼T2检验和Mann-WhitneyU检验。结果FAP组肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值均低于健康对照组[(59.56±24.71)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(81.94±15.87)mmHg、(119.04±46.94)mmHg比(154.62±37.95)mmHg、59.00(40.75,80.95)mmHg比83.10(61.78,94.30)mmHg、70.00(55.00,90.00)mL比85.00(60.00,110.00)mL、105.00(87.50,150.00)mL比140.00(100.00,180.00)mL],差异均有统计学意义(t=-6.83、-5.29,Z=-4.12、-3.12、-2.82;均P<0.01)。FAP组男性患者模拟排便时直肠压力高于健康对照组男性,排便窘迫感阈值低于健康对照组男性[42.40(29.60,57.95)mmHg比31.10(25.85,36.80)mmHg、80.00(62.50,107.50)mL比92.00(81.00,140.00)mL],差异均有统计学意义(Z=-1.99、-2.53,均P<0.05)]。FAP组女性患者的肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值均低于健康对照组女性[(55.67±21.61)mmHg比(87.04±15.54)mmHg、(102.70±37.09)mmHg比(155.98±31.44)mmHg、52.55(40.53,67.48)mmHg比83.10(61.10,94.50)mmHg、60.00(52.50,81.50)mL比80.00(60.00,100.00)mL、101.00(80.00,128.75)mL比120.00(94.00,155.00)mL],差异均有统计学意义(t=-8.77、-8.16,Z=-4.57、-2.24、-2.14;均P<0.05)。FAP组女性患者的肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、矛盾性收缩发生率、便意感阈值、排便窘迫感阈值均低于FAP组男性患者[(55.67±21.61)mmHg比(68.28±29.16)mmHg、(102.70±37.09)mmHg比(155.62±46.66)mmHg、52.55(40.53,67.48)mmHg比79.00(59.55,99.25)mmHg、28.6%(16/56)比68.0%(17/25)、44.00(35.00,60.00)mL比60.00(45.00,70.00)mL、60.00(52.50,81.50)mL比80.00(62.50,107.50)mL],差异均有统计学意义(t=2.17、5.47,Z=-2.96,χ^(2)=11.10,Z=-2.93、-2.34;均P<0.05)。痉挛性肛门痛亚型FAP患者的肛管收缩压高于肛提肌综合征亚型患者[(140.19±56.51)mmHg比(80.56±30.79)mmHg],最大耐受感阈值低于非特异性FAP亚型患者[(87.86±17.80)mL比(125.14±48.31)mL],差异均有统计学意义(t=2.35、2.02,均P<0.05)。Spearman相关分析显示,FAP组患者的VAS与肛管静息压、肛管收缩压、排便窘迫感阈值均呈负相关(r=-0.28、-0.23、-0.24,均P<0.05)。结论FAP存在肛门直肠动力异常和感觉功能障碍,可能与盆底肌异常、排便时肌肉协调障碍、直肠高敏感性有关。

关键词：功能性肛门直肠痛高分辨率肛门直肠测压肛门直肠动力直肠感觉功能

睑内翻矫正术患儿麻醉诱导时鼻出血致气道梗阻一例

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临床麻醉学杂志 2024年第9期40卷 1002-1003页

作者：杨芳芳王自慧蔡宁安徽省阜阳市人民医院麻醉科 241000

患儿,女,7岁,49 kg,130 cm,因“左眼眼磨伴流泪1年”收治入院。患儿于1年前无明显诱因出现左眼眼磨、眼疼,畏光流泪,无分泌物增多,无眼红、眼胀,无视物变形及眼前闪光感,无虹视及雾视,无复视及重影。于当地医院治疗后,未见明显好转,为... 详细信息

患儿,女,7岁,49 kg,130 cm,因“左眼眼磨伴流泪1年”收治入院。患儿于1年前无明显诱因出现左眼眼磨、眼疼,畏光流泪,无分泌物增多,无眼红、眼胀,无视物变形及眼前闪光感,无虹视及雾视,无复视及重影。于当地医院治疗后,未见明显好转,为求进一步诊治来我院就诊,门诊拟“左眼睑内翻和倒睫”收治入院。体格检查:体温36.6℃,HR 110次/分,BP 106/72 mmHg,RR 20次/分。意识清楚,精神可,查体配合。专科检查:左眼下睑内眦倒睫,结膜无充血,角膜下方可见点状毛躁,前房清,瞳孔圆,对光反射敏锐,晶状体透明,眼底未见明显异常。心电图及胸部X线片无异常。实验室检查:Hb 123 g/L,红细胞4.61×10^(12)/L,白细胞7.34×10^(9)/L,血小板327×10^(9)/L,凝血酶原时间12.7 s,活化部分凝血活酶时间27.8 s,肝肾功能等均正常。否认过敏史及手术史。术前诊断:左眼睑内翻和倒睫。拟在气管插管全身麻醉下行“睑内翻矫正术”。

关键词：睑内翻矫正术对光反射意识清楚眼前闪光气道梗阻倒睫凝血酶原时间内眦

糖尿病足感染病原菌及血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP与感染进展的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 2942-2946页

作者：尹莉莉武秀玲王阿妮韩曙光范秉洁安徽省阜阳市肿瘤医院内分泌科

目的分析糖尿病足(DF)感染患者病原菌特点及血清白细胞介素(IL)-17、IL-12p70、IL-8、C-反应蛋白(CRP)与感染进展的关系。方法回顾性分析2020年1月—2023年10月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的68例DF感染患者(感染组)与68例DF未感染患者(... 详细信息

目的分析糖尿病足(DF)感染患者病原菌特点及血清白细胞介素(IL)-17、IL-12p70、IL-8、C-反应蛋白(CRP)与感染进展的关系。方法回顾性分析2020年1月—2023年10月安徽省阜阳市肿瘤医院收治的68例DF感染患者(感染组)与68例DF未感染患者(未感染组)的临床资料,检测感染组病原菌,记录两组血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP水平,评估感染患者感染程度与血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP水平的相关性。感染组均行规范化综合治疗,观察感染组感染期及感染控制期血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP水平变化。结果 68例DF感染患者共检出病原菌108株,其中革兰阴性菌53株占49.07%,革兰阳性菌48株占44.44%,真菌7株占6.48%;感染组血清IL-17、IL-12p70、IL-8和CRP分别为(22.60±4.22) pg/ml、(4.08±0.83) pg/ml、(332.11±35.19) pg/ml和(16.02±3.45) mg/L均高于未感染组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,DF感染程度与血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP水平呈正相关(r=0.513、0.722、0.896、0.763,均P<0.001);感染组感染控制期血清IL-17、IL-12p70、IL-8和CRP分别为(18.97±3.04) pg/ml、(3.05±0.62) pg/ml、(250.45±33.26) pg/ml和(11.87±2.35) mg/L低于感染期(P<0.05)。结论 DF感染患者病原菌以革兰阴性菌居多,血清IL-17、IL-12p70、IL-8、CRP可能参与DF感染的疾病进展及转归。

关键词：糖尿病足感染病原菌白细胞介素-17 白细胞介素-12p70 白细胞介素-8 C-反应蛋白进展

结核分枝杆菌特异性IFN-γ、IL-2联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1173-1177页

作者：许静王伟李团团阜阳市人民医院检验科安徽阜阳236000 阜阳市第二人民医院检验科安徽阜阳236000

目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月-2023年10月呼吸科住院患者91例,明确诊断为肺结核患者45例(肺... 详细信息

目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月-2023年10月呼吸科住院患者91例,明确诊断为肺结核患者45例(肺结核组)和细菌性肺炎患者46例(肺炎组),均进行双因子联合检测,比对分析双因子联合检测与C反应蛋白(CRP)对肺结核和细菌性肺炎鉴别诊断的效果。结果使用双因子联合检测对肺结核与细菌性肺炎进行鉴别诊断,灵敏度为86.7%、特异度为84.8%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.928(95%CI:0.870~0.986),与CRP的鉴别诊断效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌特异性细胞因子IFN-γ、IL-2联合检测在鉴别肺结核与细菌性肺炎时具有较高的应用价值,能为临床肺结核和细菌性肺炎的鉴别诊断提供依据。

关键词：肺结核细菌性肺炎 IFN-γ IL-2 联合检测鉴别诊断